依达拉奉联合早期康复对脑梗死患者肢体运动功能的影响

探讨依达拉奉联合早期康复训练对急性脑梗死患者肢体运动功能的治疗作用.方法:急性脑梗死偏瘫患者205例,分为A、B、C3组,均按神经内科脑梗死治疗方案治疗.A组70例同时增加依达拉奉联合早期康复训练;B组65例配合单纯康复训练;C组70例不附加其他治疗.治疗前后采用美国国立卫生研究院卒中量表评分标准(NIHSS)、简式F...     

依达拉奉联合应用申捷治疗急性脑梗死的临床研究

目的 观察联合应用依达拉奉与申捷治疗急性脑梗死的临床疗效。方法发病在3d内的符合OCSP分型中完全前循环型、部分前循环型急性脑梗死（AC0患者152例。随机分为依达拉奉组、申捷组、联合治疗组,分析治疗前后NIHSS评分、凝血指标、预后的变化。结果3组之间凝血指标的比较差异无显著性（均P〉0．05）治疗后3个月时申捷组预后与依达拉奉组差异无显著性（均P〉0．05）,联合治疗组预后与单用申捷组或依达拉奉组间比较差异有显著性（均P〈0．05）在治疗后15d、30d和90d依达拉奉组、申捷组及联合治疗组之间NIHSS评分差异均有显著性（p〈0．001）。结论联合应用依达拉奉与申捷治疗ACI安全有效,其疗效优于单用依达拉奉或申捷。     

依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中的疗效及对神经功能的影响

目的:探讨依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效及对神经功能的影响。方法:选择2016年1月至2017年6月我院收治的140例急性缺血性脑卒中患者,采用乱数表法随机分为2组,均采用常规溶栓、抗凝等治疗,观察组70例在此基础上采用依达拉奉治疗,对比两组临床疗效、神经功能缺损评分(NIHSS评分)及日常生活活动能力评分(ADL指数评分)。结果:观察组总有效率明显高于对照组(84.29%vs 71.43%,P0.05);两组治疗后观察组NIHSS评分明显低于对照组[(4.45±1.22)分vs(6.86±2.17)分,P0.05];治疗后观察组ADL指数评分明显高于对照组[(72.28±8.39)分vs(60.17±9.37)分,P0.05]。结论:依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中疗效显著,可有效缓解神经功能缺损症状,提高患者生活质量。     

降纤酶联用依达拉奉治疗急性脑梗死

目的：探讨依达拉奉联用降纤酶治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法：发病12h内的急性脑梗死患者93例,随机分为A组46例和B组47例。A组患者用依达拉奉注射液（30mg加入0．9％氯化钠液100mL静脉滴注,2次／d,共14d）和降纤酶（首剂量为15U,以后隔日给予5U,共4次,均加入0．9％氯化钠液250mL,2～3h内静脉滴注）;B组患者仅用降纤酶治疗。治疗前后对患者进行欧洲脑卒中量表（ESS）神经功能缺损程度评分、日常生活能力（ADL）评分、急性生理功能和慢性健康状况评分（APACHE）II评分及C反应蛋白（CRP）测定,随访时间3个月。结果：治疗后14d,2组患者的ESS、ADL、APACHEII和CRP较治疗前有显著改善,A组的各项指标优于B组;A组有效率（67．4％）显著高于B组（40．4％）（P〈0．05）;3个月病死率2组无显著差异（P〉0．05）;2组患者均无颅内出血发生,少数患者发生颅外出血,2组差异无统计学意义,所有病例无严重不良反应发生。结论：依达拉奉联用降纤酶治疗急性脑梗死安全、有效。     

依达拉奉联合早期康复治疗对急性脑梗死患者日常生活能力的影响

目的:研究依达拉奉与早期康复治疗在急性脑梗死治疗中的作用.方法:120例急性脑梗死患者分为A、B、C、D 4个组各30例,均静脉滴注复方丹参、胞二磷胆碱等注射液,口服阿司匹林等药物.同时B组增加静脉滴注依达拉奉30 mg及0.9%氯化钠混合液150 ml;C组在患者生命体征稳定后即配合康复治疗;D组则按以上方法联合治疗.结果:4组均观察180 d,欧洲卒中量表(ESS)及ADL评分与治疗前比较各组均逐步提高.D组治疗后各时点ESS及ADL评分均显著高于A组,90及180 d后显著高于B、C组.结论:采用药物与早期康复联合治疗能显著提高急性脑梗死患者神经功能及ADL能力.     

