瘢痕子宫足月妊娠时行阴道分娩的临床研究

〔摘 要〕 目的：探讨瘢痕子宫产妇足月妊娠时行阴道分娩的临床效果。方法：选择 2017 年 1 月至 2019 年 12 月在宜阳 县计划生育服务站医院分娩的 80 例瘢痕子宫妊娠产妇作为研究对象,随机编号 1 ~ 80 号,将单数归为对照组,双数归为观 察组,各 40 例。对照组予以剖宫产术进行分娩,观察组予以阴道分娩试产。统计观察组阴道分娩成功率,阴道分娩成功者 纳入阴道分娩组,比较对照组与阴道分娩组产妇分娩时间、分娩出血量、新生儿 Apgar 评分、住院时间及产后并发症发生率。 结果：观察组 40 例瘢痕子宫产妇中,有 31 例阴道分娩成功,9 例改行剖宫产,阴道分娩成功率为 77.50 %。两组产妇的分 娩时间、新生儿 Apgar 评分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;阴道分娩组产妇的分娩出血量少于对照组,住院时间 短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;阴道分娩组产妇的产后并发症发生率为 3.23 %,低于对照组的 22.50 %, 差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：瘢痕子宫产妇足月妊娠时行阴道分娩的出血量较剖宫产术分娩更少,且住院时间更短, 并发症发生率更低,具有可行性。     

剖宫产瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩产妇的分娩结局

〔摘 要〕 目的：研究剖宫产瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的结局。方法：将 2017 年 1 月至 2018 年 12 月新乡市原阳中心 医院接收的 100 例剖宫产瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的产妇作为本研究的观察组,将同一时间段在本院进行生产的 100 例 非瘢痕子宫阴道分娩的产妇（非初次妊娠）作为本研究的对照 A 组,100 例剖宫产瘢痕子宫再次妊娠剖宫生产的产妇作 为本研究的对照 B 组,分析三组产妇的临床指标及妊娠结局。结果：观察组产妇与对照 A 组的住院时间、出血量、住院 费用、新生儿 Apgar 评分比较,差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）;观察组产妇的住院时间、出血量、住院费用均显著低 于对照 B 组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）,而新生儿 Apgar 评分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;观察组产 妇在会阴侧切、新生儿窒息、产褥感染发生率方面均略高于对照 A 组,但组间比较,差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）, 在产褥感染、新生儿窒息、子宫切除、输血方面与对照 B 组比较,差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：对于剖宫产 瘢痕子宫再次妊娠的产妇来说,其阴道分娩生产过程存在一定的较低风险,有可能发生子宫破裂、产褥感染、会阴侧切的 情况,需对其做好严密的产程监测,最大化地确保母婴安全。     

疤痕子宫再次妊娠阴道分娩及对母婴结局的影响

〔摘 要〕 目的：探讨疤痕子宫选择阴道分娩对母婴结局影响。方法：选取清远市清新区人民医院 2016 年 2 月至 2019 年 10 月接收的 400 例疤痕子宫产妇进行分组研究,依照妊娠方式不同,将入选产妇分为对照组与观察组,每组产妇 200 例。 对照组实施剖宫产分娩,观察组选择阴道分娩方式,观察两组产妇分娩结局。结果：观察组总出血量显著少于对照组,住 院时间明显低于对照组,分娩用时远高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。对照组新生儿窒息发生率为1.0 %（2/200）, 观察组新生儿窒息发生率为 0.5 %（1/200）,组间比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。两组新生儿体质量、Apgar 评分比较, 差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：疤痕子宫产妇实施阴道分娩为较为理想的分娩方式,产妇出血量更少,住院 时间更短,且母婴结局良好,具有一定安全性,但在分娩过程中,应严密监测产妇生命体征与胎心变化。     

瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的临床分析

〔摘 要〕 目的：探讨剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠的分娩方式。方法：将 2018 年 2 月至 2019 年 2 月在广州医科大学附 属第三医院产科行剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠分娩的 120 例,产妇按分娩方式不同分为两组,A 组 24 例阴道分娩,B 组 96 例剖宫产,将同期 80 例非瘢痕子宫阴道分娩作为 C 组,比较三组的产时出血量、产褥病发生率、住院时间、新生儿 Apgar 评分。结果：A 组产时出血量、产褥病发生率明显低于 B 组,住院时间明显短于 B 组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）, A、B 两组新生儿 Apgar 评分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;A 组与 C 组在产时出血量、产褥病发生率、住院时间、 新生儿 Apgar 评分上比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠分娩应严格掌握阴道分娩指征, 在密切监视下行阴道分娩是安全可行的。     

瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的效果及安全性

〔摘 要〕 目的：观察瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的效果及安全性。方法：选取漳州市第三医院 2019 年 4 月至 2020 年 4 月收治的 102 例瘢痕子宫再次妊娠者为研究对象,按照分娩方式不同将其分为对照组（51 例,剖宫产分娩）与观察组 （51 例,经阴道分娩）,比较两组产妇分娩效果与安全性。结果：与入院时相比,两组产妇产后 48 h 的泌乳素水平均升高, 且观察组高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）,观察组产妇产后 24 h 初次泌乳率（80.39 %）显著高于对照组 （65.85 %）,产后并发症发生率比对照组低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组产妇入院时的数字疼痛量表（NRS） 评分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;观察组产妇产后 24 h、产后 48 h 的 NRS 评分均明显低于对照组,差异具有统 计学意义（P ＜ 0.05）。观察组产妇住院费用明显低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：在严格把控指征 下,瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩效果好,安全性高,对母婴好处优于剖宫产。     

不同分娩方式在剖宫产术后再次妊娠分娩中的比较

〔摘 要〕 目的：比较不同分娩方式选择在剖宫产术后再次妊娠分娩中的应用效果。方法：选取 2018 年 7 月至 2019 年 7 月于和平县人民医院进行剖宫产术后再次妊娠分娩的产妇 90 例,回顾分析所有产妇再次分娩方式,比较再次剖宫产与阴 道分娩指标、母婴结局。结果：90 例产妇中再次剖宫产 71 例、阴道分娩 19 例,再次剖宫产妇总产程明显短于阴道分娩, 产后 2 h 出血量明显大于阴道分娩,住院时间明显长于阴道分娩,而产褥感染率、产后大出血率明显高于阴道分娩,差异具 有统计学意义（P ＜ 0.05）,而再次剖宫产新生儿窒息率、新生儿 1 min Apgar 评分略高于阴道分娩,但两者比较,差异无 统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：阴道分娩在剖宫产术后再次妊娠分娩中的应用效果较显著,能有效降低产褥感染、产后 大出血、新生儿窒息等概率,可明显改善母婴结局,对产妇产后康复具有积极促进作用。     

妊娠高血压终止妊娠的时机和分娩方式的 选择对母婴结局的影响

〔摘 要〕 目的：探讨妊娠高血压终止妊娠的时机和分娩方式的选择对母婴结局的影响。 方法：选取东莞市东部中心医 院 2017 年 8 月至 2019 年 10 月收治的 310 例妊娠高血压产妇作为研究对象,依据终止妊娠的时机以及分娩方式分为小组, 依据终止妊娠的时机分为 36 周以上组（160 例）和 36 周以下组（150 例）,依据分娩方式分为剖宫产组（165 例）和阴道 分娩组（145 例）,观察各组母婴结局。 结果： 36 周以上组和 36 周以下组产妇产后感染、产后出血、围产儿死亡以及其他 结局发生率比较,差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）;而比较两组新生儿窒息发生率,36 周以上组低于 36 周以下组,差异 具有统计学意义（P ＜ 0.05）。剖宫产组和阴道分娩组产妇新生儿窒息、产后出血、围产儿死亡以及其他结局发生率比较, 差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）;而比较两组产后感染发生率,剖宫产组高于阴道分娩组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：妊娠高血压产妇应该按照产妇的实际病情采用合理的分娩方式,科学选择终止妊娠时机,适当进行剖宫产可在一定 程度上保护母婴安全。     

