北京市某区医院应对流行性感冒大流行救治能力的现状

目的了解和分析北京市某区医院应对流行性感冒(流感)大流行准备现状,为制定流感大流行应对策略和措施提供基础信息。方法 2010年4月12—23日由接受过培训的疾病预防控制部门工作人员按照统一的调查表对辖区内18家医疗机构进行问卷调查。结果全区有10家发热门诊能正常运转;16家二级以上医院呼吸相关科室平均医护人员比例为1∶1.64,其中13家不足1∶2;16家有病床的医院呼吸相关科室病床占全院病床的比例为11.51%;14家医院有ICU病房,其中8家医院ICU病床占全院病床比例低于2%;10家三级医院中有4家ICU病房呼吸机数量与病床数之比不低于100%;18家医院均无负压隔离病房,13家有普通隔离病房;5家可以开具神经氨酸酶抑制剂类药物。结论全区发热门诊数量和呼吸相关科室病床数不足;ICU病床数占全院病床数比例偏低:抗病毒药物储备不足。目前全区医院应对流感大流行能力有限。     

上海市社区家庭病床经济效益的动态分析

目的：评价家度病床的经济效益。方法；通过对上海市闸北区家庭病床，一级医院及老年护理医院和二级医院住床病人3个常见慢性病的治疗效果和日均费用进行分析。结果：家庭病床、一级医院、老年护理医院和二级医院的日均费用分别为83.14元、238．10元、173.04元、810．63元；人均检查费分别为42.58元、285．28元、928.60元、3601．59元；平均住院日分别为134．04天、36．01天、91．87天、31．54天。结论：社区家度病床、一级医院、老年护理医院和二级医院3种常见慢性病的费用对比表明社区家度病床具有很大的社会效益和经济效益，是节省卫生资源的有效途径，值得发展。     

南昌市西湖区医疗机构应对流感大流行能力和潜力调查

目的了解医疗机构应对流感大流行的能力和潜力。方法采用查阅资料、个人访谈、现场观察的方法在南昌市西湖区调查省级、市级、区级医院各1所。结果省医院接诊呼吸道感染疾病的主要科室医生8人,护士15人,病床数485张,每日最大诊治量分别是20～50人,实际工作时间7～8h,病床使用率为89.18%;市医院接诊呼吸道感染疾病的主要科室医生8人,护士18人,病床数370张,每日最大诊治量分别是15～20人,实际工作时间8～9h,病床使用率为64.4%;区医院接诊呼吸道感染疾病的主要科室医生8人,护士15人,病床数485张,每日最大诊治量分别是20～60人,实际工作时间7～8h,病床使用率为86.2%。结论目前应对流感大流行的能力和潜力有限。     

医务人员洗手效果的监测分析

目的了解医务人员洗手情况，制定改进措施。方法对2003—2006年各科室医务人员洗手效果进行监测，采用回顾性统计分析。结果2003—2006年洗手合格率分别为90．03％、91．47％、91．54％、93．55％，呈逐年上升趋势；重点科室和普通科室洗手合格率比较，重点科室洗手合格率为89．15％，普通科室洗手合格率为87．87％，两者比较差异无统计学意义；医生与护士洗手合格率比较，护士为93．80％、医生为87．17％，护士洗手合格率明显高于医生。结论加强培训，规范洗手，完善洗手设施，选用合适手部洗消剂，以提高洗手的依从性。     

上海生物医药产业发展分析（续）

（四）上海医药产品终端市场情况 以上海地区样本医院（样本医院为83家，包括三级医院27家，二级医院42家，一级医院14家）购药统计数据为研究对象，分析上海医药产品的市场情况。     

某医院医务人员对流感及流感疫苗认知水平调查

目的了解安阳市某医院医务人员对流感及流感疫苗的认知水平，为今后流感的预防控制工作提供参考。方法在某市级医院随机抽取在职医务人员（直接参与病人诊治的医生和护士）200人，填写不记名调查表，并对数据采用EpiInfo软件进行统计分析。结果医务人员对流感及流感疫苗相关知识回答正确率最低的为22．11％，最高的为96．98％，平均为72．91％，2007年流感疫苗接种率为7．54％。结论医务人员对流感和流感疫苗的认知水平还有待于进一步提高。相关部门应该加大流感及流感疫苗相关知识的宣传，采取有效措施，提高医务人员流感疫苗接种率。     

