腹腔灌注及静脉化疗配合热疗治疗晚期卵巢癌的临床观察

目的评价腹腔及静脉化疗配合局部热疗治疗晚期卵巢癌的疗效。方法2003年1月～2005年1月收治的48例卵巢癌病人随机分为观察组25例,对照组23例。观察组采用腹腔灌注和静脉化疗,同时局部给予热疗,对照组仅给予腹腔及静脉化疗。结果观察组和对照组有效率分别为56．0％和21．7％。结论腹腔及静脉化疗配合热疗治疗卵巢癌的疗效优于单纯腹腔及静脉化疗,对治疗晚期卵巢癌有一定的临床价值,值得推广应用。     

晚期胃癌的腹腔热灌注联合全身静脉化疗临床疗效的观察

目的探讨合并腹腔和肝脑脏器转移的晚期胃癌患者,腹腔热灌注化疗联合全身静脉化疗的临床疗效。方法 23例晚期胃癌患者分为2组,实验组10例行腹腔热灌注化疗联合全身静脉化疗,对照组13例仅行单纯静脉化疗。比较2组患者的不良反应和并发症、生存情况、KPS评分情况。结果实验组总生存期较对照组延长,差异有统计学意义(P=0.003)。2组治疗前的生存质量KPS评分没有统计学差异(P=0.835),2组患者的不良反应及并发症发生率无统计学差异。结论合并腹腔和肝脑脏器转移的晚期胃癌患者,行腹腔热灌注化疗联合全身静脉化疗较单纯全身静脉化疗,可能有助于改善其生存质量和延长生存期。     

胃癌术后早期腹腔循环热灌注化疗的临床应用分析

目的：观察分析胃癌术后早期腹腔循环热灌注化疗的临床应用效果。方法回顾性分析78例胃癌手术患者临床资料,按术后化疗方法分为研究组(39例)和对照组(39例),两组患者均给予静脉化疗,研究组在此基础上加以早期腹腔循环热灌注化疗,对比观察两组临床应用效果。结果研究组术后不良反应、并发症与对照组对比,无统计学差异意义(P>0.05);研究组复发率、生存率、细胞免疫功能变化对比,具有统计学差异意义(P<0.05)。结论在静脉化疗基础上,给予胃癌术后患者早期腹腔循环热灌注化疗,可取得显著的临床应用效果,能有效降低患者复发率,提高生存率,改善细胞免疫功能,是胃癌术后理想的化疗方法。     

恩度腹腔灌注联合化疗治疗卵巢上皮癌腹腔积液的临床研究

目的:观察恩度腹腔灌注联合化疗治疗卵巢上皮癌合并腹腔积液的疗效。方法:2013年1月至2015年1月收治的卵巢癌合并恶性腹腔积液患者共46例,分为实验组及对照组,实验组23例给予TP方案双路化疗联合恩度腹腔灌注,对照组给予TP方案双路化疗,并采用ELISA法对治疗前后腹水血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)进行检测。结果:实验组及对照组客观有效率(RR)为82.6%vs 52.2%,两组相比有统计学意义(P0.05);同时,实验组治疗后腹水VEGF较治疗前明显下降(P0.05),对照组VEGF检测治疗前后对比差异不明显(P0.05);两组不良反应相似。结论:恩度腹腔灌注联合化疗治疗卵巢上皮癌合并恶性腹水安全有效,值得临床推广应用。     

中医药及微波热疗联合化疗治疗卵巢癌腹水的临床疗效

目的:探讨中医药及微波热疗联合化疗对卵巢癌腹水的临床疗效及安全性.方法:将80例卵巢癌腹水患者作为研究对象,随机分成对照组和治疗组,每组各40例.对照组单纯进行化疗,而治疗组在对照组的基础上联合中医药及微波热疗.结果:全部患者顺利完成治疗,治疗后在中医症候改善方面对照组总有效27例(67.5％),治疗组总有效36例(90％),两组差异有统计学意义(P<0.05);治疗后患者的腹围、体重都较治疗前减小,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,治疗组腹围明显减小,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组的肿瘤标志物水平都有不同程度的下降,而治疗组CA125,HE4降低明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中医药及微波热疗联合化疗对卵巢癌腹水的临床疗效明显,能够有效控制疾病的进展,并且毒副作用低,为治疗卵巢癌腹水提供一定的临床依据.     