宫腔放置压迫球囊对于产后出血的疗效

〔摘 要〕 目的：分析宫腔放置压迫球囊对于产后出血的疗效。方法：选取 2018 年 1 月至 2020 年 1 月在珠海市第五人 民医院分娩的产后出血产妇 80 例,根据产后止血方式的不同将其分为实施纱布填塞止血的对照组 40 例和宫腔放置压迫球 囊止血的观察组 40 例,比较两组产妇不同分娩方式的填塞物放置时间、留置时间、取出时间以及出血情况。结果：两组产 妇的阴道分娩和剖宫产产妇填塞物放置所用时间、留置时间、取出时间比较,差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）;观察组 产妇的各项时间均短于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组产妇中,剖宫产产妇的失血量均多于阴道分娩 产妇,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组产妇的阴道分娩、剖宫产产妇失血量均低于对照组,差异具有统计学意 义（P ＜ 0.05）,但再次出血率、感染率与对照组比较,差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：对产后出血的产妇给予 宫腔放置压迫球囊治疗,能缩短填塞物放置时间、留置时间,减少失血量,降低再次出血率和感染率。     

双胎终止妊娠时机及不同分娩方式 对围生儿不良结局的影响

〔摘 要〕 目的：探讨双胎终止妊娠时机及不同分娩方式对围生儿不良结局的影响。方法：选取 2018 年 3 月至 2020 年 6 月在东莞广济医院进行分娩的 98 例双胎产妇作为对象,根据不同分娩方式、孕周对产妇进行分组,比较不同终止妊娠时 间的新生儿结局;比较不同分娩方式组别的新生儿结局。结果：从本研究结果看出：双胎产妇分娩后新生儿并发症发生率 较高,排在前三位的分别为新生儿窒息、高胆红素血脂及极低体质量儿,分别占：22.49 %、20.41 % 和 17.86 %;剖宫产分 娩组的新生儿窒息率明显比自然分娩组高,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;76 例剖宫产妇中,有 16 例产妇的剖宫产 原因为社会因素,为剖宫产理由的第 1 位。结论：对于超过 32 周的双胎产妇经阴道分娩不会增加围生产并发症;对于孕周 ＜ 32 周者应结合产妇情况选择合适的分娩方式,改善妊娠结局。     

瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的临床探讨

目的：探讨瘢痕子宫再次妊娠合理的分娩方式.方法：回顾性分析2013年1月至2013年12月瘢痕子宫产妇中阴道分娩及再次剖宫产的母婴结局.结果：150例瘢痕子宫产妇中再次剖宫产112例,阴道试产38例,试产率25.3％,试产成功31例,成功率81.58％;两组分娩方式新生儿情况比较,Apgar评分无明显差异.产妇情况比较,再次剖宫产组分娩期并发症,出血量、产褥热、住院天数、住院费用等明显高于阴道分娩组（P＜0.05）.结论：瘢痕子宫再次妊娠分娩并非是剖宫产绝对指征,阴道分娩与剖宫产相比利多弊少,只要严密观察产程,正确处理,阴道试产是安全可行的,同时也降低了剖宫产率,减少后期妇产科相关手术风险及并发症.     

疤痕子宫再次妊娠经阴道分娩临床观察

目的:研究疤痕子宫再次妊娠经阴道分娩的安全性及临床要点。方法:随机选择普宁市妇幼保健院在2014年6月至2016年6月收治的42例疤痕子宫再妊娠产妇作为观察组,随机选择同期非疤痕子宫再妊娠产妇42例作为对照组,对两组患者经阴道分娩相关情况进行观察比较。结果:观察组产妇分娩出血量较对照组多,产程及住院时间较对照组长,两组结果差异均无统计学意义(P0.05);观察组阴道分娩成功率为88.09%(37/42),对照组阴道分娩成功率为90.48%(38/42),两组结果差异均无统计学意义(P0.05);观察组中转剖宫产4例,对照组剖宫产3例,产后并发症发生率为7.14%,对照组的产后并发症发生率为4.76%,两组结果差异均无统计学意义(P0.05)。结论:疤痕子宫再次妊娠产妇选择经阴道分娩,不会降低分娩成功率,在做好相关检查及监测工作,是一种安全可行的分娩方式。     

