以呼吸道症状为首发表现的复发性多软骨炎

1 病例资料 男，53岁：因咳嗽、咳痰、胸痛、间断发热2个月入院。2个月前无诱因出现咳嗽，咳白色黏液痰，无咯血，两侧剧烈胸痛，咳嗽、深呼吸和按压时明显，间断发热，体温37．5～38．6℃，不伴关节酸痛：当地医院行CT检查示：两肺未见异常病灶，两侧支气管通畅，纵隔内未见增大淋巴结，两侧有少量胸腔积液；上腹部未见     

老年女性系统性红斑狼疮误诊1例分析

对老年女性系统性红斑狼疮误诊1例分析如下。 1病历要 女，78岁。因咳嗽、咳痰1个月伴右侧胸痛半月入院。1个月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，痰色白黏稠，不易咳出。未予治疗。半个月前上述症状加重并伴有右侧胸痛、憋胀感、气短、活动后明显。乏力、体重下降，夜间出汗较多，无发热。在家中用氧氟沙星、阿莫西林无缓解。查体：T36．2℃，P104次／min，R24次／min，BP90／60mmHg。皮肤无皮疹、红斑，表浅淋巴结无肿大。右侧呼吸动度弱，右下肺叩浊，呼吸音减弱。肺动脉瓣区可闻及收缩期二级杂音。腹部未见异常。四肢关节无红肿。胸片示：右侧少量胸腔积液，双下肺感染，肺纹理增多粗乱。     

原发性纵隔恶性纤维组织细胞瘤1例

病例女,54岁。因＂咳嗽、胸痛伴气急1周＂入院,无畏寒发热。查体：神志清,T 37℃,P 72次/分,R 20次/分,BP120/80mmHg,全身浅表淋巴结未触及肿大,颈静脉无充盈,气管偏右,左侧胸廓饱满,语颤减低,左中下肺叩诊实音,听诊呼吸音减弱,右肺无殊。辅助检查：胸片示左肺门团块影伴     

肺结核伴右主支气管结核误诊为ABPA1例

患者女,48 岁,因"反复咳嗽﹑咳痰伴胸闷﹑气促2 年余,低热﹑消瘦6个月"入院.患者于2009 年7 月起无明显诱因下出现咳嗽﹑伴咳白色黏痰,无发热﹑盗汗﹑胸痛,咯血等.2009年8月12日行三维重建CT 示:右主支气管狭窄,右肺中间及下叶支气管闭塞,两肺多发散在斑片影.     

胃食管反流病误诊1例

女,48岁。因反复咳嗽、咳痰2个月,加重7d入院。2个月前患者因受凉后出现咳嗽,咳少许白色泡沫痰,咽喉部烧灼样不适伴窒息感,无咯血,无胸痛．无反酸,无腹痛。入院时查体：咽喉部充血明显,左侧扁桃体I度肿大,无脓点．双肺呼吸音增粗,未闻及明显于湿性哕音,心无异,腹平,软,无压痛及反跳痛。     

原发性肺单相性滑膜肉瘤1例

患者男,41岁.反复咳嗽3个月,伴左侧胸痛1个月,发现左肺肿块而入院.查体:胸廓外观无畸形,双侧呼吸动度一致,无压痛,胸廓挤压试验(一).左中下肺呼吸音减弱,无干、湿鸣.心脏(一).     

肺隐球菌病合并军团菌肺炎1例

病　　例患者女 ,4 0岁。因咳嗽、咳痰 2个月伴发热 ,于 2 0 0 2年1月 2 1日以“左上肺异常阴影待查”入院。患者 2个月前受凉后 ,畏寒、发热 ,体温 38℃左右 ,以午后为著 ,伴夜间盗汗。同时出现咳嗽 ,少量白黏痰。无咯血、胸痛、气促等。无头痛、恶心、呕吐、视力模糊、肢体麻木等不适。院外查外周血白细胞 (ＷＢＣ)正常。予以青霉素、头孢拉定及地塞米松 (10ｍｇ /ｄ× 4ｄ) ,热渐退 ,咳嗽、咳痰减轻 ,7ｄ后体温正常。入院前 3ｄ ,无明显诱因再次出现咳嗽、咳痰加重 ,伴胸闷、气促、全身酸痛 ,体温再次上升 ,仍为 38℃左右。Ｘ线胸片发现…     

