高渗盐水对急性肺损伤的影响研究进展

失血性休克是急性肺损伤（acute lung injury．AU）和急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome，ARDS）的病因之一。对其复苏不当可诱发和加重ALI／ARDS。高渗盐水因其快速、有效、低容量使用、不良反应小等特点。近年来在此类患者中的应用倍受关注。本文就高渗盐水对失血性休克急性肺损伤影响的可能机制和应用中存在的问题作如下综述。     

丙泊酚对内毒素诱导大鼠肺组织TNF-α和IL-1β释放的影响

目的:观察丙泊酚对内毒素(LPS)诱导大鼠肺组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)释放的影响。方法:将雄性W istar大鼠60只随机分为正常对照组(C组,输注生理盐水)、LPS对照组(L组,股静脉注射LPS 5m g/kg后输注生理盐水)和丙泊酚处理组(Lp组,股静脉注射LPS 5m g/kg后立即输注丙泊酚10m g.kg-1.h-1)。按预设时相分别于1h、2h、3h、4h时间点放血处死各组动物,酶联免疫吸附法(EL ISA)检测肺组织细胞因子TNF-α、IL-1β水平的变化。结果:L组大肺组织中TNFα-、IL-1β水平与C组相比较显著增高(P<0.05或P<0.01),经丙泊酚处理后,此作用得到部分逆转。结论:丙泊酚能抑制内毒素诱导的大鼠肺组织细胞因子TNF-α、IL-1β水平上升。     

低温高渗盐液对创伤失血性休克大鼠血清TNF-α、IL—1β的影响

创伤失血性休克是外科常见的急危重病,创伤失血性休克后各脏器处于缺血、缺氧状态,心肌、肺、肾对缺血缺氧特别明显,早期复苏、如何复苏、复苏后如何避免缺血再灌注损伤至为重要。本文建立创伤失血性休克大鼠动物模型,观察低温高渗液对大鼠不同时段生命征、血浆TNF-α、IL-1β水平及肺脏超微结构的改变的影响。     

哮喘患儿血清IL-12、IL-4与IgE水平的变化及意义

目的 研究哮喘患儿白细胞介素12(IL-12)、白细胞介素4(IL-4)与免疫球蛋白E(IgE)水平的变化.方法 采用酶联免疫(ELISA)法测定不同时期支气管哮喘患儿血清IL-12、IL4和IgE水平,并与健康对照组进行统计分析.结果 哮喘急性发作组血清IL-12水平显著低于缓解组和对照组(P＜0.05),而IL_4和lgE水平却显著高于缓解期和对N~fI(P＜O.05).IL-12与IsE呈负相关(r=一0.574,P＜0.05),而lL4与 .IsE呈正相关(r=0.587,P＜0.05).结论 IL-12和IL4参与支气管哮喘发病的整个过程,IL-12降低和I"升高是哮喘发病的重要因素.     

局麻和全麻对患者血清皮质醇、IL-1β和IL-10水平的影响

目的探讨了局麻和全身麻醉对手术病人血清皮质醇、IL-1β和IL-10水平影响的临床分析。方法根据不同的麻醉方法对子宫癌病人分为硬膜外麻醉组（A组）和静吸复合全麻组（B组）,每组30例。在麻醉诱导前、手术切皮和手术开始后1 h抽取静脉血3 ml,分别测定血清皮质醇、IL-1β和IL-10浓度。结果A组血清Cortisol、IL-1β和IL-10含量在切皮和术中1 h与术前比较有显著差别（P〈0.05）。B组血清Cortisol、IL-1β和IL-10含量差异无显著性（P〉0.05）。在切皮和术中1小时,B组Cortisol、IL-1β和IL-10含量比A组含量降低（P〈0.05）。结论静吸复合麻醉能明显降低皮质醇、IL-1β和IL-10浓度。     

