专项处方点评模式对我院清洁手术围术期抗菌药物预防使用的干预效果评价

目的:评价采取专项处方点评模式干预对我院清洁手术围术期抗菌药物预防使用的效果。方法:通过采取成立专家组和处方点评小组、统一制订的清洁手术围术期预防使用抗菌药物点评表、参考《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理工作的通知》等文件和相关药品说明书设立点评标准、借助行政干预和质量考核等干预措施,建立专项处方点评模式,采用分层抽样方法(按科室、手术种类分层)抽取我院2015年1-6月(干预前)与2016年1-6月(干预后)的清洁手术患者出院病历各180份,制订统一的清洁手术围术期专项处方点评表,分别从抗菌药物预防使用率、用药指征、给药时机、药品选择、用法用量、用药疗程、联合用药等方面对纳入的每份病历进行点评。结果:我院清洁手术围术期抗菌药物预防使用率从干预前的96.7%下降至干预后的25.0%(P<0.05),无用药指征率、术前给药时机不合理率、药品选择不合理率、用法用量不合理率、用药疗程不合理率、联合用药不合理率分别从干预前的71.3%、72.4%、65.5%、23.0%、97.1%、17.8%下降至干预后的4.4%、0、8.9%、11.1%、22.2%、0(P<0.05)。干预前,我院清洁手术围术期抗菌药物预防使用共涉及8大类20个品种,有86例患者使用了2种及以上的抗菌药物,其中31例为联合用药,55例为前后更换药品。干预后,我院清洁手术围术期抗菌药物预防使用共涉及3大类4个品种,无联合用药和前后更换药品。结论:专项处方点评模式可以明显提高我院清洁手术围术期抗菌药物合理用药水平。     

处方点评模式干预对我院清洁手术围术期抗菌药物预防使用的药学观察

目的 研究处方点评模式干预对我院清洁手术围术期抗菌药物预防使用中的效果。方法 选择我院2018年3月至2020年6月纳入的120例清洁手术患者作为观察对象,其中2018年3月至2019年2月54例未实施处方点评模式的患者作为对照组,2019年3月至2020年6月66例接受处方点评模式干预的患者作为研究组,对比两组围术期抗菌药物预防使用的情况。结果 手术前、手术后,研究组抗菌药物使用时长均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组在药物种类、给药时机、持续用药时长合理率上高出对照组,但在适应症、持续用药时长、用法用量、联合用药的不合理率上低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组在抗菌药物种类上的使用率与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 处方点评模式干预运用于清洁手术围术期抗菌药物预防使用中的效果突出,能够缩短使用时长,并保证用药的合理性,值得推广。     

处方点评模式干预对我院清洁手术围术期抗菌药物预防使用的效果观察

目的探讨处方点评模式干预对我院清洁手术围术期抗菌药物预防使用的效果。方法选取2016年1月至2018年12月就诊于我院并行清洁手术的患者120例,以我院处方点评模式建立并正式实施的时间2017年6月为节点,将120例手术患者分为对照组(2016年1月至2017年5月)及研究组(2017年6月至2018年12月),各60例。对比两组围术期抗菌药物使用率及使用时间、围术期抗菌药物预防使用不合理情况及抗菌药物预防使用的类型或品种与使用率。结果两组患者均未在术中追加使用抗菌药物。术前,研究组抗菌药物应用时间≤2 d明显高于对照组;术后,研究组抗菌药物应用时间≥3 d明显低于对照组,上述差异有统计学意义(P<0.05);研究组手术患者在药物品种选择、持续给药时间以及给药时机合理率明显高于对照组,而在无适应症用药、用法用量不当及联合给药不合理率等方面较对照组有明显降低(P<0.05);对照组围手术期预防性使用抗菌药物类型以第三代头孢菌素为主,研究组则以第一代头孢菌素类为主,且研究组联合用药和前后更换药品情况明显低于对照组(P<0.05)。结论实施处方点评模式干预可有效提高我院清洁...     

