MRI诊断脑实质转移瘤的应用

目的分析脑实质转移瘤MRI征象,探讨MRI诊断脑实质转移瘤的价值。方法对112例经临床及病理证实的脑实质转移性肿瘤患者行MRI增强扫描,分析评价增强扫描病灶的征象特点。结果 112例脑实质转移瘤患者,病灶位于大脑半球69例,小脑内43例;全脑多发48例;单发病灶64例,发生于幕上占67.19%,幕下占32.81%;增强后共发现病灶743个,环状强化274个,结节状强化336个,团块状强化94个,不规则形增强39个;最小直径为2mm,最大直径为60mm,大部分直径<30mm。结论 MRI增强扫描可见病灶在大脑半球或小脑内均可发生,多呈圆形或类圆形,直径一般<30mm,瘤体呈多种强化形式,以结节状多见,多伴瘤体周围水肿,常见坏死囊变、出血。综合分析可提高诊断和鉴别诊断水平。     

脑转移瘤MRI影像特点

目的:分析脑转移瘤的MRI特点,以提高其诊断率。方法:回顾性分析经临床及病理证实、MRI资料完整的脑转移瘤35例,患者均进行T1WI、T2WI平扫及增强扫描,T2FLAIR、弥散加权成像DWI轴位扫描。结果:35例中发现51个病灶,其中额叶18个,颞叶9个,顶叶10个,枕叶7个,小脑5个,丘脑2个;T1W1 19个病灶呈等信号,29个病灶呈低信号,3个平扫显示不清;T2W1 38个病例呈高信号、13个呈混杂信号;增强扫描35例病灶中5例呈斑片样强化形式,环形强化10例,不规则结节样强化6例,14例显示2种或2种以上强化形式。结论:脑转移瘤MRI表现具有特征性的表现,增强扫描可以发现平扫不能发现的微小病灶,T2FLAIR、DWI扫描对诊断具有一定的价值。     

低场MRI对单发脑转移瘤的诊断价值

目的探讨低场MRI诊断单发脑转移瘤(SBM)的价值。方法搜集经临床证实的24例SBM患者临床资料,回顾性分析其低场MRI表现。结果本组24例SBM,发生于幕上21例(87.5%),幕下3例(12.5%);增强扫描肿瘤呈结节样强化7例(36.8%),环形强化2例(10.5%),不规则形强化10例(52.6%)。结论低场磁共振对SBM的诊断具有重要的价值,但对影像特征不典型者,应结合临床综合分析。     

多模态MRI技术对颅内单发环形强化病变的诊断价值

目的分析多模态磁共振成像(MRI)技术对颅内单发环形强化病变的诊断价值。方法40例经临床确诊或病理证实环形强化病变患者,包括18例高级别胶质瘤(HGG)、14例脑脓肿(BA)及8例脑转移瘤(SBM)。分析病变的MRI常规序列、弥散加权成像(DWI)、灌注加权成像(PWI)、磁共振波谱(MRS)及磁敏感加权成像(SWI)特点。观察分析常规MRI表现、多模态MRI表现,比较3种病变不同位置表观扩散系数(ADC)、相对脑血容量(rCBV)、胆碱/肌酸(Cho/Cr)、N-乙酰天门冬氨酸/肌酸(NAA/Cr)。结果HGG:形态不规则,瘤壁厚薄不均,16例内壁伴结节、外壁毛糙,平扫呈T1WI等、T2WI等信号,增强不均匀环形强化,病变周围中至重度水肿。其中12例侵犯周围脑组织;BA:形态规则,11例呈均匀薄壁,3例厚薄不均内壁伴结节,平扫呈T1WI等、T2WI稍低高信号。增强较均匀环形强化,病变周围重度水肿。其中4例内部伴液-液平面;SBM:形态局限,呈类圆形,位于皮髓质交接区。瘤壁稍厚,内壁毛糙,外壁光整,平扫呈T1WI等、T2WI稍高信号,增强不均匀环形强化,病变周围重度水肿。DWI:HGG及SBM瘤壁弥散受限,ADC略升高,BA内部弥散受限明显,信号明显增高,ADC明显减低,HGG水肿区ADC明显低于BA、SBM,差异有统计学意义(P<0.05);PWI:灌注强度HGG>SBM>BA,rCBV不同程度升高。3种病变内部坏死区均呈低灌注,HGG周围水肿rCBV高于BA、SBM,差异有统计学意义(P<0.05);MRS:MRS显示HGG水肿区Cho/Cr高于BA、SBM,NAA/Cr低于BA、SBM,差异有统计学意义(P<0.05);SWI:17例HGG瘤壁旁见弥漫分布极低信号,5例SBM周围见小范围点状极低信号。结论HGG、BA与SBM常规MRI影像学征象存在重叠现象,鉴别诊断有时困难。多模态MRI技术可综合评价颅内环形强化病变,有助于临床定性诊断。     

