接种卡介苗后局部强烈反应1例报告

患儿,女,2005-09-05出生,第1胎,足月顺产儿.询问家长,自述患儿无接种禁忌证、无过敏史、无传染病接触史,2005-12-04当地村卫生室乡村医生在其左上臂三角肌外下缘皮内注射卡介苗0.1 ml(成都生物制品研究所生产,批号200412095-4,效期2006-12).……     

黄石市亚健康出生新生儿的危险因素分析

目的了解黄石市亚健康新生儿出生情况、流行病学分布并分析其相关危险因素。方法采用整群随机抽样的方法抽取2012年1月-2014年1月期间出生的7416名新生儿作为研究对象,对其父母进行回顾性问卷调查,记录亚健康出生新生儿发生情况并采用多因素logistic回归分析法分析其危险因素。结果黄石市亚健康出生新生儿总发生率为3.71%（275/7416）,城市为2.17%,农村为4.56%,经卡方检验,差异有统计学意义,P<0.05;经单、多因素logistic回归分析,母亲年龄≥35岁（OR=21.677,95%CI=3.872-95.472）、胎膜早破（OR=8.981,95%CI=4.064-9.421）、孕期服药史（OR=12.081,95%CI=4.264-37.857）、妊高症（OR=36.074,95%CI=10.588-134.697）、孕期疾病史（OR=31.097,95%CI=8.754-113.843）为新生儿亚健康出生的主要危险因素,家庭经济高收入（OR=0.764,95%CI=0.427-0.916）、孕期保健（OR=0.698,95%CI=0.392-0.877）为影响新生儿亚健康出生的主要保护因素。结论黄石市亚健康出生新生儿发生率较高,农村高于城市,母亲年龄、孕期服药史、孕期疾病史、妊高症、胎膜早破为主要危险因素,应重点加强知识宣教,做好预防。     

接种无细胞百白破疫苗偶合Citrin缺陷症一例报告

1疫苗接种史患儿,男,2008年11月3日出生,第2胎,出生体重3.3kg,足月剖宫产。2009年3月10日,患儿在五峰县某预防接种门诊经接种医生询问健康状况后注射B型流感嗜血杆菌结合疫苗(简称Hib疫苗、兰州生物制品厂生产,批号:20080901,有效期至2010-09-14,左侧大腿外侧肌肌注)、     

接种麻疹 流行性腮腺炎联合疫苗发生过敏性休克的报告

1一般情况患儿,男,2003年12月11日出生。第1胎,出生时轻度窒息,曾有抢救史。出生时体重2·25kg,混合喂养。已完成卡介苗、口服脊髓灰质炎疫苗、百白破联合疫苗、乙型肝炎疫苗等免疫及流行性感冒疫苗第1次接种,均无过敏史。2005年1月13日15:15于皮下注射冻干麻疹、流行性腮腺炎联合疫苗(MM,武汉生物制品研究所生产,批号200405154-1,生产日期2004050,有效期2005-10)。注射完毕后小孩啼哭不止,随后发现小孩额头冒汗,口唇紫绀,面色苍白,并出现抽搐。2抢救经过16:05患儿入院,当时患儿神志不清,处于浅昏迷状,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,额头…     

接种麻疹-流行性腮腺炎-风疹联合疫苗致血小板减少性紫癜1例报告

患儿,男,1998年7月1日出生。出生后按儿童免疫程序接种了卡介苗、乙型肝炎疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破联合疫苗、麻疹减毒活疫苗,未出现异常反应。既往无过敏史,近期无患病史、服药史。2004年9月13日按常规操作注射麻疹-流行性腮腺炎-风疹(MMR)联合疫苗0·5ml(上海葛兰素史克     

1 313例早产儿眼底疾病筛查结果及分析

目的 分析早产儿眼底疾病的患病率及患早产儿视网膜病变的高危因素,为临床诊治提供参考依据。方法 采用RetCam 3小儿视网膜成像系统对2015年3月-2016年3月出生的所有早产儿进行眼底疾病筛查,并结合患儿的一般临床资料对早产儿视网膜病变进行高危因素分析。结果 对1 313例早产儿进行筛查,一共筛查出301例眼底疾病患儿,其中早产儿视网膜病变208例,非特异性视网膜渗出性病变53例,视网膜出血33例,原始玻璃体动脉残留4例,视神经发育不全1例,永存原始玻璃体增生症1例,黄斑色素沉着1例。Logistic回归分析早产儿视网膜病变的高危因素有低胎龄、低出生体重、不规范吸氧史、多胎及输血史。结论 RetCam 3眼病筛查能在早产儿人群中筛查出眼底疾病;早产儿视网膜病变的高危因素有低胎龄、低出生体重、不规范吸氧史、多胎及输血史。     

