心脏和大血管的X线检查

心脏和大血管的X线检查有透视、胸部平片、体层摄影、心导管检查、心血管造影、记波摄影等.通过X线检查可了解心脏和大血管的大小、形态、位置、轮廓及搏动情况,从而为临床诊断与病情判定提供必要的依据.     

心脏和大血管的X线检查

心脏和大血管的X线检查有透视、胸部平片、体层摄影、心导管检查、心血管造影、记波摄影等.通过X线检查可了解心脏和大血管的大小、形态、位置、轮廓及搏动情况,从而为临床诊断与病情判定提供必要的依据.     

无合併症右旋心的X线表现——附两例报告

右旋心(dextrorotation或dextroversion)系由心脏先天性旋转异常而造成的心脏异位。70～80％右旋心合并心脏及大血管畸形,而无合并症右旋心较少见。迄今国内尚无专题报道。无合并症右旋心的特征性X线表现为其诊断的主要依据,而且X线检查仅用透视及平片即可,不必做心血管造影等复杂检查。我院自1956年以来曾遇数例,现将其中留有完整临床及X线资料的两例报告如下:     

甲状腺机能亢进性心脏病X线表现分析

目的：探讨甲状腺机能亢进性心脏病（以下简称甲亢性心脏病）的X线表现分析与诊断。方法：对临床上诊断的51例甲亢性心脏病患者均拍摄胸部正、侧位平片,其中19例同时行胸部透视,观察心脏形态的改变、心脏及大血管的搏动情况,分析肺循环改变。经过测量心胸比率观察心脏各房室的增大。12例做了心脏B超。结果：X线表现：心脏增大占78．6％,多数为轻－中度增大（74．4％ ）。心脏各房室增大,以右心室增大者为多数,其次有左、右心室增大及左室增大。心脏形态以二尖瓣型心脏为多,占80．4％,其次表现为主动脉型及二尖瓣－普大型心脏。肺动脉段突隆,心脏及肺动脉搏动增强。结论：甲亢性心脏病在X线片上有一定的特征性改变,但确定诊断必须紧密结合临床及其他检查资料,并与先天性房间隔缺损、肺心病、风湿性心脏病进行鉴别。     

6例Ebstein畸形X线平片表现及诊断价值

对６ 例Ｅｂｓｔｅｉｎ 畸形的心脏三位相平片表现与二维超声表现进行比较,分析Ｘ 线平片的诊断价值。结果表明：心脏Ｘ 线平片显示巨大右心房、肺动脉狭窄为主要表现的Ｅｂｓｔｅｉｎ 畸形者,结合症状、体征可作为初步诊断,而Ｅｂｓｔｅｉｎ 畸形合并其它明显畸形如房缺、室缺等,心脏平片不易作出诊断。认为Ｘ 线平片在Ｅｂｓｔｅｉｎ 畸形的诊断中有一定的价值,但有局限     

浅谈胸部外伤的X线平片及CT表现

目的：探讨胸部创伤的X线平片及CT诊断方法及其表现。方法：回顾分析了30例胸部外伤的X线平片及CT表现。结果：胸部平片仍为胸部创伤的首选检查方法,而CT作为平片的有效补充,特别对危重病人有其独到之处。结论：只有提高对创伤平片影像的认识及了解CT的优缺点,才能有效加以利用和提高诊断水平使胸部创伤患者得到及时对症治疗。     

冠状动脉左心室瘘的X线诊断2例报告

先天性冠状脉瘘是一种少见畸形。因血液动力学改变不同，临床表现及普遍X线表现较复杂，需与心底部左向右分流畸形及主动脉瓣关闭不全鉴别。我院建院以来经X线平片检查，心血管造影发现2例冠状动脉左室瘘，并经手术证实。     

三尖瓣下移畸形的X线诊断——(附6例报告)

