214例自杀住院患者资料分析

目的了解沿海中等城市自杀住院患者的特征，为预防和减少自杀提供依据。方法对广东省汕头市中心医院2002年1月至2004年12月214例自杀住院患者进行综合分析。结果214例自杀住院患者年龄最小12岁，最大95岁；21～40岁115例，占53．74％。男女之比为1：1．46；但41岁以上男性多于女性，男：女：1．61：1。自杀多发季节顺序为：秋，夏，春，冬。第一自杀原因是“与人争吵”，占43．46％，其中“与家人（包括配偶、父母、公婆等）争吵”占83．87％。但城市男性与61岁以上老年人第一自杀原因是“躯体疾病”，分别占35．48％和62．50％。自杀方式多达10种，以服毒（药）为多，占85．50％。农村自杀患者25．90％服除草剂。治疗无效率9．35％；死亡率5．14％。结论构建和谐社会，避免家庭矛盾，关爱身心疾患者，加强自杀高危人群的健康教育和危机干预，是预防自杀的重要措施；对中年男性尤其城市男性的身心健康问题，社会应给予足够重视。对发生情感激烈冲突者及时给予疏导，并管理好各种毒物和有毒性作用的药品、用品，可以减少冲动型自杀行为的发生。     

基于安全角度的住院患者自杀原因的分析

目的提高对住院患者自杀的认识、处置、干预水平,保证医疗安全。方法复习1998年1月1日～2007年1月1日期间发生的8例住院患者自杀病例。结果发生医疗争议6例(占75.0%),复印客观病历资料3例,其中封存主、客观病历资料1例。自杀方式均选择跳楼;癌症患者6例(占75.0%);自杀发生在凌晨至早晨8点这个时间段5例(占62.5%)。结论住院期间发生的自杀事件易导致医疗争议,临床医务人员应提高对住院患者自杀的风险意识,加强防范。同时,应更新知识,尽早发现,及时抢救,提高住院自杀的干预水平。     

104例次医院感染原因分析

目的为了解医院感染高危科室之一神经外科医院感染的基本情况，并对其发生原因进行分析。方法应用回顾性调查分析方法，对某教学医院１９９６年度住入神经外科的住院患者病例进行全面调查。结果医院感染例次发生率为２２．６％，医院感染部位以呼吸道和中枢神经系统感染多见，两者占５９．８％；神经外科医院感染的高危因素有：开放性颅脑损伤与颅内肿瘤为基础疾病的患者，接受全麻手术的患者。结论神经外科是当前发生医院感染的高危科室之一，应对其进行重点监控与研究     

海南琼海市自杀未遂病例流行病学调查

目的 分析琼海市急救中心自杀未遂发生的人群分布、时间分布、自杀前生活事件、自杀方式、住院情况,并提出预防对策。方法 以海南琼海市急救中心自杀未遂病人为调查对象,调查1996年4月至2000年4月自杀未遂病例167例,用SPSS软件做描述性流行病学分析。结果 自杀未遂男女性别比为0．36：1;自杀方式以服有机磷、有机氯农药居多,但男性还采用自缢、器物损伤等自自杀方式,而女性则少见。自杀前的生活事件中,家庭矛盾占到83．83％,尤其已婚家庭矛盾所占比重更大,为93．02％。女性自杀前的生活事件主要是家庭矛盾,但男性自杀前的生活事件还有吸毒、酗酒等,男女差异有显性。结论 农村青年、已婚、女性为自杀高危人群,应严格管理农药。     

老年住院患者医院感染相关因素调查

[目的]了解老年患者医院感染的高危因素，为控制老年患者医院感染提供依据。[方法]采用回顾性调查，对2002-2004年住院病例中〉60岁老年患者医院感染病例进行统计分析。[结果]3年间老年患者发生医院感染835例，平均感染发生率8．40％，感染例次1292例，平均感染例次率12．99％；感染的主要部位是呼吸道，其次是泌尿道；医院感染多发生在住院后3-4周，占25．51％；医院感染老年患者原发疾病以恶性肿瘤的发病率最高，占36．17％，其次是慢性支气管炎、脑血管意外、糖尿病；大多老年患者入院后使用过各种侵入性诊疗；抗生素使用率达89．82％，三联及以上应用占59．20％。[结论]高龄、侵入性诊疗、不合理抗生素使用、免疫功能低下及某些原发疾病是老年患者发生医院感染的高危因素。     

