自拟香砂养胃止血汤辅助治疗老年非静脉曲张性上消化道出血患者疗效观察

目的:探讨自拟香砂养胃止血汤治疗老年非静脉曲张性上消化道出血(Nonvariceal upper gastrointestinal bleeding,NVUGIB)患者的效果.方法:按照随机数字表法将我院120例老年NVUGIB患者分组,对照组60例给予内镜下治疗,观察组60例在对照组基础上加用自拟香砂养胃止血汤.观察两组疗效、胃肠功能、凝血机制、炎症因子水平及不良反应情况.结果:治疗后,观察组临床疗效高于对照组;血清胃动素、血管升压素、血浆胃泌素较对照组低;凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间及TT较对照组短;白细胞介素1β、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素6较对照组低,不良反应发生率(5.00％)较对照组(16.67％)低(均P<0.05).结论:自拟香砂养胃止血汤可通过调节老年NVUGIB患者胃肠功能,改善凝血机制,下调炎症水平,提高疗效且不良反应少.     

分级分区干预模式在急诊上消化道出血患者中的护理分析

目的:探讨分级分区干预模式在急性上消化道出血患者中的护理效果.方法:收集2018年4月至2020年7月期间于本院急诊治疗的78例急性上消化道出血患者临床资料,按就诊时间段的不同将患者分为对照组和观察组,每组各39例.对照组采用常规护理;观察组采用分级分区干预模式.比较两组患者治疗期间止血情况、治疗情况,采用采用Blatchford入院危险性积分(Blatchford risk score system,BRS)评估消化性出血的风险.结果:观察组止血成功率明显高于对照组(P<0.05);出血次数少于对照组,止血时间与出院时间短于对照组(P<0.05);护理后BRS评分较对照组低(P<0.05).结论:分级分区护理模式可提高急性上消化道出血患者止血成功率,减少出血次数,缩短止血时间及出院时间,降低消化道出血危险性.     

比较高低剂量艾司奥美拉唑钠预防内镜治疗消化性溃疡出血后再出血的临床效果

目的:研究高剂量艾司奥美拉唑钠联合内镜治疗消化性溃疡出血的临床价值.方法:选取2017年1月～2019年5月本院消化内科收治的消化性溃疡出血患者69例作为研究对象,根据治疗方治疗中艾司奥美拉唑钠使用标准剂量(40 mg)或高剂量(80 mg)将所有患者分为对照组(n=33)和观察组(n=36).对比两组患者治疗后临床疗效、住院时间、再次出血率、平均止血时间.结果:观察组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后住院时间、平均止血时间明显短于对照组,再次出血率明显低于对照组(P<0.05).结论:高剂量(80 mg)艾司奥美拉唑钠联合内镜治疗消化性溃疡出血临床疗效显著.     

生长抑素联合泮托拉唑治疗急性上消化道出血及对患者血清超敏C反应蛋白的影响

目的 探讨生长抑素联合泮托拉唑治疗急性上消化道出血的疗效及对患者血清超敏C反应蛋白的影响.方法 选取72例上消化道出血患者,将其随机分为对照组36例,观察组36例.对照组患者接受单纯生长抑素治疗,观察组患者在对照组患者治疗方案基础上联合泮托拉唑治疗.结果 对照组总有效率为72.22%,观察组总有效率有91.67%;两组总有效率对比观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).对比两组患者住院时间和止血时间,观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01).治疗后,对比两组患者皮质醇、血清超敏C反应蛋白质水平,观察组患者明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 生长抑素联合泮托拉唑治疗急性上消化道出血临床疗效显著,能有效降低患者的血清超敏C反应蛋白水平.     

