血液灌流配合药物治疗抢救大剂量洋地黄中毒患者的护理

地高辛属于口服洋地黄类药物的一种,其有效成分是强心苷,主要用于治疗心力衰竭.地高辛成人致死量为10mg.短时间大剂量的服用此药物会出现一系列严重的不良反应,甚至危及生命.本例患者一次性服用地高辛100片,几次出现心跳骤停,经积极抢救及护理,病情痊愈,护理体会报告如下.     

心力衰竭洋地黄中毒护理

目的讨论心力衰竭洋地黄中毒护理.方法配合治疗进行护理.结论遵医嘱正确给予洋地黄类药物.注意观察患者有无洋地黄中毒反应的发生.一旦发生洋地黄中毒,及时处理洋地黄制剂的毒性反应.     

应用洋地黄中毒的分析与护理体会

洋地黄治疗量、中毒量与致死量比较接近,临床用药十分谨慎,以前在洋地黄的应用上,一味地追求洋地黄化,而近几年的观点则有了明显的改变,主张小剂量开始,逐渐摸索到最小有效量,因此洋地黄中毒的情况有了明显的减少。 临床症状:①消化道症状最为常见,有程度不等的食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等症状。②神经系统症状,表现为头痛、头昏、烦躁不安,有的表现为嗜睡,幻觉。③视觉症状,出现黄绿视,黑朦症状。④心律失常症状,表现为房颤,心室率缓慢,合并有房室传导阻滞,室性早搏。 体会 ①准备一切抢救物品和药品,包括心电监护仪和氧气,热情地接待病人,解除病人的恐惧和紧张心理。②严密进行心电监护,以了解病人的心电图变化、心律失常的类型和洋地黄的中毒程度,及时通知医生,严重者备好临时起搏器,组织有效的抢救。③密切观察病人的神志、血压、脉搏、心率的变化,根据医嘱迅速建立静脉通道,急查血清地高辛浓度和血电解质。④加强用药和饮食的管理:洋地黄中毒,缺钾是诱发因素中最为常见的。临床补钾的途径,一     

洋地黄中毒误诊1例分析

患儿女,1岁,主因发热、咳嗽25天,加重伴呼吸困难15天于2004年11月11日入院。25天前患儿因受寒发热,初发热重,咳嗽轻;在当地诊所以“上感”治疗近10天病情无好转。持续发热、咳嗽加重、呈阵发性干咳,呼吸急促无气喘,于15天前转诊本地县医院,胸部X线正位摄片提示:右上肺实质性病变;实验室检查:血W BC 9.6×109/L、N0.58、L 0.38;诊断为:右上肺炎心力衰竭,给予先锋必、病毒唑、速尿、立其丁、东莨菪碱等综合治疗,其中:西地兰以0.03mg/kg为饱和量、24h后以0.01mg/kg.d为维持用量,经上治疗12天病情无好转反而渐加重至垂危状态,家长放弃治疗出…     

洋地黄中毒引起双重性心动过速1例

患者 ,女性 ,6 4岁。患有慢性肺部疾病 10余年 ,每逢冬春季节发作。 2 0 0 1年 4月 1日无明显诱因自觉心悸、胸憋、气短、颜面浮肿 ,自服地高辛 0 .2 5mg ,2次 日 ,连服 15天 ,症状有所减轻 ,改为 0 .2 5mg ,每日 1次 ,共 8天。 4月 2 4日出现黄视、恶心、食欲不振、腹胀 ,大便不畅 ,继之心悸加重 ,于 5月 1日入院。体检 :BP 12 0 75mmHg( 1mmHg =0 .133kPa)、神志清楚 ,无黄染 ,口唇紫绀。桶状胸 ,双肺呼吸音增粗 ,左肺底可闻及细小湿口罗音。心界向左扩大 ,心率 16 0次 min ,心律不齐 ,心音低钝 ,各瓣膜听诊区未闻及杂音 ,P2 >A2 。…     

洋地黄中毒24例的分析

本文报道24例洋地黄中毒患者的临床表现,对中毒原因进行了分析,并就洋地黄中毒的诊断,防治等进行了讨论。     

洋地黄中毒误诊为慢性胃炎1例

<正>1临床资料患者,女,70岁,主因腹胀、恶心半年,加重伴呕吐10d入院。既往"冠心病"病史4年,"心律失常心房颤动"病史1年,"慢性心功能不全"病史20余天。现长期服用地高辛0.25mg,2次/d;单硝酸异山梨酯20mg,2次/d;拜阿司匹林肠溶片100mg,1次/d。"高血压病"史5年,长期服用硝苯地平缓释片20mg,2次/d。入院查体:T 36.4℃,P 45次/min,R 20次/min,BP 130/56mmHg(1mmHg=0.133kPa),神清     

