结核患者痰结核杆菌检验的方法探讨

目的讨论结核患者结核杆菌的不同检验方法的检查效果。方法对我科三年来肺结核患者行痰涂片检查和痰聚合酶链反应(PCR)检查患者63例作为研究对象,对比观察检查结果。结果痰涂片组阳性患者15例,占总人数的23.8%,痰PCR组发现44例,占总人数的69.8%,两组相比(χ2=26.806,P=0.000),差异显著,具有极显著统计学意义(P<0.01)。结论痰液聚合酶链反应PCR技术能够有效提高结核患者结核杆菌的阳性检出率,值得临床推广应用。     

低温高速离心沉淀集菌涂片法查分枝杆菌与直接涂片法查分枝杆菌的比较研究

目的 探析比较低温高速离心沉淀集菌涂片法查分枝杆菌与直接涂片法查分枝杆菌的检测价值.方法 选取我院2011年1月至2014年12月治疗的100例结核病患者,分为两组,分别给予低温高速离心沉淀集菌涂片法与直接涂片法进行分枝杆菌检测,比较两种方法的检验阳性率.结果 观察组患者的阳性检出率为70％,对照组为30％,差异有统计学(P＜0.05).初诊过程中,观察组患者的阳性检出率为76.3％,对照组为34.2％,差异性显著(P＜0.05).随访过程中,观察组患者的阳性检出率为66.7％,对照组为25％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 低温高速离心沉淀集菌涂片法提高结核患者的阳性检出率,优于直接涂片法,具备良好的检测统计学意义.     

肺结核患者结核抗体与痰涂片检验对比分析

目的：探讨肺结核患者结核抗体和痰涂片检验效果。方法80例肺结核患者资料进行分析，根据患者入院时间顺序分为实验组和对照组两组，每组40例。对照组采用痰涂片检验，实验组采用结核抗体检验，比较两组患者的临床检验结果。结果实验中，实验组30例为阳性，其阳性率为75%和对照组阳性率30%相比优势显著，差异有统计学意义（P〈0.05）；实验组准确性为70%低于对照组90%，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论临床上，对于肺结核患者采用结核抗体检测效果较好，对于痰涂片检查为阴性患者，能够有效减少临床漏诊率和误诊率。     

高渗盐水雾化吸入诱导肺结核患者取痰标本的应用及护理

目的：对高渗盐水雾化吸入诱导肺结核患者取痰标本进行研究,探讨其护理体会。方法600例肺结核患者随机分为对照组与观察组,各300例,取痰标本做痰涂片查抗酸杆菌及痰PCR结核杆菌DNA检查,第2天对观察组使用3%的高渗盐水超声雾化后再次取痰标本,对照组未予处理再次取痰标本检查,分别将两组两次痰标本结果进行比较。结果两组患者首次痰标本结果比较,差异无统计学意义(P>0.05),再次痰标本结果观察组痰抗酸杆菌涂片及PCR结核杆菌DNA阳性率增高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论高渗盐水雾化吸入诱导肺结核患者取痰标本可以有效地提高肺结核患者痰涂片和PCR的阳性检出率。     

肺结核患者痰标本中结核分枝杆菌检查结果分析

目的 评价肺结核患者痰标本中结核分枝杆菌的直接涂片显微镜检和培养检查的临床效果。方法采用直接厚涂片萋-尼法抗酸染色显微镜检和BACTEC-TB960快速培养系统对1340例肺结核患者痰标本进行检测。结果快速培养法检测的阳性率为36．6％，直接涂片镜检的阳性率为24．6％，两种检测法的阳性率差异有统计学意义（P〈0．01）；两种方法联合检测的阳性率为41，0％，高于培养法阳性率（P〈0．05）。痰标本的留取时间对培养法检出率有很大影响，晨痰检出率高于即时痰（P〈0．01）。结论提高肺结核患者痰标本中结核分枝杆菌检出率的有效方法是采用直接涂片镜检与培养法联合进行检测，同时应重视痰标本留取时间对检出率的影响。     

念珠菌阴道炎检测采用染色镜检法的意义

目的探讨念珠菌阴道炎检测采用染色镜检法的临床意义。方法 260例念珠菌阴道炎患者,分成观察组和对照组两组。对照组采用盐水涂片法,观察组采用染色镜检法。结果观察组阳性检出率77.69%高于对照组阳性检出率61.54%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论采用染色镜检法检测念珠菌阴道炎操作简单、快速,有利于早期诊断。     