本文报道6例三尖瓣下移畸形,X线平片表现心脏均为高度增大,呈球形(主要为右心房扩张所致),右心室漏斗部膨隆,肺动脉段凹陷,肺血管纹减少以及大血管影小。透视及记波片,除在心缘上部搏动较强外,其余心缘搏动均减弱。造影所见与以往文献报告一致。 文中强调了本症平片与法鲁氏四联症、三联症的鉴别诊断。四联症心影一般不大或轻度增大,右心室肥厚,主动脉增宽,心影呈靴状,故不难区别。下列各点有助于三联症的鉴别:(1)右房高/心高比值,本症比三联症更大。(2)三联症多有肺动脉段凸出,而本症则常见右心室漏斗部膨隆。(3)左肺动脉/右下肺动脉比值,三联症比本症增大显著(P<0.05)。 当本症平片诊断困难或因外科手术需要显示其病变解剖与血液动力学改变时,则必行右心导管及选择性右房造影检查。     

老年食管裂孔疝的X线诊断——附18例分析

目的 总结分析老年食管裂孔疝的X线诊断方法及其影像特征。方法 对18例老年食管裂孔疝患者分别进行上消化道钡餐透视和胸部平片检查，并就其X线诊断结果及影像特征作回顾性分析。结果 本组18例，钡餐透视检查阳性16例，阳性率88．9％，胸部平片检查15例，阳性3例，阳性率20．0％。其中，可复性裂孔疝6例，占33．3％，不可复性裂孔疝12例，占66．7％。结论 胸部平片检查简便易行，但阳性率低；钡餐透视检查阳性率高，其X线表现具有特征性，对老年食管裂孔疝的诊断具有重要意义。     

胸部外伤的X线平片及CT诊断

目的:进一步认识胸部外伤的X线平片及CT扫描影像学表现及诊断价值。方法:回顾分析我院50例胸部外伤的临床X线平片及CT资料。结果:肋骨骨折、肺损伤、气胸和(或)血胸是胸部外伤常见的影像学表现;X线平片观察肋骨骨折及胸廓全貌优于CT,CT对肺损伤的检查有优势。结论:胸部外伤多为急性复合性损伤,只有合理地利用X线平片和CT扫描才能避免漏诊与误诊,为临床提供可靠的影像学依据。     

尿毒症胸部临床表现及X线分析

目的探讨尿毒症胸部临床表现及X线改变及其发生机制。方法观察24例尿毒症胸部临床症状和体征、胸部的X线表现以及与血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、舒张压和血红蛋白(Hb)的关系和透析过程中胸部X线变化。结果尿毒症常表现咳嗽、咳痰、呼吸困难、咯血、心悸等症状,呼吸音减弱、湿性口罗音、心脏扩大、心包摩擦音等体征,肺水肿、心脏增大、胸腔积液等X线改变,透析过程中临床症状和体征、胸部的X线表现均得到改善。结论尿毒症所致心、肺部损害临床较常见,其发生机制复杂,应予以重视,胸部X线检查对诊断有一定价值。     

胸部闭合性损伤的X线与CT诊断

目的 探讨闭合性胸部创伤的X线、CT表现及其诊断价值。材料与方法 作者对15例胸部损伤者进行X线平片、CT诊断,对X线平片与CT进行了对比分析。结果 CT表现肺挫伤14例,肺撕裂伤1例。X线平片漏、误诊4例。结论 CT能明确创伤病变的部位、性质、程度,其敏感性和特异性高,为临床诊断及处理提供较X线平片更多的信息和可靠依据,为胸部创伤重要检查方法之一。     

胸部创伤的X线与CT诊断价值比较

目的 比较胸部创伤的X线及CT影像学表现,探讨不同成像方式的诊断价值及优缺点.方法 选取笔者所在医院246例胸部创伤患者的影像学资料,对其X线平片表现及CT表现进行比较,针对其诊断价值进行统计学分析.结果 本次研究包括肺挫伤65例,骨折52例,肺不张45例,胸腔积血42例,纵隔气肿42例,在各种不同损伤类型中,CT成像的检出率均高于X线平片检查,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于前胸部创伤患者,特别是急诊患者,X线平片检查仍是首选检查方法,但X线平片检查存在敏感性低、特异性差的缺点,而CT成像可显示普通X线平片难以显示的部分细节,如少量的积液积气,对胸部创伤的诊断具有相当的价值,是胸部创伤的重要检查手段之一.     