接种重组乙型肝炎疫苗(酵母)偶合急性特发性血小板减少性紫癜1例报告

患儿,男,2月龄,足月顺产第2胎,主要为母乳喂养,出生后即添加辅食,否认有疾病史和传染病接触史,出生后无预防接种史和过敏史。2004年4月29日,在当地于右上臂三角肌内接种重组乙型肝炎(乙肝)疫苗(酵母)第1针(广东省深圳康泰生物制品有限公司出品,批号20021264-3,失效期至2004-12-07),注射后患儿即离开。4h后家长发现患儿注射部位右肩处衣服有血渗出,脱衣检查发现右侧上肢肢体多处有瘀点瘀斑,随即解黑色水样便。患儿出生地属少数民族山区,医疗条件及公众医疗保健意识较差,患儿出现症状后未引起注意和及时就诊。5月1日,由于患儿全身症状加重,遂…     

甘肃省乙肝疫苗接种与乙肝病毒感染相关性分析

目的 分析评价乙肝疫苗免疫对甘肃省居民乙肝病毒(HBV)感染变化的影响.方法 采用多阶段整群抽样方法,抽取5个县区1 ～59岁人群共2 200人,进行基本情况调查,采集血清标本,采用ELISA方法检测乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒表面抗体(抗- HBs)、乙肝病毒核心抗体(抗- HBc)等水平.结果 乙肝疫苗接种率由1992年前出生人群的19.37％提高到2002 - 2006年出生人群的89.37％,HBV感染率由43.06％降为6.56％,HBsAg携带率由4.77％下降到1.13％;有乙肝疫苗免疫史人群HBV感染率和HBsAg阳性率均低于无乙肝疫苗免疫史人群,抗- HBs阳性率明显高于无乙肝疫苗免疫史人群;乙肝疫苗保护率为79.45％.结论 随出生年代后移,无论城市和农村人群,乙肝疫苗接种率均不断提高,HBV感染率、HBsAg和抗- HBc阳性率逐渐降低,抗- HBs阳性率上升,呈现高接种率低感染率趋势.     

产前抑郁对新生儿出生体质量和分娩孕周的影响

目的探讨产前抑郁与胎儿出生体质量和分娩孕周的相关性。方法选取2011年8月-2018年5月在舟山市妇幼保健院产检的1 616例孕妇为研究对象,采用自编问卷采集研究对象一般社会人口学信息、器质性疾病、精神疾病、创伤史及分娩史,采用抑郁自评量表(SDS)评价抑郁状态,采用焦虑自评量表(SAS)评价焦虑状态,并从舟山市妇幼保健院电子医疗系统中提取分娩的相关信息,采用多元线性回归分析产前抑郁与胎儿出生体质量和分娩孕周的相关性。结果孕期无抑郁组脑力劳动者、高孕次人数、出现早孕反应及孕期存在焦虑的比例均少于孕期有抑郁组,差异均有统计学意义(均P<0. 001);无抑郁组平均文化水平高于有抑郁组,差异有统计学意义(P<0. 001)。多元线性回归分析结果显示,产前抑郁与孕妇分娩孕周无关;孕早期中重度抑郁能降低胎儿出生体质量(β=-69. 76,P=0. 039 1),各怀孕阶段中至少1期(β=-59. 05,P=0. 005 1)、至少2期(β=-61. 49,P=0. 027 1)出现抑郁均能降低胎儿出生体质量,至少1期出现中重度抑郁(β=-88. 03,P=0. 004 5)对降低胎儿出生体质量的效应更为显著。结论产前抑郁与胎儿出生体质量呈负相关关系,但与出生孕周无关,因此要加强孕妇的心理健康管理,维护母婴健康。     

接种吸附无细胞百白破联合疫苗偶合肾病综合症1例报告

1 病例 1.1病例基本情况 患儿,男,2011年10月18日出生,足月顺产,出生时体重2 500克,纯母乳喂养,出生后无抢救史,无家族遗传史,无传染病及外伤手术史,无食物及药物过敏史.先后接种了卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、麻风疫苗、乙脑疫苗、A群流脑疫苗、水痘疫苗共15剂次,均无不良反应.     

