食管癌切除术后早期肠内营养与肠外营养的观察对比

为探讨食管癌切除术后患者早期营养途径,对早期肠内营养(EN)与肠外营养(PN)进行比较分析,以选择合适的营养途径.结果食管癌切除术后早期EN组和PN组在术后1周内营养指标较术前均有明显改善(P＜0.05),但EN组恢复肛门排气时间短于PN组(P＜0.05),EN组恢复排便时间较PN组提前(P＜0.01).认为对于一般状况及经济条件较好的食管癌术后患者可采取PN的方式进行早期营养;对EN患者可采取必要的护理干预及方法改进,进一步减轻患者的不适感.     

高龄食管癌患者术后早期肠内营养的临床研究

目的 探讨高龄食管癌患者术后早期肠内营养的意义.方法 选取62例70岁以上食管癌患者,随机分肠内营养(EN)组和肠外营养(PN)组,对术前、术后第1天、术后第8天的血清白蛋白、前白蛋白、外周血淋巴细胞、血清免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA)、补体C3和C4进行测定.并观察术后感染性并发症和心血管并发症发生状况.结果 术后第8天2组比较,tALB=2.535、tPA=2.880、t淋巴细胞数=2.720、tIgA=2.166、tIgM=2.065、tC3=4.103、tC4=2.478,P均＜0.05,表明EN组在改善营养状况、增强免疫力方面优于PN组.术后并发症比较,x2感染性并发症=4.24、x2心血管并发症=15.55,P均＜0.05,表明EN组并发症的发生率低于PN组.结论 高龄食管癌患者术后早期肠内营养能明显改善患者营养状况、增强机体免疫力、减少并发症的发生率.     

高龄胃癌患者术后营养支持的临床研究

目的 探讨老年患者胃癌患者术后肠内肠外营养联合应用的合理性和安全性.方法 39例老年胃癌患者术后随机分为全肠外营养(TPN)组,肠内营养(TEN)组和PN加EN组,每组13例.结果 检测手术前后3组人体测量学指标及血浆白蛋白(Alb),血红蛋白(Hb)和氮平衡变化并进行人体测量学指标和Alb比较,差异均无显著性意义(P＞0.05),术后第1,4,7天PN加EN组氮平衡改善较TEN组明显(P＜0.01).TEN组术后早期(8～12 h)经鼻肠导管营养液滴注后,6例出现腹胀,其中4例伴腹泻,而PN加EN组采用术后48～72 h或听诊可闻及肠鸣音(每分钟3次以上)后方开始输注EN液,则可以较好地耐受.结论 老年胃癌患者术后EN时间应适当延长至48～72h或听诊闻及肠鸣音(每分钟3次以上)开始为宜.在EN支持前可辅以经周围静脉的PN.     

高龄胃癌患者术后营养支持的临床研究

目的 探讨老年患者胃癌患者术后肠内肠外营养联合应用的合理性和安全性.方法 39例老年胃癌患者术后随机分为全肠外营养(TPN)组,肠内营养(TEN)组和PN加EN组,每组13例.结果 检测手术前后3组人体测量学指标及血浆白蛋白(Alb),血红蛋白(Hb)和氮平衡变化并进行人体测量学指标和Alb比较,差异均无显著性意义(P＞0.05),术后第1,4,7天PN加EN组氮平衡改善较TEN组明显(P＜0.01).TEN组术后早期(8～12 h)经鼻肠导管营养液滴注后,6例出现腹胀,其中4例伴腹泻,而PN加EN组采用术后48～72 h或听诊可闻及肠鸣音(每分钟3次以上)后方开始输注EN液,则可以较好地耐受.结论 老年胃癌患者术后EN时间应适当延长至48～72h或听诊闻及肠鸣音(每分钟3次以上)开始为宜.在EN支持前可辅以经周围静脉的PN.     

食管癌术后鼻肠营养管的应用及护理

目的研究食管癌患者手术后应用鼻肠营养管进行早期肠内营养支持对维持机体营养、促进患者恢复、防治并发症及节省住院费用方面的作用.方法将100例食管癌患者随机分为2组:肠内营养组(EN组)和肠外营养组(PN组).EN组术后24h即从鼻肠营养管输注营养液进行肠内营养,PN组术后24h开始从周围静脉输注脂肪乳、氨基酸等营养药物.监测2组患者术前1d、术后8d的体重及血浆蛋白的变化,比较其平均住院时间和住院费用.结果 2组患者在体重及血浆蛋白的变化方面无明显差异,在平均住院时间及住院费用方面,肠内营养组明显少于肠外营养组(p＜0.05).结论经鼻肠营养管进行肠内营养支持可明显改善患者营养状况,并且具有操作简便、安全有效、费用低廉的优点.     