绵阳市区域内医疗机构设置规划的研究

目的：合理的利用有限的卫生资源，优化配置区域内医疗机构。方法：以绵阳市的10个市、县卫生局，2个三级医院，8个二级综合医院、15个一级医院以及1657名门诊和住院病人作为调查对象，从医院供需双方分别对卫生资源进行分析。结果：二级及二级以上、一级医疗机构的病床使用率分别为69.61％和33.95％，现有床位数分别是理想床位数的2.2倍和0.58倍，现有医生数分别是所需医生数的3.28倍和0.43倍。结论：绵阳市的医疗机构配置存在不合理的地方，卫生资源的浪费与不足同时存在。     

台州市急诊医疗资源现状调查与分析

目的：了解台州市急诊医疗资源的现状及存在问题，为制定台州市公共突发事件应急方案提供依据。方法：对台州市境内所有二级以上综合性医院的急诊科进行问卷普查。结果：台州市有26家二级以上综合性医院，共有急诊医生198名，护士411名；其中有高级职称的医生43名、占21．81％，护士3名、占0．73％。26家医院的急诊科全部配有内科医生，有21家医院配有外科医生，但均未配备五官科医生。26家医院共有救护车97辆，院前急救医生95人，有2家医院没有呼吸机，有10家医院没有设EICU。结论：台州市急诊科构架不完整，硬件设施不完善，急救部门设置、监护抢救设备配置、医护人员配置等问题较为突出，必须改进。     

医务人员标准预防能力的调查分析与对策

采用自行设计的医务人员标准预防能力知识问卷对医务人员进行调查。共发放调查表357份，回收330份，回收率92．44％。医务人员标准预防知识平均知晓率为83．94％；知晓率最高者为护士（92．81％），其次为医技人员（87．06％），医生知晓率最低（69．81％）。医务人员对手部卫生的依从性：认为接触每例患者后需洗手的医务人员占90．30％，其中护士高达100．00％，极少数医生认为不需要洗手，另有9．09％的医务人员认为工作忙顾不上洗手；实践操作中，75．76％的医务人员接触每例患者后立即洗手，3．64％的医务人员待全部工作结束后洗手，20．61％的医务人员因工作忙顾不上洗手。以上结果提示，医务人员的标准预防能力有待提高，医院应加强医疗职业安全教育的培训，以有效预防医院感染的发生。     

医疗机构应对流感大流行的能力与潜力调查

[目的]了解医疗机构应对流感大流行的能力。[方法]采用查阅资料、个人访谈、现场观察的方法在南昌市城区调查省级医院和市级医院各1所。[结果]该省医院接诊呼吸道感染疾病医生42人(占8.8%),护士44人(占8%),病床97张(占6%),每人每日最大诊治病人数达70人～80人,实际工作时间7～8h;全院病床使用率为103%。该市医院接诊呼吸道感染疾病医生42名(占16%),护士69名(占20%),病床84张(占15%),每人每日最大诊治病人数30～40人,实际工作时间6～7h;全院病床使用率为80%。2所医院ICU病床占全院病床的比例偏低(均为1.1%),无ICU负压隔离病房;感染性疾病科设置不规范,医护人员不戴口罩,不规范进行手部卫生。[结论]目前应对流感大流行的能力和潜力有限。     

社区医护人员对甲型H1N1流感的态度及行为调查

目的了解社区卫生服务机构医护人员对甲型H1N1流感的态度及行为状况。方法采用自行设计的调查问卷,对广州市69家社区卫生服务机构的1000名医护人员进行现场自填式问卷调查。结果有55.1%的医护人员对甲型H1N1流感的态度表现为＂很积极＂或＂较积极＂,有19.1%的医护人员表现为＂较消极＂或＂很消极＂。甲型H1N1流感流行前后医生和护理人员戴口罩、洗手情况的差异都具有显著性意义（P〈0.01）;医生和护士参加过甲型H1N1流感相关技术指南培训的比例分别为47.2%和29.9%,医护之间的差异具有显著性（P〈0.01）;74.4%的医生和74.7%的护理人员都能向病人提供最新的有关甲型H1N1流感防控的相关信息。结论社区医护人员对甲型H1N1流感的态度总体比较积极,疫情发生后个人防护行为有所改善,政府和社区卫生服务机构应加强对医护人员的培训,并对其防护行为进行指导和监督。     