依达拉奉联合盐酸法舒地尔治疗急性脑梗死的临床疗效观察及对炎性因子的影响

探讨依达拉奉联合盐酸法舒地尔治疗急性脑梗死的疗效及对炎性因子的影响。选择治疗的急性脑梗死患者102例,按随机数字法分为对照组和观察组各51例。对照组采用依达拉奉治疗,观察组在对照组基础上联合盐酸法舒地尔治疗,采用美国国立卫生研究卒中量表(NIHSS)、Barthel指数、神经功能缺损评分(ESS)和日常活动能力缺损评分(ADL)对两组神经功能进行评估;用酶联免疫吸附试验测定两组血清肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、白细胞介素-6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)水平,比较两组临床疗效及炎性因子水平。观察组治疗后3周NIHSS评分、Barthel指数、ESS量表及ADL评分均低于对照组(P0.05);肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、白细胞介素-6(IL-6)和C反应蛋白均低于对照组(P0.05)。将依达拉奉联合盐酸法舒地尔用于急性脑梗死治疗中有助于改善患者神经功能,降低机体氧化应激水平和炎性因子水平,药物安全性较高,值得推广应用。     

超早期静脉溶栓联合依达拉奉治疗急性脑梗死的效果

目的探讨超早期静脉溶栓联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床效果。方法选取2017年4月至2019年4月114例急性脑梗死患者,随机分为对照组与观察组,每组57例。两组患者入院后均给予常规治疗,对照组在常规治疗的基础上采用超早期静脉溶栓治疗,观察组在上述基础上联合依达拉奉治疗。治疗2个疗程后,对比两组患者临床疗效、神经功能(NIHSS评分)及日常生活能力(ADL评分)。结果治疗后,观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组NIHSS评分均降低,且观察组低于对照组;两组ADL评分均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论超早期静脉溶栓联合依达拉奉对急性脑梗死患者治疗效果显著,可明显改善神经功能,提高患者日常生活能力。     

依达拉奉联合奥扎格雷钠对急性脑梗死神经系统功能恢复的作用探讨

目的观察依达拉奉与奥扎格雷钠联合治疗进展性脑梗死的临床疗效。方法选择急性脑梗死患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例。2组均采用常规临床治疗,在此基础上对照组给予奥扎格雷钠80mg,加入生理盐水（NS）250mL,静脉滴注,1次/d;治疗组在对照组治疗基础上给予依达拉奉10mg,加入生理盐水100mL静脉滴注,2次/d。疗程均为14d。对2组患者治疗前后的神经功能缺损程度进行评分,并评价临床疗效。结果 2组患者治疗前美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分、神经功能缺损评分（NDS）、日常生活活动能力（ADI）评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。2组患者治疗后NIHSS、NDS及ADL评分均优于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.01）;治疗组治疗后NIHSS、NDS及ADL评分均优于对照组治疗后,差异有统计学意义（P〈0.01）。对照组治疗总有效率为53.33%;治疗组治疗总有效率90.00%。治疗组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死,可明显改善患者神经功能缺损。     

依达拉奉联合rt-PA时间窗内静脉溶栓在急性脑梗死中的应用价值

目的:探讨急性脑梗死采用依达拉奉联合重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)时间窗内静脉溶栓治疗的临床效果。方法:将2015年12月-2016年12月本院收治的90例急性脑梗死患者按照就诊先后顺序,随机分为研究组(依达拉奉联合rt-PA时间窗内静脉溶栓)与对照组(单纯rt-PA治疗)。对比治疗效果。结果:研究组、对照组治疗总有效率分别为95.6%(43/45)、82.2%(37/45),差异有统计学意义(P0.05);治疗后,研究组日常生活能力评分、神经功能缺损评分均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组、对照组不良反应发生率分别为2.2%(1/45)、4.4%(2/45),差异无统计学意义(P0.05)。结论:在急性脑梗死治疗过程中,采用依达拉奉联合rt-PA时间窗内静脉溶栓治疗的效果理想,值得进行深入研究和推广。     

