胆总管囊性扩张综合征二例误诊分析

女 ,1 8岁。持续右上腹隐痛 1个月入院。 1个月前无明显诱因出现右上腹隐痛 ,阵发性加重同时伴有呕吐 ,在该县医院予对症处理 ,病情未缓解 ,且右上腹出现一包块 ,呈进行性增大。腹部Ｂ超检查示肝包虫病。查体 :右上腹膨隆 ,触及一直径1 0ｃｍ包块 ,质中等硬 ,边界清 ,轻度压痛 ,无反跳痛及肌紧张 ,未见腹壁静脉曲张 ,肝上界位于右锁骨中线外侧第 7肋间 ,下界平脐水平 ,有弹性和震颤感。脾肋下未触及 ,莫菲征 (- ) ,肝区叩击痛 (+) ,移动性浊音 (- ) ,肠鸣音正常。Ｂ超检查示左肝前后径6 9ｃｍ ,右肝上下径 1 4 5ｃｍ ,肝右叶探及一椭圆形巨…     

原发性肝癌牙龈转移误诊为牙龈炎

1　病例资料男 ,5 6岁。因右上腹胀痛 2月余就诊。腹部CT示右肝前上段低密度 7 1cm× 5 1cm大小软组织占位。查甲胎蛋白 (AFP) 10 34 2 9μg/L ,诊断为原发性肝癌 ,行伽玛刀治疗及肝动脉灌注栓塞治疗 2次。治疗后右上腹胀痛基本消失 ,复查腹部CT示右肝占位缩小为 4 2cm× 2     

腹壁脓肿B超误诊为肝脏占位性病变

1　病例资料成年女性。因上腹部间歇性隐痛不适 1年余 ,上腹部包块半个月入院。患者生活居住于牧区 ,于 1年前无明显诱因出现上腹隐痛不适 ,伴乏力、食欲缺乏。半年前在当地医院行B超检查诊断为慢性胆囊炎 ,口服消炎利胆片等药物治疗 ,症状略缓解。 2周前发现上腹部有一包块 ,在当地医院行B超检查示胆囊炎及肝脏囊性占位病变 ,腹部CT检查示肝内囊性病变 ,考虑为肝包虫 ?肝囊肿 ?结核性肝脓肿 ?胆囊炎 ?转入我院。查体 :剑突下偏右侧触及一 3cm× 5cm大小包块 ,质中等 ,边界不清 ,墨菲征阴性。入院后 1周行剖腹探查 ,取右上腹旁正中切口。…     

右腹膜后巨大淋巴囊肿1例报告

1 病例 患者吴某，男，34岁，未婚，广东揭西人，因发现右腹部包块2月余于2006年5月12日入院。患者2个月前无意中发现右腹部有一个包块，未予重视，近来自觉腹部逐渐增大，并感右上腹胀满不适，无腹痛，无恶心呕吐，无黄疸，无尿频尿急，无血尿，无发热，饮食睡眠及二便正常。     

肝镰状韧带孤立性纤维瘤一例

1病例资料女,46岁。因发现右上腹包块1年,近2个月逐渐增大入院。1年前发现右上腹部包块,无明显不适,近2个月自觉包块逐渐增大,饱餐后轻微腹胀,无腹痛、恶心、呕吐。查体:腹软,右侧肋缘下可触及一9.0cm×5.0cm大小包块,质硬,光滑,边界清,无压痛,活动欠佳;肝脾未触及,肝区压痛(-)     

3D打印技术应用于复发黏液纤维肉瘤腹腔腹壁多发转移1例报告

<正>患者,女,74岁,患者因"发现左下腹包块1年余"为主诉于2021年3月20日入院。1年余前发现左下腹包块至我院就诊,于2019年11月30日全麻下行"剖腹探查术",术后病检回示:"腹壁包块"梭形细胞肿瘤;免疫组化示低度恶性黏液纤维肉瘤(MFS)。6月余前偶然发现左下腹部一包块,大小约4 cm×5 cm,质韧,无压痛,偶伴黑便及便秘;于当地医院就诊予以对症治疗后上述包块无明显减小(具体用药不详)。为求进一步诊治来我院。入院查体:腹部平坦,可见陈旧性手术瘢痕,无腹壁静脉曲张,未见肠型及蠕动波;     

B超诊断并引导治疗肝内巨大囊肿1例

Ｂ超诊断并引导治疗肝内巨大囊肿１例安徽利辛县程集镇医院邮政编码２３６７４１林振玉，王伟患者男，６０岁。右上腹包块三年余，近半月来上腹饱胀稳痛，轻度黄疸入院。查体：右上腹可触及直径约１４ｃｍ的包块，无压痛，不活动，边界清。Ｂ超检查发现肝右叶有－１４ｃｍ...     

肝总管转移性恶性黑色素瘤1例

患者男性,52岁,因发现右足底肿物两年余,进行性黄疸一月余入院。查体：生命体征正常,全身皮肤及巩膜重度黄染。全身浅表淋巴结未触及,心肺正常。腹平软,右上腹压痛,无反跳痛,肝右肋下2．5cm,质软。腹部未触及包块。右足底可见一4cm×4cm黑色肿物,边清,质硬,固定,无溃疡。辅助检查：腹部B超报告：1．胆总管上段、肝总管内实性占位（胆管癌？）。2．慢性胆囊炎。3．肝、胰未见占位。X－ray胸片报告：两肺心隔未见异常。右足底肿物活检报告：右足底结节性恶性黑色素瘤。初步诊断：1．胆管癌。2．右足底恶性黑色素瘤。予手术治疗…     

腕部软组织透明细胞肉瘤一例

患者男,35岁,入院前半年发现右腕部有一隆起性包块,质硬,关节活动无影响,劳累后自感疼痛不适,肿物逐渐增大.于2021年2月17日于兰州大学第一医院就诊,入院查体:右腕部一大小约6.0 cm×6.0 cm左右的隆起性包块,包块质硬,无压痛,触之不移位,局部皮肤无红肿,右侧第2、3、4指伸指功能受限.MRI示:右侧腕管内...     

右上胸壁副脊索瘤超声表现1例

患者男 ,32岁。发现右胸壁进行性增大包块 2年。患者于2 0 0 0年 3月无明显诱因发现右上胸壁约 0 .5cm× 0 .5cm大小包块 ,稍活动、质硬、光滑、无压痛 ,无畏寒、发热 ,无全身疼痛 ,未诊治。以后包块逐渐增大 ,曾在外院就诊并行穿刺检查 ,穿刺结果见到恶性肿瘤细胞 (具体细胞学类型不详 ) ,后行放疗 ,包块有所缩小 ,继以中药 (用药不详 )外敷 ,因包块明显缩小后再未坚持继续治疗。至 2 0 0 1年 7月包块又逐渐增大 ,近 1个月来迅速增大变硬、胀痛 ,来我院就诊并以“右侧胸壁肿块”收入肿瘤科。住院查体 :右胸壁腋下部有一约 2 0cm× 2 0cm× …     

寄生虫性肝脓肿误诊1例

1病历摘要 男,43岁。因反复上腹部疼痛不适2 a余入院。疼痛常在劳累后诱发,发作时感疲倦、乏力,无畏寒、发热。既往有十二指肠球部溃疡病史。查体：消瘦,皮肤巩膜无黄染,腹部无压痛,未触及包块,肝脾未触及。辅助检查：B超示：左肝内叶见一约4.8 cm×3.3 cm、左外叶见一约1.2 cm×1.1 cm低回声团,形态规则,性质待查。CT示：左肝多发低密度结节状影,不除外肝癌。胃镜、肠镜、肝功能、肿瘤指标及肝炎相关检查未见异常。大便未检出虫卵。临床诊断：左肝多发占位（不除外肝癌可能）。     

主诉:腰背部撞伤,长期发热两个月,右上腹包块一个月

患者男性,37岁,已婚,农民。因右上腹疼痛、发热2爿,腹部出现包块1月,于1983年5月18日第三次入院。患者于1983年2月20日被板车柄撞及右侧腰背部,伤后因腹痛,恶心呕吐并伴有低热在当地医院对症治疗无效,腹痛逐渐加重,持续发热(37.8℃～38.5℃),于同年3月3日第一次入我院。当时体检:体温38.5℃,脉搏102次/分,右胸呼吸运动受限,右下肺呼吸音减弱,右上腹肌紧张,右肋缘下触痛明显,腹部未扪及包块。白细胞7,800/立方毫米(中性71％),血沉14毫米/1小时。腹部A型超声波检查无异常发现。X线胸片示右膈面上呈大片状密度不均,边缘模糊阴影,致使右膈,右肋膈角,右心缘不清,余肺野清晰,     

肝包虫病术后腹壁切口种植一例

1 病历摘要 男,44岁,藏族.7年前因"囊性肝包虫病"行肝包虫内囊摘除手术.1年前患者无明显诱因发现右上腹部一包块约鸡蛋大小,伴上腹部胀痛不适,右侧腰背部放射痛,休息后不缓解.入院查体:右上腹肋缘下可见一长约15 cm的陈旧性手术瘢痕,原手术瘢痕内下方、近剑突局部明显隆起,可触及一约12 cm×10 cm大小包块,边缘较清楚,质硬,活动度差,轻度压痛,无反跳痛,肝脾肋下末触及肿大,下腹部未触及异常包块,未扣出移动性浊音,肠鸣音正常.实验窒检查:肝包虫免疫试验阳性.腹部彩超示上腹部囊性包块(考虑包虫).     

胆囊畸形伴胆囊钙乳结石1例

1　病历摘要男,5 8岁。反复右上腹痛4 0年,再次发作10天,于2 0 0 2年6月入院。患者于4 0年前无明显诱因出现右上腹痛,为持续性钝痛,不向它处放射,无恶心及呕吐;无发热及黄疸。对症治疗缓解。以后右上腹痛反复发作,与进食无明显关系。每2～3年发作1次。近年来,右上腹痛发作较频繁。10天前右上腹痛再次发作,向右肩背部放射,伴低热,抗炎治疗腹痛有所减轻。入院查体:腹部平坦,软,右上腹轻压痛,肝脾未触及,亦未触及包块,莫菲征阳性。实验室检查:B超示胆囊窝处可见两个液性暗区,其大小为5 .9cm×2 .9cm和5 .0cm×2 .1cm ,形态规则,边界整齐,包膜…     

胰头巨大胰岛细胞瘤超声表现1例

患者女，18岁。发现右上腹部包块半月就诊。查体：一般状态好，腹部平软，肝脾未触及；右上腹部可触及一包块，约16cmx14cm质硬，光滑，稍有压痛，可推动；浅表淋巴结无肿大。血、尿常规正常，血糖、胰岛素正常。     

原发性腹膜后神经鞘瘤慢性炎症反应伴囊性变1例报告

患者女，50岁，汉族，无诱因出现右上腹反复胀痛一年，近二月来，症状加重，疼痛持续1小时，可自行缓解，感背部疼痛，皮肤偶尔有骚痒。入院查体腹部未触及包块，右上腹轻压痛。实验室检查：未见异常，外院B超提示：右肾上腺占位。     

盆腔巨大孤立性纤维瘤一例报告

<正>1病例资料女,72岁。因反复下腹部不适1年余,发现下腹部包块3 d入院。1年前出现下腹部不适,反复发作,可忍受,故未予重视,亦未进行诊治。3 d前于下腹部触及一包块,到我院就诊。门诊查腹部超声检查示肝、胰、脾、双肾未见明显异常,胆囊息肉样病变,为进一步诊治收入院。查体:生命体征平稳,心     

肝囊性包虫病2例

例1:患者女性,12岁。1年前在肝包虫病筛查时B超发现肝内异常回声,考虑肝包虫病,当时未予以治疗。1年后在我院医疗队行肝超声复查时发现肿物有所增大,约5.4 cm×3.8 cm。行上腹部CT平扫示肝右叶囊性包虫(图1)。例2:患者女性,46岁。4个月前无明显诱因出现上腹部胀痛不适,以右上腹为著。腹部超声示肝包虫,大小7.8 cm×7.6 cm。上腹部CT平扫示肝右叶囊性包虫(图2)。以上2例患者均行肝局部包块切除术。     

罕见的巨大腹主动脉瘤一例

1　病例资料女 ,4 2岁。因发现腹部包块 2年 ,腹部坠胀不适5天 ,于 1997年 4月 2 5日入院。 2年前无意中发现腹部包块 ,约儿头大小 ,因无任何不适未行治疗。包块渐增大 ,5天前自感腹部坠胀不适 ,来院就诊。既往无其他病史及外伤史 ,月经规律 ,婚后未孕。查体 :体温36℃ ,脉搏 80 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0 /ｍｉｎ ,血压 12 0 / 80ｍｍＨｇ。发育正常 ,消瘦体型 ,营养不良 ,心肺听诊未见异常 ,肝、脾肋下未触及。腹部膨隆 ,可触及约 6个月妊娠大小囊性搏动包块 ,无触痛 ,不活动 ,四肢无异常。妇科检查 :宫颈光滑 ,子宫后位后倾 ,正常大小。整个盆腔…     

巨大胆囊1例

1病例 患者，女，54岁。于2003年2月19日以“间歇性腹胀腹痛发现中上腹部包块渐进性增大半年”就诊。以“腹部包块性质待定”住院。患者于半年前出现右上腹部胀痛感，并发现腹部包块，未行检查，服用“青霉素V钾片”症状缓解，于近半年来发现腹部包块逐渐增大，腹胀加重，时有恶心呕吐。既往史：于五年前患“子宫肌瘤”行手术治疗痊愈。查体：全身皮肤粘膜无黄染。全腹部微隆起，右侧中上腹部可触及包块，