广东省疾病预防控制机构2009年流感大流行应急准备与响应研究

目的通过对广东省疾病预防控制（疾控）机构2009年流感大流行应急准备与响应情况进行分析,为广东省提高应急准备与响应水平提供依据。方法 2009年3月通过问卷对各级疾控机构流感大流行应急准备情况进行调查,调查主要包括5部分内容：应急组织体系、应急信息平台/流感网络建设、应急物资储备、应急队伍建设、应急资源调度情况/流感病毒检测能力。2009年12月通过现场调查、电话访问等方法对各级疾控机构2009年流感大流行应急响应情况进行快速评估。结果广东省共调查124家疾控中心,其中省级1家、市级21家、县（区）级102家。截止到2008年12月31日,70.2%（87/124）同级卫生行政部门成立了本辖区流感大流行应对领导小组;77.4%（96/124）的疾控中心的同级卫生行政部门建立了突发公共卫生事件应急处理专家库/组;98.4%（122/124）的疾控中心设置有专人负责与应急指挥部（中心）的信息联络工作;全省各级疾控中心均配置了应对突发公共卫生事件处理的流行病学调查人员、实验室检测人员和消杀人员。市级疾控中心具备流感快速诊断试剂盒检测、流感病毒核酸快速检测和流感病毒分离鉴定能力的比例分别为90.5%（19/21）、85.7%（18/21）和47.6%（10/21）;县（区）级疾控中心仅66.7%（68/102）具有采集鼻咽拭子标本的能力,11.8%（12/102）具有流感快速诊断试剂盒检测能力。省级、4.8%（1/21）的市级、13.7%（14/102）的县（区）级疾控中心或同级卫生行政部门有抗流感病毒药物储备。从2009年5月起,将18家市级疾控中心新纳入国家流感监测网络实验室,18个市的19家医院新纳入国家流感监测哨点医院。省财政安排资金给14家经济欠发达地级市的疾控中心装备了实验室装备1套;在全省组织举办甲型H1N1流感各类防控知识培训班4期。结论广东省各级疾控机构在2009年流感大流行前已具备一定的应对能力,发生流感大流行后及时对薄弱部位如应急物资储备、应急队伍及流感检测能力等方面进行有针对性的提高,保证了甲流防控工作的顺利开展。     

厦门市医疗机构流感大流行应对能力的评估

目的评估厦门市二级以上医疗机构流感大流行应对能力。方法通过对医疗救治资源的调查,用模型Flu surge估算出流感大流行期间可能的住院患者人数、死亡人数,以及呼吸机、ICU、病床等医疗设备的负担能力,进而评估流感大流行对医疗机构的冲击。结果发生流感大流行时门诊病例、住院病例及死亡病例将超过医院的承载能力,尤其是ICU重症监护病床数将不能满足救治病人的需要。结论 Flu surge模型估计的结果提示,厦门市二级以上医疗机构应继续加强医疗救治能力建设,同时应采取压低流感流行高峰,推迟流行时间等防控策略减轻医疗机构负荷。     

北京市流感大流行医疗救治能力评估:Flu Surge模型的应用及适用条件的初步探索

根据Flu Surge模型估算的北京市应对流感大流行医疗救治能力结果对该模型的适用条件进行讨论,为科学运用该模型提供依据.通过对北京市医疗机构资源的调查,以Flu Surge模型估算流感大流行时各医疗机构的医疗救治能力,并结合北京市医疗机构实际情况对Flu Surge模型的适用条件进行初步探索.Flu Surge模型估算流感罹患率为35%时,北京市的流感患者将达到5 383 000人,就诊患者2 691 500例,住院治疗患者76 450例,死亡14 508例;需占用普通病床、ICU和呼吸机分别为8%、210%和128%.一、二、三级医疗机构每日每个门/急诊将分别达到1742、650和139例.现场调查医护人员流感防治知识技能正确率为63.4%,洗手方法正确率为73.5%,个人防护用品使用率为63.5%.以总床位数、内科床位数、呼吸科床位数估算床位使用率分别需要占用8%、35%和128%.结论 根据模型估算结果,北京市医疗机构应对流感大流行ICU和呼吸机数量不足.模型估算结果可作为参考依据,但需要结合实际情况进行分析,全面、客观的看待模型估算结果.     