不同营养途径在食管贲门癌患者术后早期应用的比较

目的：寻找食管贲门癌患者术后早期营养的理想途径。方法：对184例食管贲门癌患者分成两组，分别为肠内营养组(EN)、肠外营养组(PN)，比较两组患者手术当天及术后第7天的体重、上臂中点周径、血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TF)、氮平衡及营养总费用，并作统计学分析。结果：EN组营养费用明显低于PN组(P＜0．01)、其它指标差异不明显。EN组肠蠕动恢复较快，避免了PN相关的并发症。结论：EN更符合生理，经济适用，符合我国国情。建议对食管贲门癌患者术中行空肠置管，术后早期肠内营养。     

Ⅱ、Ⅲ期食管癌术后早期肠内营养的临床应用分析

目的探讨食管癌术后早期肠内营养的可行性和临床应用价值。方法 220例Ⅱ、Ⅲ期食管癌患者术后分别给予肠外(PN)和早期肠内营养(EN)支持。分组对比患者术后恢复情况、营养支持费用、血液检测指标、并发症情况和出院后首次复诊的营养状况。结果 EN组较PN组患者肠鸣音恢复、肛门排气时间明显缩短,体重、人血白蛋白测量值术后第14 d和出院后首次复诊EN组明显高于PN组(P<0.05);EN组营养支持费用明显减少(P<0.05);术后第8 d、14 d外周血淋巴细胞计数EN组明显高于PN组(P<0.05);而2组术后吻合瘘、肺部感染、心律失常并发症发生率差异不明显。结论Ⅱ、Ⅲ期食管癌患者术后早期肠内营养安全可行,可以改善机体营养状况,促进患者的康复。对吻合口瘘等并发症的预防作用不明显,但可以明显缩短吻合瘘发生后的住院时间和降低治疗费用。     

全胃切除术后肠内营养支持和护理

目的对比全胃切除术后肠内营养(EN)与标准肠外营养(PN)支持的效果,总结其护理经验.方法30例患者随机分为EN和PN组,两组患者从术后第1天到术后第10天进行等氮、等热量的营养支持.术前和术后11天测定体重,测定血中白蛋白、IgA、IgG、IgM、淋巴细胞计数、淋巴细胞计数、T淋巴细胞亚群分类.测定血中谷氨酰胺含量,计算累积氮平衡.结果术后11天与术前比较,PN组的体重、白蛋白下降较明显(P＜0.05).术后11天血中谷氨酰胺,PN组下降也明显,与术前、EN组相比较,差异具有极其显著性(P＜0.01).累积氮平衡(mg·kg-1/11 d),PN组为(114.6士19.5),而EN组为(203.6±31.8),EN组明显优于PN组.体液免疫指标和T淋巴细胞亚群,EN组术后11天基本恢复到术前水平,而PN组与术前相比较,尚有差异.结论EN支持和标准PN支持相比较,有更好的代谢效果,能更好地恢复全胃切除术后患者的免疫功能.而科学有效的护理是全胃切除术后肠内营养支持顺利进行的保证.     

两种营养支持方式对食管癌根治术后患者营养指标的影响

目的:探讨早期肠内营养(EN)和肠外营养(PN)对食管癌切除术后患者营养指标的影响。方法:按照术后早期营养支持方式的不同,将104例患者随机分为EN组与PN组各52例,对比两组营养指标及并发症。结果:两组患者术后7 d内各营养指标与术前比较均出现改善(P<0.05),但PN组肛门恢复排气和排便时间长于EN组(P<0.05,P<0.01);EN组不适感比PN组明显(P<0.05)。结论:若患者自身状况及经济条件允许,术后早期营养支持可选择PN方式;对于采取EN方式的患者,应给予必要的护理干预或在方法上给予改进,以增加患者的舒适度。     

胃癌术后早期应用肠内营养的效果观察与护理

目的：探讨胃癌患者术后早期应用肠内营养的临床价值及护理。方法选择2010年2月～2013年6月本院收治的胃癌患者68例。随机分为肠外营养组（PN组）与肠内营养组（EN组）各34例。PN组给予禁食、胃肠减压、输液、营养等常规治疗。EN组在常规治疗护理的基础上,于术后24h给予肠内营养支持。对比2组患者术后的肠功能恢复时间、体重变化、住院天数、并发症及住院费用。结果 EN组术后并发症发生率、住院天数、住院费用明显低于PN组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论胃癌患者术后早期应用肠内营养,可明显改善患者术后营养状况及免疫功能,促进肠功能恢复,改善营养状况,减少并发症的发生,利于患者术后恢复,同时也降低了住院费用和缩短住院天数。     