专项处方点评持续改进清洁手术预防使用抗菌药物的效果

为加强清洁手术预防性使用抗菌药物的管理和控制,复旦大学附属上海市第五人民医院开展了清洁手术预防使用抗菌药物专项处方点评。本研究总结本院专项处方点评模式对清洁手术预防使用抗菌药物的干预效果,探讨对抗菌药物不合理使用的干预方法,为完善专项处方点评提供参考。     

清洁手术围手术期抗菌药物预防使用PDCA模式干预效果评价

目的 探讨规范清洁手术围手术期抗菌药物预防使用的方法,为其合理使用提供指导.方法 回顾性调查某院2012年4~6月及2015年1~3月清洁手术病例抗菌药物预防使用情况.结果 经PDCA循环干预后,清洁手术围手术期抗菌药物预防使用率由34.2%降至18%(P<0.01),品种选择合理率由73.3%升至93.8%(P<0.01),给药时机合理率由48.9%升至81.3%(WTBXP<0.01),预防用药疗程合理率由33.3%升至77.1%(P<0.01),平均预防用药时间由2.91天降至1.5天(P<0.01),干预前后有显著性差异.结论 PDCA循环干预能够显著提高清洁手术围手术期抗菌药物预防用药水平.     

三种清洁手术围手术期抗菌药物的预防应用原则及案例点评

目的：探讨实施清洁手术围手术期抗菌药物预防应用的处方医嘱点评的原则和方法。方法：基于3种类型的清洁手术病例,结合国内外相关文献,明确药师在围手术期抗菌药物预防应用的适应证、药物品种选择、给药时机、持续时间等问题的点评策略。结果：国内法规文件不推荐3种清洁手术在围手术期常规预防应用抗菌药物;国外文献对甲状腺切除术的推荐意见与国内一致,但对腹外疝修补术和乳腺癌切除术则推荐围手术期抗菌药物预防应用。结论：清洁手术因不同术式和患者个体差异,在围手术期抗菌药物应用上存在不同,药师应充分评估患者情况,结合文献进展,开展客观、正确的处方点评工作。     

专项点评对Ⅰ类切口手术围手术期预防性使用抗菌药物的影响

目的:评价某院专项点评对Ⅰ类切口手术围手术期预防性使用抗菌药物的效果.方法:随机抽取该院2018年至2019年772份有效Ⅰ类切口手术病例,进行回顾性调查,分析用药合理性,评价专项点评效果.结果:通过专项点评后抗菌药物使用率下降,药物品种选择及用法用量更加合理.772例病例中,2018年、2019年抗菌药使用率分别为6...     

围手术期预防使用抗菌药物处方点评系统的应用效果分析

目的：评价围手术预防抗菌药物处方点评系统的应用效果,提高临床合理用药水平。方法调查我院1871例清洁手术,将967例系统运行前的病历分为对照组,904例系统运行后的病历分为实验组,观察围手术期预防使用抗菌药物处方点评系统运行前后清洁手术预防用药情况,评价系统的应用效果。结果实验组较对照组明显降低清洁手术患者住院天数、抗菌药物使用率、抗菌药物使用疗程、抗菌药物使用强度和药品费用（ P＜0．001）。同时明显提高了抗菌药物选择合理率、疗程合理率和用药时机合理率（ P＜0．001）。结论围手术期预防使用抗菌药物处方点评系统明显减少抗菌药物的使用,降低药品费用和住院天数。     

围手术期预防使用抗菌药物处方点评系统的开发与应用

目的:建立围手术期预防使用抗菌药物处方点评系统,为提高抗菌药物点评效率、避免主观误差提供参考。方法:利用Excel软件建立围手术期预防使用抗菌药物处方点评系统,其中包括手术数据库、药品信息数据库、人员信息数据库、数据处理中转库和统计分析界面等,并对统计分析界面录入的数据进行自动化处理,总结应用情况。结果:该系统通过对录入信息的自动评价、分析和统计,实时地将结果分别反馈到药品归类统计区域、合理性评价区域和医师用药统计区域,并对围手术期预防使用抗菌药物的使用情况、适应证、联合用药、药物选择、药品分级管理、用药情况等方面进行点评。该系统开发至今,清洁手术切口点评效率由原来的每小时15例提高至每小时70～150例,并利用纠正功能规范了手术名称书写及切口归类问题。结论:该系统能客观、快捷地分析抗菌药物在使用过程中存在的问题。     