血清CA125、HE4及MMP-9联合检测在卵巢癌早期诊断中的临床价值研究

目的探讨血清糖类抗原125(CA125)、人附睾分泌蛋白4(HE4)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)三者联合检测在卵巢癌早期诊断中的价值。方法选取2014年2月至2016年2月间我院收治的60例卵巢癌患者作为观察组,并选取我院同一时期收治的45例良性卵巢肿瘤患者作为卵巢良性肿瘤组,以及45例健康志愿者作为健康对照组。采用电化学发光法(ECLIA)检测三组的血清CA125水平,并采用酶联免疫法(ELISA)检测其血清HE4及MMP-9水平,并对比三组上述指标的检测结果。结果观察组血清CA125、HE4及MMP-9水平均显著高于卵巢良性肿瘤组与健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中不同分期患者的上述血清标志物水平组间比较差异有统计学意义(P<0.05);且观察组上述各标志物检测的阳性率均明显高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05);并且在卵巢癌的诊断中,血清CA125、HE4及MMP-9三者联合检测的灵敏度为93.3%,明显优于各指标单独检测的灵敏度63.3%、83.3%、76.7%,同时三者联合检测的特异度为96.7%明显优于各指标单独检测的特异度74.4%、91.1%、81.1%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论单独检测患者血清CA125、HE4及MMP-9水平在卵巢癌的早期诊断中具有一定的价值,而三指标联合检测明显提高了检测的灵敏度及特异度,在卵巢癌早期诊断中的价值更高。     

中药联合吉西他滨化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及其对血清MMP-9的影响

目的:观察中药联合吉西他滨化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效,探讨其对基质金属蛋白酶9(MMP-9)的影响。方法:60例Ⅲb~Ⅳ期NSCLC患者随机分为观察组和对照组。观察组采用参芪扶正注射液联合吉西他滨化疗治疗,对照组单用吉西他滨化疗治疗。两组均以21 d为1周期,治疗2周期后进行评价。结果:治疗后,观察组血清MMP-9水平显著降低,与治疗前和对照组比较均有显著性差异(P<0.05);治疗前Ⅳ期患者血清MMP-9水平显著高于Ⅲb期(P<0.05),治疗后Ⅳ期患者血清MMP-9水平显著低于Ⅲb期(P<0.05);观察组近期临床疗效有效率为56.7%,显著高于对照组(P<0.05);观察组1年生存率、平均随访时间和中位疾病进展时间显著高于对照组(P<0.05),Ⅲ~Ⅳ级毒副反应显著低于对照组(P<0.05)。结论:中药联合吉西他滨化疗治疗晚期NSCLC近期疗效明显,毒副反应低,并通过抑制MMP-9的活性来达到抑制肿瘤生长和转移。     

多西他赛联合洛铂腹腔灌注治疗晚期卵巢癌患者的临床疗效评价

目的 探讨多西他赛联合洛铂腹腔灌注治疗晚期卵巢癌患者的临床疗效。方法 选取2017年4月~2018年4月我院收治的晚期卵巢癌患者中76例,随机分为观察组和对照组,每组38例。对照组仅接受多西他赛静脉化疗治疗,观察组接受多西他赛联合洛铂腹腔灌注治疗。对比两组临床疗效,并观察治疗后患者糖类多肽抗原（CA125）、血清人附睾分泌蛋白4（HE4）水平以及不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率为97.37%,高于对照组的84.21%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后CA125水平为（31.19±14.28）kU/L、HE4水平为（93.71±23.69）pmol/L,均低于对照组的（49.86±17.52）kU/L、（158.62±31.47）pmol/L,差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组总不良反应发生率为13.16%,低于对照组的28.95%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 晚期卵巢癌患者接受多西他赛联合洛铂腹腔灌注治疗效果更为理想,极大的改善了各功能指标,降低了不良反应发生率,临床实用价值较高。     