胃肠癌术后早期应用肠内营养的作用

目的 :比较早期肠内与肠外营养对胃肠癌术后患者免疫和营养状况的影响。方法 :72例胃肠癌患者随机分为肠内营养组 (EN组 )和肠外营养组 (PN组 )各 2 6例及常规输液组 (对照组 ) 2 0例。术后 2 4h开始肠内或肠外营养 ,检测术前和术后第 9天营养状况、免疫指标、严重并发症及肠功能恢复等情况。结果 :术后EN组、PN组体重、前白蛋白、白蛋白、免疫球蛋白等均显著高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,而EN组与PN组间比较差异无显著性 ;术后CD3 、CD 4 、CD 4 /CD8 EN组、PN组均显著高于对照组 (P <0 .0 1) ,其中CD 4 、CD 4 /CD 8 EN组亦显著高于PN组 (P <0 .0 5 ) ;EN组胃肠功能恢复时间明显短于PN组和对照组 (P <0 .0 0 1)。结论 :早期肠内营养可明显改善胃肠癌术后近期的营养和免疫状况 ,肠功能恢复方面亦明显优于肠外营养。     

早期肠外营养联合肠内营养对食管癌根治术病人恢复的效果观察

[目的]观察早期肠外营养联合肠内营养对食管癌根治术后病人恢复的影响。[方法]选取60例行食管癌根治术病人随机分成肠外营养联合肠内营养组(PN+EN组)与肠外营养组(EN组)各30例,比较两组术后首次肛门排气排便时间、手术前后体重变化、白蛋白变化、血红蛋白变化、吻合口瘘发生率及住院天数。[结果]PN+EN组术后首次肛门排气排便时间均显著早于PN组(P0.01),住院时间少于PN组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]早期肠内外联合营养支持有利于食管癌根治术病人肠道功能恢复,缩短住院时间,加快食管癌根治术病人恢复。     

食管癌三野清扫术后早期肠内营养的临床观察

目的探讨早期肠内营养在食管癌三野清扫术后的应用价值。方法将32例患者随机分为早期肠内营养组（EN）和标准肠外营养组（PN）,并分别不同营养支持,观察体重损失情况,术后排气排便时间,住院天数、住院费用,并发症及术前、术后第8天血清总蛋白、白蛋白及淋巴细胞计数等。结果EN组肠道功能恢复较PN组早,两组术后住院时间、住院费用、体重损失比较有显著性差异（P〈0.01,P〈0.05）。术后第8天EN组较PN组血清总蛋白、白蛋白及淋巴细胞计数明显升高,有显著性差异（P〈0.05）。结论早期EN应用于食管癌三野清扫术后可明显改善患者的营养状况,促进肠功能尽早恢复,提高机体的免疫力,降低住院费用,缩短住院时间,提高护理质量,更符合现代营养支持要求。     

食管癌术后早期肠内营养支持40例效果观察

目的:探讨食管癌患者术后早期肠内营养实施方法和效果。方法:将80例食管癌手术患者随机分为早期肠内营养(EN)组和肠外营养(PN)组各40例,术后分别给予早期肠内营养和肠外营养支持,比较两组术后并发症发生情况、肠鸣音恢复时间、排气、排便时间、住院天数及术前、术后7 d营养指标状况等。结果:EN组肺部炎症和静脉炎发生率均低于PN组、腹泻发生率高于PN组(P<0.05);EN组术后各项指标恢复时间均短于PN组,术后7 d营养指标状况优于PN组(P<0.05)。结论:食管癌术后早期行肠内营养安全有效,可以提高机体营养状态,降低感染等并发症的发生率,促进机体快速康复,缩短住院时间。     

肠内、肠外营养在胃癌术后早期的临床应用的比较

目的通过对肠内营养和肠外营养在胃癌术后早期应用的比较,探讨肠内营养应用的疗效。方法60例胃癌术后患者分为肠内营养(EN)组和肠外营养(PN)组,各30例,两组营养支持均等热量、等氮量,检测其手术前1天、术后第7天的体重、血浆白蛋白、前白蛋白及术后肛门排气时间、平均住院日等结果进行比较。结果两组患者体重均下降,但EN组下降少于PN组,差异无统计学意义(P>0.05),而EN组血浆白蛋白、前白蛋白下降的数值明显小于PN组(P<0.05),术后肛门排气时间及平均住院日数也早于PN组(P<0.05)。结论胃癌术后早期临床采用肠内营养支持方法是有效可行的。     

食管癌贲门癌术后早期肠内营养支持的临床观察

目的：探讨食管癌贲门癌术后早期肠内营养支持的安全性和合理性。方法：将贲门癌食管癌手术后的60例患者随机分为肠内营养组（EN）和肠外营养组（PN）,每组30例,观察手术后血红蛋白（Hb）、血浆白蛋白（Alb）、转铁蛋白（TFN）、纤维连接蛋白（FN）;每周测量体重;同时观察胃肠功能恢复情况。结果：术后两组的Hb、Alb、TFN、FN进行比较,差异有显著性（P〈0.05）,且肛门排气时间EN组比PN组为早。结论：食管癌贲门癌术后给予早期肠内营养支持,可促进患者胃肠功能的恢复和改善营养代谢,是安全有效的。     

贲门癌术后经鼻肠管肠内营养支持的临床应用

目的：探讨贲门癌患者术中放置鼻肠营养管，术后早期肠内营养（EN）支持，在促进患者恢复、改善营养状况及预防并发症等方面的作用。方法：129例胃底贲门癌患者分成肠内营养组（EN组）与肠外营养组（PN组），EN组术中放置鼻肠营养管，术后第1天即予以肠内营养，PN组术后第1天予以周围静脉营养支持，观察两组患者术前1d及术后1、8d的体重、血浆白蛋白、血浆前白蛋白以及术后肠道功能恢复和并发症发生的情况。结果：两组患者血浆白蛋白、血浆前白蛋白在术后8d较术后1d明显提高（P〈0．05）。在术后胃肠道功能恢复时间、防治术后并发症方面，EN组明显优于PN组（P〈0．01）。结论：胃底贲门癌术中放置鼻肠管予以早期EN简便易行，既能改善患者术后营养状况，促进胃肠道功能尽早恢复。又具有并发症少．费用低廉的优点。[著者文摘]     

胰十二指肠切除术后早期不同营养支持方式的临床对照研究

目的研究癌性阻塞性黄疸患者胰十二指肠切除术后早期不同营养支持方式的效果。方法40例胰十二指肠切除手术治疗的癌性阻塞性黄疸患者，随机分为术后早期肠内营养支持组（EN）和早期肠外营养支持组（PN），对2组治疗结果进行对比分析。结果EN、PN组患者术后体重及血中前白蛋白、白蛋白、转铁蛋白均较术前降低，EN组降低少于PN组，但差异无统计学意义。EN组氮平衡总体上优于PN组，EN组累计氮平衡为正氮平衡，PN组累计氮平衡为负氮平衡，2组间差异有统计学意义。EN对肝功能影响明显减轻，且治疗费用明显少于PN。结论术后早期EN可以更安全、有效、经济地改善癌性阻塞性黄疸患者胰十二指肠切除术后营养不良状态。     

术后早期肠内与肠外营养对食管癌患者应激反应、营养状况及恢复的影响

目的探讨术后早期肠内营养(EN)与肠外营养(PN)对食管癌患者应激反应、营养状况及恢复的影响。方法选取84例食管癌手术患者随机分为EN组(42例,EN)和PN组(42例,PN)。比较两组患者术前、术后7 d的应激指标、营养指标及术后恢复情况。结果术后7 d,PN组血清促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)水平均高于术前及EN组(P<0.05);两组血清转铁蛋白(TRF)、白蛋白(ALB)水平均升高,且EN组高于PN组(P<0.05)。EN组的术后首次排气时间及住院时间均短于PN组(P<0.05)。结论食管癌患者术后予以早期EN较PN更利于减轻患者的应激反应、改善营养状况并可促进患者的恢复。     

胃癌术后早期肠内营养支持及其对术后恢复的影响

【目的】探讨胃癌术后早期实施肠内营养(EN)支持及其对术后恢复的影响。【方法】将71例胃癌术后按序随机分为全肠内营养组(TEN)35例,EN 肠外营养(PN)组36例,分别于术后24h后于营养支持,观察营养支持期间胃肠功能恢复情况,有无腹胀、腹泻、呕吐等不良反应。【结果】肛门恢复排气时间TNE组较EN PN组无统计学差异,不良反应TNE高龄患者(年龄>60岁)较EN PN高龄患者多(P<0.05),但TEN组非高龄患者与EN PN组非高龄患者比较无显著性差异(P>0.05)。【结论】高龄胃癌患者术后EN应联合应用PN,逐渐过渡TEN,可减少胃肠相关并发症,合理有效的护理措施,有利于胃癌术后的恢复。