老年胸外伤44例临床分析

我院自 1993年 1月～ 2 0 0 0年 1月共收治 6 0岁以上的老年胸外伤 44例。就其临床特点、诊断及治疗结果分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　性别与年龄 :男 32例 ,女 12例 ,年龄 6 0～ 90岁 ,平均 6 7 5岁。受伤至入院时间 :1～ 8ｈ 2 2例 ,8～ 2 4ｈ 10例 ,超过 2 4ｈ 12例。致伤原因 :交通车祸伤 31例 ,跌打伤 6例 ,坠落伤 4例 ,重物砸伤 2例 ,锐器伤 1例。1 2　伤情分类　闭合性损伤 43例 ,开放性损伤 1例。肋骨骨折 40例 ,其中单侧36例 ,双侧 8例 ;伴存胸壁软化 4例。平均骨折数 4 5根。合并单纯血胸 10例 ,血气胸 17例 ,单纯气胸 1…     

进展性脑卒中溶栓抗凝治疗35例临床观察

脑血栓形成发病 6ｈ(时间窗 )内溶栓现已被广泛采用 ,我们自 1998- 0 9～ 2 0 0 1- 11针对进展性脑卒中发病 6ｈ内局限梗死不完全 ,6ｈ后继续发展的特点 ,在发病 6ｈ后至 7ｈ内 ,再次给予溶栓 ,并与 6ｈ内溶栓进行对照 ,报道如下。1　资料和方法1.1　临床资料　 35例均为我院神经内科住院治疗的急性脑梗死患者 ,治疗组男 2 4例 ,女 11例 ,年龄 34～ 6 0岁 ,平均 (5 8 2± 10 4 8)岁。选择 1997～ 1999年间住院患者 35例为对照组 ,男 2 0例 ,女 15例 ,年龄 4 0～ 6 2岁 ,平均年龄(5 7 8± 7 99)岁。两组均符合第 4届全国脑血管病会议制定的…     

两剂量赛尼哌治疗移植肾功能延迟恢复的临床观察

我院于 2 0 0 0年 11月到 2 0 0 1年 5月使用两剂量赛尼哌治疗了 2 1例移植肾功能延迟恢复患者 ,收到良好效果 ,现报告如下 :1　对象和方法1.1　临床资料　本组 2 1例患者 ,男性 9例 ,女性 12例。年龄 13～ 6 8岁 ,其中 5 9岁以上的有 17人。 12例未确定原发病 ,8例为慢性肾小球肾炎 ,1例为腹膜后纤维化。 2 1例患者术前均采用血液透析 ,其中12例每周透析 9～ 12ｈ ,9例每周透析 6～ 8ｈ。透析疗程为 3个月～ 6年 ,平均 4 2年。 6例患者为二次移植。 2 1例患者术前行血清法ＨＬＡ分型 ,Ａ、Ｂ、ＤＲ六位点中错配≤ 3(其中至少有一个ＤＲ位…     

婴幼儿肺炎死亡21例临床分析

198 7年 1月～ 2 0 0 0年 1月我院收治婴幼儿肺炎 2 951例 ,死亡 2 1例。现报告如下。一般资料 :本组 2 1例 ,男 1 0例 ,女 1 1例 ,年龄 1个月～ 3个月 1 0例 ,～ 6个月 6例 ,～ 1岁 4例 ,～ 3岁 1例。发病后 2天来院 6例 (2 8 6 % ) ,3天 8例 (38 1 % ) ,4天 6例 (2 8 6 % ) ,5天 1例 (4 8% )。病后在家未经治疗的 4例 (1 9% ) ,村医生诊断错误和治疗不合理的各 6例 (2 8 6 % )。并发呼吸衰竭 2 0例(90 5 % ) ,心力衰竭 1 8例 (85 7% ) ,并发多器官功能衰竭 (3个以上 ) 5例 (2 3 8% )。伴有佝偻病 9例 (42 9% ) ,贫血 8例(38% ) ,先天性…     

