75例早产儿有关护理诊断及护理对策

早产儿即未成熟儿 ,指胎龄大于 2 8周未满 37周 ,出生体重 <2 5 0 0 ｇ ,身长 47ｃｍ以下的活产新生儿。由于各器官组织发育不成熟 ,生理功能低下 ,死亡率是足月儿的 10倍。近年来 ,随着护理质量的提高 ,早产儿的死亡率正在逐年降低。我科 2 0 0 0年 1月 1日～ 7月 1日 ,共收治早产儿 75例 ,现将有关护理诊断及护理对策介绍如下。1　临床资料1.1　本组 75例中 ,男 48例 ,女 2 7例 ,体重 970～ 2 5 0 0 ｇ ,平均体重 196 0 ｇ ,胎龄 2 8～ 36 + 3 周。其中 2 8～ 33周 ,970～2 0 0 0 ｇ47例 ;33+ 2 ～ 35 + 4周 ,2 0 0 1～ 2 2 5 0 ｇ 2 0例 …     

纳络酮治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效观察

原发性呼吸暂停多见于早产儿 ,病死率高 ,有人认为与体内 β-内啡肽 ( β- EP)含量增高有关 ,而纳络酮能有效地逆转 β-EP所介导的各种效应 ,为此我们对 1996年 1月～ 1999年 6月收治的 32例早产儿原发性呼吸暂停在传统治疗的基础上 ,加用纳络酮治疗 ,结果报告如下。1　资料与方法1.1　对象　 6 4例早产儿发生原发性呼吸暂停 ,均符合《实用新生儿学》原发性呼吸暂停的诊断标准 [1 ] 。胎龄≤ 34周 38例 ,<37周 2 6例。体重 <15 0 0 g12例 ,15 0 0～ 2 5 0 0 g5 2例。首次发病日龄 :～ 1天 16例 ,～ 3天 18例 ,～ 7天 30例。随机分成治疗组…     

早产儿护理新进展

早产儿是指出生时胎龄<37周、体重<2500 g、身长<47cm的新生儿,其中出生体重<1500 g者为极低出生体重儿,<1000 g为超低出生体重儿。在早产儿中胎龄<32周或出生体重<1500 g者临床问题较多,病死率较高[1]。我国早产儿的发生率为5%～10%,美国为7.1%～17.9%不等。国内报道早产儿死亡率12.7%～20.8%。体重越低死亡率越     

早产儿呼吸暂停的护理研究与进展

<正>早产儿,由于身体各个器官及生理功能都有不同程度的发育不成熟,容易发生各种并发症,其中早产儿呼吸暂停是常见的严重并发症之一[1]。据报道,出生体重小于2 500 g的新生儿呼吸暂停发生率为25%,而出生体重小于1 000 g者发生呼吸暂停的比率为84%;而胎龄越小,出生体重越低,发病率就越高,极低出生体重儿发病率为49%,胎龄28~29周的早产儿可达90%[2-3]。呼吸暂停可伴有心动过缓,反复发生可导致     

浅谈极低体重儿的临床护理

极低体重儿 (extremelylowbirthweightinfant ,ELBWI)是指出生体重 <10 0 0g的新生儿。欧美学者研究报道 ,ELBWI成活率在很大程度上取决于出生体重[1] 。体重与胎龄之关系为 :2 4周 =6 0 0 g ,2 5周 =75 0g ,2 6周 =85 0 g ,2 7周 =10 0 0 g。胎龄小于 2 3周的早产儿成活率为零 ,胎龄达 2 3周、2 4周和 2 5周早产儿成活率分别为 15 %、5 5 %和 79%。ELBWI虽然仅占围产儿出生率的 2 %,但却占围产儿总死亡率的三分之一。ELBWI成活率在很大程度上取决于出生体重[2 ] 。1　典型病例[例 1]　患儿 ,男 ,出生后 2 4h ,主因呼吸困难 16h ,于…     