1995～2003年洛阳市二级综合医院医院感染情况分析

[目的]了解洛阳市医院感染发生情况及其影响因素。[方法]对1995～2003年洛阳市城区22家二级综合医院医院感染发生情况进行分析。[结果]19952003年合计出院348019人，发生医院感染12742人、13375例次，医院感染发生率为3．66％，例次发生率为3．84％。医院感染率内科最高（4．98％），五官科最低（1．38％）；血液和造血系统疾病为8．52％，神经系统和感觉器官疾病为7．87％，恶性肿瘤为7．59％；医院感染发生部位主要是下呼吸道（占50．89％）、胃肠道（占10．89％）、泌尿道（占9．71％）、术后伤口（占9．41％）。[结论]洛阳市城区三级综合医院感染率较低，不同科室、不同基础疾病的患者感染率有所不同。     

新生儿病房临床风险事件的研究

【目的】探讨新生儿病房临床风险事件的特点及规律，为降低此类事件的发生提供临床参号。【方法】采用调查表对884例新生儿进行登记、追访．对临床风险事件的相关资料进行统计分析。【结果】共有46例临床风险事件．其中直接风险为41例，占风险事件总数的89．1％；皮肤损害、医嘱执行延误及病情观察不仔细楚新生儿最为常见的风险事件；临床风险事件多发生在夜间，发生率占风险事件的76．1％。【结论】临床风险事件的发生具有一定的规律性，临床风险事件以直接风险和夜间发生为主．提示主观原因是临床风险事件的主要原因．应加强相应管理和夜间预警。     

肿瘤化疗医院感染的相关因素分析及防范措施探讨

目的 分析肿瘤化疗患者发生医院感染的相关因素,并探讨防范措施,为更好地预防医院感染发生提供理论依据.方法 选取768例住院化疗的肿瘤患者作为研究对象,对其中发生医院感染患者的临床资料进行回顾性分析.结果 有74例肿瘤化疗患者发生医院感染,感染率为9.6％；肺部肿瘤最容易引起医院感染,占71.6％；感染部位以呼吸系统最常见,占75.7％；病原菌检测有36例为阳性,其中以革兰阴性杆菌检出率最高,占61.1％；老年人、长期住院、晚期肿瘤、化疗疗程多、白细胞抑制程度重以及合并其他并发症是肿瘤化疗患者发生医院感染的主要相关因素.结论 肿瘤化疗患者医院感染发生率随着年龄增长、住院时间延长、病情进展、化疗疗程增加、白细胞抑制程度加重而增加；积极采取有效预防措施,保护易感人群,可以有效降低医院感染的发生率,值得临床推广和普及.     

非胰岛素依赖型糖尿病患者肾损伤有关因素分析

糖尿病肾病(DN)是威胁糖尿病(DM)患生命的常见慢性并发症之一，约20％～30％的糖尿病(包括1型或2型)患发展成为DN。DN已成为终末期肾病的主要原因．在透析病人中占30％～45％。近年来．随着人民生活水平的提高．非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)的发病率逐年增长，DN的发病人数也随之增加．了解DN发病的危险因素有助于识别和发现高危人群．对于预防DN的发生发展具有重要意义。     

临床护理风险事件分析与防范对策

目的：探讨更有效地控制护理风险的方法。方法：评估64例临床护理风险事件在种类、发生人员和科室等方面分布的特点,分析发生的可能原因,为临床护理风险事件的预防提供参考依据。结果：临床护理风险事件以直接风险为主,占风险事件总数的81．3％。给药问题、执行医嘱错误问题和意外事件是临床护理中最为常见的护理风险事件,分别占35．9％、20．3％和15．6％。三类风险事件占总数的71．8％。临床护理风险事件的多发区是工作繁忙的输液室、神经内科、呼吸消化内科,其风险事件的发生数占总数的46．9％。另外,3年护龄以下的护士是发生风险事件的高危人群,占81．3％。结论：临床护理风险事件的防范应以给药问题、处理医嘱问题和意外事件为重点,同时加强风险事件高发护士防范意识和培训工作。     

A review of successful hospital suicides and their aftermaths

Suicide is common in hospitals, particularly psychiatric units and mental hospitals. But psychiatric patients aren't the only ones who commit suicide. Many hospitals have seen suicides in renal failure units, for instance, says one hospital security director. Suicides also occur in emergency rooms, parking decks, cancer wards, and virtually any other general service area. When they happen, suicides can spur lawsuits exposing hospitals to substantial damage awards. This special report will analyze reports of suicides at hospitals nationwide to look at patterns of the occurrences. It will focus on how some institutions have handled suicide problems. It will describe in detail two representative lawsuits and their outcome.     