经导管动脉栓塞术在难治性产后出血患者中的临床效果

目的:探讨经导管动脉栓塞术在难治性产后出血患者中的应用效果.方法:选取2018年2月～2020年4月在我院分娩后发生难治性产后出血的73例患者作为研究对象,根据是否采用经导管动脉栓塞术止血分为观察组(n=38)和对照组(n=35).对照组采用常规方案止血,观察组采用经导管动脉栓塞术,对比两组止血效果、并发症发生率、术前及止血成功时凝血功能和卵巢血流状态;随访6个月,对比术前及术后第一次月经来潮雌激素水平.结果:观察组止血用时、术后住院时间、下床活动时间短于对照组,术中失血量低于对照组(P<0.05);止血成功时纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)水平降低,观察组高于对照组,凝血酶原时间(Prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(Activated partial thromboplastin time,APTT)、血浆凝血酶时间(Thrombin time,TT)延长,但观察组短于对照组(P<0.05);止血成功时卵巢动脉卵巢动脉搏动指数(Pulsatility index,PI)、阻力指数(Resistance index,RI)组间及组内不同时间无明显差异(P>0.05);术后第一次月经来潮血清促黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)、卵泡刺激素(Follicle-stimulating hormone,FSH)、雌二醇(Estradiol,E2)水平升高,观察组高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率2.63％(1/38)与对照组8.57％(3/35)无明显差异(P>0.05).结论:经导管动脉栓塞术应用于难治性产后出血止血效果显著,并发症少,有助于维持凝血功能稳定且不影响卵巢血流状态,对促进术后康复具有积极意义.     

康复新液辅助生长抑素治疗非甾体药物致上消化道出血临床疗效及安全性研究

目的:探讨康复新液辅助生长抑素治疗非甾体药物致上消化道出血的临床疗效及安全性。方法:收集90 例符合纳入标准的非甾体药物致上消化道出血患者作为观察对象,随机分为对照组45 例和观察组45 例。常规治疗基础上,对照组给予生长抑素治疗。观察组在对照组基础上给予康复新液辅助治疗。比较两组患者临床疗效、止血时间、再出血率、血清炎性因子水平及不良反应。结果:临床疗效显示,观察组患者治疗总有效率高于对照组(95.6% vs 82.2%),组间比较有统计学差异(P<0.05)。与对照组相比,观察组的止血时间明显缩短[(1.4±0.5)d vs (2.6±0.7)d,P<0.05],而再出血率组间比较无统计学差异(4.4% vs 11.1%,P>0.05)。治疗后,观察组患者血清TNF-α、IL-6 水平降低[(5.46±0.93)ng/ L vs (8.37±1.08)ng/ L,(19.37±3.43)ng/ L vs (38.22±8.14)ng/ L],组间比较都有统计学差异(P<0.05)。治疗过程中,无严重不良反应病例。观察组和对照组患者不良反应发生率分别为22.2%和15.6%,组间比较无统计学差异(P>0.05)。结论:康复新液辅助生长抑素在非甾体药物致上消化道出血中应用效果良好,能够提高治疗有效率,缩短止血时间,减轻炎性反应,且不良反应轻微,临床上值得应用。     

奥曲肽联合兰索拉唑治疗上消化道出血的疗效

目的:研究上消化道出血(Upper gastrointestinal,UGH)患者使用奥曲肽(Octreotide,Oct)联合兰索拉唑(Lansoprazole,LPZ)的临床疗效.方法:选择2018年1月至2018年12月于我院就诊的UGH患者106例,以随机数表法分为观察组和对照组,每组53例.对照组给予LPZ 30 mg静脉滴注Tid;观察组患者在此基础上加用Oct(首剂0.1 mg静脉推注,随后0.3 mg配0.9％氯化钠注射液至50 mL静脉泵入),两组均治疗6 d.观察患者治疗后的临床疗效、止血效果及不良反应.结果:观察组有效率为92.45％,明显高于对照组有效率77.36％(P<0.05);观察组止血时间、血压稳定时间、腹痛缓解时间、胃管引流量、住院时间均短于对照组(P<0.05);两组患者治疗后肝肾功能及不良反应率无统计学差异(P>0.05).结论:UGH患者使用Oct联合LPZ可有效改善临床症状,起到良好止血效果,无更多不良反应.     

