青年胃癌并腹壁及全肠道转移1例

患者,男,29岁,因纳差、呕吐、消瘦5个月余,加重伴腹胀、腹泻3个月于2010年12月17日入院.患者5个月前无明显诱因下感食欲不振、恶心、呕吐,呈进行性加重,呕吐物为胃内容物,伴乏力、消瘦.3个月前,上述症状加重,并出现腹胀、腹泻,自觉腹部稍隆起并发硬.     

Addison病1例报道并文献复习

<正>患者,女,70岁。主因"皮肤黏膜色素沉着20年,消瘦3年,乏力、纳差伴恶心、呕吐4 d"于2012年2月入院。患者20年前无明显诱因出现面部、手背皮肤黏膜颜色加深,伴口腔黏膜、牙龈及舌体蓝紫色色素沉着,无头晕、心悸,无消瘦、乏力,无食欲下降、恶心、呕吐,患者未诊治。3年前出现体质量下降(约15 kg),就诊查血糖、甲状腺功能正常。2个月前因肺炎住     

内窥镜活检诊断十二指肠球部结核1例报告

患者男,25岁,因上腹部疼痛2年余,发热3d,于2008年12月5日就诊。患者2年前无明显诱因出现上腹部疼痛,呈间歇性隐痛,伴恶心、乏力、纳差,无呕吐。近3d出现发热,体温39.1℃,以午后及夜间为著。2年来患者消瘦约5kg。既往胃炎病史3年,其兄有肺结核病史。体格检查：T39.1℃,消瘦面     

不明原因乳糜腹水1例报告

1 临床资料 患者,男,30岁,待业.因潮热、盗汗2 月,腹胀、腹痛、消瘦、乏力1 月于2004年2月5日入院.2 月前患者无明显诱因出现潮热、盗汗.1 月前感腹胀、腹痛、乏力、纳差,明显消瘦,腹部逐渐膨隆,偶有恶心,呕吐少许胃内容物.于院外就诊,CT结果示腹部、盆腔未见肿块,大量腹水.     

颅咽管瘤致继发性尿崩症1例

<正>1病例报告患儿刘某,女,15岁。2年前无明显诱因下出现多饮、多尿、消瘦,日喝水量约1～2热水瓶(5磅瓶),尿量1 500～2 000ml,伴间断性发热,体温37.5～38.2℃之间,无头痛及呕吐,大便正常,近1个月症状加重,常感头昏、纳差、恶心呕吐,消瘦进行性加剧,体重下降至19.5kg,面色苍白、乏力,于     

第242例雷诺现象—皮肤变硬—头痛

病历摘要 患者女,42岁,因双手遇冷变白2年,皮肤变硬1年,头痛1个半月于2010年5月31日入北京协和医院.患者2年前出现双手指端遇冷变白变紫变红伴疼痛,保暖可缓解,冬季症状加重.伴双膝、肘关节疼痛,无肿胀、晨僵,伴轻度反酸、烧心、纳差,偶有进食后呕吐胃内容物,无吞咽困难.1年前开始出现面部及手背、前臂皮肤紧绷变硬,并逐渐出现乏力、消瘦,症状持续加重.2个月前恶心、呕吐加重,外院胃镜检查示"浅表性胃炎、溃疡、糜烂(具体不详)".     

IgM型骨髓瘤并发骨髓瘤肾病一例报告

1 临床资料 患者,男,66岁.因"血肌酐进行性升高伴乏力、纳差4个月"于2006年9月27日入院.患者于2006年4月因血压控制不佳,纳差、乏力伴恶心、呕吐、腹胀于外院查血肌酐进行性升高,最高552 μmol/L,经对症治疗后无明显好转,遂入我院.     

第242例雷诺现象—皮肤变硬—头痛

病历摘要 患者女,42岁,因双手遇冷变白2年,皮肤变硬1年,头痛1个半月于2010年5月31日入北京协和医院.患者2年前出现双手指端遇冷变白变紫变红伴疼痛,保暖可缓解,冬季症状加重.伴双膝、肘关节疼痛,无肿胀、晨僵,伴轻度反酸、烧心、纳差,偶有进食后呕吐胃内容物,无吞咽困难.1年前开始出现面部及手背、前臂皮肤紧绷变硬,并逐渐出现乏力、消瘦,症状持续加重.2个月前恶心、呕吐加重,外院胃镜检查示"浅表性胃炎、溃疡、糜烂(具体不详)".     

第242例雷诺现象—皮肤变硬—头痛

病历摘要 患者女,42岁,因双手遇冷变白2年,皮肤变硬1年,头痛1个半月于2010年5月31日入北京协和医院.患者2年前出现双手指端遇冷变白变紫变红伴疼痛,保暖可缓解,冬季症状加重.伴双膝、肘关节疼痛,无肿胀、晨僵,伴轻度反酸、烧心、纳差,偶有进食后呕吐胃内容物,无吞咽困难.1年前开始出现面部及手背、前臂皮肤紧绷变硬,并逐渐出现乏力、消瘦,症状持续加重.2个月前恶心、呕吐加重,外院胃镜检查示"浅表性胃炎、溃疡、糜烂(具体不详)".     

