TCD发泡试验联合cTTE右心声学造影对中青年偏头痛合并PFO的诊断价值

目的：分析经颅多普勒超声（TCD）发泡试验联合经胸超声心动图（cTTE）右心声学造影在中青年偏头痛合并卵圆孔未闭（PFO）诊断中的应用效果。方法：选取2020年1月至2022年6月在商丘市第一人民医院因偏头痛就诊的159例中青年患者,所有患者均行TCD发泡试验、cTTE右心声学造影及食道超声心动图（TEE）检查,并以TEE诊断结果为标准,评估TCD发泡试验、c TTE右心声学造影及两种方法联合诊断的效能。结果：TEE诊断出56例偏头痛患者合并有PFO,103例患者为单纯偏头痛;cTTE右心声学造影检测出42例偏头痛患者合并有PFO,TCD发泡试验检测出48例,TCD发泡试验联合cTTE右心声学造影检测出54例。TCD发泡试验联合cTTE右心声学造影诊断偏头痛合并PFO的灵敏度和特异度均高于cTTE右心声学造影、TCD发泡试验单独检测;TCD发泡试验的灵敏度高于cTTE右心声学造影,但特异度低于cTTE右心声学造影。结论：TCD发泡试验联合cTTE右心声学造影可为中青年偏头痛合并PFO的诊断提供更准确的参考。     

CT 诊断不典型急性阑尾炎的价值

〔摘 要〕 目的：分析不典型急性阑尾炎诊断中计算机断层扫描（CT）检查的价值。方法：在2017年4月至2019年4月期间， 选取东莞市桥头医院接收的 66 例疑似为不典型急性阑尾炎患者作为研究对象，对患者实施 CT 检查，并以病理检查结果为 金标准，观察 CT 检查对不典型急性阑尾炎的诊断效能。结果：CT 检查对不典型急性阑尾炎的检出率和病理结果比较，差 异无统计学意义（P ＞ 0.05）。CT 检查对不典型急性阑尾炎的诊断准确度为 95.45 %，灵敏度为 96.83 %，特异度为 66.67 %。 结论：CT 在不典型急性阑尾炎诊断中具有较高的准确度、灵敏度和特异度，且能有效明确急性阑尾炎类型。     

核磁共振在椎管肿瘤早期诊断中的应用效果

〔摘 要〕 目的：观察核磁共振在椎管肿瘤早期诊断中的应用效果和准确率。方法：选取 2017 年 3 月至 2018 年 9 月期 间在河南科技大学第一附属医院接受治疗的 43 例椎管肿瘤患者,对所有患者进行螺旋计算机断层扫描（CT）检查与核磁 共振检查,比较两种检查方法的准确度、灵敏度和特异度。结果：核磁共振诊断的灵敏度为 100.00 %（34/34）,特异度 为 88.89 %（8/9）,准确度为 97.67 %（42/43）,螺旋 CT 诊断的灵敏度为 82.35 %（28/34）,特异度为 11.11 %（1/9）, 准确度为 67.44 %（29/43）,两种诊断措施的诊断结果相比,核磁共振诊断的各项指标均明显较螺旋 CT 高,差异具有统计 学意义（P ＜ 0.05）。结论：核磁共振在椎管肿瘤早期诊断中具有较高的应用价值和准确率。     

缺血性脑血管病患者颈动脉超声检查的临床意义

〔摘 要〕 目的：探讨缺血性脑血管病患者颈动脉超声检查的临床意义。方法：选取 2018 年 1 月至 2019 年 2 月 濮阳市人民医院收治的疑似缺血性脑血管病患者 62 例，均接受颈动脉超声检查，以脑血管造影检查作为诊断金标 准，观察两种检查方式检查下的动脉血管内斑块发生情况、血管狭窄程度，评价颈动脉超声在缺血性脑病中的诊断效 能。结果：所有患者在经过脑血管造影检查后显示，共有 52 例患者发生缺血性脑血管病，颈动脉超声检查结果显示 51 例患者发生缺血性脑血管病；以脑血管造影检查作为诊断金标准，颈动脉超声检查的准确度为 91.94 %，灵敏度为 94.23 %，特异度为 80.00 %，与脑血管造影检查比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：颈动脉超声检查可早 期筛查缺血性脑血管病，对于无法确诊患者可进一步应用脑血管造影检查。     

