鼻部整形术自体肋软骨移植构建鼻尖软骨复合体的临床效果观察

目的观察鼻部整形术自体肋软骨移植构建鼻尖软骨复合体的临床效果。方法选取2017年8月-2019年8月深圳乐美医疗美容门诊部收治的鼻部整形患者80例根据不同复合体,分为观察组和对照组,每组40例。对照组接受膨体聚四氟乙烯鼻尖复合体手术,观察组接受自体肋软骨移植构建鼻尖软骨复合体手术,观察2组手术效果。结果手术后,观察组鼻尖突出度高于对照组,创口愈合时间短于对照组(P <0. 01);观察组鼻尖下小叶饱满度、鼻尖旋转度、鼻孔直径及鼻形满意度评分均高于对照组(P <0. 01);观察组并发症发生率为15. 00%,低于对照组的37. 50%(P <0. 05)。结论鼻部整形术使用自体肋软骨移植构建鼻尖软骨复合体可缩短患者创口愈合时间,且并发症少风险低,值得临床推广应用。     

鼻中隔软骨在鼻尖整形和修复隆鼻手术中的应用效果观察

目的探讨在进行鼻尖整形以及修复隆鼻手术过程中鼻中隔软骨的应用效果。方法选择我院2017年1月至2018年1月收治的64例鼻尖整形以及修复隆鼻手术患者作为实验对象;临床均应用鼻中隔软骨展开治疗;完成手术后对患者进行为期6～24个月的随访,最终就鼻尖整形以及修复隆鼻手术患者的治疗效果进行观察。结果修复手术患者完成治疗后,均获得鼻尖抬高效果,观察鼻形表现良好。手术前表现出的鼻部凹陷症状以及鼻部萎缩症状均获得改善,鼻头获得缩小,未表现出手术瘢痕遗留的现象,未表现出疾病肿胀症状。此外所有患者完成手术后,未表现出鼻软骨吸收、鼻尖萎缩以及血肿症状。结论临床医师对鼻尖整形以及修复隆鼻手术患者应用鼻中隔软骨进行治疗,呈现出易操作以及安全性显著的特点,从而使得整形修复满意度获得显著提升。     

多种材料联合应用鼻整形术的临床体会

目的介绍联合应用自体软骨、聚四氟乙烯(ePTFE)、聚乙烯(Medpor)在鼻部整形美容术中的应用体会。方法通过2010年1月至2012年9月,46例低鼻症患者应用聚四氟乙烯隆鼻时,将自体软骨及聚乙烯应用于鼻尖及鼻小柱处,将鼻尖顶起,从而达到延长鼻小柱,抬高鼻尖的目的。结果本组患者术后随访3~24个月,鼻尖部位均得到较大改善,且低鼻症得以矫正,效果满意。结论聚四氟乙烯联合自体耳软骨、聚乙烯在低鼻症中应用效果较好,值得临床推广。     

应用自体软骨和鼻假体综合鼻成形术102例

目的 观察自体软骨和鼻假体综合鼻整形对短鼻梁伴鼻孔朝天、鼻尖低平或圆钝、鼻小柱矮、鼻翼宽大肥厚、鼻孔形态欠佳的临床效果.方法 102例鼻整形术在使用鼻假体的同时,切取单/双侧耳甲腔耳软骨或鼻中隔软骨,塑成支架及垫片,以抬高和延长鼻尖.结果 经3～18个月随访,102例所有鼻成形术者均达到了预期的美学效果.无再次修整手术,无明显的不良反应和继发畸形.结论 采用自体软骨和假体综合鼻成形与单纯假体隆鼻术相比能取得更满意的效果,值得推广应用.     

自体耳软骨游离移植在鼻尖整形中的临床应用观察与美学评价

目的探讨自体耳软骨移植鼻尖整形的临床效果。方法针对外鼻短小,鼻尖低平、肥大钝圆。以及部分隆鼻术后效果不佳的患者,在隆鼻的同时切除鼻翼大软骨外侧脚的上外侧部,并水平褥式缝合,以缩小鼻尖宽度及延长鼻小柱;切取自体耳软骨,用以抬高及延长鼻尖。结果对本组38例求美者进行了2～20个月的随访,效果满意,无并发症及继发畸形的发生。结论自体耳软骨游离移植鼻尖整形术方法较好,美学效果满意,值得在临床上推广应用。     