依达拉奉治疗急性大面积脑梗死疗效观察

目的观察依达拉奉治疗急性大面积脑梗死的疗效。方法对我院近2年63例发病48h以内的急性大面积脑梗死住院患者,随机分为两组,治疗组31例,对照组32例;分别在治疗前,治疗后1周,治疗后2周评估其NIHSS评分及ADL评分。结果治疗2周后NIHSS评分及ADL评分治疗组均高于对照组(P<0.05)。结论依达拉奉能有效改善急性大面积脑梗死的神经功能缺损和日常生活能力,且无明显不良反应,是一种有效的治疗急性大面积脑梗死的药物。     

急性脑梗死合并2型糖尿病患者超早期rt-PA静脉溶栓的效果分析

目的 重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓治疗急性脑梗死合并2型糖尿病患者的疗效.方法 回顾性分析70例急性脑梗死合并2型糖尿病患者的临床资料,其中rt-PA静脉溶栓组31例,单纯治疗组39例.对患者行NIHSS评分,改良Rankin（MRS）评分及Barthel指数评估早期及晚期预后.结果 静脉溶栓组24 h时NIHSS评分较单纯治疗组低（P＜0.05）;静脉溶栓组7d时NIHSS评分与单纯治疗组无明显差异（P＞0.05）;静脉溶栓组90 d时MRS评分显示预后良好的患者较单纯治疗组多（P＜0.05）;静脉溶栓组90 d时Barthel指数较单纯治疗组升高（P＜0.05）.静脉溶栓组出血事件较单纯治疗组高（P＜0.05）;但静脉溶栓组症状性脑出血与单纯治疗组相比无显著差异（P＞0.05）.结论 经rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死合并2型糖尿病患者的总体疗效优于传统单纯综合治疗,但仍需注意静脉溶栓后出血性事件的发生.     

重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗房颤急性缺血性卒中的临床研究

目的:探讨重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗房颤及非房颤急性缺血性卒中患者的疗效及安全性。方法:纳入rt-PA静脉溶栓治疗发病4.5 h内急性缺血性卒中患者61例,分为房颤组22例和非房颤组39例。比较2组的基线特征,采用NIHSS及mRS量表评定溶栓前及溶栓后2 h、24 h、7 d、90 d的疗效。结果:房颤组男性人数、起病至开始溶栓时间均低于非房颤组,首次收缩压高于非房颤组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组溶栓后2 h、24 h、7 d NIHSS评分、7 d疗效、90 d mRS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:rt-PA治疗房颤急性缺血性卒中患者疗效及安全性与非房颤患者相当。     

急诊一体化运转模式在rt-PA治疗急性期脑梗死中的意义

目的:探讨急诊一体化运转模式在急性期脑梗死进行溶栓治疗的意义。方法:对比实施急诊一体化运转模式前后1年中脑梗死患者进行溶栓治疗的比例和开始溶栓时间;对比发病3 h、发病6 h但3 h行rt-PA溶栓和发病6 h脑梗死患者行内科保守治疗的三组患者治疗前、治疗后1 d、7 d、21 d的神经功能情况。结果:实施一体化前后一年中脑梗死患者进行溶栓治疗的比例分别为20.9%和38.3%,开始溶栓时间分别为(4.7±1.5)h和(3.8±1.6)h;发病3 h、发病3 h但6 h进行rt-PA溶栓治疗前和发病6 h保守治疗前三组的NIHSS评分无明显差异,治疗1d后NIHSS评分分别为(7.2±5.2)分、(8.2±5.5)分和(12.9±4.6)分,7 d后分别为(4.9±5.9)分、(6.8±6.3)分和(9.7±5.5)分,21 d后分别为(4.0±4.8)分、(5.7±4.6)分、(8.7±4.0)分,各组间均有明显差异(P0.05)。结论:急救一体化运转模式能有效缩短脑梗死诊断时间,有助于患者得到及时的溶栓治疗,提高脑梗死患者的神经功能恢复程度。     