超声造影对甲状腺良恶性结节的诊断价值

〔摘 要〕 目的：探究甲状腺良性、恶性结节使用超声造影技术的诊断效果以及价值。方法：抽取 2019 年 3 月至 2019 年 9 月期间于东莞市南城区康华医院进行检查、治疗的甲状腺结节患者 40 例,均采取常规超声诊断、超声造影诊断以及病理 检查,观察常规超声诊断、超声造影诊断的准确率、诊断灵敏度以及特异度。结果：常规超声的准确率是 47.50 %,超声造 影的准确率是 80.00 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;常规超声的特异度、灵敏度分别是 58.33 %、42.86 %,超声造 影分别是 83.33 %、78.57 %。结论：甲状腺结节患者应用超声造影诊断的准确率高,可准确鉴别良性、恶性甲状腺结节。     

冠状动脉 CTA 检查心血管疾病的价值

〔摘 要〕 目的：分析冠状动脉 CT 血管造影（CTA）检查心血管疾病的应用效果。 方法：选取 2017 年 6 月至 2018 年 2 月郑州颐和医院收治的 188 例疑似冠状动脉狭窄或冠心病患者作为研究对象，所有患者均行冠状动脉 CTA 及数字减影血 管造影技术（DSA）检查，以 DSA 检查作为金标准，将冠状动脉 CTA 检查结果与金标准进行比较，评估 CTA 的诊断价值。 结果：188 例疑似心血管疾病患者中共有 145 例患者经 DSA 检查后明确为心血管疾病，经冠状动脉 CTA 检查共检出 143 例心血管疾病。以 DSA 检查为金标准，冠状动脉 CTA 诊断心血管疾病的特异度为 97.67 %、准确性为 97.87%、灵敏度 为 97.93 %、阳性预测值为 99.30 %、阴性预测值为 93.33 %。 结论：行冠状动脉 CTA 检查诊断心血管疾病具有操作简单、 检查费用低、无创伤等优势，在鉴别心血管疾病中具有较高的准确性、灵敏度及特异度，可为临床治疗提供有力的诊断依据。     

经阴道三维超声与二维超声对子宫 内膜息肉的诊断价值比较

〔摘 要〕 目的：比较经阴道三维超声与二维超声对子宫内膜息肉的诊断价值。方法：选取阳江市妇幼保健院 2019 年 3 月至 2021 年 3 月收治的 82 例疑似为子宫内膜息肉的患者,所有患者均存有完整的石蜡病理标本并具有完 整的超声影像资料。计算并比较经阴道二维、三维超声的诊断灵敏度、特异度、准确度。结果：经阴道二维超声对子 宫内膜息肉的诊断灵敏度、特异度、准确率分别为 67.95 %（53/78）、25.00 %（1/4）、65.85 %（54/82）。经阴道 三维超声对子宫内膜息肉的诊断灵敏度、特异度、准确率分别为 94.87 %（74/78）、75.00 %（3/4）、93.90 %（77/82）。 经阴道三维超声对子宫内膜息肉的诊断灵敏度、特异度、准确度均显著高于经阴道二维超声,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论：与经阴道二维超声相比,子宫内膜息肉采用经阴道三维超声检查的诊断效能更高。     