硅胶假体隆鼻联合自体耳廓软骨充填鼻尖预防隆鼻术并发症的效果研究

目的:探讨硅胶假体隆鼻联合自体耳廓软骨充填鼻尖预防隆鼻术并发症的措施及临床效果。方法:回顾性分析2016年1月-2017年10月期间我院收治的行硅胶假体隆鼻联合自体耳廓软骨充填鼻尖术患者100例的临床治疗资料,观察患者的临床疗效、不良反应、患者满意度。结果:100例患者均完成手术治疗,术后拆线时,伤口愈合良好,鼻外形改善效果十分显著,5例患者在术后2d鼻假体出现轻微歪斜,给予加压固定2周后,恢复正常形态,术后,无1例患者出现鼻尖皮肤溃疡、感染、鼻形不佳以及假体外露等严重并发症,均顺利恢复出院,100例患者中,59例患者对隆鼻效果非常满意,38例患者比较满意,总满意度97.0%。结论:硅胶假体隆鼻联合自体耳廓软骨充填鼻尖对患者的鼻外形改善效果显著,且无严重并发症,安全性高,值得在临床上推广和运用。     

自体鼻中隔软骨短鼻延长及鼻尖成形术326例报告

目的利用自体鼻中隔软骨,对短鼻畸形的患者行鼻部延长及鼻尖成形术,手术易行,在西方国家得到广泛的应用,但西方人与东方人的解剖结构及审美观有所差异,如何使这一手术方法更适合东方人,这是一些整形外科医生探索的目的之一。方法从1998年以来,韩国大邱S-整形医院、LOGOS整形医院、天主教大学医疗病院整形与重建外科的326例短鼻或鼻尖低矮的病人,女298例,男28例。使用鼻孔侧切口入路、鼻小柱切口入路采集鼻中隔软骨,利用中隔软骨延长鼻部长度并利用部分雕刻成形的软骨延长鼻尖部、采用或不采用硅胶假体对鼻梁部充填。结果效果良好,平均鼻部延长5 mm,手术时间平均约为1小时50分钟。平均随访3年,未见明显吸收及变形、感染、排异现象。结论利用自体鼻中隔软骨,对短鼻畸形的患者行鼻部延长及鼻尖成形术是个安全有效的方法。     

自体骨或软骨成形术治疗外伤性歪鼻畸形

<正>外伤性歪鼻畸形往往合并鼻腔通气功能障碍,理想的手术方法除能得到满意的鼻外形外,应改善鼻腔通气等生理功能。笔者自1990～2005年行鼻-鼻中隔整形联合自体骨、软骨治疗陈旧性外伤性鼻畸形46例。     

整形美容隆鼻手术修复先天性鼻畸形的临床分析

目的探讨两种整形美容隆鼻手术修复先天性鼻畸形的效果。方法 40例先天性鼻畸形患者来我院就诊,根据鼻临床表现整形者分为两组,分别选择有针对性的耳软骨联合硅胶假体植入治疗方法。结果两组所有整形者的畸形状况均得到矫正,矫正率为100%,矫正率两组相比无显著性差异(P>0.05)。结论耳软骨联合硅胶假体植入法在鼻整形术中的应用效果好,值得推广应用。     

隆鼻手术修复先天性鼻畸形80例临床分析

目的探讨隆鼻手术修复先天性鼻畸形的效果。方法先天性鼻畸形患者来我院就诊者80例根据临床特点与患者要求分为治疗组与对照组各40例,两组都采用隆鼻手术修复治疗,对照组选择植入材料为人工固体硅胶鼻假体,治疗组采用自体软骨植入。结果 80例患者均一期愈合,两组鼻畸形基本得以矫正,植入软骨无明显吸收。组间对比,治疗组的上述情况矫正率明显好于对照组(P<0.05)。结论隆鼻手术修复先天性鼻畸形方法众多,但因其畸形成因和程度不同,随着修复手术方法的逐渐改进,移植材料的不断更新,自体软骨隆鼻技术将得到更多推广。     

