班疹伤寒误诊为病毒性脑炎2例

例 1,患儿男性 ,7岁。因发热 5天 ,头疼、呕吐 2天入院。患儿于 5天前无明显诱因出现发热 ,体温达 38℃ ,伴轻咳及流涕 ,在家按“感冒”给予感冒冲剂、阿莫西林口服 ,连用3天 ,发热不退 ,体温高达 4 0℃ ,并且出现头疼、呕吐 ,呕吐物为胃内容物 ,呈非喷射状 ,无腹疼及腹泻而来我院。查体 :T39 .5℃ ,P 10 6 ,R 2 6 ,神志清楚 ,急性病容 ,全身皮肤无出血点及皮疹 ,球结膜充血 ,咽部充血 ,双侧扁桃体无肿大 ,颈稍抵抗 ,心、肺、腹无阳性体征 ,病理反射未引出。血常规 :WBC 5 .0× 10 9/L ,N 0 .5 6 ,L 0 .30 ,尿、粪常规正常 ;脑脊液 :无…     

大龄手足口病1例

病历资料患者,男,17岁。以"发热伴手足出疹5天"入院。5天前出现发热,体温在39℃左右波动,伴寒战,伴恶心、呕吐、腹泻。无咳嗽、咯痰、流涕等感冒症状。自诉手足出现红色皮疹,不突出皮面,不痒,因年龄较大,未考虑手足口病,按"感冒"在诊所治疗无好转,遂来住院治疗。     

以呕吐为首发症状的病毒性心肌炎一例报告

患儿,男,11岁,以发热5天、呕吐3天为代主诉,于2005年9月6日住院。患儿5天前无明显诱因出现发热,体温最高达38．7℃,在当地医院按上感给予抗炎对症治疗后体温恢复正常,3天前出现呕吐,呕吐物为胃内容物,进食进水均吐,同时出现头晕、乏力、心前区不适,经肌注胃复安后无好转收住院,住院当天呕吐频繁,精神食纳差,既往无惊厥史,无腹泻及游走性关节痛。     

婴儿肺结核误诊1例分析

笔者在临床中曾遇见婴儿肺结核误诊1例,现将临床体会报告如下. 1 临床资料 患儿,男,年龄3个月,因咳嗽半月,发热、呼吸困难、紫绀2天入院.患儿于半月前因"感冒"后出现阵发性干咳,夜间较重,经用药物治疗(具体药物不详)无明显好转.入院前2天出现发热,体温 39 ℃,持续不退并伴有呼吸困难及口唇紫绀,拟诊"支气管肺炎"收入院.     

发热、肌痛伴胸闷、乏力、晕厥

患儿，男，12岁，因“发热、肌痛3天，胸闷、乏力2天，晕厥1次”干2003年9月20日就诊。患儿于入院前3天无明显诱因出现全身肌肉疼痛，略感咽痛，体温38．2℃，无寒战，咳嗽，流涕，鼻塞，头痛，头晕，腹痛，腹泻，恶心，呕吐及皮疹，家长予患儿感冒冲剂、先锋霉素口服治疗，症状无缓解，体温在37．4℃～38．8℃之间。入院前2天出现胸闷、乏力，于当地医院就诊，考虑“上呼吸道感染”，     

先天性肠旋转不良并肠系膜脓肿形成1例

患儿,男,1个月大.因发热伴胆汁性呕吐2 d就诊.患者于2 d天前无明显诱因出现发热,体温37.5～38.9℃,伴呕吐,呕吐物含胆汁,5～6次/d,不伴咳喘及腹泻症状.上消化道钡餐示:十二指肠水平段狭窄并不完全梗阻.     

皮疹,发热,结膜充血

1995年2月6日查房纪要——主治医师 请经治医师报告病历.经治医师患儿,男,9岁,因皮疹7天,发热5天,结膜充血2天住院.1周前无明显诱因出现皮诊,以面颊部、颈部先出现,继之遍及全身,呈猩红色,极痒.曾在当地卫生院用10%葡萄糖酸钙、息斯敏.乙酰螺旋霉素等治疗无效.5天前开始发热,体温波动于38℃～39℃之间,2天前出现两眼结膜充血,咽痛,在本院门诊予以青霉素静点3天,并口服赛庚啶,症状未见缓解,皮疹较前更密集,体温持续在39℃左右,再次来院复诊,拟“发热待查,猩红热”收住病房.患儿发病后无流涕、咳嗽,无头痛、呕吐及腹泻,大小便正常.否认药物及其他过敏史.既往史及家族史无特殊.     

