甲状腺功能异常患者血清肿瘤坏死因子α的检测及其分析

细胞因子是介导免疫反应的重要调节因子,它和自身免疫性甲状腺疾病的免疫病理过程密切相关,细胞因子不仅参与形成甲状腺的免疫紊乱,而且影响着甲状腺细胞的多种功能活动,如摄碘、碘的有机化,甲状腺球蛋白、甲状腺过氧化物酶、促甲状腺素受体的合成等功能及代谢过程[1].     

甲状腺腺叶全切术治疗甲状腺结节的可行性及 对甲状腺功能的影响研究

目的 探讨甲状腺结节采取甲状腺腺叶全切术治疗的临床应用效果及对甲状腺功能的影响。方法 将2017年2月~2018年2月在我院接受治疗的60例甲状腺结节患者作为研究对象,采用甲状腺腺叶次全切除术治疗的30例作为对照组,采用甲状腺腺叶全切术治疗的30例作为研究组,将两组患者术中出血量、手术时间、住院时间、并发症发生情况以及干预前后甲状腺功能指标进行比较。结果 研究组术中出血量为（39.79±8.73）ml,少于对照组的（132.28±8.41）ml,手术时间和住院时间均短于对照组,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。研究组并发症发生率为10.00%,低于对照组的40.00%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。干预前研究组FT3、FT4与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,干预后研究组FT3、FT4低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 甲状腺腺叶全切术治疗甲状腺结节对患者损伤小,术后恢复快,并发症发生率低,甲状腺生理功能相对减弱。     

超声刀辅助低位小切口甲状腺全切除术对NG患者应激反应和免疫功能的影响

目的:探究在超声刀辅助下低位小切口甲状腺全切除术对结节性甲状腺肿(Nodular goiter,NG)患者的影响.方法:选取我科2018年8月至2020年8月期间收治的93例NG患者,随机分为对照组和观察组,其中对照组患者(n=46)进行常规甲状腺切除术治疗,观察组患者(n=47)进行超声刀辅助低位小切口甲状腺全切除术...     

肿瘤患者血清IL-6、TNF-α、CRP水平与凝血功能的相关性分析

目的通过探讨血清IL-6、TNF-α、CRP水平与凝血因子PT、APTT、D-D、FIB、PLT水平的变化,分析血清炎症因子与凝血指标的关系。方法选取我院2016年4月至2018年4月的肿瘤患者70例,检测血清炎症因子IL-6、TNF-α、CRP水平及凝血因子PT、APTT、D-D、FIB、PLT水平,分析肿瘤患者血清炎症因子与凝血指标的相关性。结果0期肿瘤患者血清症因子IL-6、TNF-α、CRP水平均低于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期的肿瘤患者,Ⅰ期肿瘤患者血清症因子IL-6、TNF-α、CRP水平均低于Ⅱ、Ⅲ期的肿瘤患者,Ⅱ期瘤患者血清症因子IL-6、TNF-α、CRP水平均低于Ⅲ期的肿瘤患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。0期肿瘤患者凝血因子PT、D-D、FIB水平均低于Ⅱ、Ⅲ期的肿瘤患者,0期肿瘤患者凝血因子APTT、PLT均高于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期的肿瘤患者,Ⅰ期肿瘤患者凝血因子PT、D-D、FIB水平均低于Ⅲ期的肿瘤患者,Ⅰ期肿瘤患者凝血因子PT、D-D、FIB水平均高于Ⅲ期的肿瘤患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清IL-6水平与凝血因子D-D、FIB水平呈正相关(P<0.05),与凝血因子APTT、PLT水平呈负相关(P<0.05);血清IL-6水平与凝血因子PT无相关(P>0.05)。血清TNF-α、CRP水平与凝血因子PT、D-D、FIB水平均呈正相关(P<0.05),与凝血因子APTT、PLT水平均呈负相关(P<0.05)。结论肿瘤患者成分输血后,凝血功能随着临床分期增加,凝血功能紊反应加剧,且血清IL-6、TNF-α、CRP与凝血功能紊乱有关。     