红霉素对内毒素诱导急性肺损伤大鼠炎症因子的影响

目的观察红霉素对内毒素诱导急性肺损伤（Au）大鼠体内白介素1β（IL-1β）、白介素6（IL-6）表达的影响，探讨红霉素对急性肺损伤的干预作用。方法气道内滴注内毒素（LPS）4mg／kg建立大鼠ALI模型。48只雄性SD大鼠随机分为3组：对照组、实验组、治疗组，每组16只。对照组于大鼠尾静脉注射生理盐水，实验组向大鼠尾静脉内注射内毒素，治疗组注射内毒素和红霉素注射液。用双抗体夹心酶标免疫（EIASA）分析法测定48只大鼠血清中IL-1β、IL-6的水平。结果各组大鼠血清中IL-1β、IL-6的水平比较：实验组和治疗组明显高于对照组，P〈0．01；实验组高于治疗组，P〈0．05。结论红霉素能够抑制内毒素诱导急性肺损伤（ALI）大鼠体内白介素1β、白介素6的表达，减少炎症介质对急性肺损伤大鼠肺组织的损伤，起到干预急性肺损伤发展的作用。     

IL-1β和IL-2在鼻息肉中的表达及意义

目的探讨白细胞介素 (interleukin ,IL) 1β、IL 2在鼻息肉 (nasalpolypus,NP)中的表达及其在NP形成和发展中的作用。方法采用放射免疫分析法研究细胞因子 (cytokines,CK)成员中IL 1β、IL 2 ,在NP组织匀浆、NP患者血清、健康成人血清中的表达及其意义。结果①NP组织匀浆、NP患者血清与健康成人血清中IL 1β的平均含量 (ng/ml)分别为 0 2 0 4± 0 0 15 ,0 2 10± 0 0 6 4 ,0 195± 0 0 5 2 ,三者间无显著差异 (P >0 0 5 ) ;NP组织匀浆、NP患者血清与健康成人血清中IL 2的平均含量 (ng/ml)分别为 6 4 93± 1 32 2 ,3 76 8± 0 370 ,3 6 5 2± 0 30 2 ,NP组织匀浆中IL 2的含量高于NP患者血清与健康成人血清中的含量 ,差异显著 (P <0 0 1)。②IL 2在Ⅲ型NP组织匀浆中的平均含量高于Ⅱ型各期 ,差异显著 (P <0 0 1)。③Ⅱ型男女NP患者NP组织匀浆中IL 2的平均含量 (ng/ml)分别为 5 6 2 2±0 5 0 5 ,6 2 5 8± 0 5 85 ;Ⅲ型男女NP患者NP组织匀浆中IL 2的平均含量 (ng/ml)分别为 7 35 8± 0 344 ,8 918± 0 90 4 ,女性均高于男性 ,差异显著 (P <0 0 1)。结论IL 2在NP组织中过度表达 ,通过局部炎症微环境调控 ,可能在NP的发生、发展过程中起一定作用。     

精氨酸对阻塞性黄疸大鼠 IL-1 及 IL-2 的影响

目的：观察精氨酸在病理状态下对免疫功能的调节作用；方法：建立大鼠阻塞性黄疸模型，采用胸腺细胞及ＣｏｎＡ激活的脾细胞增殖法检测阻塞性黄疸大鼠ＩＬ－１及ＩＬ－２的活性；结果：阻塞性黄疸大鼠ＬＰＳ诱导的腹腔巨噬细胞产生的ＩＬ－１及Ｔ细胞分泌的ＩＬ－２均降低，精氨酸（２．７ｇ·ｋｇ－１·ｄ－１×７ｄ，ｉｇ）能使上述改变恢复正常，且精氨酸在该剂量对正常及阻塞性黄疸大鼠的肝肾功能无明显影响；结论：精氨酸对阻塞性黄疸大鼠免疫功能的降低有上调作用。     