非静脉曲张性消化道出血患者经止血夹联合内镜下氩离子凝固术治疗的疗效及安全性分析

目的:分析止血夹联合内镜下氩离子凝固术治疗非静脉曲张性消化道出血患者的效果.方法:收集2019年7月～2021年1月非静脉曲张性消化道出血者90例,接受止血夹联合内镜下氩离子凝固术治疗的45例为研究组,以1:1比例匹配接受内镜下氩离子凝固术治疗的45例为对照组,比较两组患者及时止血率、再出血率、止血有效率、并发症状况、住院时间、呕血消失时间、肠鸣音复常时间、大便潜血转阴时间及术前、术后1 d凝血酶原时间(Prothrombin time,PT)、纤维蛋白原(Fibrinogen,FBG)、活化部分凝血酶原时间(Activated partial prothrombin time,APTT)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)水平.结果:研究组及时止血率、止血有效率高于对照组(P<0.05);研究组住院时间、呕血消失时间、肠鸣音复常时间、大便潜血转阴时间短于对照组(P<0.05);术后1 d研究组FBG高于对照组,APTT、PT短于对照组(P<0.05);术后1 d研究组血清TNF-α、CRP、IL-6水平低于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率少于对照组(P<0.05).结论:止血夹联合内镜下氩离子凝固术治疗非静脉曲张性消化道出血者效果显著,可提高止血效果,缩短康复进程,改善凝血功能、炎性反应,降低并发症发生率.     

奥曲肽联合泮托拉唑钠对老年消化性溃疡合并上消化道出血患者凝血与炎症因子的影响

目的:分析奥曲肽+泮托拉唑钠治疗老年消化性溃疡合并上消化道出血效果.方法:随机数字表法将院内2019年12月-2021年12月124例患者分为对照组(泮托拉唑钠)、观察组(增加奥曲肽).观察腹痛、血压、止血情况、胃液pH;检测纤维蛋白原(Fib)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)和血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素(IL-6)、皮质醇(COR).记录不良反应、再出血.结果:与对照组比,观察组腹痛缓解时间、血压稳定时间、止血时间均更短,治疗后胃液pH更高,Fib更低,APTT、TT、PT更短,血清hs-CRP、IL-6、COR、再出血率(6.45％)更低,P<0.05.两组不良反应比较无明显差异,P>0.05.结论:奥曲肽联合泮托拉唑钠能提高止血效果,改善该类患者凝血指标,缓解炎症,促进恢复.     

普萘洛尔联合凝血酶对肝硬化上消化道出血患者疗效及凝血功能的影响

目的:观察普萘洛尔联合凝血酶对肝硬化上消化道出血患者的疗效及凝血功能的影响。方法:选取2020-07-2021-05廊坊市人民医院就诊的肝硬化上消化道出血患者110例,随机分为对照组(55例)和观察组(55例)。对照组患者给予常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予普萘洛尔联合凝血酶治疗。比较两组患者临床疗效、出血停止时间、出血量、住院时间、凝血功能(血浆凝血酶原时间、纤维蛋白原水平)和不良反应发生率。结果:观察组临床总有效率高于对照组(90.91%vs 74.55%,P<0.05)。观察组患者出血停止时间和住院时间均显著短于对照组,出血量显著少于对照组(P<0.01)。治疗2周后,两组患者血浆凝血酶原时间均较治疗前降低,纤维蛋白原水平较治疗前升高,且观察组较对照组降低或升高更明显(P<0.05或P<0.01)。两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:普萘洛尔联合凝血酶治疗肝硬化上消化道出血可以提高临床疗效,改善凝血功能,值得临床推广。     

欣母沛联合宫颈提拉式缝合治疗高龄产后出血的疗效观察及对产妇凝血功能的影响

目的观察欣母沛联合宫颈提拉式缝合治疗高龄前置胎盘剖宫产产后出血疗效及对产妇凝血功能影响。方法研究选取本院2016年1月至2018年7月收治的112例高龄前置胎盘剖宫产产后出血患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组各56例,对照组给予欣母沛联合宫腔纱布填塞止血,观察组给予欣母沛联合宫颈提拉式缝合术治疗,比较两组围手术期指标、疗效、凝血功能变化[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)]及产后不良事件发生率。结果观察组手术时间、止血时间、累计失血量、红细胞输入量均显著低于对照组(P<0.05),而术后血红蛋白水平显著高于对照组(P<0.05);观察组总有效率94.64%,显著高于对照组的82.14%(P<0.05);观察组产后PT、APTT、Fib凝血功能指标波动显著低于对照组(P<0.05);观察组产后不良事件发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论欣母沛联合宫颈提拉式缝合用于高龄前置胎盘剖宫产产后出血患者治疗中,止血效果显著,能减小产后出血产妇凝血功能指标波动,降低产后不良事件发生率。     

