结核性脑膜炎合并新型隐球菌性脑膜炎1例报告

结核性脑膜炎合并新型隐球菌性脑膜炎１例报告于关成闫世明田春华（长春市结核病医院１３００６２）王立红（长春第一汽车集团公司职工医院１３００１１）１病历摘要男患，２４岁，住院号：３０７９８。因发热、咳嗽，伴乏力、盗汗１５ｄ，以肺结核于１９９６年４月２３日...     

结核性脑膜炎并隐球菌性脑膜炎2例报告

结核性脑膜炎（下称结脑）是中枢神经系统结核最为常见的类型［１］。隐球菌性脑膜炎（下称隐脑）则是人类中枢神经系统真菌感染最为常见的疾病。结脑合并隐脑临床上较为少见。其鉴别诊断及治疗更为困难。本院收治过２例。例１男，２１岁，因精神异常、呕吐１天于１９９６...     

新型隐球菌脑膜炎诊断与治疗(附6例报告)

新型隐球菌脑膜炎（隐脑）在临床上较少见，但临床误诊率可达５０％～１００％［１，２］，早期诊断、治疗是改善预后的关键因素之一，将我科１９９１年８月以来确诊的６例隐脑报告如下。１临床资料１．１一般资料男４例，女２例，年龄２３～５７岁，平均３９．４岁，病程...     

结核性与新型隐球菌性膜炎脑脊液中的NO,TNF—α及IL—8水平

对结核性脑膜炎（结脑）和新型隐球菌性脑膜炎（隐脑）患者脑脊液中一氧化氮（ＮＯ）肿瘤坏死因子α（ＴＮＦ－α）及白细胞介素８（ＩＬ－８）的含量进行研究，结果发现：离和隐脑患者脑脊液中的ＮＯ＾－２／ＮＯ＾－３浓度及ＴＮＦ－α，ＩＬ－８含量均显著高于正常脑脊液，结果提示ＮＯ，ＴＮＦ－α及ＩＬ－８参与中枢神经系统感染的炎症过程。     

新型隐球菌性脑膜炎误诊为结核性脑膜炎5例分析

新型隐球菌性脑膜炎(隐脑)是隐球菌直接侵犯引起的中枢神经系统感染。该病临床上常易误诊，本就我院1998年-2003年被误诊为结核性脑膜炎(结脑)的5例新型隐球菌性脑膜炎进行临床分析。     

辅用地塞米松对小儿急性细菌性脑膜炎预后的影响

小儿急性细菌性脑膜炎的神经系统后遗症发生率约１０%～２０%［１］,主要表现为弱智、癫痫、听力障碍、瘫痪、失明等。我们两院自１９９６年２月至１９９９年５月期间 ,采用地塞米松辅治小儿急性细菌性脑膜炎３１例 ,并作随访 ,现将结果报道如下。１．对象选择未在院外经抗生素治疗的急性细菌性脑膜炎住院患儿７２例 ,以入院先后随机分为两组 :观察组３１例 ,男性１５例 ,女性１６例 ;年龄５个月～１１岁 ,平均 (３．５±１．３)岁 ;病程２～７天 ,平均 (４．０±１．５)天。对照组４１例 ,男性２２例 ,女性１９例 ;年龄６个月～１３岁 ,平…     

隐球菌性脑膜炎误诊分析(附病理报告)

目的 :分析隐球菌性脑膜炎误诊为结核性脑膜炎的原因。方法 :报道 1例经病理证实的隐球菌性脑膜炎是怎样误诊为结核性脑膜炎的 ,并结合文献进行分析。结果 :该例患者临床酷似结核 ,5次腰穿未找到隐球菌 ,按结核性脑膜炎给予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素及地塞米松治疗 ,死亡前经病理活检证实为隐球菌性脑膜炎。结论 :隐球菌性脑膜炎极易误诊为结核性脑膜炎 ,反复多次找隐球菌、诊断未明前慎用激素以及必要时活检是防治的有效措施     