Mortality due to suicide, accidents and undetermined causes in hospitalized mental patients 1968-1982]

An analysis of the national statistics on mortality in psychiatric hospitals, covering 14 years from 1968 to 1982, provided rates of deaths by suicides, accidents and ill-defined symptoms (chapters 16 and 17 in the ICD). Death rates among psychiatric inpatients are compared to rates in the general population. For suicide, there is an increase of about 45% in patients under 75, which is higher than for the general population. The evolution for accidents is close to that found in the general population. The death rate by ill-defined symptoms is decreasing. The increase in the rates of deaths by suicide found both in France and in several other countries suggests that the major changes (sectorization policy and use of psychotropic drugs), in the care lead to increased risk of suicide for certain patients due to shortened hospital stays and subsequent intermittent institutional care. Specific modes of death can also be described: senility without mention of psychosis, airway obstruction by false passages, notably in subjects under 55, accidental falls, hangings and drownings are particularly important in the observed over-mortality.     

The geography of self-injury: spatial patterns in attempted and completed suicide

This study uses hospital discharge data, death certificates and medical examiner data for New Jersey for 1999-2001 to investigate whether fatal and non-fatal self-injury exhibit similar geographic patterns. Findings show that the demographic characteristics of individuals committing fatal and non-fatal self-injury are quite different. Furthermore, attempted and completed suicides have a somewhat different geographical pattern. Municipality-level determinants of suicide and non-fatal self-injury were estimated in two separate models. While measures of isolation such as low population density and high proportions of households with only one member were predictive of completed suicides, non-fatal self-injury was related to unemployment and median age. Both types of self-injury were more common in municipalities which lost population between 1990 and 2000, and where divorce rates were high. Population-based suicide prevention efforts should be aided by the knowledge that although there are some similarities in the spatial pattern of completed and attempted suicides, there are some important differences in significant determinants.     

住院患者自杀干预机制研究与应用

目的研究构建综合医院住院患者自杀干预机制。方法回顾国内同期文献及某三甲综合医院住院患者自杀事件,分析住院患者自杀的主要原因,应用项目管理方法,研究住院患者自杀干预机制。结果2016年医院制定《综合医院住院患者自杀干预机制》并全面落实后,患者自杀相关事件发生率从2015年的5.1/10万降至2016年的1.6/10万和2017年0.8/10万。结论通过项目管理方法,能够有效构建综合医院住院患者自杀干预机制,减少患者自杀事件,可为预防和控制住院患者自杀提供参考。     

934例肿瘤住院患者抗菌药物使用率横断面调查及分析

目的了解肿瘤专科医院抗菌药物使用情况。方法采用横断面调查方法,对2009年7月22日0∶00～24∶00所有住院肿瘤患者进行抗菌药物使用调查。结果934例住院患者中,抗菌药物使用率为23.02%,联合用药比例为5.46%;在所有使用抗菌药物的患者中,76.28%为单用一种抗菌药物,21.40%为二联使用,2.32%为三联使用;在全院各科室中,以妇外科使用率最高,为77.08%,其次为普外科,为48.75%;外科抗菌药物使用率(53.47%)明显高于医院的整体使用率(23.02%);全院治疗性用药病原学送检率为71.01%。结论医院抗菌药物横断面使用率远低于全国平均使用率,治疗性用药病原学送检率较高,但预防用药使用的抗菌药物级别偏高,特别是外科抗菌药物的合理应用需要进一步加强。     