CT血管造影联合CT脑灌注成像指导动静脉联合溶栓治疗进展性缺血性卒中25例

目的 探讨在CT血管造影(CTA)联合CT脑灌注成像(CTPI)指导下使用尿激酶动静脉联合溶栓治疗进展性缺血性卒中(SP)的疗效.方法 对50例SP患者行头CT、头颈CTA及CTPI检查.治疗组:选择25例CTA显示有责任血管狭窄,且CTPI灌注异常范围大于CT显示病灶范围的SP患者,行动静脉双途径溶栓治疗.对照组:其他25例因各种原因未行上述治疗的SP患者.两组其他治疗相同.结果 治疗组在溶栓治疗后1～14天,NIHSS评分呈现逐渐下降趋势,而对照组常规治疗后1～3天,NIHSS呈逐渐升高趋势,直到14天才出现下降,治疗组治疗前,NIHSS(21.31±8.23)分,治疗后1天(18.20±9.68)分,治疗后3天(15.50±6.98)分,治疗后7天(13.40±7.23)分,治疗后14天(9.23±6.78)分,对照组治疗前(20.31±8.65)分,治疗后1天(22.00±10.11)分,治疗后3天(23.90±8.89)分,治疗后7天(21.40±8.21)分,治疗后14天(17.40±8.15)分.两组在组间、不同时点以及组间和不同时点的交互作用差异均有统计学意义(均P<0.01).治疗90天后,治疗组的疗效优于对照组(P<0.01).结论 CT,CTA及CTPI联合应用可以准确评价颅内外动脉病变及脑血流灌注情况,利用参数图不一致性,快速、准确反映缺血半暗带部位,可作为动静脉溶栓病例的选择标准.动静脉溶栓治疗SP患者,可以明显改善SP患者的早期神经功能缺损程度以及远期神经功能恢复.     

轻型缺血性卒中静脉溶栓后双重抗血小板治疗研究

目的 探讨轻型缺血性卒中重组组织型纤溶酶原激活剂(recombinant tissue plasminogen activator,rtPA)静脉溶栓治疗后3个月是否能够改善患者的预后,探索轻型缺血性卒中静脉溶栓后24小时,给予双重抗血小板药物治疗是否安全,能否降低患者的卒中复发率并改善预后.方法 传统静脉溶栓组22例,给予rt-PA静脉溶栓,24小时后复查头颅CT,排除脑出血转换后,给予阿司匹林100 mg,每日1次,口服治疗;联合静脉溶栓组23例,接受rt-PA静脉溶栓后24小时复查头颅CT,排除脑出血转换后,给予阿司匹林100 mg,每日1次,口服治疗,同时联合氯吡格雷75 mg,每日1次,口服治疗2周,然后继续单用阿司匹林药物治疗;未溶栓组25例,发病时间小于24小时,未接受rt-PA静脉溶栓的轻型卒中患者,常规予阿司匹林100mg,每日1次,口服治疗.3个月时评测美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数(BI)、改良Rankin量表评分(mRS),其中NIHSS评分0～1分、BI 95～100分、mRS为0～1分者定义为良好结局.评估3个月内脑出血率、病死率和脑梗死复发率.结果 3个月时,传统及联合静脉溶栓组良好结局的比例明显高于未溶栓组(P＜0.05,P＜0.01),传统静脉溶栓组和联合静脉溶栓组之间差异无统计学意义.未溶栓组脑梗死复发率明显高于溶栓组(P＜0.05).3组之间的脑出血率和病死率差异无统计学意义.结论 轻型缺血性卒中rt-PA静脉溶栓治疗可提高3个月内良好结局的比例、减少卒中的复发.轻型缺血性卒中rt-PA静脉溶栓后24小时,短期给予双重抗血小板治疗,不增加脑出血风险.     