早产儿呼吸暂停的病情观察与护理

呼吸暂停是早产儿常见症状之一 ,早产儿呼吸暂停发生率约2 0 %～ 30 % ,极低体重儿可达 5 0 % [1 ] ,可分为原发性和继发性。2 0 0 3年 9月 1日至 2 0 0 4年 8月 31日我院NICU病房共收治 76例发生呼吸暂停的早产儿 ,经过积极治疗和护理取得良好疗效。1临床资料本组男 4 2例 ,女 34例 ,胎龄 2 8～ 35周 ,平均 32 6周 ,出生体重 870～ 2 4 10g ,平均 186 0g。早产儿原发性呼吸暂停 14例 ,继发于呼吸窘迫综合征 11例 ,轻、重度窒息 10例 ,吸入性肺炎 7例 ,缺氧缺血性脑病 8例 ,颅内出血 8例 ,败血症 8例 ,低血糖 4例 ,动脉导管开放 3例 ,硬…     

112例早产儿管理

早产儿指孕周满 2 8周 ,不足 3 7周 ,体重 10 0 0 g～ 2 5 0 0 g之活产儿。我国早产儿发生率因地区不同而异 ,一般为 5 %～10 % [1] 。绝大多数早产儿出生体重均低下 ,出生体重 <2 5 0 0g者称低出生体重儿 (LBWI) ,在围产儿中LBWI占 6.79% ;在低体重儿中LBWI占 92 .47%。由于早产儿器官发育不成熟 ,对外界适应能力差 ,易发生各种并发症。死亡的主要原因为缺氧、低体重、颅内出血、先天畸形、呼吸窘迫综合征、肺出血等。因此 ,早产儿的管理质量直接影响其病死率。我科自 2 0 0 2年 1月— 2 0 0 4年 1月共收治 112例早产儿 ,现将管理体会…     

早产低体重儿呼吸暂停的观察及护理

呼吸暂停若不及时处理 ,机体长时间的缺氧 ,可导致脑细胞死亡 ,造成不可逆的脑损伤。为更好地控制呼吸暂停 ,我们对 10 2例早产低体重儿进行严密的观察和及时有效的急救护理。现报告如下。1　临床资料我院 1997～ 2 0 0 1年共收治 10 2例早产低体重儿 ,发生呼吸暂停 37例 ,发生率 36 3%。其中男 2 1例 ,女 16例 ,最小胎龄 31周 ,平均胎龄 34+ 3周。出生时体重 110 0～ 2 30 0 g ,平均体重 1875 g。所有患儿均伴有生活力低下 ,肺炎或颅内出血等疾病。死亡 3例 ,均死于原发疾病。2　呼吸暂停的原因2 1　原发性呼吸暂停　出生时早产、体重低…     

新生儿呼吸监护自救仪防治早产儿原发性呼吸暂停的疗效观察

原发性呼吸暂停(apnea of premature,AOP)是指呼吸停止20s以上,伴有发绀和心率减慢(<100/min),多见于胎龄≤34周,或出生体重<1 500g的早产儿[1]。呼吸暂停导致心动过缓,常伴有脑灌注和血流量减少,缺氧、缺血导致脑损害或加重其他原因的脑损伤,严重者危及生命,或有中枢神经系统后遗症。反复发作的呼吸暂停常导致呼吸功能不全及多器官功能损     

鼻塞持续呼吸道正压给氧抢救新生儿肺透明膜病30例

新生儿肺透明膜病是新生儿死亡的主要原因之一。在无呼吸机的情况下 ,于 1997年 1月至 2 0 0 0年 12月 ,我们应用鼻塞式持续呼吸道正压 ( CPAP)给氧抢救新生儿肺透明膜病 3 0例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　全部患儿均有自主呼吸 ,根据胸部 X线动态观察符合新生儿肺透明膜病 ,均具有 CPAP给氧指征[1 ] 。本组3 0例 ,男 18例 ,女 12例。胎龄 <3 0周 3例 ,胎龄 3 0～ 3 4周 18例 ,胎龄 3 4～ 3 6周 9例。出生体重 <15 0 0 g4例 ,体重 15 0 0～2 5 0 0 g2 5例 ,体重 >2 5 0 0 g1例。胸部 X线分级 [2 ] : ～ 级 2 2例 , 级或 …     