腾冲县2001～2002年重症疟疾情况分析

临床资料　　 2 0 0 1年腾冲县疟疾住院病例 1 4 5例 ,其中男性 1 39例 ,女性 6例 ;民工 1 34例 ,其他 1 1例。本县籍 1 1 3例 ,周边及外省 32例。治愈 1 4 2例 ,转院 2例 ,死亡 1例。年龄最小 3岁 ,最大 6 2岁 ,平均 32岁。其中 3～ 1 9岁 1 7例 ,2 0～ 2 9岁 50例 ,30～ 39岁 4 6例 ,4 0～ 4 9岁 1 9例 ,50～ 59岁 1 2例 ,6 2岁 1例。恶性疟、间日疟各 6 8例 ,混合感染 9例。其中重症疟疾共 2 2例。 1 5例重症恶性疟中并发伤寒 1例 ,中、重度贫血 8例 ,脑型疟 1型 ,脑型疟和中、重度贫血 2例 ,黑尿热 2例 ,脑型疟和黑尿热及呼吸衰竭 1例…     

亚低温治疗老年人急性重型颅脑损伤的疗效观察

我科 1995年 10月至 2 0 0 1年 11月共收治老年人急性重型颅脑外伤 5 2例 ,其中 2 8例采用了亚低温治疗 ,取得较好的效果 ,报道如下。　　一、对象与方法　　 1.对象 :重型颅脑外伤〔格拉斯哥昏迷评分 (GCS)≤ 8分〕5 2例 ,男 38例 ,女 14例 ;年龄 6 0～ 81岁 ,平均 6 6 9岁。致伤原因 :交通事故伤 4 0例 ,坠落伤 3例 ,跌伤 5例 ,打击伤和砸伤 4例 ;受伤距入院时间 0 3～ 2 2h ,平均 (1 0±1 3)h。入院时一侧瞳孔散大 2 4例 ,双侧 7例 ,双侧瞳孔缩小 9例 ,瞳孔对光反射减弱或消失 4 4例 ;颈抵抗 4 7例 ;肢体瘫痪 33例 ;GCS评分 3～ 5…     

血液透析加灌流治疗急性重度有机磷中毒26例体会

为了降低急性重度有机磷中毒的病死率 ,我们采用血液透析 (ＨＤ)加活性炭灌流 (ＨＰ)治疗急性重度有机磷中毒 2 6例 ,报道如下。对象和方法病例选择　治疗组 2 6例 (男 6 ,女 2 0 ) ,年龄 16～ 6 0岁 ,平均 2 9.6± 13.6岁。口服敌敌畏 16例 ,乐果 10例 ,服毒量为 10 0～ 30 0ｍｌ。服毒至就诊时间 :1～ 2ｈ 10例 ,2～ 6ｈ 16例。重度中毒表现 :呼吸衰竭 12例 ,昏迷 8例。ＣｈＥ 0～ 8Ｕ ,平均 3.2Ｕ (纸片法 :正常值 30～ 80Ｕ )。随机选择同期内科综合治疗的 2 3例 (男 5,女 18)作为对照组。年龄 19～ 52岁 ,平均 2 9.4± 11.8岁。口服敌…     

急性有机磷农药中毒住院死亡临床分析

198 9-0 1～ 2 0 0 2 -0 6共收治急性有机磷农药中毒 3 2 5例 ,计死亡 2 6例 (男 10例 ,女 16例 )。其中乐果 8例 ,敌敌畏 8例 ,甲胺磷 6例 ,敌百虫 1例 ,乐果加甲胺磷 3例。住院 2 4ｈ内死亡 8例 ,多数为 48～ 72ｈ内死亡 ,住院 1周以上死亡者 3例。临床特点 :(1) 2 6例中有 2 0例处于中、深度昏迷 ,多数都在口服 6ｈ以上才入院 ,大多数患者都无法详细追问到确切服药的剂量 ;(2 )有 19例发生肺水肿及呼吸衰竭 ,其中8例用氧后并不能改善缺氧性呼吸困难 ,估计可能与呼吸窘迫综合征有关。脑水肿 12例 ;发生休克者 6例 ;有 14例发生应激性胃肠…     