CT灌注成像辅助溶栓治疗对不明发病时间脑卒中患者的临床研究

目的探讨CT灌注(CTP)辅助溶栓治疗对不明发病时间脑卒中患者的疗效和安全性。方法根据CTP提示是否存在缺血半暗带将50例发病时间不明的脑卒中患者分成CTP辅助溶栓组(16例)和未溶栓组(34例),同时将发病时间6h的脑卒中患者归入溶栓对照组(23例)。CTP辅助溶栓组与溶栓对照组患者均采用重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗;未溶栓对照组患者采用阿司匹林肠溶片口服治疗。使用美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评价三组治疗前、治疗后24h及治疗后2周的疗效,同时比较三组患者治疗后颅内出血发生率、治愈率及病死率的差异。结果 CTP辅助溶栓组、溶栓对照组与未溶栓组相比,溶栓后24h,2周的NIHSS评分均明显改善(P均0.001)。CTP辅助溶栓组的临床治愈率与溶栓对照组的临床治愈率均高于未溶栓对照组,差异均有统计学意义(P均0.017)。三组颅内出血发生率差异无统计学意义(P=0.949)。溶栓组(由CTP辅助溶栓组及溶栓对照组合并而成)与未溶栓对照组相比,病死率差别无统计学意义(P=1.000)。结论 CTP辅助溶栓治疗对不明发病时间脑卒中患者安全有效。     

脑卒中溶栓时间窗与预后关系的临床研究

目的探讨汉族居民急性脑卒中溶栓时间窗和预后的关系。方法采用前瞻性队列研究方法。选择广州市中心城区2005年1月至2012年3月连续入选的急性脑卒中综合征并接受阿替普酶溶栓治疗的患者。入选标准：1）按Kidwell标准定义的明确的急性缺血性脑卒中;2）美国国立卫生院卒中量表评分4～25分;3）接受过阿替普酶静脉或动脉溶栓治疗;4）入院基线CT、MRI扫描未发现明显异常信号,或者低信号区域小于三分之一血管供血区;5）症状出现到接受治疗时间均在12 h以内。排除标准与美国的NINDS试验类似。静脉溶栓最大剂量0.9 mg.kg-1,动脉溶栓最大剂量不超过30 mg。临床结局指标以改良的Rankin量表评分：0～1分为良好,2～6分为不良,同时对死亡结局进行单独评价。统计学分析采用二分类Logistic回归。结果共入选100例患者（男44例,女56例）,年龄中位数73岁,阿替普酶剂量中位数50 mg,NIHSS评分中位数13分;溶栓方式（静脉67例,动脉33例）。溶栓后90 d预后良好37例（37%）,预后不良63例（63%）;死亡15例（15%）。时间窗﹤3 h、3～6 h和﹥6～12 h 3个时间段对溶栓预后结局差异无统计学意义（P=0.237,OR=0.858,95%CI 0.666～1.106）,但时间窗、NIHSS评分和体温3个因素与死亡结局独立相关,ROC曲线下面积分别为0.713、0.905和0.624;死亡分布与时间窗呈负相关,而单位时间NIHSS改变值强烈预测溶栓后死亡,ROC曲线下面积为0.904;小于5分.h-1者,生存概率可增加约27倍（P=0.000,OR=28.03,95%CI 5.74～136.76）。结论汉族城市居民急性脑卒中溶栓结局与传统时间窗定义无显著相关性,而急性脑卒中病情的发展速度则与溶栓后90 d死亡独立相关。     

