静滴注射用盐酸左氧氟沙星致过敏性休克1例

男，33岁。因急性扁桃体炎来我院就诊。门诊给予注射用盐酸左氧氟沙星0．3g加入生理盐水100ml中静脉滴注，2次／d，输至10min时，患者出现胸闷、全身麻木，BP60／30mmHg（1mmHg=0．133kPa），HR40次／min，心音低钝、神志不清，出现昏迷等休克体征，初步诊断：注射用盐酸左氧氟沙星致过敏性休克，立即停药，平卧位吸氧．给予盐酸去甲肾上腺素注射液1．0mg皮下注射，5％葡萄糖注射液500ml加盐酸多巴胺注射液20mg、地塞米松注射液10mg静脉滴注，20min后患者意识渐渐清楚，症状逐渐消失，生命体征趋于平稳。     

生脉注射液严重过敏反应1例

1病历摘要 男，79岁。于2007～06—23因肺炎、冠心病入院治疗。查体：T36．6℃，P76次／min，R20次／min、BP120／72mmHg。2007—06～24T11：00给予生脉注射液（常熟雷允上制药有限公司生产批号0705211）50ml，加入5％葡萄糖液100ml中静脉滴注，约5min患者突然出现口周麻木、颜面潮红、胸闷憋气，周身皮肤瘙痒难忍。考虑可能为生脉注射液引起的过敏反应，立即停药，皮下注射肾上腺素0．5mg，静推地塞米松10mg，肌注非那根25mg，测BP90／60mmHg，再给予氟美松10mg加入0.9%生理盐水中静滴，11：10症状逐渐缓解，测BP110／70mmHg。     

生脉注射液严重过敏反应1例

1病历摘要 男，79岁。于2007～06—23因肺炎、冠心病入院治疗。查体：T36．6℃，P76次／min，R20次／min、BP120／72mmHg。2007—06～24T11：00给予生脉注射液（常熟雷允上制药有限公司生产批号0705211）50ml，加入5％葡萄糖液100ml中静脉滴注，约5min患者突然出现口周麻木、颜面潮红、胸闷憋气，周身皮肤瘙痒难忍。考虑可能为生脉注射液引起的过敏反应，立即停药，皮下注射肾上腺素0．5mg，静推地塞米松10mg，肌注非那根25mg，测BP90／60mmHg，再给予氟美松10mg加入0.9%生理盐水中静滴，11：10症状逐渐缓解，测BP110／70mmHg。     

不典型输液反应延误治疗1例

女，68岁。2006—01-20因脑梗死入院。入院时测T36．5℃，P76次／min，R18次／min，BP130／80mmHg，入院后病情稳定，生命体征平稳。2006—01—24T9：00患者静脉滴注5％葡萄糖注射液500ml、川芎嗪注射液0．2t。9：35患者出现一过性全身发冷、寒战，此时液体已输入约150ml，立即测体温37．2℃，P88次／min，R22次／min，BP150／90mmHg。印象不是输液反应，但为安全减缓静脉滴注速度，继续观察，患者于12：00静脉滴注完毕，生命体征平稳。01—25下午17：30患者突然出现脸色苍白、     

1例表阿霉素引起过敏性休克的护理

患者,女,68岁,于2004年10月10日入住我院。该患者曾患乳腺癌在我院实施手术治疗。此次住院经CT检查,诊断为乳腺癌肺转移。该患者年龄较大,有高血压、糖尿病等慢性疾病。入院查体:体温36.4℃,脉搏80次min,呼吸17次min,血压16090mmHg。入院后给予抗肿瘤药物治疗。整组化疗程序是:肌肉注射20mg苯海拉明;静脉滴注250ml生理盐水加维生素B6注射液200mg,加地塞米松注射液10mg,加法莫替丁注射液20mg;静脉滴注格拉可琼注射液100ml;然后静脉滴注500ml生理盐水加环磷酰胺注射液1000mg;最后一组抗肿瘤药物是静脉滴注500ml生理盐水加表阿霉素100mg。前…     