Problems in suicide statistics for whites and blacks

The accuracy of suicide statistics was assessed by comparing published Health Department suicide rates for an area of New York City with Medical Examiner records. For the period 1968--1979, records from the Medical Examiner's Office were searched to determine all deaths classified as definite suicides. Another group of deaths was considered suicide by the Medical Examiner but never classified as such. These deaths we labeled "assigned suicides." When definite suicides were compared with all deaths considered suicide by the Medical Examiner (definite and assigned suicides), black suicide was underestimated by 80 per cent and white suicide by 42 per cent. Underestimation was the same for males and females but varied by age group. In 1968, when the seventh revision of the International Classification of Deaths (ICD) was used, Health Department suicide rates for blacks were almost identical to Medical Examiner rates, while white rates were underestimated by 25 per cent. In 1969--1970, when the eighth revision was used, Health Department statistics underestimated black suicides by 82 per cent and white suicides by 66 per cent. Reasons for the underestimations were related to the methods used in committing suicide by the two ethnic groups and to the ways that suicide classification has changed from the seventh to eighth revision. Implications for research using official death certificate reports are discussed.     

220例自杀未遂者流行病学特点研究

目的 了解自杀未遂者的流行病学特点，为制订自杀行为的预防措施提供科学依据。方法 在山东省随机选取7个市县级综合医院急诊科或内科病房作为调查点，对2003年1月～2003年12月31日新发生的220例自杀未遂者进行调查。结果 自杀未遂者中，居住在农村、年轻人、文化程度低、已婚、低人均月收入、具有情感冲突者所占比例较高；大多数采用农药方式自杀(89．7％)；中、重度抑郁者所占比例近60％，抑郁者中以内疚感所占比例最大(67．1％)，以形象糟所占比例最小(40．8％)。从自杀想法到自杀行为间隔时间5min内的占29．9％，半小时内的约占61．7％。结论 加强农药管理、改善周围不良环境条件对自杀未遂的预防具有重要作用。     

Exploring Place-Based Differences in Suicide and Suicide-Related Outcomes Among North Carolina Adolescents and Young Adults

PurposeSuicide is an ongoing public health crisis among youth and adolescents, and few studies have investigated the spatial patterning in the United States among this subpopulation. Potential precursors to suicide in this vulnerable group are also on the rise, including nonfatal self-injury.MethodsThis study uses emergency department data, death certificates, and violent death reporting system data for North Carolina from 2009 to 2018 to investigate spatial clusters of self-injury and suicide.ResultsFindings show that the demographic characteristics of individuals committing fatal and nonfatal self-injury are quite different. Self-injury and completed suicides exhibited different geographical patterns. Area-level measures like micropolitan status and measures of racial and income segregation predicted the presence of high-risk suicide clusters. Suicides among Native Americans and veteran status/military personnel also were associated with higher risk suicide clusters.DiscussionFuture interventions should target these specific high-risk locations for immediate reductions in adolescent and youth suicides.     

1 132例住院患者抗菌药物使用率横断面调查

目的了解医院抗菌药物横断面使用情况.方法采用横断面调查方法,对2004年6月24日0～24点所有住院患者进行抗菌药物使用调查.结果1 132例住院患者中,抗菌药物横断面使用率为58.83%,联合用药比例为34.08%;在所有使用抗菌药物的患者中,65.92%为单用一种抗菌药物,31.68%为二联使用,2.40%为三联使用;在全院各科室中,以综合ICU使用率最高,为100.00%,其次为肾内科和妇科,分别为90.00%和87.23%;外科抗菌药物使用率（69.68%）明显高于内科（43.08%）;预防用药率五官科最高,达83.64%;全院治疗性用药病原学送检率35.97%.结论我院抗菌药物横断面使用率略高于全国平均使用率,预防用药构成比偏高,治疗性用药病原学送检率较低,需要进一步加强抗菌药物合理应用的管理.     

住院患者对医院满意度的评价研究

[目的]通过分析住院患者对医院满意度评价的影响因素,为医院管理者提高医院服务质量提供科学依据。[方法]对某二甲医院307名住院患者进行问卷调查,并进行统计分析与比较研究。[结果]不同科室间住院患者的性别、年龄、婚姻、职业等对医院满意度评价得分没有差别,而不同文化程度、家庭收入、医疗费用支付方式等对医院满意度评价得分有差别。[结论]医院管理者应重视住院患者对医院满意度的评价,将患者满意度作为改进工作的重要标准之一。