复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化的疗效及对患者肝功能及肝纤维化指标的影响

目的观察复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化的疗效及对患者肝功能及肝纤维化指标的影响。方法选取2017年3月-2019年3月湖南省衡阳市中医医院收治的乙型肝炎肝硬化患者66例,以随机信封分类法将患者分为研究组和对照组,每组33例。对照组给予恩替卡韦治疗,研究组给予复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗。比较2组临床疗效、治疗前后肝功能指标及肝纤维化指标。结果研究组总有效率为96.97%,高于对照组的81.82%(χ²=3.995,P=0.046);治疗后,2组丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶及总胆红素水平均低于治疗前,且研究组低于对照组(P <0.01);治疗后,2组透明质酸酶、层粘连蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原水平均低于治疗前,且研究组低于对照组(P <0.01)。结论复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化患者可提高疗效,改善肝功能及肝纤维化指标水平,促进康复。     

恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床效果观察

目的观察恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床效果。方法收集我院慢性乙型肝炎患者108例,随机分为对照组和观察组各54例,观察组给予恩替卡韦和复方鳖甲软肝片联合治疗,对照组仅给予恩替卡韦,对比两组患者的治疗效果。结果治疗前后两组患者的症状、体征差异无统计学意义(P0.05),肝功能及肝纤维化指标均明显改善(P0.05),治疗后肝功能及肝纤维化指标比较,观察组优于对照组(P0.05)。结论联合应用恩替卡韦与复发鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化可有效改善肝功能,明显降低肝纤维化指标,效果较单纯应用恩替卡韦优。     

复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎血清肝纤维化标志物影响的Meta分析

目的:系统评价复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦及单用恩替卡韦对慢性乙型肝炎血清肝纤维化四项指标的影响。方法:计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据资源系统(WANFANG DATA)、中国生物医学文献数据库(CBM)以及英文数据库PubMed、Embase、Web of Science、the Cochrane Library,检索自建库至2015年1月以来复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦与单用恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床随机对照试验。按纳入和排除标准筛选文献,再进一步提取及分析资料,采用RevMan 5.3软件对多个临床试验结果的总体效应进行Meta分析。结果:共纳入7个临床随机对照试验,共539例患者,观察组272例,对照组267例,均为慢性乙型肝炎治疗的研究。复方鳖甲软肝片联合观察组血清肝纤维化四项指标即透明质酸(HA),层粘连蛋白(LN),Ⅲ型前胶原蛋白(PCⅢ)、Ⅳ型胶原蛋白(IV-C)水平均较单用恩替卡韦组显著降低(P<0.05)。结论:复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦能明显降低慢性乙型肝炎血清肝纤维化指标,但由于目前研究质量偏低,尚需要大量、严格、方法学质量高的随机对照试验进一步证实。     

恩替卡韦+复方鳖甲软肝片联合治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的效果观察

目的观察恩替卡韦+复方鳖甲软肝片联合治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的效果。方法选择我院2010年6月至2011年6月86例慢性乙型肝炎患者随机分为两组,对照组43例患者采用恩替卡韦治疗,观察组43例患者在对照组基础上加服复方鳖甲软肝片治疗,观察两组治疗效果及治疗前后肝纤维化指标变化情况。结果治疗前两组患者HA、LN、PⅢP、IV-C比较差异无显著性,治疗后各指标较治疗前有明显降低,观察组降低幅度明显大于对照组,观察组显效25例,有效12例,总有效率86.05%;对照组显效21例,有效10例,总有效率74.42%;观察组治疗效果明显好于对照组,两组比较差异具有显著性,有统计学意义P<0.05。结论恩替卡韦+复方鳖甲软肝片联合治疗对阻滞肝纤维化,延缓肝纤维化的进程具有积极的作用。     

恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片对乙型肝炎肝硬化代偿期活动期患者血清肝纤维化及乙型肝炎病毒相关指标的影响

目的 研究对乙肝肝硬化代偿期活动期患者应用复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦对乙型肝炎病毒、血清肝纤维化相关指标的影响.方法 选取我院109例乙型肝炎肝硬化代偿期活动期患者分为2组,对照组54例,给予恩替卡韦治疗;观察组55例,给予恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗.对比2组患者治疗前后的肝功能、乙型肝炎病毒、血清肝纤维化指标及不...     