微创DAA行全髋关节置换术对患者恢复及预后的影响

目的 探讨微创直接前侧入路（DAA）行全髋关节置换术（THA）对患者术后功能恢复及预后的影响。方法 选择2018年3月~2019年2月我院行THA患者112例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组56例。对照组选取PLA,观察组选取DAA,比较两组围术期指标、Harris评分及并发症发生率。结果 观察组手术时间长于对照组[（112.34±12.81）min vs（98.56±10.13）min],术中出血量少于对照组[（236.26±28.54）ml vs（382.64±40.17）ml],住院时间短于对照组[（7.40±1.86）d vs（9.37±2.29）d],Harris评分高于对照组[（88.97±3.01）分vs（81.10±2.45）分],差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 微创DAA入路行THA有助于减少术中出血量、缩短住院时间,加快髋关节功能恢复,且不增加术后并发症。     

外侧髌旁入路联合后内侧入路治疗SchatzkerⅣ型胫骨平台骨折患者的效果及其对形态学指标及关节活动度的影响

目的:探究外侧髌旁入路联合后内侧入路应用于SchatzkerⅣ型胫骨平台骨折患者的效果及对关节活动度、形态学指标的影响.方法:选取我科2019年9月至2021年1月期间81例SchatzkerⅣ型胫骨平台骨折患者,根据随机数字表法分组.对照组40例给予后内侧入路治疗,观察组41例采用外侧髌旁入路联合后内侧入路治疗,术后...     

电视胸腔镜术与开胸肺叶切除术对早期非小细胞肺癌患者炎症因子及免疫功能的影响

目的 探讨电视胸腔镜与开胸肺叶切除术在早期非小细胞肺癌治疗中的临床疗效,及其对患者炎症因子与免疫功能的影响.方法 将96例早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者随机分成对照组与观察组,每组各48例,其中对照组行传统开胸肺叶切除术,观察组行电视胸腔镜肺叶切除术.对比两组患者的淋巴结清除数、手术时间、术中出血量、术后置管引流时间及住院时间,此外并对比两组患者术前与术后3天C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、淀粉样蛋白A(SAA)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)等炎症因子及CD4+T细胞、CD8+T细胞、CD4+ T/CD8+T、自然杀伤细胞(NK)等免疫细胞所占比例.结果 两组患者的淋巴结清除数组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者的手术时间、术中出血量、术后置管引流时间及住院时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后3天两组患者的CRP、IL-6、SAA及TNF-α水平均显著升高,而CD4+T、CD8+T及NK细胞水平均显著降低,且观察组炎症因子各指标的上升程度及免疫细胞水平的下降程度均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 电视胸腔镜肺叶切除术的效果显著,且能够降低术后的急性期炎症反应,弱化对患者免疫功能的抑制程度,值得在临床上推广.     

甲状腺全切术喉返神经解剖方式选择对甲状旁腺功能影响的临床研究

目的：通过对比甲状腺全切术中不同喉返神经(RLN)解剖方式对术后甲状旁腺功能的影响,寻求甲状腺全切术最佳的RLN解剖方式,指导临床实践,在RLN解剖安全的前提下减低全甲状腺术后甲状旁腺功能低下的发生率。方法选择已确诊甲状腺癌需行甲状腺全切除手术的120例患者随机分成三组(a、b、c),各40例,分别完成全甲状腺切除术基础上三组不同喉返神经解剖方式(A甲状腺下动脉解剖法、B气管食管沟解剖法、C环甲关节下方解剖法)各40例的手术。观察比较三组患者术后甲状旁腺功能低下的发生率。同时观察比较三组患者术后喉返神经损伤的发生率。结果 c组患者术后甲状旁腺功能低下的发生率明显低于a、b两组。结论甲状腺全切除术时喉返神经解剖方式应选择经环甲关节下方解剖方式,有利于保护甲状旁腺功能,可明显减少甲状腺全切除术后甲状旁腺功能低下的发生率。     

甲硝唑缓释药膜对牙周炎患者临床效果、炎症因子及MMPS的影响

目的:探讨甲硝唑缓释药膜对牙周炎患者临床效果、炎症因子及基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMPS)的影响.方法:选择2018年2月至2020年1月在我院接受治疗的牙周炎患者96例进行研究.对照组在常规治疗基础上给予甲硝唑片口服,观察组根据牙周袋深度给予甲硝唑缓释药膜.比较两组患者的临...     