新生儿母乳不耐受发生情况及影响因素调查分析

目的观察新生儿母乳不耐受发生情况并调查分析其影响因素,为提高母乳喂养提供指导信息。方法选取2019年1-10月在该院住院生产的产妇500例为研究对象,统计新生儿母乳不耐受发生情况,比较新生儿母乳不耐受与新生儿母乳耐受的产妇(年龄、学历、孕期增重、孕期并发症、分娩方式、产后感染、泌乳时间)、新生儿(性别、胎龄、出生体质量、胎儿窘迫史、出生时窒息史)、母婴接触及喂养(母婴同室、早接触、早吸吮、按需哺乳)情况,将差异有统计学意义的项目纳入多因素Logistic回归分析,分析新生儿母乳不耐受发生的影响因素。结果新生儿母乳不耐受发生率为8.2%(41/500),均发生在产后1周内,主要表现为呕吐、腹胀、胃潴留和排便不畅等。两组产妇学历、分娩方式、产后感染、泌乳时间,新生儿胎龄、出生体质量、胎儿窘迫史、出生时窒息史,母婴同室、早接触、早吸吮、按需哺乳方面比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,产妇产后感染,新生儿胎龄、出生体质量、胎儿窘迫史、出生时窒息史及母婴同室、早接触、早吸吮、按需哺乳是新生儿母乳不耐受发生的影响因素(均P0.05)。结论新生儿母乳不耐受发生的影响因素复杂多样,包括产妇产后感染、新生儿胎龄、出生体质量、胎儿窘迫史、出生时窒息史及母婴同室、早接触、早吸吮、按需哺乳,临床工作者应加强母乳喂养的宣传教育工作,产后严密监测新生儿母乳喂养情况,采取针对性预防措施有效改善新生儿母乳不耐受状况。     

642例新生儿出生体重的影响因素分析

目的 探讨陕西省642例新生儿出生体重的影响因素,为降低低体重儿和巨大儿的发生率提供科学依据。方法 选择2015年1-5月在陕西省人民医院住院分娩的642例进行回顾性调查。收集产妇一般情况、既往生育史、孕期生活状况及患病等资料,使用单因素方差分析、多因素广义线性回归进行统计分析。结果 单因素分析显示,母亲是文化程度低、有自然流产史、有人工流产史、孕期有被动吸烟史、孕期患病的新生儿体重较低,孕期补充足量叶酸和性别为男性的新生儿体重较高,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,母亲孕期接触二手烟、母亲有自然流产史和母亲孕期患病均等导致新生儿体重降低(β=-205.555;β=-210.675;β=-102.709,P均<0.05)。母亲是本科及以上学历和新生儿性别是男性的新生儿出生体重均较重(β=147.772,β=100.733,P均<0.05)。结论 新生儿出生体重受多种因素影响。孕妇应提高自我孕期保健意识,采取健康的生活方式,加强孕期营养,定期进行产检,减少疾病的发生。     

江门地区低出生体重儿发生影响因素的病例对照研究

目的探讨影响低出生体重发生的主要危险因素。方法采用病例对照研究,对江门地区分娩量最大的14间助产机构2015年8月-2016年5月间住院分娩孕妇进行问卷调查和病例摘录,调查与低出生体重发生可能相关的一般人口学特征、孕产相关因素、孕妇慢性疾病史、孕妇感染史、孕期生活习惯、孕期营养状况、孕期心理健康、产妇月经史及生育史、产妇及配偶生活和工作环境等,探讨以上因素与低出生体重的关联及发现可能的危险因素。结果新生儿低出生体重的发生与父母的一般社会人口学特征、身高、体重及母亲的月经史和生育史、孕期的体力活动、孕期的保健行为、孕期的患病情况和营养状况有关。结论孕母积极获取保健知识、参加过孕妇学校、按时孕期产检是低体重发生的保护因素;孕期轻度体力劳动、工作和适度体育锻炼是降低低体重儿发生风险的保护因素;妊娠期高血压疾病、前置胎盘、胎盘早剥、胎膜早破、胎位异常都是新生儿发生低出生体重的显著危险因素,具有低出生体重儿分娩史及早产史也是新生儿发生低出生体重的显著危险因素,孕前BMI值偏低、孕期增重不足、早餐不规律是新生儿低出生体重发生的危险因素;而经常食用奶、豆类食物、海产品、内脏及服用钙补充剂则是降低新生儿低出生体重发生的保护因素。     