隐球菌性脑膜炎治疗方法的比较

目的：比较３种不同抗真菌治疗方法治疗隐球菌性脑膜炎的疗效。方法：可评价的隐球菌性脑膜炎患者２２例，分为３组。Ⅰ组：单用两性霉素Ｂ（ＡＭＢ）静脉滴注或合用氟胞嘧啶；Ⅱ组：单用氟康唑静脉滴注或与氟胞嘧啶合用；Ⅲ组：治疗分二期，前期采用ＡＭＢ静脉滴注与鞘内注射同时应用，或合用氟康唑，直到脑脊液培养转阴。后期应用氟康唑或伊曲康唑维持至脑脊液直接镜检连续３周阴性。结果：Ⅰ组８例患者中５例痊愈，２例好转，１例死亡，１例复发。Ⅱ组４例患者痊愈与死亡各２例，无复发。Ⅲ组１０例患者全部痊愈，无复发。结论：二期治疗法是一种适合治疗隐球菌性脑膜炎的方法。     

45例中枢神经系统感当的脑脊液细胞学观察

对４５例中枢神经系统感染患者行脑脊液（ＣＳＦ）细胞学检查，其中结核性脑膜炎（结脑）１５便，病毒性脑炎（病脑）２１例、化脓性脑膜炎（化脑）５例、隐球菌脑膜炎（隐脑）４例。结果：结脑ＣＳＦ细胞学呈混合细胞反应１２例（８０％），淋巴细胞反应３例（２０％）；病脑呈转化线淋巴细胞反应８例（３８％），淋巴细胞反应７例（３３．３％）；化脑呈大量嗜中性粒细胞反应，隐脑呈混合细胞反应，１例细胞学检出球菌。     

新型隐球菌性脑膜炎30例临床分析

新型隐球菌脑膜炎起病缓慢，起病初期易被误诊为结核性脑膜炎，病死率高，治疗难度大，预后差。我科于2000年-2004年共收治新型隐球菌脑膜炎患者30例，分析如下。     

结核性与新型隐球菌性脑膜炎脑脊液中NO,TNF-α及IL-8水平

对结核性脑膜炎（结脑）和新型隐球菌性脑膜炎（隐脑）患者脑脊液中一氧化氮（ＮＯ）、肿瘤坏死因子α（ＴＮＦ－α）及白细胞介素８（ＩＬ－８）的含量进行测定。结果发现：结脑和隐脑患者脑脊液中ＮＯ－２／ＮＯ－３浓度及ＴＮＦ－α，ＩＬ－８含量均显著高于正常脑脊液。结果提示ＮＯ，ＴＮＦ－α及ＩＬ－８参与中枢神经系统感染的炎症过程。     

新型隐球菌性脑膜炎40例临床分析

新型隐球菌性脑膜炎４０例临床分析李家雄，汤序洋，吴纲，姚宜卿，陆曦关键词：新型隐球菌性脑膜炎，治疗本文对１９７５年以来我院收治的新型隐球茵性脑膜炎（隐脑）４０例作临床分析，现将结果报告如下。１临床资料１．１一般资料男性２８例，女性１２例。年龄５～６７...     

22 例隐球菌脑膜炎临床分析

隐球菌脑膜炎 (隐脑 )是隐球菌随尘埃从呼吸道吸入 ,由肺经血进入中枢神经系统而感染。其起病隐匿 ,病情复杂 ,致使预后较差。国外报道病死率为２０ %～３０ %［１］,国内报道病死率为２８．３ %～６６．６ %［２，３］,故应引起临床医师的注意。本文总结我院感染科１９９１～２０００年收治的２２例隐脑病例的临床特征 ,对其诊断与治疗进行分析。１资料与方法１．１一般资料本组均为住院病人 ,行脑脊液(ＣＳＦ)墨汁染色镜检发现新型隐球菌或培养出隐球菌。其中男１７例 ,女５例 ;年龄２９～７１岁 ,平均年龄(４６±１７)岁。同时合并有基础…     

新型隐球菌性脑膜炎3例

新型隐球菌脑膜炎是真菌中直接侵犯中枢神经系统的一种疾病。以前较为少见，近２０年来日渐增多。该疾病若不能早期诊断，选择合适的治疗方法则其预后不佳。现将２０００年收治的３例分析如下。１临床资料例１，女性，４８岁，因渐进性头痛，发热３５d收入院。在当地医院曾以“结核性脑膜炎”予以抗痨治疗半月，无效，转入本院。入院查体：t３９．５℃，R２０min－１，BP１３／８kPa，神志清楚，颈部抵抗感，心率１０２min－１，律齐，无杂音。双侧克氏征、布氏征阳性。脑脊液检查压力为２９．２６kPa，白细胞数９５×１０９／L，蛋白质…     