鳖甲软干片联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效观察

目的评价鳖甲软干片联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法采用鳖甲软干片联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎30例,并与单用恩替卡韦治疗28例随机对照观察1年。结果联合治疗组治疗后患者各项肝纤维化指标下降幅度明显大于单用恩替卡韦治疗组（P〈0．01）。结论联合用药更有利于阻断或逆转肝纤维化的形成和发展。     

恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗乙肝肝硬化代偿期的疗效观察

目的：探讨恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗乙肝肝硬化代偿期的疗效。方法选取2010年1月—2013年1月攀枝花市第四人民医院收治的乙肝肝硬化代偿期患者136例,根据临床治疗方法不同将患者分为治疗组与对照组,各68例。对照组患者予以恩替卡韦治疗,治疗组患者在对照组基础上加用复方鳖甲软肝片治疗。观察两组患者肝功能指标〔丙氨酸氨基转移酶（ALT）、血清蛋白（ALB）、总胆红素（STB）〕、肝纤维化指标〔透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（CLⅣ）〕变化情况及不良反应发生情况。结果治疗前后两组患者 ALT、STB、ALB 比较,差异无统计学意义（P ＞0.05）;治疗前两组患者 HA、LN、PCⅢ、CLⅣ比较,差异无统计学意义（P ＞0.05）,治疗后治疗组患者 HA、LN、PCⅢ、CLⅣ低于对照组,差异均有统计学意义（ P ＜0.05）;两组患者均未发生不良反应。结论恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗乙肝肝硬化代偿期的疗效显著,可改善患者肝功能及肝纤维化指标,不良反应少。     

复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙型肝炎后肝硬化的疗效

目的深入分析在乙型肝炎后肝硬化的临床治疗中,采用复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗的临床效果。方法选取我院2012年11月至2014年10月收治的70例乙型肝炎后肝硬化患者为研究对象,随机将患者均分为观察组和对照组,所有患者均行常规保肝治疗,观察组在此基础上加入复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦进行治疗,然后就两组患者的治疗效果进行比较和分析。结果经过系统的治疗两组患者在HBV-DNA、肝功能、PTA及血清肝纤维化指标上比较,观察组均显著优于对照组(P<0.05)。结论在乙型肝炎后肝硬化患者的临床治疗中,加入复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦进行治疗,能够有效提高治疗效果,方法值得借鉴。     

复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究

目的 分析复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法 以2013年1月-2015年5月陕西省安康市人民医院消化内科诊治慢性乙型肝炎肝纤维化患者92例为研究对象,根据自愿原则分为观察组（n=45）和对照组（n=47）,观察组给予复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗,对照组仅给予恩替卡韦治疗,两组均治疗48周,比较两组的肝功能、肝纤维化、血清炎症因子以及不良反应。结果 治疗后,两组的丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、白蛋白/球蛋白（ALB/GLB）和总胆红素（TBIL）均较治疗前显著降低（P<0.05）,但两组间比较,差异均无统计学意义。治疗后,两组的血清乙型肝炎病毒脱氧核糖核苷酸（HBV DNA）转阴率比较差异无统计学意义。治疗前,两组的Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、透明质酸（HA）、层黏蛋白（LN）水平比较,差异无统计学意义;治疗后,两组的PCⅢ、Ⅳ-C、HA和LN水平均较治疗前显著降低（P<0.05）,且观察组的PCⅢ、Ⅳ-C、HA和LN水平均低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组的白介素-6（IL-6）、IL-4、IL-10和肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平均较治疗前显著降低（P<0.05）,且观察组的IL-6、IL-4、IL-10和TNF-α水平均低于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义。结论 复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化安全有效,可显著改善肝功能,改善肝纤维化程度,降低患者血清炎症因子水平。     

复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦片对慢性乙型肝炎瘀血阻络证型患者肝功能及胆红素的影响

目的:观察复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦片对慢性乙型肝炎瘀血阻络证型患者肝功能及胆红素的影响。方法:选取2015年1-12月内江市第二人民医院、西南医科大学附属医院、宜宾市第一人民医院收治的110例慢性乙型肝炎瘀血阻络证型患者,按分层区组随机方法分为对照组和观察组,各55例。对照组患者给予恩替卡韦片0.5 mg,po,qd;观察组患者在此基础上给予复方鳖甲软肝片2.0 g,po,tid。两组患者均连续治疗12个月。观察两组患者治疗前后中医证候评分,肝功能指标[包括天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)和谷氨酰转移酶(GGT)]、血清胆红素[包括总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)和间接胆红素(IBIL)]、肝纤维化指标[包括层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PⅢP)和Ⅳ型胶原蛋白(Ⅳ-C)]和肝瞬时弹性硬度(FS)水平,并记录不良反应发生情况。结果:观察组脱落2例,对照组脱落3例。治疗前,两组患者中医证候评分、肝功能指标、血清胆红素、肝纤维化指标和FS水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者中医证候评分和TBIL、IBIL、LN、HA、PⅢP、Ⅳ-C、FS水平均明显降低,DBIL水平明显升高,且观察组明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者AST、ALT水平明显降低,ALP、GGT水平明显升高,且观察组明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率(9.09%)与对照组(10.91%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦片治疗慢性乙型肝炎瘀血阻络证型患者,可改善其肝功能指标及胆红素水平,抑制肝纤维化,且安全性较好。     

恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗乙肝肝硬化的疗效

目的:探讨恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗乙肝肝硬化的疗效。方法:选取某院2014年7月~2016年5月期间收治的86例乙肝肝硬化患者作为研究对象,将其随机分为观察组(恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片)和对照组(恩替卡韦)各43例,观察两组患者的临床疗效。结果:观察组患者的治疗有效率(88.4%62.8%,P0.05)明显高于对照组。治疗前,两组患者的肝功能和肝纤维化情况对照相仿,并在治疗后得以显著改善。其中观察组患者的ALT、AST、TBIL、HBV-DNA、HA、PC-Ⅲ以及LN等各项指标均低于对照组,对比差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在乙肝肝硬化的临床治疗当中,恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片的临床应用疗效显著,其对于患者的肝功能恢复以及肝纤维化逆转具有积极的影响,建议在临床上推广应用。     

聚乙二醇干扰素α-2a联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎病人肝功能及肝纤维化的影响

目的 探讨聚乙二醇干扰素α-2a联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎病人肝功能及肝纤维化的影响.方法 将70例慢性乙型肝炎病人分为观察组和对照组,各35例.全部病人给予常规综合治疗,对照组采用恩替卡韦治疗,观察组采用聚乙二醇干扰素α-2a联合恩替卡韦治疗,比较两组病人肝功能及肝纤维化程度.结果 观察组总有效为88.57%,对照组为62.86%,两组比较差异有统计学意义(χ2=6.293,P<0.05);两组治疗后总胆红素(TBil)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)均显著降低(P<0.05);观察组治疗后AST、ALT、TBil、GGT显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义(t=5.410、7.084、7.414、2.460,P<0.05);两组治疗后透明质酸酶(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层连黏蛋白(LN)、IV型肽原(Ⅳ-C)均显著降低(P<0.05);观察组治疗后HA、PCⅢ、LN、Ⅳ-C显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义(t=14.194、3.666、3.896、4.362,P<0.05);两组均未出现明显的全身或局部不良反应.结论 聚乙二醇干扰素α-2a联合恩替卡韦能显著提高慢性乙型肝炎病人的肝功能,逆转肝纤维化进程.     

复方鳖甲软肝片对乙肝肝硬化患者HBV-DNA复制及肝纤维化的影响

目的:研究复方鳖甲软肝片对乙肝肝硬化患者HBV-DNA复制及肝纤维化的影响.方法:择取过去三年(2014年6月～2017年6月)于河南省济源市中医院接受治疗的184例乙肝肝硬化患者进行研究.依据随机数字表法及对每位乙肝肝硬化患者所行治疗方案的不同将其均分至单纯西药恩替卡韦治疗的对照组与恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗的观察组,对两组临床疗效及肝纤维化情况、HBV-DNA复制情况进行对比分析.结果:结果显示,观察组患者治疗总有效率为93.48％,显著高于对照组71.74,差异显著,P<0.05;观察组治疗后HBV-DNA、LN、LV-C、HA、PC-Ⅲ数据均显著优于对照组,差异显著,P<0.05.结论:对于乙肝肝硬化患者行复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦用药治疗疗效显著,而且能够显著改善患者肝纤维化以及HBV-DNA复制情况,值得推广.     

柴当方治疗乙型肝炎肝纤维化的临床效果观察

目的：探讨柴当方治疗乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法：选择44例慢性乙型肝炎肝纤维化患者作为研究对象,随机分为对照组(恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片)和观察组(恩替卡韦联合柴当方),每组22例,治疗28 d。采用剪切波弹性成像观察治疗前后肝脏硬度的变化。结果：观察组治疗后肝脏硬度值低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后肝脏硬度值减小,但与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组肝脏硬度值小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：柴当方可改善慢性乙型肝炎肝纤维化患者的肝纤维化程度。     

联合缬沙坦用药治疗乙型肝炎肝纤维化的成本—效果分析

目的：评价两种治疗慢性乙型肝炎肝纤维化方案的成本-效果。方法：90例乙型肝炎肝纤维化患者随机分为恩替卡韦加复方鳖甲软肝组（A组）和恩替卡韦加复方鳖甲软肝片联合缬沙坦组（B组）,疗程6个月。分别在治疗前后检测两组患者的肝纤维化指标、瞬时弹性成像,计算有效率,比较两种方案的成本-效果。结果：A组成本为9232.50元,有效率为78.26%,成本-效果比为11797;B组成本为9527.70元,有效率为86.36%,成本-效果比为11031,B组方案具有较好的成本-效果。结论：恩替卡韦加复方鳖甲软肝联合缬沙坦组治疗慢性乙肝肝纤维化优于恩替卡韦加复方鳖甲软肝片组。     