腹部超声联合阴道超声对卵巢囊肿蒂扭转的诊断价值

〔摘 要〕 目的：探讨采取经腹部超声联合经阴道超声的方法对卵巢囊肿蒂扭转的诊断价值。方法：选取 2017 年 2 月至 2020 年 4 月惠州仲恺高新区人民医院接收的 60 例疑似卵巢囊肿蒂扭转的患者为研究对象,对所有的患者均进行腹部超声与 阴道超声检查,手术探查结果作为诊断的金标准,比较单一超声检查与联合超声检查对疾病的诊断价值。结果：手术探查 证实疑似病例中,阳性 45 例,阳性率 75.00 %,采取联合超声检查阳性率 70.00 % 明显高于单一腹部超声（61.67 %）与单 一阴道超声（65.00 %）,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;应用联合超声检查对卵巢囊肿蒂扭转诊断灵敏度为 88.89 %、 特异度为 86.67 %、准确度为 88.33 %,与单一超声的灵敏度、准确度比较,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）,而特异 度比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。经超声检查卵巢囊肿蒂扭转可见囊肿体积会较前有所增大,形态饱满,壁薄, 周边血供减少,扭转蒂部的血管回声多呈漩涡、斑点及麻花样,晚期血流信号可消失。结论：应用腹部超声联合阴道超声 用于诊断卵巢囊肿蒂扭转的灵敏度与准确度高。     

心脏彩色多普勒超声在冠心病节段性 室壁运动异常诊断中的应用

〔摘 要〕 目的：研究在冠心病节段性室壁运动异常诊断中心脏彩色多普勒超声的应用价值。 方法：选择福建医科大学附 属闽东医院于 2018 年 1 月至 2019 年 12 月收治的疑似冠心病节段性室壁运动异常患者 100 例作为研究对象，回顾性分析其 常规冠状动脉造影检查以及心脏彩色多普勒超声检查情况，观察记录患者各项指标的检出情况，以冠状动脉造影检查结果作 为 “ 金标准 ”，分析心脏彩色多普勒超声检查在冠心病节段性室壁运动异常中的诊断价值，并比较其检查所需时间与检查所 需费用。 结果：100 例患者的心脏彩色多普勒超声检查与冠状动脉造影检查的各项指标的检出率比较，差异均无统计学意义 （P ＞ 0.05）。心脏彩色多普勒超声诊断的特异度、灵敏度、准确率分别为 100.00 %（1/1）、96.97 %（96/99）、97.00 %（97/100）。 其中，两种检查方式的平均检查费用分别为（245.00 ± 4.00）元（心脏彩色多普勒超声）和（4100.00 ± 200.00）元 （常规冠状动脉造影）。 结论：与常规冠状动脉造影检查相比，虽然心脏彩色多普勒超声的检查结果与其差异较小，但其 不仅检查所需时间以及所需费用较少，且各项指标的特异度、灵敏度以及准确率均较高，既能够为临床提供有利的参考依据， 同时还可有效减轻患者的经济负担。     

64 排螺旋 CT 冠状动脉成像在冠心病诊断中的应用

〔摘 要〕 目的：探讨 64 排螺旋 CT 冠脉成像（CTA）在冠心病诊断中的应用价值。 方法：选取 2017 年 1 月至 2018 年 12 月在漯河市第六人民医院接受诊断的 100 例疑似冠心病患者作为研究对象,患者均接受 64 排 CTA 诊断及冠状动脉造影 检查,分析 64 排螺旋 CTA 的应用价值。 结果：冠状动脉造影共检出 96 例冠心病（112 支病变血管）,检出率为 96.00 %; 64 排 CTA 共检出 95 例冠心病（107 支病变血管）,检出率为 95.00 %,两组比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;以冠 状动脉造影为金标准,则 64 排螺旋 CT 冠脉血管成像诊断灵敏度、特异度及准确性分别为 97.92 %、75.00 %、97.00 %。 结论：64 排螺旋 CT 冠脉成像在冠心病诊断中具有灵敏度高、特异度高及准确性高等特点。     

