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1.
目的:探讨甲状腺癌颈部转移性与非转移性淋巴结的超声特征区别,评价术前超声诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移的临床价值。方法回顾性分析行颈部淋巴结清扫手术的63例甲状腺癌患者共计164枚淋巴结的临床资料,术前均行甲状腺及颈部淋巴结超声检查,应用灰阶超声评估淋巴结大小、形态、边界、边缘、晕圈、内部结构、内部回声、回声均质性、有无钙化,应用彩色多普勒超声记录血流分布及血流丰富程度,应用频谱多普勒超声测量收缩期最高流速(PSV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)。术前超声诊断结果与术后病理结果进行比较。结果转移组与非转移组相比,纵横比≥1、有丰富血供、淋巴结内有微小钙化、RI较高者常见于转移组。转移性淋巴结以Ⅵ区、Ⅲ区、Ⅳ区分布为主,转移率分别为52.2%、43.5%、43.5%。超声诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移的灵敏度为61.6%,特异度为92.3%。结论甲状腺癌颈部转移性淋巴结具有一定的超声特征,综合多个指标判断可提高超声对甲状腺癌颈部转移性淋巴结的检出率,更好地为临床治疗提供参考。  相似文献   

2.
目的:探讨超声引导下细针穿刺抽吸活检(ultrasound-guided fine-needle aspiration biopsy,US-FNAB)在甲状腺癌颈侧区淋巴结转移中的诊断价值,并对颈部转移性淋巴结的危险因素进行分析。方法:研究对象选取2019年1月-2022年6月广东医科大学附属医院收治的136例甲状腺癌患者,所有患者均行彩色多普勒超声和US-FNAB检查,将检查结果与术后病理学结果比较。采用单因素和多因素分析甲状腺癌颈部转移性淋巴结的危险因素。结果:US-FNAB对甲状腺癌颈侧区淋巴结转移诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度均高于超声检查(P<0.05)。经多因素分析结果显示,多发病灶数、双侧病灶部位、肿瘤直径≥1 cm、肿瘤侵犯被膜为影响甲状腺癌颈部转移性淋巴结的独立危险因素(P<0.05)。结论:US-FNAB检测甲状腺癌颈侧区淋巴结转移的敏感度、特异度和准确度均较高,多发病灶数、双侧病灶部位、肿瘤直径≥1 cm、肿瘤侵犯被膜为甲状腺癌颈部转移性淋巴结的危险因素,临床可根据危险因素对患者采取及时的诊治措施。  相似文献   

3.
【摘要】目的探讨高频超声在甲状腺癌颈部淋巴结转移中的诊断价值。方法选取术前经超声检查的29例甲状腺癌患者,分析颈部淋巴结超声二维显像及e—Flow血流成像特点,术后应用免疫组织化学技术计数淋巴结微血管密度(microvessel density,MVD),分析血管组织形态,并将超声显像特点与病理结果进行对照分析。结果29例患者经病理证实有转移性淋巴结102个,非转移性淋巴结32个。83个(81.4%)转移性淋巴结纵横比〈2;81个(79.4%)转移性淋巴结边界不清;76个(74.5%一)转移性淋巴结内回声不均匀;41个(40.2%)内部看见点状高回声,经病理证实为钙化或胶体析出;12个(11.8%)甲状腺癌淋巴结转移内部看见囊性变。转移性淋巴结内部彩色血流以Ⅱ、Ⅲ级为主;非转移性淋巴结内部彩色血流以0、I级为主。2种淋巴结组上述指标间差异有统计学意义(P〈0.05)。2组MVD值比较,转移性淋巴结组MVD值高于非转移性淋巴结组,差异有统计学意义(P〈0.05);转移性淋巴结的血流分级与CD34、CDl05标记的转移性淋巴结形态比较,低血流分级(0、I级)以点状、线状血管为主,而高血流分级(Ⅱ、Ⅲ级)以带状、网状血管为主,统计分析显示差异有统计学意义(P〈0.05)。结论高频超声二维显像结合e-Flow超声成像技术对于鉴别甲状腺癌颈部转移性淋巴结与非转移性淋巴结具有较高的诊断价值。  相似文献   