小儿新型隐球菌性脑膜炎误诊为结核性脑膜炎6例临床分析

新型隐球菌性脑膜炎是由新型隐球菌引起的中枢神经系统感染,常呈慢性或亚急性起病.小儿新型隐球菌性脑膜炎缺乏典型表现,易误诊.延边大学附属医院自1997年—2007年间共收治新型隐球菌性脑膜炎患儿15例,其中在外院或本院被误诊为结核性脑膜炎者为6例.1临床资料本组6例新型隐球菌     

平阳霉素治疗头颈部血管瘤99例

我院自１９９６年３月～１９９９年１２月,使用国产平阳霉素治疗头颈部血管瘤９例,效果满意,报告如下： １临床资料 １．１一般资料：本组９例,男４例,女５例,年龄７～３５岁,平均４６．７岁。唇部２例,舌部２例,面部３例,腭部 ２例,瘤体 ０．８ｃｍ × ０．５ｃｍ × ０．２ｃｍ～ ２．０ｃｍ ×１．２ｃｍ ×１．０ｃｍ,均未接受过治疗,术前查血常规、出凝血时间、肝功正常,胸透（－）。 １．２治疗方法：取国产平阳霉素８ｍｇ,用生理盐水２～４ｍｌ稀释,进针部位消毒后刺入瘤体抽吸回血后注射,注药多少可根据病变位置,…     

结核性脑膜炎IL-23的测定及意义

目的 研究分析结核性脑膜炎患者脑脊液中白细胞介素-23(IL-23)的水平,探讨IL-23在结核性脑膜炎发病中的意义。方法 应用ELISA法检测结核性脑膜炎患者脑脊液中IL-23的水平,以及新型隐球菌性脑膜炎、病毒性脑膜炎脑脊液IL-23的水平。结果 结核性脑膜炎组脑脊液IL-23水平为(69.83±13.44】pg/mL明显高于病毒性脑膜炎组的(21.76±5.82 】pg/mL(p<0.01)和新型隐球菌脑膜炎组的(37.75±9.74】pg/mL(p<0.05)。结论 IL-23在结核性脑膜炎患者脑脊液中高表达,提示IL-23可能参与了人类结核性脑膜炎的发病过程。     

新型隐球菌性脑膜炎的鉴别诊断2例

新型隐球菌性脑膜炎的鉴别诊断２例邵宏元１徐建明２（１山西省人民医院神经内科太原０３００１２２灵石县人民医院内科）关键词隐球菌，新型结核杆菌脑膜炎中图号Ｒ５１２．３９新型隐球菌是引起人类中枢神经系统感染常见的真菌，对中枢神经系统有特殊的亲和力，病变主要...     

隐球菌脑膜炎的诊断与治疗(附1例报告)

隐球菌脑膜炎的诊断与治疗（附１例报告）刘顺卿吕辉１９９５年５月，我们收治经脑脊液墨汁染色确诊的隐球菌性脑膜炎１例，用氟康唑治愈，现结合文献分析报告如下。１临床资料病人，男，２４岁。因发热、寒战、盗汗３０ｄ，加重７ｄ入院。病人于３０ｄ前无明显诱因出现发...     

新型隐球菌性脑膜炎的临床实验诊断

目的：了解临床对新型隐球菌性脑膜炎误诊的原因，探讨解决的方法。方法：对脑脊液标本进行墨汁染色镜检，查找新型隐球菌，结果：8例新型隐球菌性脑膜炎患者的脑脊液标本均镜检到新型隐球菌，而对照组未镜检出1例阳性，结论：因新型隐球菌性脑膜炎的临床表现与结核性脑膜炎很相似，实验室几乎均未将墨汁染色镜检新型隐球菌作为脑脊液的常规检测项目，故新型隐球菌性脑膜炎往往不能及时确定而被误诊，对脑脊液标本进行墨汁染色镜检，是诊断新型隐球菌性脑膜炎的非常有效的方法，应将墨汁染色镜检新型隐球菌作为脑脊液的常规检测项目而日常开展。