低场磁共振成像诊断脑转移瘤的价值

目的 分析脑转移瘤在低场磁共振成像(MRI)的特点,以提高其诊断水平.方法 回顾性分析经临床或病理证实、MRI资料完整的脑转移瘤42例,患者均进行T1WI、T2WI平扫及增强扫描,T2FLAIR、弥散加权成像DWI扫描.结果 42例中发现156个病灶,其中额叶37个,颞叶27个,顶叶39个,枕叶22个,小脑21个,丘脑10个;T1WI 58个病灶呈等信号,80个病灶呈低信号,13个平扫显示不清;T2WI 76个病灶呈高信号、36个呈混杂信号;增强扫描痛灶中6例呈斑片样强化形式,环形强化9例,不规则结节样强化7例,16例显示2种或2种以上强化形式.结论 脑转移瘤MRI表现具有特征性的表现,增强扫描可以发现平扫不能发现的微小病灶,T2FLAIR、DWI扫描对诊断具有一定的价值.     

肺腺癌脑单发转移瘤的CT表现

目的 探讨肺腺癌脑单发转移瘤的CT征象特征。方法 选取28例确诊为肺腺癌脑单发转移瘤的CT资料，分析CT征象特征。结果 瘤灶以幕上分布最多（27例，占96％），顶额叶内20个（占71％）；28个瘤灶中21个（占75％）表现为略高密度的类圆形结节或不规则分叶状结节病灶，多数呈不均匀中度强化，瘤旁中度及中度以上水肿；7个（占25％）表现为囊状病灶，囊环壁平扫不连续完整，增强囊环壁呈明显强化，多数有壁结节，瘤旁水肿明显。结论 肺腺癌脑单发转移瘤以结节状病灶最多见，呈不均匀中度强化。囊状病灶以囊壁明显强化及壁结节为其特点。     

单发脑转移瘤环形增强形态的MRI鉴别诊断价值

脑转移瘤（brain metastasis，BM）是常见的颅内肿瘤之一，占颅内肿瘤的4％～20％，而35％转移瘤为孤立灶。目前国内对BM的MRI诊断报道较多，对多发BM诊断较成熟；但单发BM有时与脑胶质瘤及脑脓肿较难鉴别，易误诊。但BM与上述两种疾病在MRI增强的环形强化形态上有所不同，现总结如下。     

脑转移瘤的影像诊断(附38例报告)

目的分析各种脑转移瘤的不同CT及MRI表现,提高的对本病的认识。方法选取我院2013年4月-2014年4月收治的脑转移瘤患者38例,所有患者均行CT平行加增强扫描,部分患者进一步行肺部CT扫描和MRI检查。结果 CT表现多为皮层及皮层下结节状病灶,其内有坏死区,周围有较明显水肿,表现为片状低密度。MRI表现为长TIWI稍长T2WI信号,瘤周水肿区为长T1WI长T2WI信号,肿瘤坏死区于DWI序列为低信号。结论大部分脑转移瘤都能通过CT及MRI明确诊断,两者结合,更有利于诊断,MRI可显示CT不能发现的小转移灶。     

脑转移瘤的MRI诊断

目的:探讨脑转移瘤的MRI表现及诊断价值.方法:选择临床确诊并做了MRI检查的50例脑转移瘤病例进行回顾性分析.结果:50例中发现162个病灶,其中额叶57个,颞叶28个,顶叶26个,枕叶21个,小脑20个,丘脑7个,胼胝体3个.TIWI77个病灶呈低信号,38个病灶呈等信号,47个平扫湿示不清;T2WI 84个病灶呈高信号,31个呈混杂信号;增强扫描34例显示2种或2种以上强化形式.结论:MRI检查对脑转移瘤的临床诊断具有重要价值.     

