氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的临床研究及对患者康复效果分析

目的:对使用氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死患者的临床疗效及患者的康复效果进行分析。方法:以104例急性心肌梗死患者作为研究对象,将其随机分为研究组(氯吡格雷联合阿司匹林)和对照组(氯吡格雷)。结果:研究组患者的治疗总有效率及治疗后的凝血功能均显著优于对照组(P0.05);研究组患者的血管再通率显著高于对照组,心绞痛发生率及心肌梗死复发率显著低于对照组(P0.05)。结论:氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死患者能够有效改善患者临床症状,对改善患者康复预后状况具有较高价值。     

氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死临床研究

目的探讨氯吡格雷联合阿司匹林治疗心肌梗死的临床疗效,并评价其安全性。方法回顾性分析本院收治并以氯吡格雷联合阿司匹林治疗的23例心肌梗死患者,并以同期收治、单行阿司匹林溶栓治疗的28例心肌梗死患者做对照,比较两组临床有效率、血管再通率、心功能和凝血功能。结果治疗后,观察组临床有效率和血管再通率均显著高于对照组（P〈0.05）;心功能和凝血功能均显著优于对照组（P〈0.05）。结论阿司匹林联合氯吡格雷治疗心肌梗死,可显著改善患者凝血和心肌功能,临床有效率高,适用于临床推广。     

氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的效果及安全性分析

目的分析氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的效果及安全性。方法选取2017年3月至2018年8月我院接收的88例急性心肌梗死患者,将其随机分为观察组与对照组,各组44例,观察组应用氯吡格雷联合阿司匹林治疗,对照组应用阿司匹林治疗,统计比较两组患者的治疗后血管再通率、再闭塞率以及左心室射血分散数。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组(P <0.05);治疗后观察组血管再通率高于对照组,血管再闭塞率低于对照组(P <0.05)。结论对急性心肌梗死患者应用氯吡格雷联合阿司匹林治疗具有显著的治疗效果,值得进一步推广应用。     

老年冠心病应用氯吡格雷与阿司匹林治疗的效果对比

目的分析老年冠心病分别使用氯吡格雷和阿司匹林治疗的效果。方法90例老年冠心病患者,随机分为对照组与研究组,各45例。对照组使用阿司匹林治疗,研究组使用氯吡格雷治疗。比较两组疗效、治疗前后凝血指标水平、心功能指标、不良反应发生情况。结果研究组治疗总有效率95.56%高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)水平分别为(48.65±1.32)、(11.98±0.61)s,均高于对照组的(40.08±1.35)、(11.57±0.44)s,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率2.22%低于对照组的17.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用氯吡格雷和阿司匹林治疗老年冠心病,都能取得很好的效果,而使用氯吡格雷的治疗效果更明显,安全性好,能够加快患者康复,值得进行推广。     

氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的疗效分析

目的 探讨氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的效果.方法 120例急性心肌梗死患者依据治疗方式不同分为对照组(给予阿司匹林)60例和治疗组(给予阿司匹林加氯吡格雷)90例.结果治疗组血管再通率、再闭塞率、90d时左室射血分数均优于对照组(t=16.24、6.22、8.42.均P＜0.05);治疗组临床治疗总有效率为100％,高于对照组的87％(x2=14.25、P ＜0.05).结论 氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死可明显改善患者症状,提高临床效果,值得临床借鉴应用.     

拜阿司匹林、氯吡格雷与那曲肝素三联治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床研究

目的探讨拜阿司匹林、氯吡格雷与那曲肝素三联治疗急性ST段抬高型心肌梗死临床效果。方法选取我院2008年5月至2011年1月收治急性ST段抬高型心肌梗死患者150例,随机分为两组,其中对照组75例,在常规治疗基础上,加用拜阿司匹林、那曲肝素治疗,实验组75例,在对照组治疗基础上,加用氯吡格雷治疗;治疗结束后比较两组患者临床治疗有效率,自发性ST段回落情况,血管再通率及再闭塞率等。结果实验组患者治疗总有效率明显高于对照组患者,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者自发性ST段完全回落及自发性ST段部分回落发生率均明显高于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);同时实验组患者血管再通率及血管再闭塞率均明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论拜阿司匹林、氯吡格雷与那曲肝素三联治疗急性ST段抬高型心肌梗死临床效果确切,能够显著改善临床症状、体征,具有临床推广使用价值。     

