双相障碍患者代谢综合征风险研究

目的 调查双相障碍患者长期治疗中代谢综合征的风险发生率及分析可能的相关因素.方法 采用横断面研究.以单用心境稳定剂或联用抗精神病药连续6月以上的门诊双相障碍患者为调查对象.采用统一问卷及实验室检测.代谢综合征诊断标准采用2004年中华医学会糖尿病分会代谢综合征标准.结果 共入组128例,双相障碍患者中代谢综合征的发生率为36.7%(47例).药物类别及用药时间与代谢综合征的发病风险有关(回归系数B值分别为-0.614,-0.797;P值分别为0.028,0.001).结论 与普通人群相比,双相障碍患者有较高的代谢综合征发病风险.用药时间越长代谢综合征的发生风险越高.联用抗精神病药能增加代谢综合征的发生率.临床上应注意监测代谢指标及对代谢异常进行干预.     

抗精神病药与妇女精神分裂症

介绍妇女对抗精神病药体内代谢的一些特点,药物代谢的性别差异影响了血药水平及不良反应;并指导妊娠哺乳妇女对抗精神病药的应用。     

代谢综合征的防治——读者来信

编辑先生: 代谢综合症是很多抗精神病药常见的不良反应,有什么措施可防止和减少他的发生?一旦发生,又如何处理?若停药或换药,代谢综合征是否可逆呢?请专家赐教.     

肠道菌群与抗精神病药所致代谢综合征相关研究进展

第2代抗精神病药在精神分裂症等精神障碍中广泛使用, 长期使用可导致代谢综合征患病风险增高。然而抗精神病药所致代谢综合征的病因机制并不明确, 肠道菌群与代谢紊乱的关系越来越引起重视。有研究显示抗精神病药源性代谢综合征患者具有独特肠道菌群特征, 靶向菌群的探索性治疗有初步临床效益, 肠道菌群可能通过免疫、炎症、神经、基因表达调控等多个方面参与抗精神病药所致代谢综合征的发生发展。本文将对肠道菌群与抗精神病药所致代谢综合征相关性研究进行综述, 为未来病因机制研究和治疗提供思路。     

神经外科手术中七氟烷吸入麻醉对罗库溴铵时效的影响

罗库溴铵作为一种起效快、不良反应小、作用时效中等的非去极化肌肉松弛药(肌松药)目前已广泛应用于临床麻醉.七氟烷因其麻醉诱导迅速,苏醒快而平稳,对呼吸道刺激小而成为临床常用的吸入性麻醉药.吸入性麻醉药可延长非去极化肌松药的作用时间,并相应延长其恢复时间,这一作用与其血浆靶浓度和代谢时间有关.     

丙戊酸药代动力学及临床应用研究中的进展

丙戊酸是目前临床上常用的一种广谱抗癫痫药物,我国于八十年代初开始应用于临床。本文综述了近年有关丙戊酸临床药代动力学及其在应用研究中的进展。提示血清游离浓度与脑脊液中和脑组织内药浓度基本一致的关系.讨论了丙戊酸的主要代谢产物及其药物活性,并指出丙戊酸延迟作用的主要机理亦可能与其代谢产物的抗癫痫活性有关。在临床应用中以单药一次/日或两次/日(早晚各一次)治疗,效果最佳。     

肠道微生物在第二代抗精神病药引起代谢不良反应中的作用研究进展

第二代抗精神病药被广泛应用于精神分裂症和其他精神障碍的治疗中,而第二代抗精神病药可引起体重增加、血糖升高、血脂异常、胰岛素抵抗等药物的代谢不良反应,但其引起代谢不良反应的机制尚不明确,目前国内外尚缺乏有效的治疗方法,近年来研究显示肠道微生物在其中可能起着重要的作用。本文中围绕肠道微生物在第二代抗精神病药引起代谢不良反应...     

加巴喷丁在神经痛综合征中的治疗应用

与传统治疗慢性疼痛的药物如三环类抗抑郁类、类阿片药及其它抗惊厥药物相比,加巴喷丁(GBP)有经肾脏代谢、不诱导肝药酶、不与血浆蛋白结合、药物间作用轻微、副作用少等特点,在神经痛及其它多种慢性疼痛治疗中成为极具吸引力的选择.     

丙戊酸与其它抗癫痫药相互作用的进展

本文综述VPA与其它抗癫痫药相互作用研究的近况。一般认为苯妥英钠、卡马西平等促进VPA代谢,VPA具有抑制其它抗癫痫药代谢作用。VPA蛋白结合率高,在蛋白结合部位上置换苯妥英钠·卡马西平,使它们游离浓度升高与VPA血浓度正相关。     

心电图QT间期与抗精神病药及代谢等的关系

目的：观察心电图叩间期与抗精神病药及代谢等的关系。方法：对390例应用抗精神病药至少6个月住院患者的代谢参数作评估,测量他们的校正QT间期（帆）。结果：25例（6．4％）出现QTc间期延长。联用与单一应用抗精神病药患者的QR间期差异无显著性（P=0．884）。服氯氮平患者的叽间期较其他药物明显延长。结论：QT间期延长并不多见,与三酰甘油相关,与其他代谢参数无显著相关。     