肠炎沙门菌肠炎致休克1例

病历资料 患儿,男,4岁,因间断发热,轻咳4天伴呕吐2天,腹泻2小时,昏迷1小时,于1999年7月22日急诊入院.患儿于入院前4天无明显诱因出现阵发性发热(体温具体未测),轻微咳嗽,无痰,无流涕、喷嚏,无呕吐、腹痛、腹泻等.在家中自喂"感冒药"(具体名量不详)治疗2天热退,但仍偶有咳嗽.于入院前2天进食水果罐头后再次出现发热(体温不详),伴恶心、呕吐,吐出物为胃内容物,非喷射状,呕吐5～6次/日,每次量不多,无腹泻,未诉腹痛,曾在当地诊所就诊,肌注"针剂"(具体不详),并口服"西药"(具体名量不详)治疗2天,患儿热退.     

布鲁氏菌病脑膜炎的临床诊治（附l例报告）

患儿 ,男 ,13岁 ,汉族。主因间断发热伴头痛20余天 ,加重1d于2002年8月15日入院。患儿于入院前20d无明显诱因出现发热 ,体温波动在37～38℃之间 ,无明显规律 ,全身中毒症状不明显 ,无咳嗽及盗汗。同时伴有头痛 ,发热时加重 ,但能忍受。患儿病后在当地医院治疗 ,给予“速效感冒冲剂、退热剂、激素、病毒唑及青霉素等药物” ,间断治疗15d,患儿体温退而复升 ,1d前患儿头痛加重 ,并出现呕吐 ,呕吐呈喷射性 ,为胃内容物 ,无抽搐。以中枢神经系统感染收住院。患儿既往身体健康 ,无结核病史及接触史、无中耳炎史。体检:T37.7℃ ,发育正常 ,营养中…     

流行性腮腺炎并病毒性心肌炎、Ⅲ°房室传导阻滞一例

患儿,女,7岁,因发热、胸闷4天入院.患儿于入院前20余天患有"流行性腮腺炎".在当地县医院按"流行性腮腺炎"治疗,于入院前4天患儿双侧腮腺肿胀消退后出现发热,体温多在37.5℃～38℃之间波动,同时伴胸闷,有时诉腹痛,偶有呕吐,无头痛,在当地县医院心电图检查示Ⅲ°房室传导阻滞,诊断为病毒性心肌炎,经有关治疗,病情无改善,遂转入我院治疗.患儿发病来精神食欲欠佳,烦躁,乏力,无惊瘚,多汗,尿量稍减少.     

系统性红斑狼疮并急性胰腺炎1例

1临床资料 　　患儿,女,10岁.因发热1月伴腹痛7天于2003年8月10日入院.患儿1月前无诱因地出现发热,体温38℃～40℃,无皮疹,无关节肿痛,无血尿,无呕吐,无抽风,当地医院使用抗生素治疗效果差.7天前又出现腹痛,左上腹为著,伴呕吐,非喷射性,每日4～5次,无腹泻.既往身体健康,无传染病及遗传病史.体检:T 39.6℃,P 100次/min,R 28次/min,WT 30kg,BP 110/70mmHg.神志清,精神差,轻度贫血貌,无黄染及皮疹,面部无蝶形红斑,心肺未见异常.……     

呕血、呼吸困难、肾功能不全

1 病历摘要 患儿,男,12岁.主因腹痛呕吐5天,呕吐咖啡样物1天入院.患儿于入院前5天前无明显诱因出现腹痛、呕吐,腹痛初起为阵发性,以上腹部疼痛为主,呕吐为胃内容物,无咖啡样物,非喷射状,腹痛、呕吐与进食无关,呕吐后腹痛无明显缓解,无发热、头痛、腹泻.     