口服氯吡格雷联合静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效观察

目的：探讨口服氯吡格雷联合静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法66例收治急性心肌梗死患者,随机等分为两组,两组患者入院30 min内均给予尿激酶静脉溶栓治疗。治疗组在入院当日加服氯吡格雷。结果观察组血管再通率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组再梗死发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论口服氯吡格雷联合静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效显著,能提高血管再通率,降低梗死复发率。     

氯吡格雷联合溶栓治疗39例急性心肌梗死患者的临床疗效

目的探讨氯吡格雷联合溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法选取我院2013年1月至2015年9月收治的78例急性心肌梗死的患者为研究对象,根据随机数字表法分为研究组和对照组两组,对照组给予尿激酶进行溶栓治疗,研究组在对照组的基础上口服氯吡格雷进行治疗,观察两组患者的治疗效果、血管再通率以及治疗前后肌酸激酶(CK)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平的变化。结果研究组治疗总有效率为92.3%,对照组治疗总有效率为79.5%,两组治疗总有效率之间比较比较差异有统计学意义(P<0.05),研究组治疗后6 h和12 h冠状动脉再通率显著高于对照组,CK、CK-MB显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论氯吡格雷联合溶栓治疗急性心肌梗死能显著地提高血管再通率,恢复心肌酶水平,值得临床推广应用。     

阿司匹林及氯吡格雷联合静脉溶栓治疗急性心肌梗死的效果对比

目的对比分析阿司匹林与氯吡格雷联合静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床效果。方法选取2014年9月至2016年3月于我院进行诊治的急性心肌梗死患者96例,均行静脉溶栓治疗,按就诊顺序分为三组,每组32例,对照组A行阿司匹林干预,对照组B行氯吡格雷干预,观察组将二者联合应用,比较三组患者溶栓效果。结果对照组A、对照组B、观察组血管再通率分别为17例(53.13%)、1 8例(56.25%)、26例(81.25%),观察组明显高于两对照组,差异明显(P<0.05),对照组A与对照组B比较,差异不明显(,P>0.05)。结论静脉溶栓后应用阿司匹林及氯吡格雷干预血管再通率相当,但联合用药可增加疗效。     

氯吡格雷在急性心肌梗死患者治疗中的效果观察

目的观察氯吡格雷在急性心肌梗死(AMI)患者治疗中的临床效果。方法将100例AMI患者随机分为观察组和对照组各50例。2组均给予阿司匹林、尿激酶、低分子肝素钙及对症支持治疗,观察组在上述治疗基础上加用氯吡格雷治疗,比较2组治疗效果。结果观察组血管再通率高于对照组,心绞痛、再发心肌梗死、血栓形成发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。但2组心律失常、出血、脑梗死、病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论氯吡格雷可充分抑制血小板聚集,降低再梗死率,治疗AMI安全有效。     

60例青年急性心肌梗死的治疗体会

目的分析青年人急性心肌梗死(AMI)的临床特点,为临床治疗提供依据。方法分析青年人AMI的危险因素、诱发因素、症状、体征、血脂、冠状动脉造影等。结果青年组的主要临床特点为男性患者多,高血压发生率低,多有吸烟史、饮酒史、阳性家族史,发病时前驱症状少,但多数有典型的缺血性胸痛症状,心功能状态良好,ST段抬高常见,冠脉造影病变部位多位于左前降支,病变血管多为单支,并发症少,急性期病死率低。结论医师应当掌握青年AMI的临床发病特点,及时正确的诊断,在青年心肌梗死急性期,积极而有效地治疗,以抢救更多的心肌,帮助其安全渡过急性期。     

盐酸替罗非班在急性心肌梗死介入治疗中的研究

目的评价在常规抗凝血、抗血小板聚集的基础上,替罗非班联合急诊经皮冠状动脉介入（PCI）术治疗急性心肌梗死的疗效和安全性。方法把符合急性心肌梗死入选标准患者68例,随机分为治疗组和对照组各34例,治疗组微量泵持续泵入替罗非班,对照组微量泵持续泵入普通肝素。所有患者均口服阿司匹林、氯吡格雷、皮下注射低分子肝素。疗程均为2～3d。观察两组心电图改变、血小板聚集率、PCI术后血流情况及不良反应发生情况。结果与对照组相比,治疗组PCI术后血流情况和心电图缺血性改变有明显好转（P〈0.01）;血小板聚集率明显下降（P〈0.01）,无严重不良反应。结论替罗非班在急性心肌梗死的标准治疗基础上能进一步减少心肌缺血事件,改善PCI术后的冠脉血流,同时又具有较好安全性。     