纳洛酮与氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效及对患儿血浆β-内啡肽水平的影响

呼吸暂停（AOP）是指呼吸停顿超过20s或不足20s但伴有心动过缓和紫绀的异常呼吸现象,多发生于胎龄〈34周或出生体重〈1750g的早产儿出生后2～7d,胎龄越小、体重越轻,发生率越高,胎龄28～29周早产儿可高达85％,30。32周早产儿约50％。早产儿偶发的原发性AOP给予适当的刺激吸氧能恢复呼吸,但反复发作的AOP易导致缺氧性脑损伤或新生儿猝死。目前临床多使用兴奋呼吸中枢药物氨茶碱、枸橼酸咖啡因、多沙普仑,疗效并不满意。文献报道,早产儿原发性AOP发作时,血浆β-内啡肽（β—EP）含量升高。本文探讨纳洛酮与氨茶碱治疗早产儿原发性AOP的疗效及其对β—EP水平的影响。     

早产儿呼吸暂停的预防和护理

呼吸暂停是新生儿尤其早产儿常见的临床症状 ,发病率很高[1] ,是造成新生儿死亡的常见原因。为了提高早产儿成活率及防止低氧造成脑损害 ,我科自 1999年 7月— 2 0 0 2年 6月对收治的 32 1例早产儿进行了呼吸暂停的积极预防及护理 ,取得了显著疗效。具体总结如下。1　临床资料对照组为 1996年 7月— 1999年 6月本科收治的早产儿335例 ;实验组为 1999年 7月— 2 0 0 2年 6月收治的早产儿 32 1例 ,胎龄均为 2 9周～ 35周 ,体重最低 12 0 0 g ,最高 2 40 0g ,平均体重对照组为 170 0g ,实验组为 1680 g ,对照组有 95例早产儿发生呼吸暂停 ,实验…     

极低体重早产儿院内感染的防治及护理

极低体重早产儿是指胎龄＜37周，体重≤150％的活产婴儿。由于早产儿机体各组织器官的形态和功能尚未成熟．故对外界环境的适应能力差，对疾病的抵抗力较弱．感染后常突然起病，发展迅速．病死率高，固积极预防感染是降低极低体重早产儿死亡率的重要措施。我院自1994年1月至1996年6月，收治13例极低体重早产儿，为提高护理存活率．我们改进了消毒隔离措施．收到了很好效果。1临床资料本组13例．其中男8例．女5例．均为早产儿．胎龄28～32周．出生体重950～13009。合并症：出生时窒息7例．新生儿硬肿症8例，肺炎6例（合并心衰2例），呼吸暂停…     

早产儿呼吸暂停的临床观察及处理

呼吸暂停(Ａｐｎｅａ)是指呼吸停止>20ｓ,伴心动过缓,心率<100次/ｍｉｎ、紫绀或肌张力改变,早产儿发作尤多,并与胎龄呈反比。如不能及时处理,频繁发作可导致脑缺氧、神经系统后遗症,甚至死亡的可能。作者对本科1996年1月～12月收治的30例呼吸暂停早产儿进行总结分析如下。1　临床资料11　一般资料30例呼吸暂停患儿均为1996年1月～12月在我科住院的早产儿,其中孕周28～30周者14例,31～34周10例,35～37周6例。呼吸暂停发作日龄出生≤1天3例,2～3天8例,4～6天12例,≥7天7例。发作次数每天4～16次不等,发作持续2～10天。12　监护121　临床监护:…     

早产儿呼吸暂停护理干预方法及其效果的研究进展

<正>呼吸暂停是指呼吸停止时间达15~20s,或虽不到15s,但伴有心率减慢(100次/min)并出现发绀及四肢肌张力的下降[1]。由于早产儿呼吸中枢发育不成熟,出生后又受外界物理刺激的影响,易发生呼吸暂停,如未得到及时的诊治,可能导致脑部中枢神经系统不可逆性的损伤,甚至危及生命。据统计,胎龄28周的早产儿呼吸暂停的发生率可达90%,胎龄28~29周的早产儿发生率为80%,胎龄     