非典型川崎病1例诊断

患儿,男,3岁。以发热5天,口唇干裂3天,腹泻、腹胀2天,皮疹1天为主诉入院。患儿于5天前无明显诱因出现发热,体温37.5～38℃之间,3天前出现口唇干裂,2天前出现腹泻,为黄色稀便,每日5次,呕吐,每日2～3次,呕吐物为胃内容,呈非喷射状,伴有腹痛、腹胀,1天前躯干部出现红色皮疹,当地用药名称及剂量不详。患儿自发病来精神状欠佳,食欲差,     

肾综合征出血热并发垂体前叶功能减退症临床分析

病历资料 患者,男,43岁,农民,以间断发热12天,加重伴呕吐腹泻3天为主诉于2010年11月15日入住ICU.入院情况:12天前劳动时出现发热,体温37.5℃左右,按感冒口服药物治疗,可缓解,3天前再次发热,体温38.5℃,在当地诊所输头孢曲松、地塞米松、双黄连治疗,发热无明显改善,夜间出现双下肢疼痛不适,伴恶心呕吐腹泻,稀水样便.5～6次/日,眼睑水肿,并进行性尿量减少,于昨日来院.经急诊科完善检查后以多脏器功能衰竭待查,肾综合症出血热,收入ICU.     

腹痛、呕吐、发热

患者,男,9岁.因腹痛3天,加重1天,伴呕吐、发热、停止排气、排便收入院.患儿于3天前上课时突然出现脐周部疼痛,阵发性.能忍受,5小时后转移至右下腹,持续性,无放射.开始时无恶心、呕吐,无发热.去当地医院诊断为阑尾炎,行消炎(青霉素、庆大霉素)治疗,腹痛未减轻.1天前右下腹痛加重,并波及全腹,发热,38℃左右.恶心,呕吐10余次,为肖内容物.腹胀,未排气及大便,入院治疗.     

以颅内感染为首发的感染性心内膜炎一例

患者男,46岁,因"发热10天,周身散在丘疹5天"于2009年2月4日入院.该患于10天前无明显诱冈出现发热,波动于38.5℃-39.4℃之间.伴有持续性全脑闷痛,可忍受,无恶心、呕吐.8天前家人发现其爱睡觉,可叫醒,能正确回答问题.     

治疗儿童发热验案3则

1儿童肠道病毒性肺炎合并心肌损害王某,男,4岁,2004年6月23日因反复高热3天门诊以暑感收入院.患儿夜晚外出后无明显诱因出现发热、流鼻涕、打喷嚏、嗓子痛、恶心呕吐等症状,其母认为是"胃肠型感冒",自用退热药和抗感冒药2天后身热退,流鼻涕、     

新生儿肺结核误诊为肺炎败血症1例

患儿男,30天,因发热伴轻咳2天入院.患儿为34周顺产,生后28天因接触感冒病人出现轻咳,偶有口周发绀,伴发热,体温38℃,未予治疗.其母否认妊娠合并症及并发症,否认患儿有传染病接触史.     

溶血性尿毒症综合征1例

患儿女，７岁。３天前右上腹疼痛，呕吐数次，呈非喷射性，含胆汁，食欲较差，自认为感冒，服速效感冒冲剂无效，２ｄ后全身出现出血点，有的融合成片，酱油样小便就诊。病程中患儿无发热，无咳嗽，小便量正常。体检：Ｔ３７℃，ＢＰ１２／８ｋＰａ，神志清楚，营养较差，...     

小儿支原体肺炎合并肌炎、粒细胞减少症1例

患儿,男,4岁,因"咳嗽半月伴发热3天,腿痛1天"入院,患儿于半月前无明显诱因下出现咳嗽,呈阵发性连声咳,喉部有痰,咳痰不畅,以晨起和夜间为甚,无气喘、气促,无发热,无呕吐、腹痛、腹泻,于5天前至我院门诊就诊,给予"头孢唑肟"、"阿奇霉素"各补液1天,入院前3天起出现发热,体温波动于38-39℃左右,无热前寒战,无热高时抽痉,无热后大汗淋漓,遂来复诊,查血支原体抗体:1∶640,阳性,摄胸片示"两肺支气管炎",给予"阿奇霉素、头孢唑肟"2天,入院前一天晚上出现双小腿痛,不愿走路,无关节红肿,2010.08.11我院拟"支原体感染"收治入院.