某院专项整治活动前后清洁手术预防应用抗菌药物对照研究

目的评价抗菌药物专项整治活动对各手术患者抗菌药物使用的影响,探讨合适的干预措施和模式。方法随机选取某院干预前组(2010年)、1阶段干预组(2011年)和2阶段干预组(2012年)涉及4种清洁切口手术(乳腺手术、甲状腺手术、疝气修补术、腹腔镜胆囊切除术)的病历1 200份,对干预前后预防用抗菌药物的合理性进行对照研究。结果抗菌药物使用率由整治前的80.50%下降到整治2阶段的11.50%,初次用药时机、使用疗程合理率明显升高,抗菌药物费用下降明显。结论随着整治活动的开展,围术期清洁手术抗菌药物使用指标明显改善,达到了相关规定的指标。细化科室控制指标、强有力的奖惩、强化临床药师作用等措施值得推广。     

某院围手术期抗菌药物的使用评价分析

目的综合分析我院围手术期抗菌药物使用情况,提出合理应用抗菌药物的建议,减少细菌耐药性及医院感染。方法随机抽取2011年9月至2012年8月166例手术出院患者的病历资料,对我院围手术期抗菌药物的使用情况进行评估和分析。结果 166例围手术期患者有7例未使用抗菌药物,使用率为95.78%,不合理使用比例为68.67%。结论我院围手术期抗菌药物的使用存在不合理现象,主要是选用抗菌药物不当,用药时间过长等,需要加强抗菌药物的管理。     

某院外科围手术期预防使用抗菌药物调查分析

目的调查和分析笔者所在医院外科围手术期预防使用抗菌药物的情况和存在的问题,提高围手术期预防性使用抗菌药物的规范性。方法对笔者所在医院2010年下半年206例外科围手术期患者使用抗菌药物情况进行回顾性调查分析。结果 206例围手术病例中有195例使用了抗菌药物,占94.66%。其中192例为预防性使用抗菌药物,占98.46%;3例治疗性使用抗菌药物,占1.54%。192例预防性使用抗菌药物病例中,共涉及4类抗菌药物,其中头孢菌素类应用最多(86.98%),其次为硝基咪唑类(27.08%)。其中4例选药不合理,占2.08%。术前用药时间不合理5例,占2.66%。预防性给药,剂量偏大的有57例,占29.69%。结论笔者所在医院外科围手术期抗菌药物预防性使用基本合理,但在选药、用药时间、用药疗程、用药剂量等方面还有待进一步规范。应该切实加大抗菌药物的监控与管理力度,对围手术期抗菌药物预防性使用进行适当干预,以提高抗菌药物预防性使用合理性。     

专项整治前后清洁切口手术围术期抗菌药物应用对比分析

目的：比较实施专项整治前后某医院Ⅰ类清洁切口手术围术期抗菌药物使用情况,评价专项整治对规范围术期抗菌药物使用的作用。方法选取专项整治前后的清洁切口手术病历,对预防用抗菌药情况及其合理性进行对比分析。结果抗菌药物预防使用率由对照组的96．7％分别降低至整治后第一、二阶段的21．7％、17．5％;选药合理率由对照组的12．33％增加至整治后第一、二阶段的85．19％及90．48％。平均用药疗程大大缩短,联合用药及无依据更换药物方面明显改善。结论专项整治后预防用抗菌药的合理性明显改善。     

抗菌药物专项处方点评模式的建立与应用

目的：探讨抗菌药物专项处方点评模式的建立及其应用效果。方法：以重庆市巴南区中医院（以下简称“我院”）2014年1月门、急诊抽查处方作为干预前样本,以2015年2月抽查处方作为干预后的比对样本,回顾性分析抗菌药物专项处方点评模式的建立情况及其应用效果。结果：干预后,我院抗菌药物合理应用率为100．00％,明显高于干预前的87．50％,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：抗菌药物专项处方点评模式的建立与应用,在很大程度上提高了我院处方质量甚至总体医疗水平,门、急诊处方抗菌药物合理应用率也有了大幅度提高,可见通过抗菌药物专项处方点评模式可有效干预临床不合理用药。     