结核分枝杆菌蛋白芯片检测诊断肺结核的价值

目的:分析结核分枝杆菌蛋白芯片检测对肺结核患者诊断准确率的影响.方法:选取郑州市第六人民医院2019-01 ～2020-02肺结核患者116例为研究对象,另选取同期健康体检者110例为参照,均行结核分枝杆菌蛋白芯片检测及痰抗酸菌涂片镜检,比较两种检测方法诊断结果,统计蛋白芯片检测结核分枝杆菌抗体检测结果.结果:蛋白芯片检测诊断准确率、灵敏度高于痰抗酸菌涂片镜检,漏诊率低于痰抗酸菌涂片镜检(P＜0.05);116例肺结核患者,经蛋白芯片检测,共检出血清抗脂阿拉伯甘露糖(LAM) 88例,检出率为75.86％;检出16KDa 3例,检出率为2.59％;检出38KDa 82例,检出率为70.69％.结论:结核分枝杆菌蛋白芯片检测可提高肺结核患者诊断准确率、灵敏度,降低漏诊率,可为临床提供抗体相关详细信息,对临床干预措施制定有参考价值.     

痰标本涂片镜检与细菌培养结果符合性的分析

目的比较痰标本涂片革兰染色镜检结果与细菌培养结果之间的符合性,了解痰涂片镜检的临床价值。方法选取我院2015年9月1日~11月30日住院及门诊患者的865例痰标本。将临床送检的865例痰标本进行培养前的涂片镜检,根据涂片镜检结果,将痰标本分为A、B、C三大类。同时对痰标本进行培养鉴定,分析涂片镜检结果与细菌检出率之间的关系。结果 865例痰标本中,涂片合格标本695例,占80.3%;不合格标本170例,占19.7%。在涂片合格的标本中,有525例检出627株细菌,细菌检出率为75.5%。合格痰标本涂片结果与细菌培养结果的符合率为82.4%。在170例涂片不合格的标本中,43例痰标本检出60株细菌,细菌检出率为25.3%。结论痰涂片能较早作出预测性报告,作为诊治呼吸道感染的初步依据,指导临床合理用药。     

痰液涂片阳性和阴性肺结核X线胸片比较

目的探讨痰液涂片阳性和阴性肺结核患者胸片特点。方法选取51例痰液涂片阳性肺结核患者的胸片作为观察组,83例痰液涂片阴性肺结核患者的胸片作为对照组,比较两组患者肺结核病变范围和性质特点。结果两组患者不仅在病变范围上存在显著性差异(P<0.01),而且伴发的空洞和胸膜炎也存在显著差异(P<0.05)。结论痰液涂片阳性肺结核患者的病变范围更广,更易出现空洞、胸膜炎等病理改变,重视痰液涂片阳性和阴性肺结核患者影像学上这些变化特点有助于病情判断和控制。     

干化学法和沉渣镜检法检测尿液白细胞结果对比分析

目的观察对比干化学法和沉渣镜检法检测尿液白细胞的结果,总结其临床应用价值。方法选取我院2009年2月至2011年2月门诊及住院患者送检的486例尿液样本,分别采取干化学法和沉渣镜检法进行检测,观察对比两组检测结果,进行统计分析。结果干化学法检出白细胞阳性59例,阳性检出率为12.1%;沉渣镜检法检出白细胞阳性78例,阳性检出率为16.0%,沉渣镜检法的阳性检出率稍微高于干化学法,两组结果对比无显著差异(χ2=0.63,P>0.05),无统计学意义。结论两组检查方法的效果相当,同样能快速有效检出尿液中的白细胞,但结果互相有交叉,干化学法较沉渣镜检法的敏感度高,沉渣镜检法的特异性较干化学法高,需要结合二者的特点,发挥其检测的优势,减少漏诊和误诊的发生,具有重要的临床意义。     

痰涂片与结核杆菌抗酸杆菌检出率关系分析

目的探讨痰涂片与结核杆菌抗酸杆菌检出率之间的关系的影响。方法直接涂片萋-尼氏抗酸染色对2010—2011年本院结核病实验室的1 539例痰标本分析。结果 2010—2011年共1 539例可疑者标本中抗酸杆菌阳性316例,涂片阳性率20.55%。痰涂片阳性率与标本的性状质量有很大关系。不同性状的痰标本,涂片阳性率不同,两者阳性检出率由高到底顺序比较,不同性状的痰标本,涂片阳性率有显著性差异(P<0.05)。结论痰涂片显微镜方法检查抗酸杆菌(AFP),是目前痰检出方法中最经济、快捷、有效的方法,相对于临床和实验室经常采用的其他诊断和检查项目,高质量的痰涂片镜检有其自身特有的优势。     