清热祛湿汤联合中药外敷对急性湿疹患者的临床疗效以及对血清炎症因子的影响

目的 探讨清热祛湿汤联合中药外敷对急性湿疹患者的临床疗效以及血清炎症因子的影响.方法 选取2017年12月至2019年12月于本院确诊的84例急性湿疹患者作为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组,每组各42例.对照组给予口服盐酸西替利嗪治疗,观察组在对照组的基础上加用清热祛湿汤联合中药外敷治疗.对比两组患者治疗后的...     

限制性液体复苏方式对多发伤合并休克患者凝血功能及炎症因子水平的影响

目的:探讨限制性液体复苏方式对多发伤合并休克患者凝血功能及炎症因子水平的影响。方法:选取2017年1月至2019年1月在我院进行治疗的120例多发伤合并休克患者为研究对象,采用随机数字表法分为两组,其中对照组患者(n=60)进行积极性液体复苏;而观察组患者(n=60)进行限制性液体复苏。分别与治疗前、治疗后3 h,采用全自动血凝分析仪(CA-510)测定血浆中凝血酶时间(Thrombin time,TT)、部分凝血活酶时间(Activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶原时间(Prothrombin time,PT)等凝血功能指标,酶联免疫吸附法测定血清白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumornecrosisfactor,TNF-α)炎症因子水平。结果:与治疗前相比,各治疗组治疗后3h的PT、APTT、TT均明显增加(P0.05),其中观察组增加幅度较小(P0.05);与治疗前相比,各治疗组治疗后3 h血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平均明显降低(P0.05),其中观察组降低更为显著(P0.05)。结论:限制性液体复苏应用于多发伤合并休克患者疗效确切,维护改善凝血功能,减轻炎症反应。     

小檗碱联合二甲双胍对2型糖尿病血清炎症因子及胰岛功能的影响

目的:观察小檗碱联合二甲双胍对2型糖尿病血清炎症因子及胰岛功能的影响.方法:将98例2型糖尿病患者分为2组,对照组49例予二甲双胍口服,治疗组49例予小檗碱联合二甲双胍口服,比较2组治疗前后空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后2 h血糖(2 hours post-prandial glucose,2hPG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、餐后1 h胰岛素(1 hour postprandial insulin,PINS1h)、餐后2 h胰岛素(2 hours postprandial insulin,PINS2h)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c),CRP,IL-6,TNF-α的变化.结果:治疗后,两组患者的FBG,2hPG,FINS和HbA1c均明显降低,且治疗组下降程度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗前后PINS1h和PINS2h改善明显,且较对照组治疗后显著,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,对照组炎症指标CRP和TNF-α下降,差异有统计学意义(P<0.05),IL-6下降不明显,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗前后CRP,TNF-α和IL-6下降明显,且改善程度明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:小檗碱联用二甲双胍可明显降低2型糖尿病患者的FBG、餐后血糖及FINS,可改善餐后胰岛素分泌;同时减少糖尿病患者体内CRP,IL-6及TNF-α等炎症因子水平.     

综合护理干预对中老年甲状腺功能减退抑郁患者康复效果及治疗依从性的影响研究

目的 探索综合护理干预对中老年甲状腺功能减退抑郁患者康复效果及治疗依从性的影响.方法 选择78例中老年甲状腺功能减退抑郁患者,采用随机数字对照表法分作观察组和对照组,两组均接受常规药物治疗;另外对照组患者采取常规护理而观察组患者实施综合护理干预,评价患者康复效果及治疗依从性.结果 护理干预后观察组患者SAS、SDS、NFA、ALD评分分别为40.23 ±4.32分、53.55 ±6.32分、12.33±1.98分、44.34 ±4.12分,与本组干预前及对照组干预后相比较均有显著改善(P＜0.05);观察组患者护理干预后TT3、TT4、FT3、FT4、TSH水平均较干预前显著改善,且恢复正常水平,与对照组干预后相比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组干预后患者治疗依从性显著改善,且明显优于对照组(P＜0.05).结论 对中老年甲状腺功能减退抑郁患者实施综合护理干预可促进患者康复,提高用药依从性,临床应用价值高.     