生长抑素联合奥美拉唑治疗上消化道出血的临床疗效和安全性分析

目的探讨生长抑素联合奥美拉唑治疗上消化道出血的临床疗效和安全性。方法选取本院2017年10～2018年10月收治的120例上消化道出血患者作为研究对象,按照随机法将其分为对照组和观察组,每组各60例。对照组患者在常规治疗方法上加用奥美拉唑治疗,观察组患者在对照组的治疗方法上联合生长抑素治疗。治疗结束后比较两组患者的临床疗效和不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率为96.67%,明显高于对照组76.66%,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者不良反应发生率为6.66%,明显低于对照组30.00%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论生长抑素联合奥美拉唑治疗上消化道出血临床效果显著,不良反应少,安全性高,值得临床广泛推广应用。     

内镜下鼻泪管逆行置管术治疗对慢性泪囊炎患者的影响分析

目的:分析鼻内镜下鼻泪管逆行置管术治疗对慢性泪囊炎患者的临床疗效.方法:选取我院收治的86例慢性泪囊炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术,n=42)和观察组(内镜下鼻泪管逆行置管术,n=44).对比两组临床疗效、手术相关指标、眼表症状及并发症.结果:观察组临床总有效率(95.45％)显著高于对照组(80.95％)(P<0.05);观察组手术及住院所需时间均短于对照组,且术中出血量少于对照组(P<0.05);两组术后6 m眼表症状评分均显著低于术前,且术后6 m观察组眼表症状评分显著低于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率(4.55％)显著低于对照组(16.67％)(P<0.05).结论:鼻内镜下鼻泪管逆行置管术治疗慢性泪囊炎手术时间更短,术中出血量更少,更有利于降低患者术后眼表症状评分及并发症发生率,安全性更佳,临床疗效及预后更好.     

改良式股动脉压迫止血带在股动脉穿刺介入术中的临床应用

目的:分析改良式股动脉压迫止血带在股动脉穿刺介入术中的应用效果.方法:回顾性分析我院行股动脉穿刺介入术110例患者的数据资料,根据止血方法不同分为对照组与观察组(n=55),对照组患者采用纱布加弹力绷带及盐袋压迫进行止血,观察组患者采用改良式股动脉压迫止血带进行止血,对两组操作情况、止血情况、并发症发生率、医护人员对止血带满意度进行对比.结果:观察组止血方法操作时间、盐袋移位发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组压迫止血时间、肢体制动时间、起床时间明显低于对照组(P<0.05);总并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:改良式股动脉压迫止血对保障患者安全、提高临床护理质量有着重要意义,可推广.     

子宫压迫缝合术在剖宫产产后出血患者中的应用

目的:观察子宫压迫缝合术对剖宫产产后出血患者止血效果及生育功能的影响.方法:回顾性分析本院2018年5月至2019年9月收治的剖宫产产后出血患者105例临床完整资料,将行宫腔填塞联合子宫动脉结扎术患者53例纳入对照组,将行子宫压迫缝合术患者52例纳入观察组.观察两组术中出血量、术后2h、12h出血量,对比两组术前、术后1d时血红蛋白水平,并统计两组术后6 m内并发症及生育功能情况.结果:与对照组相比,观察组术中出血量、术后2h、12h出血量低,有统计学差异(P<0.05);术后1d时,两组血红蛋白水平、红细胞水平均高于术前,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05).两组子宫切除率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:剖宫产产后出血患者行子宫压迫缝合术治疗止血迅速,降低术后并发症发生率.     

上消化道出血采用消化内镜治疗的临床效果观察

目的：探讨消化内镜治疗上消化道出血的临床效果。方法随机收取我院收治的100例上消化道出血患者进行研究，将其分为观察组(内镜下药物治疗)与参考组(常规药物注射)各为50例，对两组患者临床治疗效果、并发症发生情况及止血时间进行观察。结果观察组治疗显效、有效及治疗总有效率均明显大于参考组(<0.05)；观察组并发症发生率为4%，与参考组比较无统计学意义(>0.05)；观察组止血时间明显短于参考组(<0.05)。结论采用消化内镜治疗上消化道出血能够快速止血，缓解临床症状，并发症发生率低，具有显著的推广使用价值。     

氯吡格雷联合阿司匹林对急性冠脉综合征患者纤溶功能及预后的影响

目的:探索联合使用氯吡格雷、阿司匹林对急性冠脉综合征患者的纤溶功能及预后的影响.方法:选取2020年1月～2022年1月期间本院收治的102例急性冠脉综合征患者作为研究对象.所有患者依据不同的药物治疗方式分为对照组(n=50)和观察组(n=52).对照组患者口服阿斯匹林治疗;观察组患者在对照组的基础上联合口服硫酸氯吡格雷片治疗.分析对比两组治疗前后的纤溶功能、炎性反应、凝血指标以及不良反应的发生率.结果:治疗后,两组D二聚体水平及C反应蛋白(C-Reactive Protein,CRP)水均明显下降(P<0.05),且观察组D二聚体水平、CRP水平均明显低于对照组(P<0.05).治疗后,两组的凝血酶原时间(Prothrombin Time,PT)、活化部分凝血活酶时间(Activated Partial Thromboplastin Time,APTT)时间均显著延长(P<0.05);但观察组和对照组无明显区别(P>0.05).两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05).结论:氯吡格雷、阿司匹林联合治疗急性冠脉综合征患者,可以有效提高患者的纤溶功能,改善炎性反应和凝血功能,不增加不良反应发生率,安全性较高.     

对比美托洛尔与比索洛尔对急性心肌梗死PCI术后患者室性心律失常及不良反应的影响

目的:研究美托洛尔和比索洛尔对急性心肌梗死PCI术后室性心律失常发生率的影响.方法:选取我院2020年3月-2022年4月急性心肌梗死PCI术后患者103例作为研究对象.随机将患者分为对照组(n=52)和观察组(n=51).对照组使用美托诺尔治疗,观察组使用比索诺尔治疗.分析对比两组室性心律失常发生率、心率变异性(Heart Rate Variability,HRV)时域指标以及不良反应发生率.结果:两组患者手术后室性心律失常发生率均有降低,且观察组术后室性心律失常发生率低于对照组(P<0.05);观察组HRV时域指标SDNN、SDANN、RMSSD均高于对照组,对比差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者药物治疗后,观察组不良反应发生率为17.65％,对照组为30.77％,组间不具有统计学差异(P>0.05).结论:比索洛尔相比于美托洛尔更能降低室性心律失常发生率,但比索洛尔更能有效改善自主神经系统控制,且二者不良反应率差异较小.     

内镜与药物治疗急性胃溃疡出血患者的临床疗效分析

目的探究内镜与药物治疗急性胃溃疡出血患者的临床疗效。方法选取我院消化内科在2017年4月至2018年4月收治的90例急性胃溃疡出血患者作为研究对象,将其按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各45例。对照组患者采用药物治疗,观察组患者采用内镜治疗。比较两组患者的临床疗效和不良反应发生情况。结果观察组患者临床总有效率为100%,明显高于对照组88.89%(P0.05);观察组患者不良反应发生率为4.44%,明显低于对照组17.78%(P0.05)。结论内镜治疗急性胃溃疡出血能够提高患者的治疗效果,不良反应发生率低。     

应用负压封闭引流术对烧伤整形患者疼痛程度、创面修复及抗菌药物使用的影响

目的:观察负压封闭引流术(Vacuum sealing drainage,VSD)在烧伤整形患者中的应用价值.方法:选取2017年8月至2020年12月本院收治的112例烧伤患者作为研究对象,按照治疗方法不同将患者分为对照组(n=57)和观察组(n=55).对照组采用常规治疗,观察组采用VSD治疗.比较两组治疗效果.结果:观察组总有效率为81.81％,高于对照组(56.14％)(P<0.05);观察组植皮时间、创面清洁时间、创面愈合时间、住院时间、医疗费用、NRS评分均低于对照组(P<0.05);观察组抗菌药物使用率、术后感染率及不良反应发生率均低于观察组(P<0.05).结论:烧伤患者应用VSD技术治疗,可有效缓解患者的疼痛程度、加速创面愈合,并降低术后感染率低,减少抗菌药物使用.