4.
目的 评价超声结合超声引导下细针抽吸细胞学检查在甲状腺癌术后颈部淋巴结转移中的诊断价值.方法 对132例甲状腺癌术后患者的148枚淋巴结行超声检查,同时对淋巴结在超声引导下行细针抽吸细胞学检查,分析甲状腺癌术后颈部淋巴结的超声特征表现.结果 148枚淋巴结中有119枚淋巴结为转移性.占穿刺淋巴结的80.4%,非转移性淋巴结29枚,占19.6%.转移性淋巴结中有34.5%出现在Ⅲ组,有40.3%出现在Ⅳ组.转移性淋巴结表现为类圆形,呈等回声或偏高回声结节,回声分布不均匀,淋巴结内部有钙化,血流信号2~3级.若根据超声表现为短轴/长轴〉0.5,回声分布不均,淋巴结内部有钙化,淋巴结内血流信号2~3级其病理诊断为转移性和非转移性两组间比较,差异有统计学意义(P〈0.01).结论 甲状腺癌术后颈部转移淋巴结在形态、内部回声结构及血流分布等方面有较为特征性表现,同时结合超声引导下的细针抽吸细胞学检查可对颈部淋巴结的病理性质作出正确判断.  相似文献   

5.
目的 探讨常规超声(US)与超声造影(CEUS)在甲状腺乳头状癌(PTC)患者侧颈区淋巴结转移(LCLNM)术前诊断的超声特征,评价其在PTC侧颈区淋巴结转移的术前诊断效能。方法 选取80例在昆明医科大学第二附属医院接受PTC手术及侧颈区淋巴结清扫术患者并获得126枚淋巴结超声检查资料。经术后病理证实,81枚为PTC转移性淋巴结,45枚为未转移性淋巴结。观察常规超声(US)及超声造影(CEUS)检查淋巴结转移声像图特征。与病理结果对比,计算US、CEUS及联合应用对PTC患者LCLNM的术前诊断的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值。结果 US检查转移性淋巴结声像图特征多表现为淋巴门消失或偏移、皮质回声为非均匀低回声、内部存在团状高回声及钙化,血流类型多表现为周围型和混合型,血流分级多为Adler2级和3级,与非转移组比较,差异有统计学意义(P <0.05);CEUS检查转移性淋巴结声像图特征多表现为向心型和Ⅱ型,其次见于Ⅲ型;US与CEUS联合应用对于诊断PTC侧颈区淋巴结转移的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均优于US或CEUS单独应用。结论 术前US...  相似文献   

6.
目的:研究超声诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移的价值.方法:选取2016年11月—2019年4月期间商丘市第一人民医院收治的甲状腺癌患者70例作为研究对象,术前采用超声仪检查颈部淋巴结,术后采用组织病理学检查,将临床病例检查结果为诊断金标准,测定诊断效能、颈部转移性淋巴结超声特征与诊断结果.结果:与未转移淋巴结比较,颈部淋巴结转移的阻力指数、内部回声不均匀、收缩期峰值速度、边界不清、纵径/横径<1.5与内部微钙化分值高;甲状腺癌颈部非转移性淋巴结27例,转移性淋巴结43例;超声检查准确67例,误诊2例,漏诊1例,准确率95.71%;病理检查准确59例,误诊7例,漏诊4例,准确率84.28%,与病理检查比较,超声检查准确率高,差异有统计学意义(P<0.05);病理检查显示,甲状腺癌颈部非转移性淋巴结28例,转移性淋巴结42例,其中单侧转移36例,双侧转移6例;超声检查显示,甲状腺癌颈部非转移性淋巴结27例,转移性淋巴结43例.结论:对甲状腺癌颈部淋巴结转移患者采用超声诊断能提高诊断准确率,便于为后续治疗提供重要参考依据,值得借鉴.  相似文献   