天津市医疗机构精神卫生服务资源和利用状况调查

目的了解天津市医疗机构精神卫生服务资源和利用情况,为制定天津市精神卫生服务规划提供基础数据。方法使用《天津市医疗机构精神卫生服务状况调查问卷》调查并分析天津市18个区县365家医疗机构2006年精神卫生资源分布情况及精神卫生服务提供和利用情况。结果 2006年天津市有60家医疗机构提供精神卫生服务,共拥有精神科医生561人,精神科护士885人,精神科床位4281张,按人口密度计算分别为5.4/10万、8.5/10万、4.1张/万。全年总住院10449人次,门诊为434120人次。精神卫生资源相对集中于市内六区和其他六区,精神专科医院较综合医院的精神卫生资源更为丰富,三级医院所拥有的资源又明显多于一、二级医院。住院服务的利用主要在市内六区和精神专科医院,门诊服务利用主要在市内六区和非精神专科医院。结论天津市精神卫生资源处于国内较高水平,但是资源的分布和服务的利用极为不均衡,存在资源相对短缺和利用不足。     

湖南省乡镇医护人员成人教育现状调查

目的了解乡镇医护人员成人教育的现状。方法采用分层、随机、整群抽样法,对湖南省12家乡镇卫生院245名医护人员进行问卷调查。结果湖南省乡镇医护人员初始学历以中专为主,现有学历以大专为主,在职教育的6个项目中,参加医院业务学习的比例最高,为90%,专业组织会员的人数最少,占11%,其余4项构成比从高至低依次为参加新理论、新技术培训（46.5%）、到上级医院进修（33.5%）、岗前培训（29.1%）、参加学术会议（20.8%）。结论湖南省乡镇医护人员的成人教育有待进一步加强,有关部门应对乡镇医护人员成人教育给予进一步的重视。     

2011年安徽省二、三级医院医疗资源配置分析

目的了解安徽省二、三级医院医疗资源现状。方法采用普查方法,调查安徽省二、三级公立综合性医院和中医医院的医疗资源的分布。结果在所调查的131家安徽省二、三级公立综合性医院和中医医院中,16家三级综合性医院有医生6133名,护士8527名,床位数14599张,医护比为1：1．39;63家二级综合性医院有医生9749名,护士14725名,床位数26010张,医护比为1：1．51;4家三级中医医院有医生I135名,护士1086名,床位数2427张,医护比为1：0．96;48家二级中医医院有医生3539名,护士3954名,床位数8045张,医护比为1;1．12。结论安徽省公立医院的医生、护士以及床位等医疗资源多集中在三级综合性医院。同卫生部规定标准相比,公立医院医护比偏低,护理人员配置不足。建议应结合实际情况在各级医院间合理配置各种医疗资源,并增加护理人员数量,使之与全省医疗保健需求相适应。     

FluSurge--a tool to estimate demand for hospital services during the next pandemic influenza.

PURPOSE: To assess the impact of pandemic influenza on hospital services. METHODS: Based on census data and estimates of hospital resources (non-ICU [intensive care unit] beds, ICU beds, and mechanical ventilators) in a given area, FluSurge software estimates the number of hospital admissions and deaths due to pandemic influenza under variable duration and virulence scenarios and compares hospital resources needed during a pandemic with existing hospital resources. RESULTS: Sample results from Metropolitan Atlanta illustrate how the next influenza pandemic may overwhelm existing hospital resources, given that hospitals increasingly operate at nearly full capacity. CONCLUSIONS: Hospitals need to consider and plan for a surge in demand for hospital services during the next influenza pandemic.     

甲型H1N1流感患者卫生行为习惯及影响因素分析

目的了解甲型H1N1流感(以下简称"甲流")患者患病期间相关卫生行为习惯及其影响因素,为今后流感等呼吸道传染病流行时期提供有针对性的健康教育提供依据。方法以统一设计的调查问卷,委托国家12320卫生热线对北京、福建和河南三省市896例甲流患者开展电话调查。结果甲流患者在生病期间,去医院就诊戴口罩的比例为75.1%,但去人员密集的公共场所后戴口罩的比例仅为39.0%,乘坐交通工具后戴口罩占62.9%,与他人密切接触时戴口罩为60.6%;打喷嚏时遮挡占75.0%,其中遮挡方式主要为用手(42.7%),其次为纸巾(38.7%),上衣袖(9.4%)。接受过健康教育的患者卫生行为习惯表现较好;与医院隔离和居家隔离的患者比较,住院后居家隔离(出院时未痊愈)的患者卫生行为习惯较差,差异有统计学意义(P0.05)。结论需要对流感等呼吸道传染病患者加大宣传正确的个人卫生行为习惯;特别是出院时未痊愈的流感或其他呼吸道传染病患者进行出院健康教育,改善不良行为习惯。