糖尿病肾病持续性肾脏替代治疗9例报告

随着糖尿病患者生存时间的延长 ,糖尿病肾病 (ＤＮ)发生率明显升高。本文报道持续肾脏替代治疗 (ＣＲＲＴ)缓解ＤＮ临床蛋白尿期及终末期顽固性水肿、改善心功能及全身情况 9例。一般资料 :从 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 0年 8月共对 9例ＤＮ患者施行ＣＲＲＴ ,基础疾病均系 2型糖尿病。年龄 5 6～ 87岁 ,平均 6 8岁 ,其中男性 8例 ,女性 1例。临床蛋白尿期 7例 ,终末期 2例。 2 4ｈ尿蛋白定量平均 15 0 3ｇ/ｄ(5 80～2 8 2 5ｇ/ｄ)。血浆白蛋白平均 2 0 5ｇ/Ｌ(15 2～ 2 3 4ｇ/Ｌ) ,血肌酐 (Ｓｃｒ)平均 32 1 9μｍｏｌ/Ｌ(137 8～ 6 75 6…     

32例周期性麻痹的心电图分析

周期性麻痹 ,易发生心电图改变。本文就我院 1 995～ 2 0 0 0年收治 32例周期性麻痹的心电图分析报告如下。1　资料与方法本组 32例 ,男 2 8例 ,女 4例 ,年龄1 8～ 52 (平均 36 5)岁。 1 8～ 2 0岁 8例 ,2 1～ 30岁 1 1例 ,31～ 40岁 1 0例 ,41～ 52岁3例。首次发作 2 4例 ,反复发作 8例 ,起病至就诊时间多为 6～ 48ｈ,少数 3ｄ以上。发病诱因 :剧烈运动 9例 ,上感 3例 ,急性胃肠炎 2例 ,饮糖水 1例 ,疲劳 2例 ,感染 1例 ,精神刺激 1例 ,酗酒 1例 ,高血压 1例 ,肾病综合征 1例 ,甲亢 4例 ,无诱因 6例。血清钾 1 3～ 1 9ｍｍｏｌ Ｌ1 0例 ,…     

动态心电图监测频发室早280例临床分析

室早 (ＰＶＳ)较为常见。本文对 2 4ｈ动态心电图 (ＤＣＧ)监测中ＰＶＳ超过 1千次 2 4ｈ以上者分析如下。1　资料与方法1992年 10月～ 2 0 0 0年 8月 ,ＤＣＧ检查ＰＶＳ >1千次 2 4ｈ者共 2 80例。男 15 2例 ,女 12 8例 ,年龄范围 6～ 72岁。 2 4ｈＰＶＳ在 10 0 0～ 2 5 0 0次 87例 ,2 5 0 1～ 5 0 0 0次 72例 ,5 0 0 1～ 75 0 0次 5 6例 ,75 0 1～10 0 0 0次 2 9例 ,1万次以上 3 6例。ＰＶＳ发生时间 :白天多发者 5 6例 ,夜晚多发者 49例 ,无规律发生者 175例。ＰＶＳ病人分为心脏病组 (Ａ组 ) 172例、对照组 (Ｂ组 ) 10 8例。Ａ组分布…     

239例老年人动态心电图心律失常分析

1　资料与方法　　 1996年 9月～ 2 0 0 1年 9月共做 2 4ｈ动态心电图 (ＤＣＧ) 2 2 5 0例。其中老年组(Ａ组 6 0～ 82 )岁 2 39例 ,男性 12 9例、女性 110例 ;中年组 (Ｂ组 4 5～ 5 9岁 ) 2 91例 ,男 10 9例、女 182例。Ａ组中冠心病131例 (5 4 8% ) ,高血压病 39例(16 3% ) ,高血压性心脏病 10例(4 2 % ) ,慢性肺心病 9例 (3 8% ) ,风湿性心脏病 7例 (2 9% ) ,病态窦房结综合征 7例 (2 9% ) ,心肌病 5例 (2 1% ) ,其它疾病或病因不明者 31例 ;Ｂ组中冠心病 5 9例 (2 0 3% ) ,高血压病 2 8例(9 6 % ) ,高血压性心脏病 3例 (1 0 % ) ,…     