腹腔热灌注化疗联合腹部射频热疗对老年晚期卵巢癌患者的疗效分析

目的:通过观察腹腔热灌注化疗联合腹部局部射频热疗对细胞减灭术后的老年晚期卵巢癌患者血清糖类抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)、甲壳质酶蛋白(YKL)及免疫功能指标的变化,探讨其对癌性腹水的影响及抗肿瘤效应。方法:选择72 例老年晚期卵巢癌患者纳入研究,随机分为对照治疗组和联合治疗组,每组36 例。对照治疗组患者给予细胞减灭术后腹腔热灌注化疗治疗,联合治疗组在行对照治疗组治疗基础上联合腹部局部射频热疗。2 个疗程后评价疗效。比较两组的手术情况、临床有效率、腹水控制有效率,测定比较两组治疗前后的CA125、HE4 和YKL 含量及T 细胞亚群水平的变化,评价安全性。结果:两组的手术情况无差异。联合治疗组患者临床总有效率为80.6%,显著优于对照治疗组的55.6% (字2 = 5.175,P<0.01)。联合治疗组的腹水控制有效率80.0% 显著高于对照治疗组的52.4% (字2 =3.962,P<0.05)。治疗后,两组的CA125、HE4、YKL 均较治疗前显著降低,且联合治疗组下降程度较对照治疗组更加显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的CD3+ 、CD4+ 、CD4+ / CD8+均较治疗前提高,CD8+较治疗前降低,且联合治疗组各指标改善程度较对照治疗组更加显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组的骨髓抑制、消化道反应及肝肾功能损伤等不良反应的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CRS、IPHC 细胞减灭术联合腹部局部射频热疗能显著改善卵巢癌的免疫抑制,降低CA125、HE4、YKL 水平,提高老年晚期卵巢癌患者的近期临床疗效,可在临床上推广使用。     

局部晚期宫颈癌患者化疗前后血清VEGF、CEA和SCC-Ag水平变化及其与化疗敏感性的相关性分析

目的分析局部晚期宫颈癌患者化疗前后血清血管内皮生长因子(VEGF)、癌胚抗原(CEA)和鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)水平变化及其与化疗敏感性的相关性。方法选取2013年1月至2018年1月我院收治的局部晚期宫颈癌患者250例为研究对象,均接受紫杉醇联合顺铂(TP)新辅助化疗,分析其化疗前、化疗1个周期、化疗2个周期后血清VEGF、CEA和SCC-Ag水平,并依据RECIST1.1版肿瘤疗效评价标准将其分为化疗敏感组(n=178)、化疗不敏感组(n=72),对比两组化疗前后血清VEGF、CEA和SCC-Ag水平,按照化疗后VEGF、CEA和SCC-Ag下降百分比将其分为<40%组、40%～70%组、>70%组,对比其肿瘤直径变化值与化疗反应率,分析血清VEGF、CEA和SCC-Ag下降百分比与化疗敏感性的相关性。结果化疗1个周期、化疗2个周期后患者血清VEGF、CEA和SCC-Ag水平均下降(P<0.05);化疗敏感组化疗前血清VEGF、CEA和SCC-Ag水平高于不敏感组,而化疗后血清VEGF、CEA和SCC-Ag水平低于化疗不敏感组(P<0.05); VEGF、CEA和SCC-Ag水平下降<40%组、40%～70%组、> 70%组所对应的肿瘤直径变化值与化疗反应率比较差异均有统计学意义(P <0. 05) Spearman相关性分析发现,局部晚期宫颈癌患者化疗后VEGF、CEA和SCC-Ag下降百分比与化疗敏感性呈正相关(P<0.05)。结论局部晚期宫颈癌患者化疗前后VEGF、CEA和SCC-Ag水平变化与其化疗敏感性呈正相关,VEGF、CEA和SCC-Ag水平下降幅度越大其化疗敏感性越高,肿瘤直径减少、化疗反应率越高。     