高渗盐水对重症急性胰腺炎患者血流动力学及血清炎症因子水平的影响

目的 观察高渗盐水对重症急性胰腺炎(SAP)患者的血流动力学及血清炎症因子水平的影响,为临床应用高渗盐水治疗SAP提供理论依据.方法 57例SAP患者完全随机分为对照组(28例)和高渗盐水组(29例).高渗盐水组患者入院后每天按4 ml/kg输入7.5％高渗盐水,对照组患者则在相同时段输入0.9％氯化钠溶液,余治疗相同.分别于入院时及治疗后1、3、7、14 d记录患者平均动脉压(MAP)、HR、中心静脉压(CVP)的变化;酶联免疫吸附法动态检测血清中肿瘤坏死因子α、白细胞介素10浓度,动态比浊法测定血清内毒素含量.结果 治疗后第1天和第7天,高渗盐水组MAP、CVP明显高于对照组[(130±48)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)比(104±43)mm Hg,( 129±36) mm Hg比(104±31) mm Hg;(8.39±2.91)cm H2O(1 cm H2O =0.098 kPa)比(5.92±2.84) cm H2O,(8.82±2.69) cm H2O比(6.41±3.10) cmH2O,P＜0.05],而治疗后第3天,高渗盐水组HR明显高于对照组[(98±19)次/min比(126±27)次/min,P＜0.05];治疗后第14天,高渗盐水组内毒素、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-10水平明显低于对照组[(2.70±0.13) ng/L比(3.25±0.30) ng/L,( 30.13±8.12) ng/L比(313.42±144.35) ng/L,( 586.45±14.54) ng/L比(412.72±48.55) ng/L,P＜0.01或P＜0.05].结论 高渗盐水可改善SAP患者的血流动力学状杰并能够抑制全身炎症反应,对SAP的治疗有积极的意义.     

肝硬化患者血清TGF-β1、IL-10、IL-12和IL-18水平的变化及临床意义

目的探讨肝硬化患者血清转化生长因子-β1（TGF-β1）、白细胞介素-10（IL-10）、白细胞介素-12（IL-12）和白细胞介素-18（IL-18）水平的变化及临床意义,以期能为肝硬化的诊治提供参考。方法选取肝硬化患者（肝硬化组）、慢性乙型肝炎患者（明显乙型肝炎组）、门诊体检正常的健康者（对照组）各50例,采用酶联免疫法（ELISA）检测TGF—β1、IL-10、IL-12和IL-18水平。结果TGF-β1、IL-10、IL-12、IL-18水平肝硬化组及慢性乙型肝炎组高于对照组（P〈0．05）,肝硬化组高于慢性乙型肝炎组（P〈0．05）;有腹腔积液肝硬化患者TGF—β1、IL-10、IL-12、IL-18水平高于无腹腔积液患者（P〈0．05）;肝硬化患者TGF-β1与IL-10、IL-12、IL-18水平呈正相关关系（P〈0．05）。结论肝硬化患者TGF-β1与肝硬化的形成关系密切,检测TGF-β1、IL-10、IL-12、IL-18的变化可作为评估患者病情的指标。     

蛙皮素对大鼠IL-1β性发热反应及下丘脑中HSP70含量的影响

目的研究蛙皮素（BN）对白细胞介素-1β（IL-1β）引起的发热反应的影响,并探讨其与热休克蛋白70（HSP70）表达的关系。方法成年健康SD雄性大鼠80只,随机分为四组：对照组（Control组）、蛙皮素组（BN组）、白细胞介素-1β组（IL-1β组）、蛙皮素＋白细胞介素-1β组（BN＋IL-1β组）,检测大鼠体温变化情况,采用Western blot方法测定大鼠下丘脑中HSP70表达的变化。结果与Control组相比,IL-1β组大鼠体温升高,下丘脑中HSP70含量显著升高（P〈0.05）;BN组大鼠体温降低,下丘脑中HSP70含量显著降低（P〈0.05）;BN＋IL-1β组预先10 min侧脑室注射BN,能明显抑制大鼠IL-1β性发热,且体温及下丘脑中HSP70含量变化范围介于IL-1β组与BN组之间（P〈0.05）。结论蛙皮素对IL-1β性发热反应具有拮抗作用,其机制有可能与HSP70表达水平有关。     