不同剂量阿托伐他汀和停服后对肥胖高胆固醇血症患者 血管内皮功能和炎症因子的影响

目的：研究在肥胖高胆固醇血症患者中应用不同剂量阿托伐他汀及停服后对血管内皮功能和炎症因子的影响,探讨其可能的机制。方法：观察入选的55名肥胖高胆固醇血症患者和58名健康者肱动脉内皮依赖性舒张功能,并检测血清中NO,可溶性E 选择素（SE）及高敏C反应蛋白（hs CRP）含量的变化。将55名肥胖高胆固醇血症患者随机双盲分成两组：A组27例,在常规饮食控制基础上予阿托伐他汀10 mg/d;B组28例,在常规饮食控制基础上予阿托伐他汀20 mg/d。8周1疗程,观察两组治疗前、治疗后及停药1周后上述指标及血脂的变化。结果：阿托伐他汀治疗8周后可明显降低肥胖高胆固醇血症患者总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL C）、SE和hs CRP水平（均P<0.01）,明显提高NO水平（P<0.01）,改善肱动脉内皮依赖性舒张功能（P<0.05或P<0.01）;其中B组较A组上述改变更显著（P<0.05）。停药1周后两组TC和LDL C水平均较治疗8周时明显升高(P<0.05),但仍低于治疗前水平(P<0.05或P<0.01);两组NO和肱动脉内皮依赖性舒张功能均明显下降,恢复至治疗前水平(P>0.05),两组SE和hs CRP均明显升高,也恢复至治疗前水平(P>0.05)。结论：对肥胖高胆固醇血症患者应用阿托伐他汀20 mg/d较10 mg/d更能有效控制血脂水平,改善内皮功能和抑制炎症反应。而突然终止阿托伐他汀治疗可在1周内完全逆转该药对血管内皮功能的改善作用和炎症反应的抑制作用,停药对血管内皮功能和炎症因子的影响是非胆固醇依赖性作用。     

高压氧对溃疡性结肠炎患者血清肿瘤坏死因子-α及白介素-6的影响

目的 探讨高压氧对溃疡性结肠炎患者的临床疗效及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)的影响.方法 选择94例溃疡性结肠炎患者,随机分为柳氮磺胺吡啶组(对照组,46例)和高压氧联合柳氮磺胺吡啶组(治疗组,48例).治疗4周后,观察患者的临床症状、结肠镜下黏膜改变以及治疗前后血清TNF-α和IL-6水平的变化.结果 4周后,治疗组临床症状改善和结肠镜下黏膜炎症修复情况优于对照组[(总有效率分别为(89.6%、71.7%)、(89.6%、73.9%)](P<0.05)、血清TNF-α和IL-6水平治疗组明显低于对照组[分别为(25.7±6.9、35.2±7.5)ng/L和(12.6 2.8、22.8 5.4)ng/L](P<0.05).结论 高压氧能明显改善溃疡性结肠炎患者的临床症状和黏膜炎症:降低血清TNF-α和IL-6水平.     

不同麻醉方式对老年腹部肿瘤手术患者术后免疫功能及血清IL-6、TNF-α水平的影响

为探讨不同麻醉方式对老年腹部肿瘤手术患者术后免疫功能及血清IL-6、TNF-α水平的影响,选择老年腹部肿瘤患者94例,按照随机数字表法分为观察组(47例)、对照组(47例)。对照组采用全身麻醉,观察组采用腰硬联合麻醉复合全身麻醉,比较两组患者术前、手术15 min和术毕血流动力学指标,手术时间、拔管时间和苏醒时间,术前和术后3 d免疫功能及血清IL-6和TNF-α水平变化。观察组手术15 min和术毕心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)低于同期对照组(P0.05)。两组手术时间比较,差异无统计学意义(P 0.05)。观察组拔管时间和苏醒时间快于对照组(P0.01)。观察组术后3 d CD3~+、CD4~+和CD4~+/CD8~+高于对照组(P0.01)。观察组术后3 d血清IL-6和TNF-α水平低于对照组(P0.001)。腰硬联合麻醉复合全身麻醉对老年腹部肿瘤手术患者效果明显,对血流动力学、免疫功能及炎症反应影响小。