氟脲苷联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌对患者血清中miR-328、miR-499、HE4、CEA和POTEE水平的影响分析

目的探究氟脲苷联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌对患者血清中miR-328、miR-499、HE4、CEA和POTEE水平的影响。方法选取2017年2月至2018年2月我院收治的晚期非小细胞肺癌患者66例为研究对象,所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各33例。对照组静脉滴注吉西他滨和顺铂,治疗组在此基础上,另静脉滴注氟脲苷。观察两组的临床疗效、KPS评分和不良反应情况。采用实时荧光定量PCR和酶联免疫吸附试验分别检测miR-328和miR-499以及HE4、CEA和POTEE的表达水平。结果治疗后,对照组和治疗组的KPS评分均显著提升(P<0.05),且治疗组的客观缓解率、疾病控制率和KPS评分均大于对照组(P<0.05),及治疗组的不良反应显著降低(P<0.05);对照组与治疗组血清中miR-328、HE4、CEA和POTEE的水平明显下降(P<0.05),而miR-499的水平明显上升(P<0.05);治疗组血清中miR-328、HE4、CEA和POTEE的水平较对照组下降的更显著,而miR-499的水平的上升更显著(P<0.05)。结论氟脲苷联合化疗具有较好的临床疗效,能够显著降低miR-328、HE4、CEA和POTEE的水平,提升miR-499的水平,具有一定的临床推广应用价值。     

卵巢癌细胞减瘤术后腹腔热灌注化疗临床疗效及安全性的荟萃分析

目的 评估卵巢癌细胞减瘤术后腹腔热灌注化疗的临床疗效和安全性.方法 按制定的标准选取公开发表的文献,分别记录手术的种类和方法、腹腔热灌注化疗的方式、并发症、病死率、住院时间和生存时间等,并对化疗药物剂量、热灌注的方法、化疗持续时间等进行描述.结果 本荟萃分析最终有14篇符合标准的文献入选,7项研究表明进行了肿瘤根治术后腹腔热灌注化疗的患者预后较好.原发性卵巢癌和复发性卵巢癌患者治疗后的中位生存期为22个月到54个月;中位无病生存期为10个月到26个月.卵巢癌细胞减瘤术后腹腔热灌注化疗的严重并发症发生率为5％ ～ 36％;中位病死率3％(0％～10％),并发症发生率和病死率均较低.结论 卵巢癌患者细胞减瘤术后腹腔热灌注化疗是可以选择的一种良好的治疗方式,临床应用安全可行.     

腹腔热灌注化疗联合全身化疗治疗中晚期胃肠道肿瘤的临床观察

目的观察分析临床对中晚期胃肠道肿瘤患者实施腹腔热灌注化疗、全身化疗联合治疗后的临床效果。方法择取我院既往接诊的65例中晚期胃肠道肿瘤患者,并将其中单纯实施全身化疗的32例记为A组,将其中实施腹腔热灌注化疗、全身化疗联合治疗的33例患者记为B组,比较两组患者治疗后的临床效果。结果B组患者经过治疗后其临床治疗有效率为57.58%,明显高于A组患者的28.13%(<0.05);在生存率方面,B组患者无论是在3年内的生存率还是5年内的生存率均明显高于A组患者(<0.05)。结论临床对中晚期胃肠道肿瘤患者实施腹腔热灌注化疗、全身化疗联合治疗后的临床疗效理想,相比单纯的全身化疗其安全性也无明显改变,值得各医院广泛应用。     