7.
目的 探讨分化型甲状腺癌转移淋巴结的MRI成像特点及淋巴结的转移规律.方法 选取甲状腺癌患者43例,术前均行颈部MRI检查,标记可疑转移淋巴结,按颈部分区定位.同期行颈清扫术并将淋巴结分区送病理检查,MRI标记的可疑淋巴结做病理对照,记录术后颈清扫标本中转移淋巴结的数量及其在Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ区的分布,将所得数据进行统计学分析.结果 术前MRI标记阳性淋巴结210枚,术后病理证实194枚,阳性率为92.4%.手术标本中阳性淋巴结285枚,病理证实的MRI标记阳性的淋巴结占手术标本中阳性淋巴结的比例为68%(194/285);转移淋巴结在颈部Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ区的阳性率间差异有统计学意义(P<0.05),在Ⅵ区的阳性率最高,在Ⅴ区的阳性率最低.结论 (1)MRI对转移淋巴结的鉴别有较高的灵敏度,在甲状腺癌颈部淋巴转移的诊断中具有重要的价值.(2)颈Ⅵ区是分化型甲状腺癌的颈部淋巴转移的重要部位,对分化型甲状腺癌患者,无论有无颈部淋巴转移,对颈Ⅵ区进行清扫十分必要.(3)分化型甲状腺癌的颈部淋巴转移为多分区分布,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ区为主要的转移部位;对cN+的分化型甲状腺癌患者,应进行包括Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ区的改良性颈清扫术.  相似文献   

8.
目的探讨高分辨率超声联合增强CT对甲状腺癌颈部淋巴结转移的诊断价值。方法回顾性分析我院2016年1月至2018年1月收治的225例甲状腺癌患者临床病案资料,所有患者均于术前一周行甲状腺和颈部淋巴结的高分辨率超声和增强CT检查,以组织病理学诊断结果为金标准,比较超声检查、增强CT检查以及超声联合增强CT检查对甲状腺癌中央区和颈侧区淋巴结转移的诊断价值。结果 225例患者中确诊中央区淋巴结转移146例,转移率64.89%;116例颈侧淋巴结清扫患者中确诊颈侧淋巴结转移97例,转移率86.62%;US、增强CT、US联合增强CT对发现中央区转移性淋巴结的敏感度分别为79.45%、95.21%、98.63%,准确度分别为72.00%、81.78%、84.44%,特异度分别为58.23%、56.25%、58.23%,对发现颈侧区转移性淋巴结的敏感度分别为86.60%、90.72%、95.88%,准确度分别为80.17%、86.21%、92.24%,特异度分别为84.21%、63.17%、73.68%;对诊断中央区转移性淋巴结的敏感度分别为62.32%、80.82%、88.36%,准确度分别为67.11%、76.44%、79.11%,特异度分别为75.95%、68.35%、62.03%;对诊断颈侧区转移性淋巴结的敏感度分别为70.10%、77.32%、88.66%,准确度分别为64.66%、74.14%、81.90%,特异度分别为73.68%、57.89%、68.42%。结论高分辨率超声联合增强CT可提高甲状腺癌颈部淋巴结转移诊断效能,增加诊出率,有助于临床制定淋巴结清扫方案和范围,有利于改善甲状腺癌患者预后。  相似文献   

9.
目的 探讨通过腺体内注射实现的经淋巴管超声造影(LCEUS)对甲状腺癌颈部中央区转移淋巴结的诊断价值。方法2020年11月~2022年5月期间,对怀疑为甲状腺癌并拟行超声引导下穿刺活检的患者行颈部中央区淋巴结常规超声及LCEUS检查,所有患者均行外科手术清扫淋巴结,根据淋巴结的造影剂灌注特点将其分为:均匀增强、不均匀增强、规则或不规则环状增强及无增强,以病理结果为金标准,将中央区淋巴结分为转移组与未转移组,比较常规超声及LCEUS对转移淋巴结的诊断能力。结果 最终纳入49例甲状腺癌患者,共60个淋巴结,病理证实34个为转移淋巴结,26个为良性。以不均匀增强,不规则环状增强及无增强为恶性诊断标准,则LCEUS诊断转移淋巴结的灵敏度,特异度,准确度分别为:97.06%,92.31%,95%,均高于常规超声(P<0.001)。ROC曲线分析结果显示LCEUS诊断转移淋巴结的曲线下面积明显高于常规超声(94.7%[0.856~0.988] vs 78.2%[0.656~0.878],P=0.003)。结论 LCEUS可提高中央区淋巴结的显示及诊断准确率,对临床治疗决策的制定有重要指导意义...  相似文献   

10.
目的 探讨经淋巴管超声造影(CEUS)对甲状腺癌颈部淋巴结转移的诊断价值。方法 对怀疑为甲状腺癌并拟行超声引导下穿刺活检的患者行常规超声检查及经淋巴管CEUS检查,以手术病理结果为金标准,比较颈部淋巴结的超声及CEUS特征在转移组与未转移组之间的差异。结果 20例甲状腺癌中,12例颈部淋巴结转移,8例未转移。经淋巴管CEUS诊断甲状腺癌转移淋巴结的灵敏度(91.7%比75.0%)及准确度(90.0% 比80.0%)均高于常规超声。正常淋巴结经淋巴管CEUS表现为均匀增强,转移淋巴结表现为不均匀增强及无增强。结论 经淋巴管CEUS可有效诊断甲状腺癌颈部转移淋巴结,弥补常规超声的不足。  相似文献   

11.
目的 探讨超声、99mTc甲氧基异丁基异腈(99mTc-MIBI)核素显像和131I全身扫描(131I-WBS)检测分化型甲状腺癌(DTC)术后患者颈淋巴结转移的临床价值。方法 117例DTC术后患者131I治疗前行99mTc-MIBI和超声检查,治疗6 d后行131I-WBS,结合血清甲状腺球蛋白(Tg)、131I-SPECT/CT、淋巴结穿刺活检及临床随访等手段确定颈淋巴结转移灶。结果 超声、99mTc-MIBI和131I-WBS诊断117例DTC术后患者颈淋巴结转移敏感度为76.5%、67.1%、83.5%(P<0.05),特异度为75.0%、78.1%、84.4%,准确度为76.1%、70.1%、83.8%(P<0.05);三项联合检查的敏感度、特异度、准确度为98.8%、75.0%和92.3%。134个颈淋巴结转移灶检出率分别为超声75.4%、99mTc-MIBI 66.4%、131I-WBS 80.6%(P<0.05),前两项合并对26个131I-WBS假阴性显像灶检出率为96.2%。结论 超声、99mTc-MIBI和131I-WBS联合检查可显著提高DTC术后患者颈淋巴结转移诊断敏感度和准确度,前两项联合检查可提高131I-WBS假阴性显像灶检出率。  相似文献   

12.
分化型甲状腺癌225例诊治体会   总被引:10,自引:3,他引:7  
目的 :探讨甲状腺分化型癌的诊治。方法 :总结 2 2 5例甲状腺分化型癌的临床资料 ,对原发灶行根治切除 ,第一次手术不彻底者行二次手术。对颈淋巴结阳性 (N )患者行颈清扫术 ,颈淋巴结阴性 (N0 )患者当出现颈淋巴结转移时再行治疗性颈清扫术。结果 :颈部N 患者的 5 ,10年生存率分别为 80 .2 %和 77.1% ,颈部N0 患者随访中出现颈淋巴结转移行清扫术后 5 ,10年生存率分别为 85 .2 %和 80 .4% ,差异无显著性。结论 :B超、CT对诊断分化型甲状腺癌及发现颈淋巴结有否肿大是有效的手段。细针穿刺细胞学检查及术中冰冻病理学检查是明确诊断的主要方法。对分化型甲状腺癌颈部N 患者行治疗性颈清扫 ,提倡功能性颈清扫 ,颈部N0 患者不主张选择性颈清扫术。  相似文献   

13.
目的探讨高频彩超应用于甲状腺癌颈部淋巴结转移诊断中的效果。方法选取2013年10月至2015年10月商丘市睢阳区中心医院收治的经病理确诊的甲状腺癌颈部淋巴结转移患者60例,均给予高频彩超检查,分析所有患者甲状腺癌颈部淋巴结的检查结果,并将其与病理结果比较。结果高频彩超检查转移性淋巴结共334枚,诊断符合率为91.51%。转移淋巴结的区域以Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ为主。转移性淋巴结的各超声特征均高于非转移性淋巴结,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高频彩超应用于甲状腺癌颈部淋巴结转移诊断符合率较高,能有效判断颈部淋巴结是否转移,值得推广。  相似文献   

14.
目的:分析和研究术前多普勒彩色超声技术在分化型甲状腺癌早期颈转移中的诊断意义和价值。方法:回顾性分析我院收治的38例术前超声检查诊断为分化型甲状腺癌早期颈转移的患者,其中单侧发病18例,双侧发病20例,所有患者入院后进行改良性颈清扫术治疗(侧颈手术清扫28侧,中央区手术清扫30侧),统计分析其术前彩超诊断结果以及术后病理检查结果。结果:患者术前彩超诊断侧颈淋巴结转移的灵敏度为94.7%,特异度为100%;患者术前彩超诊断中央区林淋巴结转移的灵敏度为58.3%,特异度为50.0%;转移的淋巴结在颈下1/3分布显著高于颈上1/3(P<0.05)。结论:术前彩超在诊断分化型甲状腺癌早期颈转移中,不但可以提高颈转移诊断率,还能够明确淋巴结转移具体部位,为手术治疗提供一定参考,提高患者预后效果。  相似文献   

15.
李健君 《现代实用医学》2011,23(11):1252-1253
目的探讨以颈部淋巴结转移为首发症状的分化型甲状腺癌的临床特征。方法对21例以颈部淋巴结转移为首发症状,原发灶相对隐匿的分化型甲状腺癌患者的临床资料作回顾性分析。结果除2例囊实性淋巴结肿大的患者先行淋巴结切除,余19例均在术前通过B超、CT和/或ECT检查得到了初步的诊断,并通过术中冰冻切片确诊后行甲状腺癌联合根治术。除1例老年患者术后3年反复局部复发后失访外,余20例无局部复发或远处转移。结论分化型甲状腺癌较易出现颈部淋巴结转移,目前其首选影像学诊断方法是超声检查,一般采用甲状腺癌的根治手术,如果没有发现别的远处转移,只要处置得当,预后仍然良好。  相似文献   

16.
目的探讨超声与增强CT在甲状腺癌发生中央区淋巴结转移患者中的诊断效果。方法回顾性分析2012年6月到2015年11月期间我院耳鼻喉科门诊和病房收治的113例甲状腺癌患者临床资料,所有患者术前均行颈部超声和增强CT检查,术中对超声和(或)增强CT提示转移的中央区淋巴结进行清扫,并与术后病理结果进行比较。结果 134侧甲状腺癌淋巴结转移,术后病理证实93侧颈部中央区淋巴结转移,41侧无颈部中央区淋巴结转移。超声检查灵敏度、准确性均优于CT增强扫描的灵敏度和准确性,二者比较差异有统计学意义(P0.05);但超声与CT增强两种检查方法特异度、阳性预测值、阴性预测值差异比较无统计学意义(P0.05)。结论对于甲状腺癌中央区淋巴结转移的诊断,超声的诊断效果优于增强CT,可作为首选检查方法;但超声和CT可互为补充进而准确诊断。。  相似文献   

17.
目的:分析超声检查在分化型甲状腺癌(DTC)患者颈部淋巴结转移中的诊断价值。方法:选取2017年1月-2022年7月于瑞金市人民医院行甲状腺次全切或全切术治疗的135例DTC患者。所有患者术前均行超声检查,以术后病理检查结果为金标准,统计超声检查在DTC患者颈部淋巴结转移中的诊断效能;另外分析颈部淋巴结转移患者与未转移患者的超声图像特征。结果:135例DTC患者,病理检查检出36例有淋巴结转移,超声检查检出31例有淋巴结转移。超声检查的敏感度为80.56%、特异度为97.98%、准确度为93.33%、阳性预测值为93.55%、阴性预测值为93.27%。Kappa检验显示:超声检查DTC患者淋巴结转移与金标准检查结果一致性极好(Kappa=0.822,P=0.000)。转移组有微小钙化、淋巴结长径/短径<2、有囊性或液化区、淋巴结血流丰富、淋巴门消失或淋巴结结构不清的占比分别为83.33%、80.56%、69.44%、86.11%、72.22%,高于无转移组的13.33%、17.17%、20.20%、24.24%、10.10%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:超声检...  相似文献   

18.
目的:探讨高频超声影像学特征在甲状腺癌颈部淋巴结转移诊断中的影响因素。方法:回顾性分析2018年3月至2020年2月该院收治的96例甲状腺癌患者的临床资料,根据术后病理检查结果,按是否发生颈部淋巴结转移分为转移组(n=56)和非转移组(n=40)。比较两组超声检查影像学特征,并进行多因素Logistic回归分析,探讨甲状腺癌患者颈部淋巴结转移的影响因素。结果:转移组结节直径≥1.5 cm、质地回声不均匀、纵横比≥1、微钙化、内部血供丰富、距被膜距离(d)=0占比均高于非转移组,差异有统计学意义(P<0.05);两组边界、形态是否规则占比比较,差异均无统计学意义(P>0.05);Logistic回归分析结果显示,结节直径≥1.5 cm、质地回声不均匀、纵横比≥1、微钙化、内部血供丰富、距被膜距离(d)=0等超声检查影像学特征均为甲状腺癌患者发生颈部淋巴结转移的危险因素(P<0.05,OR>1)。结论:结节直径≥1.5 cm、质地回声不均匀、纵横比≥1、微钙化、内部血供丰富、距被膜距离(d)=0等超声检查影像学特征均为甲状腺癌患者发生颈部淋巴结转移的危险因素。  相似文献   

19.
目的探讨超声造影在颈部肿大淋巴结良、恶性鉴别诊断中的应用价值。方法对就诊于我院60例92枚颈部肿大淋巴结进行常规超声与超声造影检查,观察淋巴结的灌注分布类型并对其时间-强度曲线进行分析,并与手术病理诊断结果对照,比较造影前后超声诊断的准确性。结果超声造影显示,良性淋巴结造影以均匀强化为主(34/42);恶性淋巴结以不均匀强化为主(38/50)。良性淋巴结时间-强度曲线形态以快退为主,恶性淋巴结以慢退为主。92枚淋巴结穿刺或术后病理证实,良性淋巴结42枚,恶性淋巴结50枚。常规超声诊断的敏感性为76%,特异性为80%,准确性为78%;超声造影敏感性为92%,特异性为95%,准确性为93%。结论超声造影可以对颈部肿大淋巴结进行良恶性鉴别的定性诊断提供有价值的依据。  相似文献   

20.
沈樑  李铭 《基层医学论坛》2007,11(11):497-498
目的 探讨分化型甲状腺癌前哨淋巴结的检测及其对颈淋巴结转移的预测价值.方法 采用亚甲蓝染色法,对15例分化型甲状腺癌患者进行前哨淋巴结临床研究,并行颈淋巴结清扫,将染色的前哨淋巴结和未染色的淋巴结分别送检,比较两者的病理学状况.结果 15例甲状腺癌患者中12例显示了前哨淋巴结,平均每例2.6枚,7例为阳性,其敏感度、准确度、假阴性率分别为87.5%、80.0%、20.0%.结论 甲状腺癌前哨淋巴结检测能准确反映颈部淋巴结转移状况,对分化型甲状腺癌淋巴结转移的判断有重要的预测价值.  相似文献   

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