急性心肌梗死超急期的心电图诊断及意义

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)超急期病理性Ｑ波尚未出现时 ,心电图诊断有一定难度 ,此时心肌酶谱也可无变化 ,容易被忽视。现对 2 6例分析如下。1　资料与方法本文病例系 1992年 6月～ 2 0 0 1年 8月急诊和住院病人 ,男 2 2例、女 4例 ,年龄 42～ 73 (平均 5 6 8)岁。发病初均有不同程度胸痛伴出汗 ,首次描记心电图时间距发病 3 0ｍｉｎ～ 6ｈ。演变成典型ＡＭＩ图型时间 :3 0ｍｉｎ～ 1ｈ 2例、1～ 2ｈ 6例、2～ 3ｈ 6例、3～ 4ｈ 8例、4～ 6ｈ 4例。梗死部位 :广泛前壁 12例 ,前间壁 6例 ,下壁6例 ,广泛前壁 +下壁 2例。合并心律失常 ,室性早搏 …     

血液灌流治疗重症药物中毒临床观察

我院采用血液灌流 (ＨＰ)治疗重症急性药物中毒 30例 ,并与传统非ＨＰ治疗方法的疗效相比 ,结果发现ＨＰ能明显缩短中毒患者的昏迷时间 ,降低死亡率 ,减少解毒药的用量 ,提高治愈率 ,报道如下。资料与方法一般资料　我院 5年来收治重症急性药物中毒 6 2例 ,全部病例均表现为昏迷 ,有机磷农药中毒者血胆碱脂酶活性(ＣＨＥ)均为 0。ＨＰ组 30例 (男 11、女 19) ,年龄 16～ 5 0岁。服毒至入院时间为 8± 6ｈ ,其中呼吸衰竭 8例。非ＨＰ组 32例 (男 12 ,女 2 0 ) ,年龄 17～ 48岁 ,服毒至入院时间为 9±7ｈ ,伴呼吸衰竭 5例。两组患者服毒种类以…     

老年上消化道出血97例临床分析

老年人急性上消化道出血是一个需要迅速处理的内科急症 ,危险较大 ,合并症较多 ,本文收集了我院于 1996年 1月～ 2 0 0 0年 3月期间住院治疗的≥ 6 0岁老年急性上消化道出血患者 97例 ,分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病人均为住院病人 ,男 6 9例 ,女 2 8例 ,年龄 6 0～ 97岁 ,平均 76 3岁 ,>80岁者 15例。有呕血病史9例 ,排柏油样大便病史 6 3例 ,呕血排黑便病史皆有 2 5例。1 2　诱发因素　本组病人发现明确诱因5 5例 ,其中因脑外伤及骨折手术后出血 7例 ,脑血管意外 ( 2 4～ 48ｈ) 4例 ,心肌梗死溶栓治疗后 2例 ,风湿性心…     

中西医结合治疗胆石症41例

近年来由于饮食结构的改变 ,特别是高能饮食的摄入增多 ,使胆石症发病率明显增高 ,笔者于 1997年元月～ 1999年 10月 ,采用中西医结合非手术疗法 ,治疗胆石症 4 1例 ,疗效较满意 ,现将临床观察结果报告如下。1　临床资料4 1例中 ,住院 36例 ,门诊患者 5例 ,所有病例经Ｂ超或Ｘ线检查确诊。男 15例 ,女 2 6例 ,年龄 2 6～74岁 ,2 0～ 2 9岁 3例 ,30～ 39岁 8例 ,4 0～ 4 9岁 12例 ,5 0～ 5 9岁 8例 ,6 0岁以上 10例 ,其中以 4 0～ 4 9岁居多 ;病程短者月余 ,长者达 2 0年以上 ;其中手术后复发 2例 ,伴慢性胃炎 7例 ,伴糖尿病 2例。本组病例偏…     