自体肋软骨联合自体筋膜在鼻部皮肤菲薄患者鼻整形中的应用分析

目的:对鼻部皮肤菲薄患者鼻整形中应用自体肋软骨联合自体筋膜的效果进行分析。方法:选取2015年5月～2017年8月某院收治的35例鼻部皮肤菲薄接受隆鼻术的患者作为研究对象,对患者采用自体肋软骨联合自体筋膜的手术方案,之后对患者的术后效果进行分析。结果:对35例患者术后第1、3、6、12、24个月进行随访,根据观察情况可知,与患者整形前相比,整形后患者的鼻高度、鼻部外形及总体满意度较高,差异具有统计学意义(P<0.05),且患者术后无并发症发生。结论:在鼻部皮肤菲薄患者实施鼻整形过程中采用自体肋软骨联合自体筋膜能取得良好效果,不论是鼻部整形后的外形还是手感都获得较高的满意度,且术后并发症发生率较低,因此,该手术方案值得在临床中推广使用。     

膝关节软骨损伤给予自体骨软骨移植术治疗的效果分析

目的:分析膝关节软骨损伤给予自体骨软骨移植术治疗的效果。方法:将70例(112膝)膝关节软骨损伤患者根据治疗方法分为两组,以行微骨折术修复的34例(54膝)为对照组,以行自体骨软骨移植术治疗的36例(58膝)为观察组,分析两组治疗效果。结果:术后1个月、6个月时,两组膝关节功能评分及恢复优良率组间均无明显差异(P0.05),术后12个月观察组两指标均明显高于对照组(P0.05)。两组切口均一期愈合,对照组并发症发生率5.88%,观察组无并发症,两组差异不显著(P0.05)。结论:自体骨软骨移植术对膝关节软骨损伤有显著疗效,可有效改善患者膝关节功能,且不易造成并发症。     

距骨骨软骨损伤采用踝关节镜下微骨折手术及自体骨软骨移植术的疗效对比

目的:对比分析踝关节镜下微骨折手术和自体骨软骨移植术治疗距骨骨软骨损伤的临床疗效及影响。方法:将某院收治的112例距骨骨软骨损伤患者,随机分为微骨折手术组和自体骨软骨移植术组,各56例,比较两组患者的前后踝关节VAS、AOFAS踝-后足评分、临床疗效和复发情况。结果:两组治疗前VAS评分、AOFAS踝关节评分、并发症发生率对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的踝关节VAS均有所下降,AOFAS踝关节评分均升高,且微骨折术组踝关节VAS高于移植术组,但AOFAS踝关节评分较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。微骨折术组治疗总有效率明显高于移植术组。结论:踝关节镜下微骨折术相对自体骨软骨移植术治疗距骨骨软骨损伤,疗效显著,值得在临床借鉴。     

Autologous chondrocytes. Autologous chondrocyte implantation: more data needed

There is no standard surgical treatment for young adults with persistent, incapacitating symptoms of knee cartilage damage. ChondroCelect is the first cell therapy product to be authorised in the European Union. It contains a dense suspension of chondrocytes cultured from a biopsy of the patient's knee cartilage for 4 weeks before being reimplanted. Clinical evaluation of Chondro-Celect only includes one trial, versus subchondral microfracture, in 118 patients. After 3 years of follow-up, there was no difference in the symptom score between the groups. Histological outcome was better after autologous chondrocyte implantation, but methodological problems make it difficult to interpret the observed difference. Long-term functional outcomes remain to be determined. More joint complications occurred after autologous chondrocyte implantation than after subchondral bone microfracture: more frequently symptomatic cartilage hypertrophy (27% versus 13%, possibly related to the implantation technique), joint swelling (22% versus 6.6%), joint effusion (24% versus 9.8%), and joint crepitations (18% versus 6.6%). Autologous chondrocyte implantation was sometimes associated with flu-like syndrome (in 7.8% of patients), which did not occur with the microfracture technique. Autologous chondrocyte implantation is more complex than microfracture. During routine use, there is a risk that one patient will inadvertently receive chondrocytes collected from another patient, leading to a risk of rejection. In practice, this autologous chondrocyte product should only be used by highly specialised teams, and its assessment must continue.     

Autologous formalin-fixed tumor vaccine

A novel tumor vaccine consisting of autologous formalin-fixed tumor fragments, cytokine-encapsulated microparticles, and an adjuvant was developed. Although mice experiments revealed mild efficacy, vaccination in a Phase I/IIa clinical trial of patients after resection of hepatocellular carcinoma resulted in significantly longer time before the first recurrence with no problematic adverse effect, than compared to historical control patients operated in the same department. In the followed academic Phase IIb randomized clinical trial, the vaccination significantly improved the recurrence-free survival and overall survival rates in a median follow-up of 15 months. The vaccine will be promising against recurrence of many types of human cancers after resection.