颈动脉彩色多普勒超声联合 AECG 对 高龄冠心病患者诊断评估

〔摘 要〕 目的：探究颈动脉彩色多普勒超声检查联合动态心电图（AECG）在高龄冠心病（CHD）患者诊断及病情评估 中的临床价值。方法：选取 2018 年 3 月至 2020 年 3 月就诊于湖南中医药高等专科学校第一附属医院的 167 例疑似 CHD 的 高龄患者,进行颈动脉彩色多普勒超声检查与 AECG 检查,以冠状动脉造影（CAG）为 “ 金标准 ”,分析两种检查的灵敏度、 特异度、准确度、阳性及阴性预测值、颈动脉内膜中层厚度（IMT）等情况。结果：颈动脉彩色多普勒超声联合 AECG 检 查诊断 CHD 的特异度及阳性预测值高于单纯运用颈动脉彩色多普勒超声、AECG 检查,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 冠状动脉病变支数越多,颈动脉彩色多普勒超声检查 IMT 值越高。结论：颈动脉彩色多普勒超声检查与 AECG 检查诊断高 龄 CHD 患者灵敏度均良好,但特异度较低,二者联合使用能显著提高特异度及阳性预测值,为无创筛查高龄 CHD 患者提 供了新思路。     

妊娠糖尿病筛查中即时检验糖化血红蛋白的临床意义

〔摘 要〕 目的：探讨即时糖化血红蛋白（HbA1c）检验在妊娠糖尿病筛查中的效果及应用价值。方法：将 2017 年 1 月 至 2018 年 12 月间在东莞市石碣医院接受产前检查的妊娠糖尿病孕妇 523 例作为研究对象，并以同期接受检查的正常孕妇 500 例作为对照，分别对其实施即时 HbA1c 检验，并对其实施口服葡萄糖耐量试验（OGTT）及空腹血糖（FPG）检测，比 较两组孕妇的各项检测结果，并对不同指标诊断妊娠糖尿病的灵敏度、特异度和准确度进行计算比较。结果：观察组孕妇 的即时 HbA1c、FPG、OGTT 血糖水平检测结果均显著高于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）；即时 HbA1c 的 灵敏度、特异度、准确度均显著高于 FPG 和 OGTT 血糖，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：即时 HbA1c 检验应 用于妊娠糖尿病的筛查中，具有取血量少、检验速度快的优点，而且诊断的灵敏度、特异度和准确度均较高，有利于疾病 的准确诊断、鉴别与早期处置。     

TB–Ab 联合 T–SPOT.TB 试验在肺结核患者中诊断价值

〔摘 要〕 目的：探讨结核分枝杆菌抗体（TB–Ab）联合结核感染 T 细胞检测（T–SPOT.TB）试验在肺结核患者中诊断价值。 方法：选取 2019 年 2 月至 2020 年 12 月东莞市人民医院诊治的疑似肺结核患者 85 例进行研究，所有患者均行 TB–Ab、 T–SPOT.TB 试验检查，以痰涂片、痰培养及病理检查为诊断 “ 金标准 ”，判定 TB–Ab、T–SPOT.TB 试验及两者联合在肺结 核中诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度。结果：85 例疑似肺结核患者经 “ 金标准 ” 明确诊断为肺结 核 50 例（58.82 %）。TB–Ab 诊断灵敏度低于 T–SPOT.TB 诊断和联合诊断；T–SPOT.TB 诊断特异度高于 TB–Ab 诊断和联 合诊断；T–SPOT.TB 诊断阳性预测值高于 TB–Ab 诊断和联合诊断；TB–Ab 诊断阴性预测值低于 T–SPOT.TB 诊断及联合诊 断；TB–Ab 诊断准确度低于 T–SPOT.TB 诊断和联合诊断，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：T–SPOT.TB 在肺 结核中诊断效能高于 TB–Ab 诊断，而两者联合诊断可以有效提升诊断灵敏度。     