CYP2C9/2C19基因多态性与苯妥英抗癫痫个体剂量差异的关系

苯妥英（PHT）为临床上最常用的第一线抗癫痫药，但个体间对PHT代谢呈现较大差异。目前证实细胞色素氧化酶P450（CYP）2C9／19是体内参与PHT羟化的主要代谢酶。人群CYP2C9／19遗传基因呈多态性，从而引起对PHT代谢个体间较大差异，部分人群对PHT呈强代谢（EM）。另一部分人群呈弱代谢（PM），了解这些知识对和药十分重要。本试对该方面内容进行综述。     

长期住院治疗的精神分裂症患者代谢综合征风险研究

目的调查长期服用抗精神病药的精神分裂症患者在糖脂代谢相关变量的情况及相关风险的评估,以便为进一步研究抗精神病药与代谢综合征发生的因果关系提供初步的调查线索。方法以上海市精神卫生中心住院诊断为精神分裂症且持续服用治疗剂量抗精神病药至少6个月以上而以往无代谢障碍的患者为调查对象,在6个病房中进行筛选,符合条件共170人,调查包括人口学资料(身高,体重,腰围,用药时间,糖尿病家族史)、最近一月的血脂水平(HDL,TG)、空腹血糖和血压等情况。结果精神分裂症患者中男性较女性更易罹患代谢综合征(P<0.01);精神分裂症患者中的吸烟者较不吸烟者更易罹患代谢综合征(P<0.05);而药物之间的比较并无显著性差异(P>0.05)。结论经典和非典型抗精神病药可能会引起代谢综合征或加重其发生的风险。     

卡马西平治疗躁狂症血药浓度及其临床意义

本文简述了卡马西平浓度的测定方法,通过对健康自愿者药—时曲线分析,确定卡马西平在体内符合一室模型、一级动力学代谢.本文所得出的药物动力学参数、血药浓度的动态变化和个体差异对指导临床合理用药有一定帮助.     

酒依赖治疗方法的临床实验研究

目的探讨酒依赖的治疗方法,方法对40例酒依赖患者采用厌恶疗法合并促大脑代谢药与单用厌恶疗法治疗进行了临床观察.结果实验组(厌恶疗法合用促大脑代谢药物)在解除戒断反应、改善精神症状及躯体状况方面均优于对照组(单用厌恶疗法);出院后随访2年戒酒成功率分别为95%与70%,实验组显著高于对照组(x2=4.329,P＜0.05).结论对酒依赖的治疗重点应放在改善患者机体代谢功能上,在此基础上戒酒可明显提高疗效,降低复发率.     

代谢综合征的诊断标准——读者来信

编辑先生: 精神分裂症患者有较高的代谢综合征发生率,各种抗精神病药又可引起不同发生率的代谢综合征,这些已经引起越来越多的关注.请问评定代谢综合征以使用何种诊断标准为好?2005年国际糖尿病联盟(IDF)制订的标准列出腰围、血压、乙酰甘油、高密度脂蛋白和空腹血糖5项的一定数值作为衡量标准,标准中更强调腹式肥胖而不用体质量指数(BMI)作为核心,列出乙酰甘油和高密度脂蛋白而不是胆固醇数值,这是为什么?请专家指教.     

非经典抗精神病药物与代谢综合征的相关性

国内外近年对非经典抗精神病药与代谢综合征的关系,特别是某些非经典抗精神病药与体重增加的关系,以及个别非经典药物与糖尿病的关系等讨论较多.本文旨在通过回顾以往10年中的相关研究,总结现有研究数据可以推衍的结论,解读这些结论的临床意义;同时也讨论目前研究及其局限性,以及这些局限对临床实践和今后研究的意义.     

影响氯氮平药代动力学的物质

综述了与人类的氯氮平代谢及与其药代动力学相互作用有关的试验和病例报告，认为应尽可能避免将氯氮平与可影响其代谢的药物联用     

影响氯氮平药代动力学的物质

综述了与人类的氯氮平代谢及与其药代动力学相互作用有关的试验和病例报告，认为应尽可能避免将氯氮平与可影响其代谢的药物联用。     

氯氮平所致慢性精神分裂症患者肥胖与TNF-α之间的关系研究

氯氮平导致的体重增加严重影响病人的依从性,增加疾病复发的危险,导致药源性疾病的发病率和死亡率增加,使病人寿命缩短.TNF-α可能与体重增加的病理机制有关,因为由脂肪细胞和巨嗜细胞合成的TNF-α参与食欲、体重和代谢的调节.     

新型抗精神病药帕利哌酮缓释剂

帕利哌酮缓释剂(paliperidone ER;商品名:Inveg,芮达)是2006年12月20日由美国食品药品管理局(FDA)批准上市的又一治疗精神分裂症的新药,于2009年2月14日在我国上市.该药主要成分为利培酮的活性代谢产物9-羟利培酮(9-OH-risperidone),采用了OROS技术(渗透性控释口服给药系统)[1],被称为第7个第2代抗精神病药.