抑郁症患者氟西汀治疗前后血清IL-1β、IL-6水平变化的研究

目的探讨IL-1β、IL-6在抑郁症病理生理机制中的作用。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清白介素-1β(IL-1β)及白介素-6(IL-6)水平,48例抑郁症患者采用氟西汀治疗为期4周,对照组同期选择36名心身健康的正常人。结果抑郁症患者组治疗前血清IL-1β和IL-6水平显著高于对照组(P<0.01),治疗后与对照组无明显差异(P>0.05);治疗前后抑郁症患者血清IL-1β和IL-6水平有差异统计学意义(P<0.01)。结论抑郁症存在免疫激活现象,经药物治疗后可使IL-1β和IL-6水平降低,IL-1β、IL-6与抑郁症病理生理之间存在一定的关系。     

血清IL-1β、IL-6及IL-10对急性胰腺炎预后判断的研究

目的本实验通过检测急性胰腺炎(AP)患者血清促炎细胞因子白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)和白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)及白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)水平,并结合患者的康复周期,了解抗炎及促炎细胞因子水平在病程中的变化及意义,探讨其对预后判断的预测作用。方法选取发病时间不超过1 d的急性胰腺炎病人,按照有无器官功能障碍或局部并发症,APACHEⅡ评分小于或大于8分,CT分级为A、B、C、D级,分为重症急性胰腺炎和轻型急性胰腺炎,重症急性胰腺炎(SAP)抽取入院后SAP患者于入院后第1、3、7、10、14天空腹抽取外周血,轻型急性胰腺炎(MAP)患者由于康复周期较短,住院时间较短则于1、3、7、10 d空腹抽取外周,用于检测血清IL-1、IL-6及IL-10水平。结果促炎-抗炎细胞因子二者之间的动态平衡在AP的发生和发展中起着重要的作用,二者的作用结果决定了胰腺炎的转归,治疗SAP的重点在于快速使二者达到低水平的动态平衡,加强对二者的检测,尤其是IL-6及IL-10的检测,有重要意义。结论促炎—抗炎细胞因子检测可广泛应用于临床。     

急性痛风性关节炎患者血清IL-1β、IL-6、IL-18及TNF-α水平的研究

目的探讨急性痛风性关节炎(acute gouty arthritis,AGA)患者血清白细胞介素(interleukin,IL)-1β、IL-6、IL-18及肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α水平的变化及意义。方法用ELISA法测定100例AGA患者(观察组,T)和100名健康查体者(对照组,C)血清IL-1β、IL-6、IL-18及TNF-α水平。观察组与对照组比较采用独立样本t检验,一般生理指标及血生化指标用独立样本t检验,计数资料采用χ2检验。计量资料用(x-±s)表示。采用IBM SPSS 19.0软件包对所有数据进行统计学分析。结果观察组与对照组相比,IL-1β、IL-6、IL-18及TNF-α水平均显著升高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 IL-1β、IL-6、IL-18及TNF-α水平在AGA发病时升高,提示它们参与了炎性反应过程,在炎症机制中发挥了重要作用。     

纳洛酮对IL-1β致热大鼠体温及下丘脑中cAMP和HSP70含量的影响

目的研究阿片受体在IL-1β致热大鼠发热过程中的作用及机制。方法经大鼠侧脑室微量注射纳洛酮和(或)IL-1β,观察大鼠体温变化情况,并测定下丘脑中cAMP含量和HSP70表达。结果纳洛酮能够减弱IL-1β致热效应,同时下丘脑中cAMP含量和HSP70表达水平也相应减少(P<0.01)。结论阿片受体拮抗剂纳洛酮能够抑制大鼠IL-1β性发热,其机制可能与降低下丘脑中cAMP的合成有关;同时可见HSP70表达水平降低。     