上海市长宁区足月低出生体重儿危险因素的病例-对照研究

[目的]探讨上海市长宁区足月低出生体重儿发生的可能危险因素。[方法]对2006年1月1日至2006年12月31日在上海市长宁区妇幼保健院出生的体重〈2500g，孕周≥37周的单胎足月低出生体重儿和体重≥2500g，孕周≥37周的单胎正常对照组婴儿进行病例-对照研究，在问卷调查的基础上，采用二项式Logistic回归对足月低出生体重儿的影响因素进行分析。[结果]本研究共收集到低出生体重儿88例，正常新生儿113例。低出生体重儿的平均体重为（2285．75±220．00）g，平均身长为（45．33±2．42）cm。正常新生儿的平均体重为（3346．65±421．78）g，平均身长为（48．81±1．45）cm。单因素Logistic回归分析显示，脐带异常、痛经史、既往疾病史、妊娠并发症、饮水情况和孕期感冒均与低出生体重儿的发生相关。经多因素Logistic校正后，发现低出生体重儿发生的影响因素是脐带异常、痛经史和饮用煮沸的河水江水井水（P〈0．05）。[结论]脐带异常、痛经史和饮用煮沸的河水江水井水可能是低出生体重儿的影响因素。     

新生儿脐血IgE值与母孕期及婴儿出生情况相关性研究

目的：探讨影响新生儿脐血IgE值的可疑因素并为降低脐血IgE值提出早期干预措施。方法：对将分娩孕妇进行问卷调查及血25-羟维生素D3检查,并于分娩时采集脐血IgE,跟踪新生儿,记录出生情况,对影响脐血IgE的因素进行统计分析。结果：母亲有过敏性疾病史、新生儿出生时体重过大、性别为男孩及出生时有窒息史与脐血IgE值阳性存在相关性。结论：父母亲尤其是母亲的过敏史是导致脐血IgE升高的危险因素,同时,新生儿的出生情况包括体重、性别、窒息史等与IgE值有相关性,从而影响了婴儿过敏性疾病的发生。     

乙肝疫苗免疫持久性和加强免疫效果分析

1997年 9月至 10月对闵行区 1988～ 1994年出生时全程接种乙肝疫苗的儿童进行乙肝血清指标检测 ,并观察乙肝疫苗的免疫持久性。部分 1988～ 1991年出生的儿童使用北京、深圳两种乙肝疫苗并比较加强免疫效果的差异。1　材料与方法1 1　观察对象　选择闵行区七宝、颛桥、莘庄、马桥 4镇 1988～ 1994年出生并完成全程接种乙肝疫苗、无免疫加强史的儿童 5 5 0名。1 2　方法　对上述人群进行乙肝ＨＢｓＡｇ、抗 -ＨＢｓ、抗 -ＨＢｃ指标检测。观察免疫后 3～ 9年乙肝血清指标状况。从中选择1988～ 1991年出生的 12 5名儿童随机分组 ,分别接种北京…     

广东连山壮族地区地中海贫血产前筛查情况分析

目的对广东连山少数民族地区前来进行孕前、产前筛查的人群和有不良生育史共计650例妇女进行地中海贫血产前筛查,采取有效措施进行群体干预,预防水肿胎和β-重型地中海贫血儿的出生。方法对650例妇女进行血常规检查,一旦发现其MCV和血红蛋白下降者,均要求其丈夫也进行血常规检查。结果预防水肿胎和β-重型地中海贫血儿出生。结论对广东连山少数民族地区前来进行孕前、产前筛查的人群和有不良生育史的妇女进行地中海贫血产前筛查,对降低水肿胎和β-重型地中海贫血儿的出生及优生优育有着重要意义。     