1171份痰标本结核分枝杆菌涂片镜检与培养结果分析

目的通过痰标本抗酸杆菌涂片镜检和培养结果的分析,探讨如何提高抗酸杆菌检出率。方法收集1 171份痰标本,采用萋尼氏染色进行涂片镜检和分枝杆菌培养,并对结果进行统计学分析。结果涂片阳性率13.0%,其中初诊患者痰涂片阳性率15.4%,复诊患者痰涂片阳性率6.8%;培阳率16.0%,其中初诊患者培阳率20.1%,复诊患者培阳率5.7%;初诊患者培阳率与痰涂片阳性率之间的差异有统计学意义(χ2=6.22,P<0.05),复诊患者痰涂片阳性率与培阳率之间的差异无统计学意义(χ2=0.41,P>0.05)。初诊患者痰涂片阴性培阳率为5.3%,痰涂片阳性培阴率为0.6%;复诊患者涂阴培阳率为3.0%,痰涂片阳性培阴率为4.1%,复诊患者痰涂片阳性培阴率明显高于初诊患者,差异有统计学意义(χ2=57.97,P<0.01)。培养和涂片联合检出阳性率17.6%,其中初诊患者阳性率20.7%,复诊患者阳性率9.8%。初诊患者菌落出现平均时间为18d,复诊患者平均时间29d。结论痰涂片总的培养阳性检出率优于涂片检查,两者联合应用的阳性检出率优于其中任何一种方法,初诊病人的痰检阳性率及培养菌落出现平均时间均优于复诊患者。     

痰涂片阳性肺结核患者γ-干扰素释放试验结果一致性及影响因素分析

目的:探究痰涂片阳性肺结核患者γ-干扰素(IFN-γ)释放试验(IGRA)结果一致性及影响因素。方法:选取2018年10月至2020年10月我院收治的198例痰涂片阳性肺结核患者为研究对象，根据IGRA检测结果分为107例IGRA阳性组和91例假阴性组。采用酶联免疫法检验IFN-γ。比较两组基础资料、实验室指标等，采用Kappa检验行一致性分析，影响因素分析采用多因素Logistic回归分析探讨。结果:198例涂阳肺结核患者中IGRA检测阳性107例，阳性率为54.04%;痰涂片镜检、IGRA、联合应用与临床诊断的一致性分别为0.587、0.653、0.828,联合应用与临床诊断一致性最高(P<0.05);IGRA阳性组和假阴性患者体质量指数(BMI)、白细胞计数(WBC)、淋巴细胞及中性粒细胞百分比、血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)、血小板计数(PLT)、C反应蛋白(CRP)、血红细胞沉降率(ESR)、总T淋巴细胞计数、CD4⁺、CD8⁺T淋巴细胞计数、CD4⁺/CD8⁺比值比较有显著...     

高渗盐水超声雾化导痰提高肺结核诊断率的研究

目的:在对可疑肺结核病人诊断过程中,探讨采用高渗盐水超声雾化导痰法,提高病人痰涂片和痰TB-DNA阳性检出率。方法:按照随机的原则,对168例住院病人,进行高渗盐水雾化导痰,和空白(或常规雾化导痰)对照。结果实验组与对照组痰涂片,痰TB-DNA阳性检出率有显著性差异(P<0.01)。结论:此方法能显著提高痰结核菌和痰TB-DNA阳性检出率,有助于提高肺结核的诊断率,尤其值得在基层医院推广。     

秭归县3784份痰液标本涂片检验结果分析

目的：了解秭归县结核病痰涂片检查状况,改进技术,提高结核病患者发现率。方法对秭归县疾病预防控制中心结防科的2011年1月~2013年5月的3784份痰液标本采用直接涂片抗酸染色镜检法进行检验,统计分析结核病痰涂片检查资料。结果3784份痰液标本中,痰检阳性1201例,涂阳率为31.74%;不同时间咳出的痰液、不同性状痰液阳性检出率不同,阳性检出率最高的是清晨痰为39.14%;干酪痰为59.65%,痰涂片检查涂阳率有较大差异。结论应指导患者留取合格的痰标本,加强实验室人员的技术培训,提高痰检质量,广泛开展结核病防治及健康教育工作,控制结核病的传播。     

临床拟诊结核患者痰检820例分析

目的：探讨痰涂片抗酸杆菌镜检结果对诊断传染性肺结核的重要意义。方法：日前,控制结核病流行,以发现和控制传染源为主。认为：痰涂片抗酸杆菌阳性的肺结核患者是结核病的主要传染源．故痰涂片抗酸杆菌镜检结果对诊断传染性肺结核是一项重要指标。结果：对820例临床拟诊结核患者不同性状的痰标本进行涂片检查和培养,对其结果进行比较分析：黏性痰液涂片阳性率为19.3％,培养阳性率为23．7％;干酪脓性痰的涂片阳性率为23．5％,培养阳性率为32．5％;血性痰涂片阳性率为8．0％,培养阳性率为12．0％;水样唾液痰涂片阳性率为1．6％,培养阳性率为1．6％。培养阳性率明显高于涂片阳性率。结论：由于目前结核病化疗机制主要是根据结核分枝杆菌的生物学特点而制定的。凶此,对化疗效果的评价也是以抗酸杆菌的细菌学检查为依据。另外,部分痰涂片检查阴性,但痰培养阳性的患者也具有一定的传染性。     