我院门诊处方抗菌药物专项点评分析

随机抽取2013年7月至12月门诊处方6339张,对抗菌药物不合理应用情况进行回顾性统计分析。抽查的6339张门诊处方中,抗菌药物处方占48.29%,其中不合理处方占23.06%。说明我院门诊患者抗菌药物使用率偏高且存在不合理使用。     

抗菌药物专项处方点评模式的建立和应用

目的:探讨抗菌药物专项处方点评模式的建立与应用效果,提升处方点评的规范性和科学性。方法:采用分项叙述及回顾性分析方法,阐述我院抗菌药物专项处方点评模式的建立和应用情况。结果与结论:开展专项处方点评后,我院门、急诊处方抗菌药合理应用率由54.14%提升到72.91%;病区Ⅰ类清洁手术预防用药合理率由61.98%提升到79.67%。抗菌药物专项处方点评模式的建立和应用提高了我院的处方质量,但还存在工作表的监测指标不完善、医院信息处理能力有待提升、药师自身专业技能有待提高等问题。需通过提高医院信息化建设,通过推进专业知识的再学习来促进专项处方点评工作的不断完善。     

某院门诊抗菌药物处方点评

目的 调查分析本院2011年门诊抗菌药物使用的基本情况,旨在促进临床合理用药.方法 随机抽取2011 -01 ～06各科门诊处方共3700张,并根据抗菌药物用药指证、药物选择、用药剂量等不同项目进行分析、整理.结果 本院门诊处方抗菌药物使用率为35.92％,抗菌药物处方不合理率为13.39％.主要表现为无适应证用药,给药频次不合理及选药不当.结论 本院门诊处方抗菌药物使用比例偏高,存在抗菌药物不合理应用情况,需加强干预和管理.     

专项处方点评对门诊抗菌药物处方质量的影响

目的：探讨专项处方点评对我院门诊抗菌药物处方质量的影响。方法：采用回顾性分析方法,随机抽取我院2012年7~12月（干预前）和2013年7~12月（干预后）门诊抗菌药物处方各800张,对其进行点评分析。结果：同期相比,处方合格率明显上升,从82.4%上升到99.1%,注射用抗菌药物使用率从23.0%下降到9.8%,抗菌药物联合应用率从64.6%下降到24.8%。结论：专项处方点评联合多种形式的反馈及行政干预措施能够有效地提高门诊抗菌药物处方的合格率,促进抗菌药物的合理使用。     

干预清洁术围术期抗菌药物预防应用对比分析

目的 对干预清洁术围术期抗菌药物预防应用的情况进行对比分析。方法 采用回顾性分析方式,对500例外科部分清洁手术治疗的患者进行分析,其中250例未实施干预,作为对照组;另外250例实施干预,作为研究组。对两组患者抗菌药物应用合理性进行评估。结果 经过积极的干预措施后,研究组患者在抗菌药物合理性、用药时机等方面明显优于对照组(P<0.05)。结论 在清洁手术围术期抗菌药物的预防使用过程中,采用积极的干预措施能够有效地提高抗菌药物使用的合理性。     

某院门诊抗菌药物处方专项点评情况的分析

目的：通过对某院门诊抗菌药物处方进行专项点评,分析不合理用药情况,以促进抗菌药物临床合理用药。方法每月对某院门诊25％的具有抗菌药物处方权医师所开具的处方进行点评,每月20名医师,每名医师50份处方,采用回顾性方法分析评价某院2013年1～6月门诊处方抗菌药物使用情况。结果统计6000张处方中,应用抗菌药物处方1185张,抗菌药物使用率为19.75％。抗菌药物单用占88.78％,二联使用占11.22％,无三联使用处方。结论某院经抗菌药物专项整治后门诊抗菌药物使用率低于卫生部规定的20％以下标准,但仍存在不合理用药情况,应采取有效干预措施,促进门诊合理使用抗菌药物。