黄芪皂苷对不同证型C57BL/6小鼠血清IL-2、IL-4、IgG1、IgG2水平的影响

目的:观察黄芪皂苷对不同证型C57BL/6小鼠血清中白细胞介素(IL)-2、IL-4、IgG1、IgG2水平的调节作用,探讨黄芪皂苷的作用机制。方法:将84只C57BL/6小鼠(雌雄各半)随机分为正常组、肺气虚模型组、肺气虚治疗组、脾气虚模型组、脾气虚治疗组、肾阳虚模型组、肾阳虚治疗组各12只。除正常组外,其余各组小鼠复制3种不同证型的小鼠模型,分别摘眼球取血,采用ESILA法检测各组小鼠血清中IL-2、IL-4、IgG1、IgG2水平。结果:肺气虚治疗组小鼠的IL-2、IgG1、IgG2水平高于肺气虚模型组,IL-4 水平明显低于肺气虚模型组(P均<0.05);脾气虚治疗组小鼠的IL-2、IgG1水平高于脾气虚模型组,IL-4水平低于脾气虚模型组(P均<0.05);肾阳虚治疗组小鼠的IL-2水平高于肾阳虚模型组(P<0.05)。结论:黄芪皂苷可调节不同证型小鼠血IgG1、IgG2水平,提高小鼠对细菌、病毒等外来病原体的抵抗力,能调节小鼠的IL-2/IL-4平衡,使免疫因子水平朝着更有利于机体状况的方向变化。     

支气管肺炎患儿治疗前后血清hs-CRP、IL-18和IL-1β检测的临床意义

目的 探讨支气管肺炎患儿治疗前后血清hs-CRP、IL-18和IL-1β含量变化及意义.方法 应用免疫比浊法和ELIA法对33例支气管肺炎患儿进行了治疗前后血清hs-CRP、IL-18和IL-1β的检测,并与35名正常健康儿作比较.结果 支气管肺炎患儿治疗前后血清hs-CRP、IL-18和IL-1β水平非常显著地高于正...     

阿司匹林对哮喘患儿IL-2和IL-4的调节作用

目的 观察阿司匹林对哮喘患儿外周血单个核细胞(PBMC)分泌白细胞介素2(IL-2)和IL-4的调控作用.方法 分离并培养30例哮喘发作期患儿PBMC,经或不经系列浓度的阿司匹林共孵育后,再用植物血凝素(PHA)刺激,用ELISA法测定细胞培养上清液IL-2和IL-4的浓度.结果 随着阿司匹林浓度增加,PBMC分泌IL-4减少,IL-2增加.结论 阿司匹林对哮喘患儿IL-2、IL-4细胞因子的分泌紊乱具有调节作用.     

夏枯草对痤疮患者唾液中IL-1α、IL-4、IL-8和TNF-α表达的影响

目的检测夏枯草对中、重度痤疮患者唾液中白细胞介素1α(interleukin-1α,IL-1α)、白细胞介素4(interleukin-4,IL-4)、白细胞介素8(interleukin-8,IL-8)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)表达的影响。方法对100例中、重度痤疮患者口服夏枯草水煎液治疗,其中Ⅱ级38例,Ⅲ级27例,Ⅳ级35例,每人每日15 g,连续1周。采集非刺激性全唾液,运用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)分别检测患者治疗前后及40名正常对照者唾液中IL-1α、IL-4、IL-8和TNF-α的表达水平。结果痤疮患者唾液中IL-1α、IL-4、IL-8和TNF-α水平较对照组有不同程度的升高,其变化程度均为Ⅳ级>Ⅲ级>Ⅱ级,治疗后IL-1α、IL-4、IL-8和TNF-α水平较治疗前明显降低。结论痤疮的发病与唾液中IL-1α、IL-4、IL-8和TNF-α水平的表达密切相关,说明免疫因素是导致痤疮发生发展的重要环节,夏枯草可能通过调节痤疮患者外周免疫因素起到治疗痤疮的作用。