支气管肺泡灌洗液聚合酶链反应检测TB-DNA在肺结核诊断中的价值

目的探讨用聚合酶链反应(PCR)法检测支气管肺泡灌洗液中结核分枝杆菌脱氧核糖核酸(TB-DNA)在肺结核诊断中价值。方法回顾分析我院合并有肺结核住院患者78例,均作支气管肺泡灌洗。同时收集灌洗液用PCR定量检测TB-DNA,化学比色法定量检测腺苷脱氨酶(ADA)并涂片镜检抗酸杆菌的结果。结果 78例支气管肺泡灌洗液定量检验值结核分枝杆菌脱氧核糖核酸、腺苷脱氨酶及涂片镜检找抗酸杆菌诊断肺结核的敏感度分别为71.79%(56/78)、37.18%(29/78)、25.64%(18/78)。用PCR检测支气管肺泡灌洗液结核分枝杆菌脱氧核糖核酸诊断肺结核的敏感度显著高于及腺苷脱氨酶定量检验值涂片镜检找抗酸杆菌(P<0.05)。结论采用支气管肺泡灌洗液结核分枝杆菌脱氧核糖核酸(TB-DNA)定量检验值诊断肺结核具有较高价值。     

不同痰标本留取方法对肺部真菌感染患者痰检结果的影响

目的：探讨3种不同标本留取方法对肺部真菌感染患者痰结果的影响。方法选取2008年3月~2014年1月本院收治的512例疑诊肺部真菌感染患者,对其普通咳痰、同期采用一次性无菌吸痰管及纤支镜防污毛刷采集的痰标本行真菌涂片镜检、培养,结合临床资料进行回顾性分析,比较不同方法下痰标本合格率、检出率及临床诊断意义。结果一次性无菌吸痰管吸痰、纤支镜防污毛刷取痰及普通咳痰标本合格率分别为91.02%、92.60%及35.08%,痰涂片直接镜检/培养检出率分别为61.56%/60.09%、63.24%/64.84%及45.38%/33.11%。前2种采样方法标本的检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但均显著高于普通咳痰的检出率(P<0.01)。前2种方法采集痰标本检查结果在肺部真菌感染诊断中的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为66.76%、97.79%、98.82%、51.55%。结论医师全程督导下行一次性无菌吸痰管与纤支镜防污毛刷采样标本的合格率及检出率有较好的一致性,与普通咳痰比较,均有助于提高肺部真菌感染的诊断率,但一次性无菌吸痰管采样更为简便、经济,适用于基层医疗机构。     

326例痰菌阳性肺结核患者早期个性化抗结核治疗对预防难治性肺结核的疗效评价

目的:评价痰菌阳性肺结核患者早期个性化抗结核治疗对预防难治性肺结核的疗效。方法:选取2014年1月—2015年12月间收治的痰涂片抗酸杆菌阳性病例314例和非结核分枝杆菌肺病患者12例(共326例);将研究分为3个研究6组,即60岁以上患者180例分为2组;肺部病变范围比较广泛的患者75例分为2组;有并发症的肺结核患者58例分为2组;上述3个研究中的对照组患者149例与病灶范围肺叶数≤2和年龄<60岁、无并发症的患者83例对照;对治疗2周痰菌减少不明显的、治疗4周痰菌仍然阳性的或治疗4周CT检查结果示肺部病变吸收不明显的患者,在原来治疗方案的基础上及早加用新的抗结核药物;治疗2月时痰涂片抗酸杆菌阳性患者视为难治性肺结核。结果:早期个性化治疗组患者治疗2月时痰涂片抗酸杆菌阳性患者明显少于对照组(P<0.05)。结论:对具有难治性肺结核高危因素的痰菌阳性患者采取早期个性化治疗,可预防其转变成难治性肺结核。     

3种方法对痰液标本结核分枝杆菌检测结果的影响

目的比较3种方法检测痰液标本结核分枝杆菌的检测效果。方法50份拟诊为肺结核患者的痰液标本分别用涂片抗酸染色法、结核分枝杆菌培养法和荧光定量PCR（RT-PCR）检测,分析3种方法的检出率及检测时间。结果3种方法中,RT-PCR检出率最高,染色法检出率最低;染色法检出时间最短,菌培养法检出时间最长,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论不同方法对痰液结核分枝杆菌的检测效果存在差异,应据临床实际情况加以选择,发挥不同检测手段的优势。