经颅多普勒超声与颈动脉超声对 缺血性脑卒中的诊断价值比较

〔摘 要〕 目的：比较经颅多普勒超声（TCD）与颈动脉超声（CAU）对缺血性脑卒中（CIS）的诊断价值。 方法：选取 2019 年 1 月至 2019 年 10 月期间开封市中心医院收治的 110 例 CIS 患者作为观察组,行 TCD、CAU、 数字减影血管造影（DSA）检查;将仅 CAU 检查为阳性的患者纳入 A 组（66 例）,仅 TCD 检查为阳性的患者纳 入 B 组（65 例）,而 CAU、TCD 任一方法检查为阳性的患者纳入 C 组（76 例）,另选取 50 例同期健康体检者为 对照组,比较四组血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、载脂蛋白 B（ApoB）和载 脂蛋白 A–I（ApoA–I）水平;以 DSA 检查结果为金标准,计算 CAU、TCD 单独及联合检查对 CIS 的诊断效能。 结果：以 DSA 检查结果为金标准,CAU ＋ TCD 联合检查的灵敏度、准确度、阴性预测值均高于 CAU、TCD 单独检 查,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;A、B、C 组患者的血清 TC、TG、HDL、ApoB 及 ApoA–I 水平均明显高于 对照组,C 组血清 TC、TG、ApoB 水平均低于 A 组,HDL、ApoA–I 水平均高于 A 组;B 组血清 TC 水平低于 A 组, HDL、ApoB 水平均高于 A 组;C 组血清 TC、TG 水平均低于 B 组,ApoA–I 水平高于 B 组,差异均具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论：CAU 与 TCD 联合检查可以提高对 CIS 诊断的诊断效能,还能为改善患者血脂代谢提供指导。     

胃肠超声造影对胃十二指肠疾病的诊断价值

〔摘 要〕 目的：探讨胃肠超声造影对胃十二指肠疾病的诊断价值。方法：选取 2020 年 1 月至 2021 年 12 月长沙 市第四医院收治的胃十二指肠疾病患者 100 例进行分析。所有患者均先行纤维胃镜检查后再行胃肠超声造影、上消化 道钡餐造影,统计纤维胃镜、上消化道钡餐造影与胃肠超声造影的检出率,比较上消化道钡餐造影与胃肠超声造影的 诊断效能。结果：纤维胃镜检查结果显示阳性 82 例、阴性 18 例;胃肠超声检查结果显示阳性 86 例,阴性 14 例,上 消化道钡餐造影检查结果阳性 69 例,阴性 31 例。以纤维胃镜检查结果为金标准,胃肠超声造影准确度为 94.00 %、 灵敏度为 98.78 %、特异度为 72.22 %、阳性预测值为 96.19 %、阴性预测值为 92.86 %;上消化道钡餐造影准确度为 65.00 %、灵敏度为 70.73 %、特异度为 38.89 %、阳性预测值为 84.06 %、阴性预测值为 22.58 %,胃肠超声造影的各 项诊断效能指标均高于上消化道钡餐造影,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：胃肠超声造影可以有效地对 胃十二指肠疾病进行诊断,且操作简单,安全无痛。     

超声心动图联合心电图检查在冠心病诊断中的应用

〔摘 要〕 目的：探讨超声心动图联合心电图检查在诊断冠心病中的应用。方法：回顾性分析 2017 年 3 月至 2019 年 3 月在南方医科大学附属东莞医院治疗的 220 例疑似冠心病患者的临床资料,所有患者均经冠状动脉造影检查,确诊为冠 心病 202 例,非冠心病 18 例,初诊时均行心电图和超声心动图检查,将超声心动图检查作为 A 组,将超声心动图联合心电 图检查作为 B 组,比较两组的诊断灵敏度、特异度及准确率。结果：B 组的灵敏度、特异度、准确率为 95.05 %、88.89 %、 94.55 %,明显高于 A 组的 79.21 %、61.11 %、77.73 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：超声心动图联合心电图 检查在诊断冠心病中的应用效果显著,能明显提高检查的灵敏度、特异度和准确率,提高冠心病的诊断率。     

MRCP 与腹部 CT 在肝外胆结石检查中的应用价值

〔摘 要〕 目的：核磁共振胆胰管成像（MRCP）与腹部 CT 在肝外胆结石检查中的应用价值。方法：选取 2017 年 11 月 至 2019 年 3 月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的 143 例疑似肝外胆结石患者,均进行 MRCP 与腹部 CT 检查,以 消化内镜下胰胆管成像检查为 “ 金标准 ”,比较 MRCP 与腹部 CT 检查灵敏度、特异度、准确率。结果：MRCP 检查肝外胆 结石灵敏度（83.33 %）、特异度（80.00 %）、准确率（82.52 %）分别高于腹部 CT（61.11 %、48.57 %、58.04 %）,差异 具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：与腹部 CT 检查相比,MRCP 检查肝外胆结石灵敏度、特异度、准确率均较高,有助 于临床早期诊断及治疗。     