颅内转移瘤的MR成像诊断分析

目的探讨颅内单发脑转移瘤的影像特征。方法收集我院经手术或临床确诊颅内脑转移瘤49例,分析其MR影像特征。结果在24例单发脑转移瘤病例中,病灶分布于幕上者16例,其中13例位于皮髓质交界;肿瘤实体直径>3.0cm者14例,轻度水肿10例;环形强化14例,其中皮质侧显著增强12例,毛刷状征象12例。结论肿瘤的发生部位、肿瘤与瘤周水肿比例,增强扫描表现等征象有助于单发脑转移瘤的影像诊断。     

脑干血管网状细胞瘤的MRI表现

目的:分析脑干血管网状细胞瘤的MRI表现特点,讨论MRI诊断价值及鉴别诊断。方法:经手术和病理证实7例,其中男性2例,女性5例,年龄19~45岁,平均28.7岁。7例均经MRI平扫及增强扫描。结果:7例脑干血管母细胞瘤中1例位于延髓,2例位于延髓与桥脑交界处,4例均位于桥脑。6例为单发囊性,呈大囊小结节,囊液呈长T1长T2,瘤结节呈不规则形,T1WI为稍低或等信号强度,T2WI呈较高信号强度。瘤旁无水肿或水肿较轻。增强扫描瘤结节明显强化呈高信号强度,部分囊壁呈环形强化。1例为实质性,T1WI呈中等偏低信号,T2WI呈中等偏高信号,增强扫描肿瘤显著增强。肿瘤实质内及肿瘤旁可见迂曲的血管流空影。结论:MRI对脑干血管网状细胞瘤的诊断具有较高的准确性,尤其是增强扫描对定性诊断及鉴别诊断具有重要价值。     

脑转移瘤46例磁共振成像表现

目的探讨脑转移瘤的磁共振成像(MRI)表现。方法采用Siemens Avanton1.5 T超导磁共振扫描仪,对46例脑转移瘤患者行常规T1WI、T2WI、FLAIR(水抑制)序列及钆喷酸葡胺增强扫描,对其表现进行分析。结果 46例患者中多发34例,单发12例。增强扫描前发现病灶84个,增强扫描后发现病灶117个。幕上102个,幕下15个。病灶具有好发于大脑半球灰白质交界处,小肿瘤,大水肿,幕上多,幕下少,多发常见,增强后环形、结节状强化等特征。结论MRI平扫及增强扫描能较好地显示脑转移瘤的影像特点,结合病史能够作出较准确的诊断。     

脑转移瘤的CT诊断

目的　通过CT增强扫描研究脑转移瘤的CT表现特征 ,为临床提供治疗依据。方法　 136例脑转移瘤患者 ,扫描采用层厚、层距各 10mm ,必要时加薄用 3mm或 5mm。单纯平扫 8例 ,平扫加增强 2 4例 ,直接增强10 4例。增强扫描用 6 0 %泛影葡胺 6 0～ 80ml或优维显 5 0ml,静脉推注。结果　共检出病灶 4 11个。脑转移瘤典型CT表现为 :好发于灰白质交界大脑中动脉供血区 ;多发或单发圆形、类圆形强化结节 ;壁厚薄不均之环形病灶 ;病灶周多有不同程度的水肿带。原发瘤中以腺癌多见占 5 8 2 % ,脑转移瘤中一般无钙化。结论　CT增强扫描能清晰显示转移瘤的部位、数目、大小、形态、边缘状况和密度变化 ,是脑转移瘤首选的检查方法     

脑干转移瘤的CT诊断及鉴别诊断

目的 提高脑干转移瘤的CT诊断及鉴别诊断。方法 经CT诊断及临床确认原发灶的脑干转移瘤8例，男7例，女1例，年龄50—71岁，平均60．5岁。采用2060—Q型CT机及Picker—2000S螺旋CT机扫描，分析其脑干转移瘤的临床CT表现特点。结果 7例脑干转移瘤呈低或略低密度影，1例单一结节为略高密度影，伴随脑内其他部位多发转移2例，3例增强扫描呈环形强化，较度水肿6例，无水肿2例，环池有不同程度受压移位、变形，以及局限性闭塞或增宽。结论 认识脑干转移瘤的CT表现特点有助于其鉴别诊断，尤其是脑干缺血性梗死、脑干出血。     

不典型脑转移瘤的CT诊断

目的:提高CT对不典型脑转移瘤的诊断准确性。方法:回顾性分析21例经临床有完整资料证实的不典型脑转移瘤的CT表现。结果:不典型脑转移瘤CT表现呈多样性,常常表现为发生部位不典型;病灶呈高密度、部分有出血和囊变或内部有钙化;瘤周轻度水肿或无水肿带、占位效应不明显;增强扫描病灶无明显强化。结论:不典型脑转移瘤具有比较不典型的CT表现特征,并且具有多样性,颅外肿瘤的检查有助于鉴别诊断,肺部的影像学检查是必不可少的临床辅助检查。不典型脑转移瘤的影像学病例必须结合临床并进行综合分析,才能作出正确的诊断,为治疗和随访提供有价值的影像学依据。     