腹腔热灌注化疗治疗卵巢癌的护理

卵巢癌是女性生殖道癌瘤中死亡率最高的一种肿瘤，早期无明显症状，多数病人在就诊时已有腹腔内广泛转移，手术已无法根除。卵巢癌以腹盆腔播散、种植为主要转移途经。手术减瘤合并化疗即使是完全缓解的患者，仍然有50％～70％限于腹盆腔内复发，最终导致死亡。腹腔内化疗使腹腔内较长时间保持高药物浓度，增加药物与肿瘤广泛接触。热疗可有效增加药物对肿瘤的渗透，增加药物的细胞毒作用，提高晚期复发性卵巢癌的疗效。我科自2004年8月采用中心静脉导管留置于腹腔内进行腹腔灌注热化疗，取得了满意的疗效，现报告如下。     

PCD、VAD化疗方案治疗对多发性骨髓瘤患者临床疗效及血清细胞因子的影响

目的:探究环磷酰胺+硼替佐米+地塞米松(PCD)、阿霉素+长春新碱+地塞米松(VAD)化疗方案对多发性骨髓瘤(Multiple Myeloma,MM)患者临床疗效及血清细胞因子[β2-微球蛋白(Beta-2-Microglobulin,β2-MG)、血管内皮生长因子(Vascular Endothelial Growth Factor,VEGF)]的影响.方法:回顾性分析2019年5月至2022年6月本院收治的123例MM患者作为研究对象.随机分为对照组60例和观察组63例.对照组实施VAD治疗方案,观察组实施PCD治疗方案.对比两组临床疗效、血清β2-MG水平、VEGF水平和不良反应发生情况.结果:观察组总有效率(95.24％)明显高于对照组(70.00％)(P<0.05).观察组血清β2-MG水平显著高于对照组(P<0.05).观察组血清VEGF水平显著高于对照组(P<0.05).观察组治疗后不良反应发生率为69.06％,显著低于对照组的92.77％(P<0.05).结论:PAD治疗方案相比于VAD治疗方案能更明显地提高MM患者化疗的临床疗效,改善血清β2-MG、VEGF水平,减少不良反应发生.     

进展期胃癌围手术期腹腔热灌注化疗的临床观察

目的 探讨围手术期腹腔热灌注化疗(IPHPC)对进展期胃癌术后的疗效及并发症.方法 将67例接受根治性胃切除手术的进展期胃癌患者随机分成治疗组和对照组,两组均给予静脉化疗.治疗组35例术中和术后早期采用IPHPC联合静脉化疗;对照组32例只进行静脉化疗.比较两组术后并发症、不良反应、局部复发率、远处转移率及1～3年生存率.结果 治疗组出现腹胀的副作用明显高于对照组(P<0.05),但经对症处理后,腹胀病例均在1～3d内自行缓解,两组均未出现严重毒副反应.治疗组复发率及远处转移率明显低于对照组,2年和3年的生存率高于对照组(P<0.05).结论 胃癌围手术期IPHPC能显著降低局部复发率和远处转移率,可提高生存率,毒副作用小.     

MMP-2、MMP-9和VEGF在子宫内膜异位症中的表达及其意义

目的探讨基质金属蛋白酶-2、-9(MMP-2、MMP-9)及血管内皮生长因子(VEGF)在子宫内膜异位症(EMs)患者血清及腹腔液中的表达及其意义。方法收集2012年1月~2014年12月来本院就诊的96例EMs和30例对照组患者血清和腹腔液,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测MMP-2、MMP-9和VEGF浓度,并将各组结果进行对比分析。结果 EMs组患者血清和腹腔液中MMP-2、MMP-9和VEGF的浓度显著高于对照组水平(P0.05),MMP-2、MMP-9和VEGF在EMs组患者Ⅲ-Ⅳ期血清和腹腔液中浓度显著高于Ⅰ-Ⅱ期,VEGF在Ⅰ-Ⅱ期血清和腹腔液中浓度显著高于对照组(P0.05)。结论 MMP-2、MMP-9和VEGF在EMs患者的血清及腹腔液中高表达,提示其与EMs发生发展存在密切相关。     