洋地黄中毒原因分析与护理对策

通过对30例洋地黄中毒患者中毒原因进行分析，并提出相应护理对策，以降低洋地黄中毒的发生率。     

中西医结合治疗洋地黄中毒1例

1　病例资料患者阎 ,女 ,70岁 ,病案号 :1 0 0 9733。因反复胸闷气促 2 0年 ,加剧 5年 ,再发 2 0天伴紫绀、浮肿 ,于 2 0 0 1年 5月 31日入院。患者 2 0年前始反复发作胸闷心悸 ,气促 ,浮肿。心电图诊断 :快速型房颤。拟诊冠状动脉硬化性心脏病 (冠心病 ) ,房颤 ,心功能不全。 5年来症状加剧 ,曾反复多次住院治疗 ,每经强心利尿、营养心肌等处理症状好转而出院。平素间断性口服地高辛片 0 .1 2 5～ 0 .2 5 mg,1日 1次 ,双氢克尿噻片 2 5 mg,1日 1次 ,安体舒通片 2 0 mg,1日 1次维持治疗。 2 0天前无明显诱因下再发心悸胸闷 ,活动后加剧 ,不…     

洋地黄中毒24例临床分析

洋地黄中毒２４例临床分析侯培英泮致华（平度市人民医院山东平度２６６７００）洋地黄类制剂有较强的正性肌力作用，因此至今在心衰的药物治疗中仍保持重要地位。可因它的治疗量、中毒量与致死量较接近，尽管临床用药十分谨慎，洋地黄中毒情况时有发生。我院自１９９３年...     

洋地黄治疗中的观察及护理

目的：洋地黄中毒的观察及护理。方法：对5例洋地黄中毒病人的心电图改变和临床表现进行分析。结果：5例中均出现各种新的心律失常，其中1例伴心外表现。结论：心衰病人在用洋地黄药物治疗过程中，应勤加观察，及时发现并处理洋地黄中毒。     

1例大剂量氯氮平中毒的护理报告

<正>氯氮平是苯二氮卓类抗精神病药,是一种广谱神经安定药,5-羟色胺受体和多巴胺受体的阻滞作用较强,此外还有抗胆碱、抗组胺及抗α肾上腺素能作用,能直接抑制脑干网状结构上行激动系统,具有强大的镇静催眠作用[1]。氯氮平中毒如不能及时发现及时治疗,甚至会导致患者死亡。本科于2011年02月收治一例氯氮平中毒(重度)、急性呼吸衰竭的患者,经过及时、准确、细心的治疗和护理,取得良好的治疗效     

洋地黄维持量疗法35例中毒的临床分析

本文对应用维持量地高辛治疗充血性心力表竭致洋地黄中毒的35例进行了临床易患因素的分析,并对其诊断问题做扼要讨论。     

1例洋地黄中毒致阵发性室性心动过速患者的护理

<正>洋地黄是治疗充血性心力衰竭及心律失常常用的药物,但治疗范围较窄[1]。胃肠道症状及心律失常是洋地黄中毒最常见的表现,而以心律失常最为严重,在洋地黄中毒中约80%     

老年人洋地黄中毒77例临床分析

目的：探讨老年人洋地黄中毒的原因。方法：观察充血性心衰的老年患者77例临床表现、心电图，监测血清地高辛浓度，分析引起洋地黄中毒的常见原因。结果：老年洋地黄中毒有临床症状者54例(70．13％)，心律失常68例(88．31％)。常见原因有低血钾16例，肾功能不全16例，肺功能不全12例，药物影响14例，心肌本身病变8例，7例原因不明，在年龄大、地高辛维持量为0．25mg／d者易发生。结论：老年洋地黄中毒大部分可找到原因，在治疗中应及时处理引起洋地黄中毒的原因，降低洋地黄中毒发生率。     

洋地黄中毒性心律失常35例临床分析

目的探讨在心血管疾病中应用洋地黄引起中毒性心律失常的特点.方法 对2007年3月至2010年11月间35例应用洋地黄出现中毒性心律失常的患者的治疗结果进行回顾性分析.结果 适应症掌握不当是基层医院发生洋地黄中毒较多的重要原因,在应用维持量疗法而发生洋地黄中毒的症状多平缓,关键是早发现,早停药,预后大多取决于原发病的轻重.结论 对洋地黄适应症的准确掌握是预防中毒性心律失常的关键.     

洋地黄中毒致ICD电风暴1例分析

通过分析1例长期使用洋地黄后出现ICD电风暴患者的诊治过程,并结合相关文献,阐明洋地黄中毒引起ICD电风暴的原因。强调在使用洋地黄过程中,要注意根据患者年龄、肌酐清除率和合并用药情况对剂量做适当调整,争取做到个体化用药。临床医生应严格掌握洋地黄的药学知识,熟悉洋地黄中毒的诱因、表现及处理方法,确保安全有效用药。