隐源性机化性肺炎1例并文献复习

患者,男,68岁,因＂咳嗽、咳痰伴胸闷、气急1个月＂于2010年2月18日入院。患者1个月前无明显诱因下出现咳嗽、咳痰,多为白黏痰,伴活动后胸闷、气急,在当地医院查胸部CT提示左肺上叶舌段及下叶前基底段感染性病变,并以青霉素抗感染6天后症状无改善,转入我院。体格检查：     

术后读片：盆腔肿物一例

病例资料 男者,女,56岁,咳嗽、咳痰伴腹胀进行性加重1个月余。1个月前患者无明显诱因出现咳嗽、咳白色泡沫痰,间带血丝,伴气喘,无鼻塞、鼻涕,无发热、盗汗,无胸闷、胸痛。第2天开始出现腹胀,进行性加重。予罗红霉素、阿斯美、酮替芬等治疗后咳嗽、咳痰好转,腹胀无减轻。     

原发性肺念珠菌病误诊一例

【病例】男,41岁。因咳嗽、咳痰伴胸痛1个月余入院。患者于1个多月前无明显原因出现胸痛、咳嗽、咳痰。第2日起发热,无畏寒,体温38·5~39·2℃。当地县医院以肺炎予头孢哌酮钠治疗7天,体温无明显下降,咳嗽、咳痰加重,且痰中带血。遂转至某肿瘤医院治疗,X线胸片及肺CT示:两肺多个大小不等结节影,胸腔少量积液;彩超示肝、胆、脾、肾上腺未见占位,诊断为肺部转移癌,拟行放化疗,患者拒绝,转至我院治疗。查体:体温38·5℃,咽部稍充血,扁桃体Ⅰ度大,无脓点,双肺呼吸音粗,无干湿性啰音,心脏及腹部检查未见明显异常。既往体健,否认肺结核、慢性支…     

膈上含气疝囊误诊为肺炎性气囊肿

【病例】男,80岁。有慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史30余年。近1月余来出现咳嗽、咳痰,并逐渐加重;3天前出现左胸痛、发热收住院。查体:体温38.5℃,脉搏96/min,呼吸22/min,血压140/82mmHg。意识清楚,双肺呼吸音粗糙,左肺呼吸音减弱,左中、下肺野可闻及湿罗音,心脏及腹部未见异常,双下肢无水肿。血白细胞33.3×109/L,中性粒细胞0.90。X线侧位胸片     

巨大肺包虫囊肿误诊为胸腔积液

【病例】男,10岁,哈萨克族。因咳嗽、右侧胸痛1个月入院。1个月前患者无诱因出现咳嗽、伴右侧胸痛。间断抗感染治疗2周,无效。查体:体温37.5℃,脉搏90/min,呼吸30/min。鼻翼无扇动,口唇无发绀。右胸呼吸运动减弱,语颤减弱,右肺中下     

少见肝脏纤维瘤伴感染1例

患者女,34岁,因低热2个月伴上腹部不适,T:37.8～38℃之间,以黄昏及夜间明显,无咳嗽、咳痰.偶感胸痛,无咯血.     