重组组织型纤溶酶原激活剂超早期静脉溶栓治疗急性椎-基底动脉梗死的疗效观察

目的探讨重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）超早期静脉溶栓治疗急性椎-基底动脉梗死的疗效和安全性。方法回顾性分析60例急性椎-基底动脉梗死患者的治疗效果。治疗组21例,发病6h内给予rt-PA静脉溶栓治疗 对照组39例,给予除溶栓外的积极抢救治疗。比较治疗后24h、14d和90d存活率以及美国国立卫生研究院神经功能缺损评分（NIHSS）,评价治疗后14d、90d的Barthel指数（BI）及90d综合生活能力（改良Rankin评分,mRS）,并记录出血并发症的发生率。结果治疗组和对照组90d存活率分别为57.14%和23.08%（P〈0.05）。治疗组溶栓后24h、14d、90d较溶栓前NIHSS评分均有明显改善（P〈0.05或0.01） 对照组治疗后14d、90d较治疗前NIHSS评分均有明显改善（P〈0.05或0.01） 治疗组治疗24h、90dNIHSS评分改善优于对照组（P〈0.05）。治疗组溶栓后14d、90dBI评分分别为（70.00±29.05）分和（92.50±39.57）分,对照组治疗后14d、90dBI评分分别为（49.09±27.37）分和（60.23±25.75）分,治疗组改善优于对照组（P〈0.05） 两组治疗90d后mRS评分分别为（1.00±0.95）分和（2.63±1.77）分（P〈0.05）。治疗组和对照组出血并发症发生率分别为23.81%和10.26%（P〉0.05）,无症状性颅内出血及致死病例。结论椎-基底动脉梗死患者发病6h内应用rt-PA静脉溶栓治疗是有效和安全的。     

阿替普酶静脉溶栓对老年脑梗死患者的临床疗效观察

目的探讨阿替普酶（rt-PA）静脉溶栓治疗老年急性脑梗死患者的临床疗效。 方法回顾性分析78例老年（年龄≥80岁）急性脑梗死患者的临床资料,根据90 d临床结局改良Rankin量表（mRS）评分将患者分为预后良好组（mRS≤2分）和预后不良组（mRS>2分）,采用χ²检验或t检验比较预后良好组和预后不好组之间的差异,采用Logistic回归分析进行预后因素的多因素分析。 结果结局不良组和结局良好组基线格拉斯哥昏迷评分（GCS）［（13.33±2.04）分 vs （11.50±3.47）分］、基线国立卫生研究院卒中量表（美国）评分（NIHSS）评分［（9.55±6.01）分vs （15.63±8.29）分］、24 h GCS ［（14.48±0.99）分 vs （11.74±3.51）分］、24 h NIHSS［（4.80±3.83）分 vs （15.76±9.69）分]、既往抗血小板情况（1例 vs 8例）、脑出血（0例 vs 4例）及死亡情况（0例 vs 14例）比较,差异具有统计学意义（t=2.812,P=0.007;t=-3.694,P<0.001;t=4.640,P<0.001;t=-6.509,P<0.001;χ²=6.571,P=0.010;χ²=4.438,P=0.035;χ²=17.961,P<0.001）;多因素Logistic回归分析显示溶栓前舒张压、溶栓前血糖、24 h NIHSS是溶栓预后的影响因素。 结论改善24 h NIHSS、溶栓前血糖、溶栓前舒张压可改善高龄脑梗死患者静脉rt-PA溶栓的预后。     

重组组织型纤溶酶激活剂治疗急性脑梗死的临床研究

【目的】观察重组组织型纤溶酶原激活剂（rt—PA）静脉溶栓治疗早期急性脑梗死的疗效和安全性。【方法】急性脑梗死84例（发病时间〈6h）随机分为溶栓组（＂-34）和对照组（n=50）。溶栓组用rt—PA0．9mg／kg,溶栓12h后给予皮下注射低分子肝素钙0．4mL,2次／d,连续应用7d;对照组不使用rt—PA,其他治疗均与溶栓组相同。于治疗前后评定临床神经功能缺损程度评分（NIHSS）和Barthel指数,监测纤维蛋白原（Fib）水平以及颅内出血情况。【结果】溶栓组治疗后24h、7d、1个月及3个月的NIHSs评分均明显低于对照组（P〈0．05）;两组患者治疗7d后Barthel指数开始明显升高,治疗后7d、1个月及3个月溶栓组的Bar—theI指数均明显高于对照组（P〈0．05）;溶栓组显效率和总有效率均高于对照组（x2=8．57,9．84;P〈0．01）;两组Fib水平治疗后12h明显降低（P〈O．05）,治疗后48h及72h两组Fib水平恢复至治疗前水平,两组间差异无显著性。两组死亡率及出血并发症发生率差异无显著性。【结论】急性脑梗死早期应用rt—PA静脉溶栓治疗安全有效。