前置胎盘合并胎盘植入的磁共振成像诊断价值

〔摘 要〕 目的：探讨前置胎盘合并胎盘植入的磁共振成像（MRI）诊断价值。方法：回顾性分析邓州市中心医院 2016 年 3 月至 2019 年 4 月 42 例临床拟诊为前置胎盘合并胎盘植入孕妇的临床及 MRI 资料，所有孕妇均存在人工流产或剖宫产史， 以病理检查结果作为标准，总结其 MRI 影像学特征，分析 MRI 诊断前置胎盘合并胎盘植入的准确度、灵敏度与特异度， 并采用 Kappa 系数检测 MRI 与病理检查结果的一致性。结果：42 例孕妇中，MRI 诊断前置胎盘合并胎盘植入 20 例、未合 并胎盘植入 22 例，术后病理检查合并胎盘植入 18 例、未合并胎盘植入 24 例；MRI 诊断的准确度为 85.71 %（36/42）；灵 敏度为 88.89 %（16/18），特异度为 83.33 %（20/24）。经 Kappa 一致性检测，MRI 诊断前置胎盘合并胎盘植入与术后病 理检查的一致性较强（Kappa = 0.712，P ＜ 0.05）。结论：产前 MRI 检查对前置胎盘合并胎盘植入有较高的诊断价值，综 合其 MRI 影像学特征可提高术前诊断准确率。     

HPV 分型检测联合 TCT 检查在 宫颈病变早期筛查中的价值

〔摘 要〕 目的：分析宫颈人乳头瘤病毒（HPV）分型检测联合宫颈液基薄层细胞（TCT）检查在宫颈病变早期 筛查中的价值。方法：将 2019 年 1 月至 2021 年 5 月在厦门市湖里区妇幼保健院接受 HPV 分型检测、TCT 检查的 3000 例宫颈病变早期筛查女性纳入研究，把活检病理结果作为诊断标准，分别计算单独 HPV 分型检测、TCT 检查以 及 HPV 分型检测联合 TCT 检查的诊断效能，诊断效能指标包括灵敏度、特异度、阴性预测值、阳性预测值。结果：HPV 分型检测共检出宫颈病变阳性 564 例（18.8 %），TCT 检查共检出宫颈病变阳性 316 例（10.5 %），HPV 分型 检测的灵敏度、特异度、阴性预测值、阳性预测值均高于 TCT 检查，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。HPV 分 型检测联合 TCT 检查共检出宫颈病变阳性 638 例（21.03 %），灵敏度、特异度、阴性预测值、阳性预测值均高于单 独 HPV 分型检测、TCT 检查，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：HPV 分型检测联合 TCT 检查用于宫颈 病变早期筛查的诊断效能较高，明显优于单独 HPV 分型检测、TCT 检查。     

TVCDS 与 TACDS 对剖宫产子宫瘢痕妊娠诊断准确度比较

〔摘 要〕 目的：比较经阴道彩色多普勒超声（TVCDS）与经腹部彩色多普勒超声（TACDS）对剖宫产子宫瘢痕妊娠的 诊断价值。方法：选取信阳市中医院 2018 年 2 月至 2019 年 4 月期间 70 例疑似剖宫产子宫瘢痕妊娠患者,均行 TVCDS、 TACDS 检查,以术中观察结果为 “ 金标准 ”,比较 TVCDS、TACDS 检查剖宫产子宫瘢痕妊娠的准确度、漏诊率、灵敏度 及影像学表现。结果：TVCDS 的准确度、漏诊率、灵敏度分别为 92.86 %、6.56 %、93.44 %,均分别优于 TACDS 的 78.57 %、 19.67 %、80.33 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：与 TACDS 检查相比,TVCDS 检查对剖宫产子宫瘢痕妊娠患 者具有较高诊断价值,可提高准确度与灵敏度,降低漏诊率。