阴道分娩在疤痕子宫再次妊娠133例中的应用

目的:观察阴道分娩在疤痕子宫患者再次妊娠中的应用效果。方法:选取271例疤痕子宫再次妊娠的产妇作为研究对象,按分娩方式不同分为对照组138例和观察组133例。对照组行剖宫产分娩,观察组行阴道分娩,对两组的产妇出血量及住院天数进行比较。结果:观察组住院时间及产后出血量明显小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于疤痕子宫再次妊娠的产妇,选择阴道分娩优于剖宫产分娩。     

剖宫产后疤痕子宫再次妊娠产妇的分娩方式选择

目的:探讨剖宫产后疤痕子宫再次妊娠产妇的分娩方式选择。方法:回顾性分析2015年3月至2018年3月唐河县中医院80例剖宫产后疤痕子宫再次妊娠产妇的临床资料,根据分娩方式分组,阴道试产者纳入观察组(n=38),剖宫产者纳入对照组(n=42)。比较两组母婴结局。结果:80例孕妇中,阴道试产孕妇62例,其中分娩成功38例(占61.29%),24例转剖宫产(占38.71%);观察组产妇产时出血量少于对照组,住院时间短于对照组,产褥期感染发生率低于对照组,差异均具有统计学意义(P 0.05);两组新生儿窒息发生率比较,差异无统计学意义(P 0.05);两组新生儿出生1 min、5 min Apgar评分比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:剖宫产后疤痕子宫再次妊娠产妇无剖宫产绝对指征时行阴道试产,有利于改善母婴结局。     

剖宫产后疤痕子宫再次妊娠分娩方式的临床选择研究

目的:探讨剖宫产后疤痕子宫再次妊娠分娩方式的合理选择.方法:对我院98例剖宫产后疤痕子宫再次妊娠产妇的分娩方式、子宫破裂、产后出血、发热、住院时间等情况进行回顾性分析.结果:选择阴道试产者38例,其中18例试产成功,成功率为47.37％.阴道试产成功组的产后出血、发热、子宫破裂、住院时间都明显低于剖宫产组,差异有统计学意义P＜0.05.结论:阴道分娩的母婴并发症比较少,产后易恢复,住院时间短,费用较低.     

65例疤痕子宫再次妊娠阴道分娩的临床观察

选取我院收治的120例疤痕子宫再次妊娠产妇作为研究对象,采用回顾性分析法对分娩方式、子宫破裂、出血、新生儿窒息等情况进行临床观察,进行疤痕子宫再次妊娠阴道分娩的临床观察。结果显示阴道分娩组的出血量小于剖宫产组出血量,可供临床参考。     

腹主动脉球囊阻断术在伴穿透性凶险性 前置胎盘孕妇剖宫产中的应用

〔摘 要〕 目的：探讨腹主动脉球囊阻断术在伴穿透性凶险性前置胎盘（DPP）孕妇剖宫产中的应用价值。方法： 收集 2016 年 1 月至 2020 年 12 月南阳市第二人民医院收治的 104 例穿透性 DPP 孕妇的临床资料,根据患者是否行腹 主动脉球囊阻断术分为观察组和对照组,其中观察组 53 例,对照组 51 例。比较两组产妇剖宫产术中出血量、输血量、 手术时间、新生儿 Apgar 评分,术后子宫切除率、产后出血、入住重症监护病房（ICU）率及下肢动脉栓塞发生情况 以及不良妊娠结局发生情况。结果：在围手术期,观察组产妇的术中出血量、输血量、手术时间、子宫切除率、产后 出血率及入住 ICU 率均低于对照组,但下肢动脉栓塞发生率高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组 的新生儿 Apgar 评分高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组产妇的不良妊娠结局总发生率低于对照 组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：腹主动脉球囊阻断术可明显降低穿透性 DPP 产妇剖宫产术中出血量, 降低子宫切除率及并发症发生情况,改善妊娠结局。     

剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的临床体会

目的:探讨剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的临床体会。方法:将2016年12月至2017年12月在郑州大学第三附属医院产科分娩的80例剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠产妇随机分为两组,各40例,A组采用剖宫产,B组采用阴道分娩,并与同期40例非瘢痕子宫阴道分娩产妇作为C组进行对比,比较三组产妇的分娩结局。结果:A组与B组相比,B组产后出血量明显较少,而住院时间更短,差异具有统计学意义(P 0.05),但两组新生儿体质量、新生儿Apgar评分比较,差异均统计学意义(P 0.05);B组与C组相比,B组总产程时间长于C组,差异具有统计学意义(P 0.05),而在产后出血量、新生儿Apgar评分、住院时间比较,差异均无统计学意义(P 0.05);A组产妇产褥期疾病发生率明显高于B组及C组,差异具有统计学意义(P 0.05),而三组间新生儿窒息发生率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩具有较高的可行性,可有效减少产后出血,缩短住院时间,但临床应严格把握阴道分娩适应证。     

疤痕子宫再次妊娠分娩方式的临床分析

目的：探讨疤痕子宫再次妊娠的分娩方式,分析疤痕子宫再次妊娠经阴道分娩的可能性。方法：对240例疤痕子宫再次妊娠分娩的孕产妇及其分娩情况进行回顾性分析。结果：240例孕产妇中,182例行阴道试产,其中分娩成功122例,成功率为67.03%。结论：疤痕子宫产妇再次分娩,行剖宫产术并非安全合理的方式,在无再次剖宫产指征的情况下,选择阴道试产是一种比较安全且能减少并发症的方法,值得临床推广应用。     

米非司酮与甲氨蝶呤联合治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠

〔摘 要〕 目的：对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠采用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗的效果进行观察。 方法：选取固始县河 南信合医院 2018 年 10 月至 2019 年 10 月期间收治的 86 例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者，根据随机抽签法分为对照组 （n = 43，甲氨蝶呤）与观察组（n = 43，甲氨蝶呤联合米非司酮），比较两组治疗效果及临床指标。 结果：观察组患者治 疗总有效率为 90.70 % 高于对照组的 74.42 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者的阴道出血时间、血人绒毛 膜促性腺激素（β–HCG）复常时间、包块大小及住院时间均优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：对剖 宫产术后子宫瘢痕妊娠患者采用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗，治疗效果较好，有利于患者尽早康复。     

潜伏期实施无痛分娩对产程及妊娠结局的影响

〔摘 要〕 目的：探析潜伏期实施无痛分娩对产妇产程及妊娠结局的影响。方法：收集 2018 年 5 月至 2019 年 5 月于佛 山市禅城区中心医院待产的孕妇 300 例为研究对象,按照病床号奇偶性将其分为无痛分娩组（接受无痛分娩干预）和常 规分娩组（接受常规分娩干预）,每组 150 例。比较两组产妇产程、妊娠结局。结果：无痛分娩组产妇第一产程、第二 产程及总产程时间低于常规分娩组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组产妇第三产程时间比较,差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）;无痛分娩组的自然分娩率为 73.33 %,高于常规分娩组的 58.67 %;剖宫产率为 6.67 %,低于常规组的 16.00 %; 产后大出血发生率为 4.67 %,低于常规分娩组的 13.33 %,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组产妇会阴侧切率、阴 道助产率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;两组新生儿窒息率、胎儿窘迫率、胎粪污染率及胎儿不良情况比较,差 异无统计学意义（P ＞ 0.05）,无痛分娩组新生儿评分高于常规分娩组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：潜伏期 实施无痛分娩可有效缩短产妇产程,降低剖宫产率,且对新生儿无明显影响。