主动脉内气囊反搏辅助急性心肌梗死介入治疗

目的:探讨主动脉内气囊反搏(IABP)对急性心肌梗死(AMI),尤其是ST段抬高的AMI(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的临床意义。方法:接受PCI治疗并需要IABP支持的AMI患者52例顺利行冠脉造影检查,其中32例(61.5%)冠脉造影前导管室插入IABP,15例(28.8%)造影后、介入治疗前插入,2例术前(3.8%)床旁插入IABP,3例(5.8%)PCI术后插入,无介入操作相关并发症,无术中死亡。IABP维持24~240h。结果:50例(96.1%)行直接PCI治疗成功,术后梗死相关动脉血流均达TIMIⅡ级,2例(3.8%)未行PCI治疗。52例中4例(7.7%)需要呼吸机支持,1例(1.9%)PCI后停用IABP而死亡。IABP相关并发症为肾功能异常伴血尿1例(1.9%),下肢缺血2例(3.8%),局部血肿4例(7.7%)。结论:IABP对血流动力学不稳定的AMI的直接PCI治疗具有较好辅助作用。     

依替巴肽联合瑞舒伐他汀治疗急性心肌梗死临床研究

目的探讨依替巴肽联合瑞舒伐他汀治疗急性心肌梗死的临床疗效,以及对血清心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌营养素1(CT-1)水平的影响。方法选取河北省任丘市人民医院2018年3月至2020年3月收治的急性心肌梗死患者93例,随机分为研究组(48例)和对照组(45例)。两组均给予瑞舒伐他汀治疗,研究组加用依替巴肽。两组均连续治疗4周。结果研究组总有效率为87.50%,显著高于对照组的68.89%(P<0.05);研究组患者的左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)均显著高于对照组,左室舒张末期内径(LVEDd)显著短于对照组(P<0.05);研究组患者的cTnT和CK-MB水平均显著低于对照组,CT-1水平显著高于对照组(P<0.05);研究组患者的血管内皮素1(ET-1)、血管性血友病因子(vWF)水平均显著低于对照组,血管内皮生长因子(VEGF)水平显著高于对照组(P<0.05);研究组和对照组不良反应发生率相当(16.67%比8.89%,P>0.05)。结论依替巴肽联合瑞舒伐他汀治疗急性心肌梗死疗效良好,可改善患者的心功能和cTnT,CK-MB,CT-1等水平,调节血管内皮功能,促进血管新生,且安全性良好。     

急诊全程优化护理在救治心肌梗死患者中的实施价值

目的:探讨急诊全程优化护理作用于心肌梗死患者救治中的临床效果。方法:选取2015年9月~2016年10月某院接收的40例心肌梗死患者展开研究,通过电脑抽签分组的方式将40例患者分为观察组和对照组,每组20例;对照组采用常规护理,观察组采用急诊全程优化护理。结果:两组患者在心电图时间、采血时间、用药时间及患者满意度上比较,观察组均明显占优(P<0.05)。结论:在心肌梗死患者的救治中实施急诊全程优化护理,能够在缩短治疗进程的同时提升患者的满意度,该方法效果确切,值得在临床实践中借鉴并推广。     

阿托伐他汀用于老年急性心肌梗死患者治疗中的临床效果

目的:阿托伐他汀用于老年急性心肌梗死患者治疗中的临床效果。方法:选取2014年5月~2015年5月期间,某院收治的老年急性心肌梗死患者88例,随机分为对照组与观察组各44例,对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组的基础上采用阿托伐他汀钙片进行治疗,比较两组患者临床治疗效果、血脂水平以及不良反应。结果:治疗后,观察组患者的临床治疗效果、血脂水平以及不良反应发生率均显著优于对照组(P0.05)。结论:阿托伐他汀钙片在老年急性心肌梗死患者的临床治疗中效果显著,值得在临床上推广和应用。     