恩替卡韦联合复方丹参滴丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究

目的：观察恩替卡韦联合复方丹参滴丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法：选取60例乙肝肝纤维化患者,随机分为两组,治疗组给予复方丹参滴丸和恩替卡韦治疗,对照组只给予恩替卡韦治疗,疗程均为6个月。观察治疗后两组HBV—DNA及肝纤维化指标（HA、LN、PCⅢ、CⅣ）变化情况。结果：治疗后两组患者血清HBV—DNA、肝纤维化指标较治疗前均明显下降,治疗组肝纤维化指标明显低于对照组（P〈0．01）。结论：恩替卡韦联合复方丹参滴丸即能有效抑制乙肝病毒复制,同时可以明显改善慢性乙型肝炎肝纤维化指标。     

声辐射力脉冲成像技术指导恩替卡韦、复方鳖甲软肝片治疗肝纤维化的效果分析

目的：探讨声辐射力脉冲成像技术指导恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗肝纤维化的临床疗效。方法选择2012年6月—2014年5月在该院接受治疗的肝纤维化患者90例,随机分成观察组及对照组,各45例,对照组给予恩替卡韦治疗,观察组给予恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗,疗程48周,分别于治疗前、治疗24周、治疗48周行声辐射力脉冲成像技术（ ARFI）检查,评价两组治疗效果。结果观察组临床有效率为95．6％,对照组临床有效率为91．1％,两组比较无统计学差异（P＞0．05）。治疗前两组患者横向剪切波速值（VTQ）、丙氨酸转肽酶（ALT）、天冬氨酸转肽酶（AST）比较无统计学差异（P＞0．05）,治疗后24周、48周两组患者VTQ速度、ALT及AST均显著降低（P＜0．05）,观察组VTQ速度、ALT及AST显著低于对照组（P＜0．05）。治疗前两组患者血清透明质酸（HA）、层黏蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原肽（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（CⅣ）比较无统计学差异（P＞0．05）,治疗后24周、48周两组患者血清HA、LN、PCⅢ、CⅣ均显著降低（P＜0．05）,观察组血清HA、LN、PCⅢ、CⅣ显著低于对照组（ P＜0．05）。结论恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗肝纤维疗效更佳,通过ARFI检测可以有效的评价治疗方法,指导治疗,对于进一步提高肝纤维治疗效果有积极意义,值得在临床上进行推广应用。     

慢性乙肝不同抗病毒应答对抗纤维化治疗影响的临床观察

目的 观察慢性乙型肝炎应用恩替卡韦治疗后不同抗病毒应答对抗纤维化治疗的影响.方法 选择慢性乙型肝炎70例,应用恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗6个月,观察不同抗病毒应答对抗纤维化治疗的影响.结果 6个月病毒阴转的患者,其抗纤维化治疗疗效显著.结论 慢乙肝抗病毒应答不同,抗纤维化疗效分化明显.     

恩替卡韦联合软肝化纤丸治疗慢性乙型肝炎早期肝硬化疗效观察

目的:观察恩替卡韦联合软肝化纤丸治疗慢性乙型肝炎早期肝硬化的疗效。方法:90例慢性乙型肝炎早期肝硬化患者随机分为两组。对照组45例服用恩替卡韦进行治疗,0.5 mg/次,1次/d。治疗组45例服用恩替卡韦的同时加服软肝化纤丸,2丸/次,2次/d。疗程均为1年。结果:两组患者治疗后谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、白蛋白、透明质酸、层黏蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原与治疗前相比均有较大程度的改善(P<0.05),治疗组透明质酸、层黏蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原水平下降的程度比对照组明显(P<0.05)。结论:恩替卡韦联合软肝化纤丸治疗乙型肝炎早期肝硬化疗效显著。     

两种方案治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的成本-效果分析

目的:评价两种治疗慢性乙型肝炎肝纤维化方案的成本-效果。方法:选择112例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分成复方鳖甲软肝片组(A组)和安络化纤丸组(B组)各56例,两组患者分别服用恩替卡韦分散片联合相应的中成药。分别在治疗前后检测两组患者的肝纤维化指标、瞬时弹性成像,进行中医证候评分,计算有效率,比较两种方案的成本-效果。结果:A组方案的成本为9 227.10元,有效率为74.11%,成本-效果比为12 451;B组方案的成本为8 202.90元,有效率为69.28%,成本-效果比为11 840;增量成本-效果比为21 205。B组方案具有较好的成本-效果。敏感度分析结果与成本-效果分析结果一致。结论:安络化纤丸联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的成本-效果优于复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦。