偏头痛和紧张型头痛患者就诊因素分析

目的探讨影响偏头痛和紧张型头痛(TTH)的就诊因素。方法通过横断面调查,收集就诊于普通神经内科门诊的偏头痛和TTH患者,分别分析不同就诊状态的偏头痛和TTH的人口学特征与临床特征。结果共纳入偏头痛患者389例,TTH患者390例,68.6%(267/389例)的偏头痛患者和64.9%(253/390例)的TTH患者既往曾因头痛就诊过(P>0.05)。与未就诊过的人群比较,曾因头痛就诊过医疗机构的偏头痛患者年龄偏大,程度较重,病程较长,头痛频率频繁(P<0.05);曾就诊过的TTH患者的频率较频繁,病程也较长(P<0.05)。不同就诊状态的偏头痛和TTH患者的教育程度也有明显差异(P<0.05)。结论年长、中重度头痛、频繁头痛、长病程、低教育水平是影响偏头痛患者就诊的主要因素,频繁头痛、长头痛病程及低教育水平是影响紧张型头痛就诊的主要因素。     

内皮素受体A-231G>A的多态性与原发性小儿头痛无关

目的:评估内皮素A型受体(EDNRA)基因的双等位基因-231G>A多态性是否在原发性小儿头痛的易感性中起作用,以前的研究发现EDNRA基因是使进展为偏头痛风险增加的标记物。背景:几项研究显示内皮素在偏头痛中起作用。一项最近的相关性研究显示,EDNR A基因的双等位基因-231G>A多态性与老年人群发生偏头痛相关联。方法:共126例无关联的原发性头痛连续患儿纳入本研究,根据国际头痛协会的分类标准,将患者分为偏头痛(有先兆的偏头痛患者n=3;无先兆的偏头痛患者n=80)和紧张型头痛(发作性紧张型头痛n=36;慢性紧张型头痛n=7),另有67例健康献血者…     

儿童和青少年偏头痛和紧张型头痛临床特征、分类和预后的一项长期随访研究

通过对儿童和青少年偏头痛和紧张型头痛(TTH)患者的长期随访,研究其临床特征及头痛诊断的演变,并通过与头痛疾病国际分类(ICH D)-Ⅰ和ICH D-Ⅱ的标准对比以确定预后相关因素。采用相同的半结构式问卷对227例患者进行重新检查(女性52.4%,年龄17.6±3.1岁),上述患者距离他们初次到头痛中心就诊的时间为6.6±1.6年。140例最初诊断为偏头痛的患者中,有25.7%在随访期间无头痛发作、48.6%仍有偏头痛以及25.7%有TTH。在87例TTH患者中,有37.9%无头痛发作、41.4%仍有TTH以及20.7%有偏头痛。在基线时和随访期间,根据ICH D-Ⅱ确诊的偏头痛受…     

紧张型头痛的治疗进展

紧张型头痛（Tension-type headache,TTH）是最常见的一种头痛类型,一般认为其患病率高于偏头痛,约占门诊头痛病人的半数。流行病学调查显示女性中患病率更高,而且TTH的患病率在两性中随着年龄增高而下降[1]。     

养血清脑颗粒治疗紧张性头痛32例

紧张型头痛(TTH)是最常见的一种头痛类型,其患病率高于偏头痛,约占门诊头痛病人的半数.病情严重时可影响日常工作和生活,病人多伴有焦虑、精神紧张或抑郁.本研究采用养血清脑颗粒治疗紧张性头痛并与用阿米替林治疗对比,疗效显著,现报道如下.     

紧张型头痛患者头痛程度与伴随症状间的相关性分析

目的探讨不同类型紧张型头痛患者头痛程度与其他症状间的关系。方法统计152例紧张型头痛（TTH）患者其中发作性紧张型头痛（ETTH）70例,慢性紧张型头痛（CTTH）82例的头痛程度、心烦易怒、心悸、失眠、头颈肌肉僵硬、面色苍白的评分,比较两种类型紧张型头痛患者头痛程度的差异及与这些伴随症状体征间的关系。结果⑴CTTH组头痛程度、心烦易怒、心悸、失眠的评分均明显高于ETTH组（P〈0.01）;⑵ETTH组头痛程度与失眠及头颈部肌肉僵硬程度成正相关。⑶CTTH组头痛程度与心烦易怒、心悸、失眠程度正相关。结论影响两种类型TTH患者头痛程度的因素不同,可以侧重不同因素来治疗各类型TTH。     

针刺治疗慢性头痛:一项流行病学研究

目的:探讨在德国合法的医疗保险框架下,对进行常规治疗的慢性头痛患者给予针刺治疗的特征及预后。而且,对不同预后之间的联系进行研究。患者与方法:采用针刺治疗(平均针刺次数8.6±3.0)的偏头痛、阵发性或慢性紧张型头痛(TTH)或几种其他类型的慢性头痛(丛集性、血管性、药物性及其他特异性头痛)患者纳入本项观察性研究。在治疗前、治疗后及纳入试验后6个月时,对患者进行详细的问卷调查,包括头痛天数、测量残疾的方法(疼痛残疾指数)以及生活质量(SF-36)。结果:经1418位内科医师治疗的2022例患者(包括732例偏头痛患者、351例阵发性头痛患者…     

头痛与睡眠障碍

头痛和睡眠障碍是临床常见的疾病,两者常并存于同一患者。偏头痛、紧张型头痛（TTH）、丛集性头痛和少见的睡眠性头痛（HH）是与睡眠相关性较大的原发性头痛,失眠和睡眠呼吸暂停是与头痛相关性较大的睡眠障碍。一方面睡眠时间过短或过长会诱发偏头痛,另一方面,偏头痛症状可以通过睡眠来缓解。研究显示,多数慢性头痛患者睡眠质量较差,而良好的睡眠可以减少偏头痛发作频率和缩短头痛持续时间。本综述就睡眠与头痛之间的相互关系进行阐述。     

求证紧张型头痛与风湿头痛全等的研究

目的 研究紧张型头痛与中医风湿头痛的对等关系.方法 从理论和临床两个方面论证:①理论研究:734例头痛患者的中医舌脉调查及138例TTH患者中医证型的分布情况;②临床研究:随机选取2007年3月至2010年10月在广州南方医科大学南方医院中医科头痛专科门诊就诊的TTH患者138例,将此138名患者随机分为头痛新1号组、...     

头痛

偏头痛和慢性紧张型头痛患者弥散毒性抑制性控制的异常调节作用,A型肉毒杆菌毒素预防治疗慢性紧张型头痛的多中心、双盲、随机、安慰剂对照、平行分组研究,先兆性或无先兆性偏头痛患者皮质兴奋性的客观评估,一项瑞典学龄儿童头痛诊断和症状的3年随访研究,常压性低氧和硝酸甘油是偏头痛的诱发因素,儿童和青少年偏头痛和紧张型头痛临床特征、分类和预后的一项长期随访研究[编者按]     

系统性红斑狼疮患者偏头痛的临床表现与多器官损害的关系

本研究目的是采用多器官损害评分法(SLICC-DI)明确系统性红斑狼疮(SLE)患者出现偏头痛的临床表现。研究对象为8例SLE患者,40例风湿性关节炎(RA)患者以及40例对照者(非SLE,也非R A的门诊患者),均为女性。根据国际头痛协会(IH S)的神经精神性SLE的诊断标准确诊偏头痛。通过M EX-SLEDA I评估疾病活动状况,采用SLICC-DI分析多器官损害状况。采用Chi-square和Fischer精确试验进行统计学分析,均值比较使用AN OVA法。42.5%的SLE患者出现偏头痛,与之比较,12.5%的R A患者出现偏头痛(P<0.05),10.0%的对照者出现偏头痛(P<0.05)…     

偏头痛病史与自发性颈动脉夹层的发病风险

自发性颈动脉夹层(sCA D)的病理生理过程尚不清楚。有研究认为其与偏头痛有关,但尚未经证实。在一项基于医院的前瞻性病例对照研究中,分别对72例具有偏头痛病史和家族史的sCAD患者、72例与sCAD无关(non-CA D)的脑梗死患者和72例对照受试者进行评估。与无CAD患者(59.7%vs30.6%,OR3.14,95%CI1.41～7.01)和对照者(18.1%,O R7.41,95%CI3.11～17.64)相比,有偏头痛病史与sCA D显著相关。与先兆性偏头痛患者相反,无先兆性偏头痛患者比无CAD患者(56.9%vs25.0%,OR3.91,95%CI1.71～8.90)和对照者(12.5%,O R9.84,95%CI3.85～25.16)更常…     

偏头痛和慢性紧张型头痛患者弥散毒性抑制性控制的异常调节作用

本研究旨在评估原发性头痛患者的疼痛调节系统弥散毒性抑制性控制(DNICs)的功能。通过伤害性屈曲反射(RⅢ)并将冷加压试验(CPT)作为异位毒性条件刺激(H NCS)来检测24例偏头痛患者、17例慢性紧张型头痛患者(CTTH)和20例健康受试者的DNICs。研究发现,CTTH患者的主观疼痛阈值(Tp)和RⅢ反射阈值(Tr)较对照者明显降低。CPT试验发现对照组RⅢ反射明显被抑制(-30%,P<0.05)。相反,偏头痛和CTTH患者的RⅢ反射却显著被易化,分别为+31%(P<0.05)和+40%(P<0.01)。本研究表明,偏头痛和CTTH患者的疼痛调节系统DNICs功能异常,内在的棘上…     

对比偏头痛和发作性紧张型头痛的头痛前期症状和触发因素:二者是否具有相似的临床病理生理学机制

发作性紧张型头痛(ETTH)、典型先兆伴非偏头痛性头痛(TANM H)、先兆偏头痛(M A)和无先兆偏头痛(M wA)的触发因素和头痛前期的症状、体征表现出相似的特征。本试验旨在探讨不同类型头痛的头痛前期表现和触发因素,问卷设计包括触发因素、头痛前期症状和体征。96例患者纳入本研究,其中包括31例ETTH、9例TANM H、23例M A和33例M wA患者。将18种独立的触发因素分成7个组进行分析,在不同类型的头痛患者之间,只有两个组的5种独立触发因素具有显著差异。饥饿和气味是M A、M wA和TANM H患者比较常见的触发因素,食物是M A患者的重要触…     

偏头痛患儿合并精神和行为障碍

目的:确定患有偏头痛的学龄儿童其行为和精神障碍的发生是否更加频繁,同时阐明偏头痛患儿合并精神和行为障碍相关的治疗反应。背景:偏头痛的复发在学龄儿童中很常见,合并行为和精神障碍的诊断明显影响偏头痛发作的频率、严重程度和对药物治疗的反应。方法:到头痛门诊就诊的6～17岁健康儿童,依据国际头痛协会(IH S)标准确诊为偏头痛的患儿纳入本研究,要求其父母或监护人在签署知情同意书后,完成第4版儿童症状调查问卷(CSI-4),量表阳性的儿童接受精神检查确定诊断。结果与健康组对照,偏头痛患儿接收常规治疗,在3个月时评估头痛发生率的反应…     

原发性头痛患者血清维生素D水平变化及相关性分析

目的观察原发性头痛中偏头痛及紧张型头痛患者维生素D水平,并分析其与临床特点的相关性。方法选择2017年6月—2018年6月上海交通大学医学院附属仁济医院神经内科就诊的紧张型头痛患者150例、偏头痛患者277例作为研究对象,另选择同时期于体检中心健康体检者250例作为健康对照组。详细记录3组临床资料并测量血清25-(OH)D水平。比较3组受试者维生素D水平的差异,同时根据维生素D是否正常分亚组,分析其与紧张型头痛及偏头痛患者临床特点的相关性。结果紧张型头痛及偏头痛患者的维生素D水平均低于健康对照者(F=57.698,P<0.001),调整性别、年龄及季节后这种差异仍存在(P<0.05)。在紧张型头痛中,维生素D缺乏亚组较正常亚组头痛程度重(t=3.034,P=0.004),调整性别、年龄及季节后这种差异仍存在(P<0.05);在偏头痛中未发现头痛特点与维生素D缺乏有关(P>0.05),但正常亚组年龄较缺乏亚组高(t=3.827,P<0.001),接受维生素D检测的季节差异有统计学意义(χ~2=17.217,P<0.001)。经二元Logistic回归分析,在紧张型头痛中发现,校正性别及年龄后,头痛程度与维生素D的缺乏显著相关(OR=1.487,95%CI 1.153～1.918,P=0.002),接受检测的季节也与维生素D缺乏相关(OR=0.384,95%CI 0.168～0.876,P=0.023)。在偏头痛中发现,校正性别和年龄后,接受检测的季节与维生素D缺乏相关(OR=0.186,95%CI 0.082～0.424,P<0.001)。结论维生素D缺乏可能与原发性头痛相关,尤其紧张型头痛,维生素D缺乏可能与其疼痛程度有关。     

地诺前列酮或催产素引产与产后弥散性血管内凝血:一项医院病例对照研究

本文旨在探讨引产药物(尤其是地诺前列酮)与产后弥散性血管内凝血(D IC)间的关系。采用院内资料的回顾性病例对照研究。通过条件Logistic回归分析计算校正O R值(A O R)。40例产后D IC病例符合入选标准,197例对照病例。引产的比例在对照组和病例组分别为17%和56%(A OR7.2,95%CI2.1～24.6),观察地诺前列酮(AO R6.7,95%CI1.7～26.5)和催产素(A O R8.4,95%CI1.4～50.9)与产后D IC间的关系。其他相关风险因素:孕妇年龄≥34岁(AO R9.5,95%CI2.4～37.7),孕期并发症(AO R5.5,95%CI1.3～22.8)和孕周≥40周(AO R3.5,95%CI1.1～11.1)…     

天麻素注射液联合西比灵治疗偏头痛与紧张型头痛疗效观察

偏头痛与紧张型头痛均是内科常见病、多发病,目前国内尚无公认的有效治疗方法。近年来我院应用天麻素注射液配合西比灵治疗偏头痛与紧张型头痛取得较好疗效。报告如下。1资料与方法1.1临床资料2006年1月至2009年1月在我院就诊的头痛患者400例,男168例、女232例,年龄14～68岁,其中偏头痛和紧张型头痛患者各200例,头痛程度为Ⅰ级(发作时头痛     

右旋安非他命治疗慢性紧张型头痛和偏头痛的初步交叉试验和单病例随机对照试验

目的:检验右旋安非他命对选择性小样本慢性紧张型头痛和偏头痛患者的预防效果。背景:安非他命和苯哌啶醋酸甲酯均不能用于头痛的预防性治疗,本研究偶然发现右旋安非他命治疗某些特殊的慢性紧张型头痛和偏头痛患者取得了显著的疗效。方法:设计两个初步试验,试验1针对正在服用右旋安非他命的患者,试验2中的患者从未服用该药,每一个试验都从8例慢性紧张型头痛和8例偏头痛受试者中收集资料。采用随机、双盲、对照、多重交叉的试验设计,受试者分为慢性紧张型头痛组和偏头痛组。受试者在4个为期20d的时间内交替服用右旋安非他命或是外观相同含咖啡…     

精神疾病在偏头痛向过量服用止痛药所致头痛进展中的作用

通过对41例偏头痛患者(M IG)和41例源于偏头痛的过量服用止痛药所致头痛(M O H)患者进行对比研究,本文旨在探讨精神疾病在偏头痛向M O H进展中的作用。M OH患者与M IG相比,前者具有更高患有情绪障碍(O R4.5,95%CI1.5～13.5)、焦虑(OR5,95%CI1.2～10.7)及精神活性物质(非止痛剂)相关障碍(O R7.6,95%CI2.2～26.0)的风险。对疾病发生顺序的回顾性分析表明,在M O H组,精神疾病明显常见于从偏头痛转变为M OH之前的患者中。除了物质相关障碍以外,M OH与精神疾病无交叉家族传递。M O H患者有更高的风险患有焦虑和抑郁,且这些疾病可…