MRI增强及延迟扫描在脑转移瘤诊断中的应用

目的:更深入地研究MRI增强和延迟扫描技术在诊断脑转移瘤中的临床应用。方法:选取我院2011年1～12月接受并治疗的脑转移瘤患者120例,对这些脑转移瘤患者的MR图像使用增前后延迟、增强、平扫等扫描技术,对比增强前后和延迟扫描后病灶的显示情况。结果:使用平扫直接发现脑转移瘤的表现特征有74例,占总人数的61.7%;只有2例强化后,脑转移瘤图像的显示不明显,剩下118例出现不同形式与程度的强化,与平扫相比显示病灶的边界、大小、浸润范围、形态更清楚,扫描延迟8～10分钟,能够更清楚显示出病灶。结论:在MRI诊断疑似脑转移瘤时,常规检查中应加入增强扫描,它可以为治疗方案制定与诊断提供有效的数据,而增前后延迟扫描则可以提供全面的数据,在诊断脑转移瘤时有很高的的医学价值。     

脑内环形强化病变的CT诊断与鉴别诊断

目的 探计CT扫描对脑内环形病变的诊断与鉴别诊断。方法 回顾性分析经手术病理及临床证实的脑内环形强化病变144例的CT扫描资料，其中星形胶质细胞瘤59例(40.97％)，脑囊虫30例(20.83％)，脑脓肿21例(14．58％)，脑转移瘤34例(23．61％)。结果 脑内环形病变出现壁结节对脑肿瘤诊断有特征性意义，尤其以多发壁结节对星形胶质细胞瘤具有特殊的诊断意义。周围组织结构的改变对病变诊断有一定的参考价值，其中星状胶质细胞瘤大多数占位效应明显。结论 CT诊断脑内环形病变，以星形胶质瘤为多见，且其以多发壁结节和周围明显占位效应为特征性表现。     

CT、MRI对42例脑转移瘤的诊断分析

目的:分析颅内转移瘤的CT、MRI表现,探讨CT、MRI对颅内转移瘤的诊断作用.方法: 回顾性收集经手术及病理证实的42例病人的临床资料,男31例,女11例,全部病例均行CT普通及增强扫描,其中14例同时行MRI扫描.结果 :42例脑转移瘤中35例呈脑内多发转移灶(占83.3%),单发脑内转移6例,单发脑膜转移1例,脑转移合并脑膜转移2例.结论 :颅内转移瘤以肺癌转移最为多见,男性居多,常为多发病灶,其CT、MRI表现有一定特征性.MRI能发现脑膜转移及更多的微小转移灶.     

CT对脑结核病的诊断价值

目的：探讨CT对脑结核病的诊断价值。方法：回顾性分析经病理及实验室检查所证实的7例脑结核病患者的CT表现与诊断。结果：7例脑结核病包括结核性脑膜炎、脑结核瘤和结核性脑脓肿3种类型。①结核性脑膜炎3例,CT表现为轻度脑积水,脑池、脑沟、脑裂改变。②脑结核瘤2例,CT表现为脑水肿,增强扫描见单发或多发结节样强化。③结核性脑脓肿1例,CT表现为脑水肿及占位效应,增强扫描见环形强化。④脑结核瘤并发脑脓肿1例,CT表现为脑水肿及结节样强化和环形强化。结论：脑结核病的CT征象虽然缺乏特异性,但根据CT表现结合临床、病史及实验室检查,对脑结核病的诊断及鉴别诊断仍具有重要价值。     

GD—DTPA增强MRI在脑转移瘤诊断中的价值

目的评价GD-DTPA增强MRI在脑转移瘤诊断中的价值。方法搜集97例脑转移瘤患者,对比分析常规T_1WI、T_2WI、FLAIR及T1WI增强扫描在检出病灶数目和明确瘤灶边界的敏感性。结果对脑转移瘤的检出以及明确其边界的敏感性,T1WI增强扫描明显高于FLAIR、T_2WI及T_1WI,经统计学分析有明显显著性意义(P<0.01),FLAIR较T_2WI有显著性差异(P<0.05),而T_1WI平扫与T_2WI无显著性差异(P>0.05)。结论T_1WI增强扫描的应用明显提高了脑转移瘤的检出率,尤其是对于无水肿的隐匿性病灶诊断意义更大,可作为常规脑转移瘤检查的补充序列。