继发性肾上腺皮质功能减退症误诊为胃炎1例

<正>患者,女,56岁,以反复乏力、纳差1年余为主诉入院。患者2007年5月无明显原因出现乏力、纳差,中上腹部隐痛伴恶心、呕吐,就诊于某医院,经胃镜等检查,诊断为"慢性浅表性胃炎,低钠低氯血症",予以对症处理,症状好转后出院。此后上     

肺腺癌、急性肾功能不全并血淀粉酶异常增高1例

患者,男性,59岁。主因纳差、恶心、消瘦3月余,咳嗽、咯痰1月,持续性右下腹疼痛5天,于2004年7月13日入院。患者于4月上旬无明显诱因出现纳差、恶心、厌油腻,有时伴呕吐,呕吐物为胃内容物,明显消瘦,3个月来体重下降约9kg。曾在当地医院查乙肝六项和肝功能均正常。1月前感冒后出现咳嗽、咯痰,无发热,无咯血,轻度气促,当地医院给予链霉素等治疗,症状无缓解。5天前患者出现右下腹疼痛,呈持续性绞痛,时轻时重,无放射痛,伴尿频、尿痛,无肉眼血尿。为求进一步诊治,收入院。既往高血压病史2年。入院查体:T37.2℃,P104次min,R21次min,BP17090mmHg(1…     

心肌致密化不全1例报告

<正>1病例报告患者,男,19岁,主因"乏力20余天,间断恶心、呕吐10余天"入院。既往体健。家族史:患者祖父患有结节性大动脉炎;患者姑母患有先天性的二尖瓣关闭不全,余无特殊。患者于20d前无明显诱因出现头晕、咳嗽伴全身乏力,咳白色泡沫痰,无寒战、高热,10d后间断出现腹胀、纳差、恶心、呕吐等症状,呕吐物为胃内容物,活动后出现头晕、心悸、呼吸     

单一性促肾上腺皮质激素缺乏症1例

患者,男,55岁,因进行性消瘦3年余,反复发作性饥饿、心悸2个月于2008年3月27日入院。缘于2005年初无明显诱因出现进行性消瘦,体重明显下降,约15kg,伴乏力、虚弱、易感冒、面色苍白;无多饮、多尿、多食、纳差、腹泻、发热、阳痿、毛发脱落、智力减退、头痛、视力视野障碍等表现。     

肺小细胞癌导致顽固性低钠血症1例

患者男,43岁,已婚;江西籍农民。因“反复头晕、乏力2个月,伴纳差、腹胀1月余”,于2008年7月23日转入我院内分泌科治疗。2个月前患者无明显诱因下出现头晕、乏力,     

主诉:全身皮肤色素沉着1年、呕吐5天

病历摘要韩××,女性,28岁,病案号:C 235823。因纳差、乏力伴全身皮肤色素沉着1年余,近5日频繁呕吐来我院内分泌门诊就诊。患者于1年前无明显诱因出现纳差、乏力及全身皮肤色素沉着,虽多处诊治,病情仍渐恶化。色素沉着进行性加重,并出现头晕、心悸、怕冷、手足心无汗、记忆力减退、乳房萎缩及腋、阴毛脱落等症状。每餐主食由4两减至1～2两,体重减少10公斤,不能胜任一般家务劳动。5天前因感冒发烧后频繁呕吐,不能饮水进食,12小时无尿。门诊测血压70/50毫米汞柱而入院。     

系统性红斑狼疮甲亢1例

1临床资料 患者女性,3l岁,因"发热、腹泻半月",于1999年3月28日入院.半月前患者无诱因出现发热,体温38.5～40℃,伴咽痛、畏寒、乏力、纳差,呕吐胃内容物,进食即吐,腹泻黄色稀水便,5～13次/天,无腹痛,院外用环丙沙星,先锋必等抗感染治疗无效.     

原发性甲状腺功能减退症合并空泡蝶鞍及继发性肾上腺和性腺功能减退症一例

1 临床资料病例资料男,65岁,主因“食欲不振、纳差1年余,加重伴恶心、进食后呕吐1月”收入院.患者1年余前无明显诱因出现食欲不振、纳差,无腹痛、腹泻,无发热,无明显消瘦;上述症状不断加重,1月前出现恶心,偶有进食后呕吐少量胃内容物,非喷射性,无呕血、黑便,伴乏力,活动耐量显著下降.3周前曾于当地医院消化内科住院治疗,查血常规示轻度贫血,生化检查示低钠血症,上消化道钡餐示慢性胃炎,予静脉补钠、抑酸保护胃黏膜等治疗1周,症状好转出院.关键词：原发性甲状腺功能减退症;空泡蝶鞍;继发性肾上腺皮质功能减退症;继发性性腺功能减退症     

新型隐球菌脑膜炎1例

1 临床资料 患者男性,51岁,因"反复发热、乏力伴消瘦半年,行为异常2 d"入院.患者于半年前在当地医院行痔疮手术后出现发热,体温37.5～38.0 ℃,予抗生素抗感染治疗后体温可恢复正常,但发热反复发作,伴乏力、纳差、极度消瘦,无其他不适主诉.     

原发性肝癌并低血糖昏迷一例报告

患者孙某,33岁,因腹胀伴腰背部疼痛一年,乏力、消瘦2个月于1989年4月25日入院。一年前无明显诱因渐感腹胀及腰背部疼痛,平卧时加重,坐,立活动时则缓解。无肝区疼痛,无恶心呕吐及发冷发烧,偶有盗汗。腹胀时自服消胀片症状可减轻。入院前两个月上述症状加重并感全身乏力,纳差及明显消瘦。于4月4日清晨突然神志不清,大喊大     

肝肺综合征1例并文献复习

患者,女,58岁,主因乏力、纳差10年,间断双下肢水肿3 年余,加重伴肝区不适、气短1周于2010年3月5日入院.患者缘于10年前无明显诱因出现乏力、纳差,于石家庄某市医院查肝功能异常,乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝e抗体阳性,考虑为"乙肝肝硬化",给予抗病毒、保肝及对症治疗后好转出院.