尿激酶静脉溶栓联合尤瑞克林对脑梗死患者血清基质金属蛋白酶-9和血管内皮生长因子水平的影响

目的:观察尿激酶静脉溶栓联合尤瑞克林对脑梗死患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法:选择2017-01—2018-12恩施亚菲亚妇产医院急诊科收治的脑梗死患者100例作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组各50例。对照组采用尿激酶静脉溶栓治疗,研究组在对照组基础上联合尤瑞克林治疗。采用双抗夹心酶联免疫吸附法(DAS-ELISA)测定治疗前及治疗14天后患者血清MMP-9、VEGF水平。结果:研究组患者治疗总有效率明显高于对照组(P0.05)。治疗前,两组患者血清MMP-9,VEGF水平比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后,两组患者血清MMP-9水平明显低于治疗前,血清VEGF水平明显高于治疗前(P0.05),其中研究组上述血清指标的改善幅度更明显(P0.05)。治疗后,两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和日常生活活动能力(ADL)评分明显降低或升高,且研究组降低或增高幅度更明显(P0.05)。两组药物不良反应比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:尿激酶静脉溶栓联合尤瑞克林治疗脑梗死患者的疗效满意,值得临床推广应用。     

腹腔灌注化疗加热疗治疗中晚期消化道肿瘤疗效以及不良反应观察

目的：探讨腹腔灌注化疗联合加热治疗对于中晚期消化道肿瘤的临床疗效以及不良反应。方法收集2012年1月~2014年1月,我院收治的中晚期消化道肿瘤患者54例,随机分为观察组与对照组,各27例。观察组行腹腔灌注化疗联合热疗,对照组行单纯化疗,比较两组的临床疗效与不良反应。结果观察组的近期总有效率为63.0%,显著高于对照组的37.0%(P<0.05);两组的不良反应无明显差异(P>0.05)。结论腹腔灌注化疗联合加热治疗中晚期消化道肿瘤可提高临床疗效,不良反应能够耐受,具有一定的临床应用价值。     

检测血清CEA、CA125、CYFRA21-1及VEGF评估放射性125I粒子植入对肺癌患者的疗效

目的 以血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、肿瘤细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)及血管内皮生长因子(VEGF)水平为评估指标,探讨放射性125I粒子植入治疗肺癌患者的临床效果.方法 84例肺鳞癌患者根据治疗方法不同分为观察组(n=42)和对照组(n=42),观察组给予放射性125I粒子植入后进行GP方案化疗(吉西他滨+顺铂),对照组只接受GP方案化疗.判定两组临床疗效,检测血清肿瘤标志物及VEGF水平,并通过统计并发症、毒性反应发生情况评估安全性.结果 两组临床疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗3个月后观察组治疗总有效率为57.14％,明显高于对照组的35.71％ (P ＜0.05),且治疗12个月后观察组临床局部控制率为76.19％,明显高于对照组的54.76％ (P ＜0.05).两组治疗前血清CEA、CA125、CYFRA21-1及VEGF水平比较无统计学意义(P＞0.05),治疗后观察组血清CEA、CA125、CYFRA21-1及VEGF水平下降幅度更显著,与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).肺癌患者血清VEGF与CEA、CA125、CYFRA21-1水平呈正相关(γ=0.33,0.38,0.35,P＜0.05).观察组4例(9.52％)出现气胸,经保守治疗后消失或好转,未发现有粒子游走、放射性肺炎发生,观察组、对照组毒性反应发生率均较低(19.04％、21.43％),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 放射性125I粒子植入辅助化疗,观察组比对照组对降低肺鳞癌患者血清CEA、CA125 、CYFRA21-1及VEGF水平下降更为显著,提示放射性125I粒子植入辅助化疗与单纯化疗相比疗效更显著,且并发症与毒副反应较少.