老年慢性硬膜下血肿的术后护理要点与体会

慢性硬膜下血肿 (ChronicsubduralhematomaCSDH)是老年颅内血肿中最常见的一种。 1998年 1月～ 2 0 0 3年 1月间 ,我科收住 2 8例老年慢性硬膜下血肿病例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　性别与年龄 :男 2 5例 ,女 3例。年龄 6 1～ 82岁 ,平均年龄 74 6± 10 6岁。1 2　伴有的慢性疾病 :其中伴有高血压病 13例 ,冠心病 9例 ,糖尿病 5例 ,慢性阻塞性肺病 (COPD) 6例 ,脑血管病 6例 ,肝硬化 3例 ,伴有 2种和 2种以上慢性疾病 10例。1 3　病因及外伤距发病时间 :有明确外伤史 19例。外伤距发病时间 3天～ 6 0天 ,平均 15 8天。1 4　临床…     

老年COPD合并急性呼吸衰竭机械通气的临床分析

了解影响老年慢性阻塞性肺病( COPD)合并急性呼吸衰竭机械通气患者预后的因素,有助于对呼吸衰竭进一步诊治。本文就我院( 1996～2 0 0 1年)收治的老年COPD合并急性呼吸衰竭使用机械通气的14 0例( 16 2例次)患者进行临床综合分析,探讨影响预后的因素。1　对象与方法1.1　研究对象　收集我院6 5岁以上住院确诊为COPD并发急性呼吸衰竭使用机械通气的患者14 0例,16 2例次(男130例,15 2例次,女10例) ,年龄6 5～92岁(平均76 .9±8.6岁)。平均病程4 0±10年。吸烟12 0例,烟龄4 0 0年支,不吸烟2 0例。其中10 0例伴有发热,均伴有咳嗽、咯痰、气…     

老年2型糖尿病患者周围神经病变的临床分析

一、对象和方法　　1.对象:我院2 0 0 1～2 0 0 2年住院的老年2型糖尿病患者135例,根据肌电图检查有周围神经病变83例为DPN组,其中男4 3例,女4 0例,年龄6 0～75岁,平均(6 8 6±6 6 )岁,病程(10 3±6 5 )年,体质指数(2 3 9±3 5 9)kg/m2 ;无周围神经病变的5 2例为无神经病变组,其中男2 8例,女2 4例,年龄6 0～76岁,平均(6 8 4±6 7)岁,病程(9 0±5 9)年,体质指数(2 4 9±3 9)kg/m2 ;两组年龄、性别、病程及体质指数差异均无显著性。2型糖尿病的诊断符合1996年美国糖尿病协会推荐的标准。糖尿病视网病变,根据中华医学会眼科分会1985年…     

老年人肺癌80例临床分析

一、资料与方法　　 1.一般资料 :本院 1992年 5月至 2 0 0 0年 11月期间经细胞病理学检查确诊并住院治疗的肺癌患者老年组 80例 ,男 6 1例 ,女 19例 ,男女比例为 3 2∶1,6 0～ 6 9岁 5 7例 ,70～79岁 17例 ,80～ 86岁 6例 ,平均 (6 7 4± 6 4 )岁 ,女性平均(6 4 7± 3 2 )岁 ,男性平均 (6 7 7± 6 1)岁 ;非老年组 6 9例 ,男4 9例 ,女 2 0例 ,男女比例 2 5∶1,年龄 30～ 5 9岁 ,5 0～ 5 9岁者 5 3例 ,占 76 8%。老年组吸烟者 4 9例 (6 1 3% ) ,非老年组吸烟者 38例 (5 5 1% )。老年组有 6 7例 (83 8% )合并其他疾病 ,非老年组为 39例 …