基于监测系统接种1剂麻腮风减毒活疫苗对流行性腮腺炎保护效果研究

目的研究衢州市2011-2013年出生儿童接种1剂麻腮风减毒活疫苗(measles, mumps and rubella combined attenuated live vaccine,MMR)对流行性腮腺炎(流腮)保护效果,为制定流腮防控策略提供依据。方法分别从"中国疾病监测信息报告管理系统"和"浙江省免疫规划信息系统"中导出衢州市2011-2013年出生儿童的流腮个案和疫苗接种数据,计算接种率、相对危险度和疫苗保护效果(vaccine efficacy,VE)。结果衢州市2011-2013年出生儿童累计报告流腮病例286例,其中无MMR免疫史病例和接种1剂MMR突破病例分别为25例、261例。无免疫史病例和突破病例的出生年份、男女性别构成比无差异,突破病例构成比随着时间延长而增加,免后2～3年发病数最多,且发病时间长于无免疫史病例(t=9.546,P0.01)。衢州市2011-2013年出生儿童1剂MMR接种及时率分别为91.87%,92.15%,93.16%,累计接种率分别为97.60%,97.46%,97.52%。接种1剂MMR估算总VE为73.5%(95%CI:60.2%～82.4%),在18～23月接种1剂MMR后2年、2～3年、4～5年的VE分别为92.1%(95%CI:87.6%～94.9%)、86.4%(95%CI:79.1%～91.1%)、94.6%(95%CI:91.3%～96.7%)。结论接种1剂MMR的长期保护效果有限,建议在提高1剂MMR接种及时率的同时,尽早引入2剂MMR常规免疫程序,第2剂在4～6岁接种。     

母亲孕期被动吸烟烟及父亲饮酒与低出生体重儿关系研究

目的：为进一步探索低出生体重儿发生的相关危险因素。方法：我们对沈阳市妇婴等15家医院分娩的部分产妇进行了低出生体重儿的病例对照研究。结果：在控制孕妇患慢性疾病、生殖器官的畸形、严重妊娠反应、文化程度、巨细胞病毒等感染以及主动吸烟等混杂因素后,孕期被动吸烟分娩出低出生体重儿的危险性为非被动吸烟的2.95倍,95%可信区间OR95%CI为2.07-4.21;丈夫饮酒史、自然流产、人工流产史、家族低体重史、孕前的BMI、孕期服用解热镇痛药物以及职业接触有机物均可能是低出生体重儿的危险因素。     

早产儿早产原因及并发症分析

目的分析早产儿早产原因及常见并发症发生率,提出预防早产的措施,并为早产儿管理提供理论依据。方法选择2008年11月至2011年2月在昆明医科大学第二附属医院新生儿科住院及产科出生的共计439例早产儿为研究对象,按胎龄大小将其分为28-31^＋6孕周组（60例）和32-36＋6孕周组（379例）;按出生体质量将其分为出生体质量〈1 500g组（51例）和出生体质量≥1 500g组（388例）。回顾性分析其早产原因,并比较不同胎龄及出生体质量下并发症发生率及不同胎龄早产儿各并发症发生率差异。本研究遵循的程序符合昆明医科大学第二附属医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象监护人知情同意,并与监护人签署临床研究知情同意书。结果孕母既往终止妊娠术史、胎膜早破及不明原因是导致早产的主要原因,其比例分别为44.6%,44.2%及21.0%（同1例早产儿可能存在2种或2种以上原因,如双胎合并胎膜早破）。28-31^＋6孕周组并发症发生率高于32-36^＋6孕周组,其差异有统计学意义（χ^2=5.90,P〈0.05）;出生体质量〈1 500g组并发症发生率高于出生体质量≥1 500g组,其差异有统计学意义（χ^2=8.05,P〈0.05）。早产儿并发症主要有高胆红素血症、新生儿肺炎、酸中毒、低钙血症、呼吸暂停及新生儿硬肿症等。28-31^＋6孕周早产儿并发症以高胆红素血症、酸中毒、新生儿贫血为主,32-36^＋6孕周早产儿并发症以高胆红素血症、新生儿肺炎、酸中毒为主。28-31^＋6孕周组各并发症发生率均高于32-36＋6孕周组,且差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论孕母既往终止妊娠术史及胎膜早破易导致早产。对胎龄〈32孕周及出生体质量〈1 500g早产儿更应密切观察其并发症的发生,积极救治以提高早产儿存活率。