非ST段抬高型心肌梗死患者介入治疗时机的选择

目的探讨非ST段抬高型心肌梗死患者介入治疗时机。方法选取我院2011年5月至2013年5月收治疗的90例行PCI治疗的非ST段抬高型心肌梗死患,合并高血压50例,早期行PCI治疗23例,择期行PCI治疗27例;合并糖尿病40例,其中早期行PCI治疗21例,择期行PCI治疗19例。比较早期与择期组患者治疗效果及住院期间的不良心脏事件。结果高血压组患者早期治疗预后及随访6个月效果优于择期治疗;糖尿病组患者早期治疗预后及随访6个月效果不如择期治疗组。结论对于合并有高血压的非ST段抬高型心肌梗死患者应及早进行介入治疗,对于合并有糖尿病的非ST段抬高型心肌梗死患者应择期进行介入治疗更有利于患者的安全。     

Hyperoxemic Perfusion for Treatment of Reperfusion Microvascular Ischemia in Patients with Myocardial Infarction

In patients with acute myocardial infarction (AMI) primary angioplasty and stent placement is a more effective and better tolerated treatment than thrombolysis, and therefore, when logistics allow, this treatment is preferred and routinely used. However, successful reopening of an occluded coronary artery does not necessarily lead to recovery of left ventricular (LV) function. Post-AMI reduction in contractile function and ventricular remodeling may result in heart failure.There is evidence that reduced contractile function in the infarct zone is related to poor microvascular perfusion even after normalization of large-vessel flow by angiographic criteria following coronary recanalization. Failure to re-establish adequate tissue perfusion may be because of reperfusion injury, ischemia-induced microvascular damage, and plugging of the microcirculation by thrombus and plaque during mechanical recanalization. Experimental data support the hypothesis that reperfusion microvascular ischemia contributes to myocardial tissue injury over a prolonged time period. Hyperbaric oxygen therapy (HBO) attenuates microvascular dysfunction and reperfusion microvascular ischemia, as demonstrated in both experimental models and patients with AMI. However, treating patients in an HBO chamber or with a conventional oxygenator is impractical and difficult. Aqueous oxygen (AO) is a newly developed solution containing extremely high oxygen concentrations (1–3ml O₂/mL saline). The AO system mixes AO solution with a patient’s blood from an arterial puncture and delivers the hyperoxemic blood to targeted ischemic myocardium via an infusion catheter for regional correction of hypoxemia and production of hyperoxemia. The system precisely controls the level of pO₂ without clinically significant microbubble formation. Hyperoxemic coronary infusion of AO in experimental models of AMI improved LV function and reduced infarct size compared with normoxemic controls, very likely as a result of microvascular blood flow improvement. The first clinical experiences with intracoronary infusion of AO solution demonstrated the therapy to be a safe and well tolerated in the setting of AMI after successful primary percutaneous transluminal coronary angioplasty. Its use was associated with significant progressive improvement in LV function as measured by ejection fraction and wall motion score index. Interestingly, such improvement was primarily due to functional recovery of infarct zone contractility. A larger randomized trial is currently underway to define the role of hyperoxemic coronary infusion in patients with AMI.     

稳心颗粒治疗伴室性心律失常心肌梗死的临床观察

目的 观察稳心颗粒对伴室性心律失常心肌梗死患者的临床效果.方法 选取2014年4月—2015年6月收治的伴室性心律失常心肌梗死94例,随机分为观察组50例和对照组44例.对照组给予基础治疗,观察组在对照组基础上给予稳心颗粒.观察两组临床疗效、QT间期离散度(QTd)、血清白介素-17(IL-17)、血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平和血脂变化情况,记录心血管不良事件的发生情况.结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05).观察组治疗后QTd、血清IL-17、血浆hs-CRP水平、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白均低于对照组,高密度脂蛋白高于对照组(P<0.05).观察组心律失常发生率低于对照组(P<0.05).结论 稳心颗粒治疗伴室性心律失常心肌梗死临床疗效好,可以有效改善患者血脂水平,减少心律失常的发生.     

静脉溶栓治疗老年急性心肌梗死的疗效观察

目的观察静脉溶栓治疗老年人急性心肌梗死(AMI)的效果与安全性。方法采用静脉溶栓治疗老年急性心肌梗死患者42例(观察组),采用常规方法治疗老年急性心肌梗死患者38例(对照组),观察两组疗效。结果观察组的再通率显著高于未溶栓对照组(P<0.05),出血发生率两组比较差异无统计学上的意义(P>0.05),6周后观察组的死亡率明显比对照组低(P<0.05)。结论静脉溶栓治疗老年急性心肌梗死是有效、安全的。