十年误诊结核病 一朝皮试肺吸虫——1例肺吸虫病误诊为肺结核10年的教训

患者，男，４９岁，以反复胸痛、咳嗽、盗汗１０年，发热２０日第三次入院。患者曾以右侧胸痛、咳嗽、盗汗月余第一次住院。两次胸片检查均报告为左中肺结核，左侧胸膜炎。给以链霉素、异烟肼、乙胺丁醇三联抗结核，住院６８日，症状好转出院。出院后一直服抗结核药，但胸痛、咳嗽、盗汗症状未消失，其间又多次复查胸片左中肺阴影无变化。９个月后又以左胸痛、乏力、头昏伴咳嗽第二次住院，再摄胸片报告为左中肺结核并胸膜炎，中等量胸腔积液，右肺正常，肺部CT扫描结论同胸片。诊断为左肺结核并渗出性胸膜炎，继续三联抗结核治疗，抽胸腔…     

原发性肝细胞癌胃转移1例

患者女,66岁,因"上腹胀痛、嗳气、消瘦2个月"于2007年12月入院.患者入院前2个月以来无明显诱因下出现剑突下疼痛,为持续性钝痛,伴腹胀、嗳气、消瘦、头晕、乏力,2个月来体重下降5kg.无恶心、呕吐、反酸、黑便、大便习惯性改变,无胸痛、咳嗽、咳痰等.大.     

咳嗽、咳痰、发热伴两肺弥漫性浸润影

病史摘要患者:男，56岁。主诉咳嗽、咳痰和近2个月伴发热20d。2个月前无明显诱因下出现咳嗽，咳少量白色黏痰，无胸闷、气促、胸痛、心悸、鼻出血、声嘶等症状，当时无发热，故未予特殊处理。20d前患者出现发热，体温波动于37.5～38.0℃，多为午后出现，清晨自行降至正常，伴纳差、乏力及体重减轻，无畏寒及寒战，无盗汗，无尿频、尿急及尿痛，无恶心、呕吐及腹泻，先后予左氧氟沙星、红霉素及头孢克洛治疗，症状无明显好转，体温不退，胸片示“左下肺炎，左侧少量胸腔积液”，胸部CT示“左肺下叶各基底段部分不张伴实变，左肺下叶基底干支…     

胸壁印戒细胞癌1例分析

对胸壁印戒细胞癌1例分析如下。 1病历摘要 男，68岁。因刺激性咳嗽、咳痰1个月余，伴胸痛、痰中带血1周于2007—10—12入院。患者有吸烟史30a余，无石棉及其他粉尘接触史。入院前1个月无明显诱因出现咳嗽、咳痰，为白色黏痰，无痰中带血，无明显胸痛，无气喘、呼吸困难，在当地医院予抗炎、止咳治疗，症状无明显好转。1周前患者出现痰中带血，伴胸痛，咳嗽、咳痰较前加重，查胸部CT见右胸壁占位。来我院收入住院。     

支气管内残牙异物一例长期误诊

【病例】男,77岁。因反复咳嗽、咳痰2年,加重伴痰中带血3个月入院。2年前患者出现咳嗽、咳痰,在外院多次摄X线胸片诊断为“慢性支气管炎”,经多种抗生素及对症治疗无效。3个月前咳嗽、咳痰加重,痰中带血伴胸痛,就诊于我院,诊断为慢性支气管炎、右侧肋间神经痛,予抗感染、止血、镇痛治疗2周后,     

卡氏肺孢子虫病一例误诊报告

女,35岁。主因咳嗽、咳痰8个月,腹泻2个月,加重伴腹胀1个月入院。患者7年前在当地医院行引产术后输血200ml,1个月后逐渐出现胃部不适、恶心、厌油、尿黄,该院诊断为肝炎,经保肝治疗后症状消失,再次去上级医院复查肝功能正常,甲肝抗体、乙肝五项均阴性。8个月前无诱因出现咳嗽、咳痰,为白色黏痰,偶为黄痰,伴气促,无发热、胸痛、盗汗。     

复发性多软骨炎1例

患者,女,41岁,因发热9个月、胸前区疼痛8个月、呼吸困难1天入院。9个月前无明显诱因出现发热,体温最高39℃,伴有咳嗽、咳痰,咳嗽剧烈时伴胸痛,痰为白色黏痰,入我院呼吸科诊治。行支气管镜检查显示:气管及双肺各叶、段、亚段黏膜均见肿胀,管腔轻度狭窄。肺CT示:右肺上叶支气管管