系统性红斑狼疮的胸部X线表现

目的：复习20列系统性红斑狼疮患者的胸部X线表现，着重提出该病的胸部X线特征以期提高诊断准确率。材料与方法：1988－1998年本院收治的系统性红斑疮患者20例，分析其治疗前后胸部各种特征性的X线表现。结果：心脏有异常增大改变的8例，肺部有异常阴影18例，胸膜增厚和／或胸腔积液16例，结论：SLE的心脏大血管、肺、胸膜X线改变可出现在临床症状与体征之前，掌握系统性红斑狼疮的胸部X线特征，对协助临床正确诊断与治疗，估计预后均有积极的临床意义。     

直背综合征的临床及X线表现分析

目的：总结分析直背综合征的临床及X线表现,探讨胸部X线正侧位片对直背综合征的诊断作用。方法：对29例直背综合征的临床及X线表现进行了分析,全组病例均拍摄胸部X线正侧位片,21例做心脏B超检查。结果：正位胸片有8例出现心脏中度增大,侧位胸片均有平行线征,胸廓前后径缩短。结论：胸部X线正侧位片是诊断本病的重要检查方法,特别是侧位胸片对测量胸廓前后径最为重要。     

X线诊断基础知识(六)

第三章循环系统循环系统的主要器官心脏和大血管,位于胸部的纵隔内,X 线检查可以了解心脏、大血管有无增大,增大的部位和程度,及心脏、血管搏动的幅度和节律.但 X 线检查一般只能观察心脏和大血管的外形,不能显示内部细节.常用的摄片位置为直立后前位、右前斜位(55°～65°)和左前斜位(60°～70°).如需细致分析和记录心脏大血管搏动情况,则可应用记波摄影。如欲进一步观察心脏大血管的内部情况,特别是了解先天性缺损或发育异常等,则需采用心     

高分辨力CT在尘肺病检查中的应用价值

目前尘肺病检查仍以后前位高千伏胸部平片为主要手段,然而常规X线胸片为肺部前后组织叠加在一起的影像,对肺隐蔽部位（如脊柱、心旁区等）显示较差,尤其受到心脏大血管、肋骨、横隔等的遮盖,加之受到重叠摄片技术的影响,在显示尘肺的表现上远没有CT多。     

56例胸部创伤的X线、CT诊断

目的：探讨X线摄影、CT扫描在胸部创伤诊断中的应用价值及影像表现。方法：通过对56例胸部创伤患者的平片、CT扫描资料进行回顾性分析并总结。结果：CT表现为肺挫伤48例，肺撕裂伤8例，X线平片漏诊15例，误诊7例。结论：CT能明确创伤病变的部位、性质、程度，所提供的诊断较单纯X线平片可靠，是目前胸部创伤最重要的检查方法。     

新生儿消化道畸形31例X线诊断与分析

目的 探讨新生儿消化道畸形的X 线诊断.方法 对31 例新生儿消化道畸形的X 线平片及造影进行分析.结果 X 线平片及造影能较为准确地诊断新生儿消化道畸形.结论 X线平片及造影目前仍是诊断新生儿消化道畸形的首选,是较为可靠的影像学检查方法.     

三尖瓣下移畸形的X线平片分析

目的探讨先天性心脏病三尖瓣下移畸形的X线平片特征性表现提高诊断准确率．方法手术证实13例逐个分析其X线平片征象并与UCG及手术结果对照，了解其征象形成的病理基础及X线表现．结果非创X线平片检查可提示三尖瓣下移畸形，结合UCG检查明确诊断具有重要的临床价值．