25例早产儿护理体会

早产儿系胎龄不足 37周出生的活产婴儿。由于各系统、器官发育均不成熟 ,生活能力、对外界适应能力及抗病能力均弱 ,是新生儿期死亡的主要原因之一。且体重越低 ,死亡率越高[1] 。我院自 1999年 8月～ 2 0 0 1年 1月共收治早产儿 2 5例 ,在和医生的密切配合下 ,进行耐心、细致的护理 ,成功 2 3例 ,成功率 92 %。现就护理体会总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 5例早产儿 (男 15例 ,女 10例 )均系出生后10～ 30ｍｉｎ入新生儿病房。本院产科出生 18例 ,外院转入 7例 ;出生体重 :极低体重儿 ( <15 0 0ｇ) 2例 ,15 0 0～ 2 0 0 0ｇ者 8例…     

氨茶碱治疗早产儿呼吸暂停停药难的分析及护理

呼吸暂停是指呼吸停止超过 2 0秒 ,伴有青紫和心率减慢(≤ 10 0次 /分 )。呼吸停止超过 30～ 45秒 ,则婴儿皮肤颜色苍白 ,肢体肌力减弱 ,反应低下 ,处于严重缺氧状态 ,而危及生命[1] 。本病常见于早产儿 ,我科自 1994～ 1998年收治了 96例早产儿 ,2 5例出现呼吸暂停 ,15例使用氨茶碱治疗 ,其中 2例停药困难 ,就此进行讨论并总结护理经验 ,现报告如下。1　资料与方法本组氨茶碱治疗的 15例早产儿呼吸暂停 ,其中男性 12例 ,女 3例 ,胎龄 2 8～ 32周 7例 ,34～ 36周 8例 ,体重 1.2 5～2 .4ｋｇ,发生日龄 1～ 3天 11例 ,4～ 5天 2例 ,8天 1例 ,1…     

早产儿呼吸暂停92例临床观察与护理

2003年12月～2008年1月,我院共收治92例发生呼吸暂停的早产儿,经积极治疗与精心护理,取得满意效果.现报告如下. 1 临床资料 本组早产儿92例,男49例,女43例;胎龄28～35周,平均33.4周;出生体重960～2 480 g,平均1 980 g.其中早产儿原发性呼吸暂停15例,继发呼吸窘迫综合征13例,轻、中、重度窒息10例,缺氧缺血性脑病10例,败血症8例,吸入性肺炎8例,颅内出血8例,低血糖7例,先天性心脏病7例,硬肿症6例.呼吸暂停1次45例,呼吸暂停2次27例,频发呼吸暂停20例.92例中治愈好转76例,因经济原因放弃治疗6例,死亡10例,住院天数(18.0±1.2) d.     

23例极低出生体重儿抢救体会

极低出生体重儿 (胎龄 <32周 ,出生体重≤ 15 0 0 g) ,由于体内各器官功能尚未发育成熟 ,各种调节功能差 ,并发症多 ,病死率极高 [1 ]。基层医院在缺乏尖端设备条件下如何提高抢救成功率、减少后遗症是儿科医务人员面临的一个重大课题。我院 1994～ 2 0 0 0年抢救极低出生体重儿 2 3例 ,存活率91.4 % ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 14例 ,女 9例。胎龄 2 7～ 2 8周 5例 ,～ 30周 5例 ,～ 32周 13例 ,平均胎龄 30 .2周。体重 10 0 0～12 0 0 g 6例 ,～ 15 0 0 g 17例 ,平均体重 135 4 .3g。院内转入 17例 ,院外转入 6例。时…     

危重极低出生体重儿抢救成功18例分析

我院儿科 NICU于 1999- 12～ 2 0 0 1- 0 1共收治危重极低出生体重儿 18例 ,抢救成功 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 15例 ,女 3例 ;入院年龄最小 2 h,最大8日龄 ,平均 1.7日龄 ,胎龄最小 2 7周 ,最大 34周 ,平均 31.6周 ;出生体重 12 0 0～ 14 5 0 g,平均 1337g。1.2　诊断标准　极低出生体重儿 (VL BWI)是指出生体重 <15 0 0 g者 ,本文 18例均符合诊断。 18例病情危重 ,且合并 2～ 5种疾病 ,计新生儿硬肿症 18例 ,新生儿窒息 9例 ,新生儿呼吸暂停 9例 ,新生儿高胆红素血症 8例 ,新生儿肺炎 7例 ,新生儿出血症 2例 ,…