左氧氟沙星注射液致过敏性休克1例

男，53岁。因上呼吸道感染来我院就诊。给予静脉滴注左氧氟沙星注射液0．3g（规格100ml：0．3g，浙江新昌生产，批号060529）。滴入约60m1左右，患者出现胸闷、憋气、全身乏力、大汗、心悸、四肢冰冷。查体：P75次／min，R32次／min，BP40／20mmHg。立即停药，吸氧，分次静推地塞米松10mg，肾上腺素共2mg，肌注异丙嗪25mg，静脉滴注多巴胺40mg＋250ml生理盐水。6h后，患者病情稳定，症状缓解。     

盐酸利多卡因致过敏性休克1例报告

1病历资料 患者女,54岁,因腹痛、便血做胃镜检查.自述无局部麻醉过敏史,使用盐酸利多卡因2min后,喉部不适,有异物压迫感,并伴有右上肢麻木等感觉异常,继而出现神志恍惚,四肢厥冷.查体示:R 14次/min,BP 50/30mmHg,P40次/min,即刻静脉推注0.1%肾上腺素1mg,肌内注射非那根25mg,并给予吸氧、心电监护,多巴胺60mg加入10%葡萄糖注射液500ml静脉滴注,20min后测BP60/40mmHg,P 50次/min,R 15次/min,给予葡萄糖酸钙10ml+50%葡萄糖注射液20ml静脉推注,10%葡萄糖注射液500ml+氟美松10mg,VitC3.0g静脉滴注,每20min观察脉搏、呼吸、血压1次,1h后BP90/60mmHg,P 65次/min,R 16次/min,四肢转暖,喉1920部不适感消失,4h血压稳定在100～110/70～80mmHg,P 75～80次/min,R 17～19次/min,右上肢麻木感消失.     

左氧氟沙星注射液致过敏性休克1例

男，53岁。因上呼吸道感染来我院就诊。给予静脉滴注左氧氟沙星注射液0．3g（规格100ml：0．3g，浙江新昌生产，批号060529）。滴入约60m1左右，患者出现胸闷、憋气、全身乏力、大汗、心悸、四肢冰冷。查体：P75次／min，R32次／min，BP40／20mmHg。立即停药，吸氧，分次静推地塞米松10mg，肾上腺素共2mg，肌注异丙嗪25mg，静脉滴注多巴胺40mg＋250ml生理盐水。6h后，患者病情稳定，症状缓解。     

重度妊高症并发产后循环衰竭1例报告

病例资料:患者女,25岁,因停经9个月,水肿3个月,头痛、头晕、视力模糊8h入院。查体:血压24/15kPa,心率100次/min,下肢及外阴水肿,血白蛋白37.5g/L,尿蛋白(+++),ECG示窦性心动过速。诊断:364+周妊娠,G2P0,LOA,重度妊高症,先兆子痫。入院后立即给予硫酸镁注射液20ml+5%葡萄糖注射液20ml静脉推注,硫酸镁注射液60ml+5%葡萄糖注射液500ml静脉滴注,速尿20mg、安定10mg静脉推注,酚妥拉明20mg+5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注,5h后血压23/15kPa,头痛、头晕等症状减轻。18h后行剖宫产术娩一女婴,体重2400g,出生1minApgar评分9分。术中产妇心率110~12…     

1例服用性保健品致低血糖症的急救与护理

患者男性，62岁，2008年11月14日8：30急救车送至我院救治。入院7h前出现晕厥，伴出汗、抽搐，测快速血糖1．1mmol／L、血压180／100mmHg（1mmHg=0．133kPa），立即给予50％葡萄糖20ml静推及5％葡萄糖维持静点，5％葡萄糖250ml加乌拉地尔25mg静点。既往有支气管哮喘，血压高，否认糖尿病及冠心病等。入院时神清，心率70次／min，     

不同浓度肝素生理盐水在静脉留置针封管中的效果比较

目的：研究长春瑞滨（NVB）不同给药方法致静脉炎的发生情况，为临床安全使用NVB提供参考依据。方法：NVB采用了3种不同给药方法：①NVB25mg／m^2＋生理盐水100ml静脉滴注20min，前后分别静脉推注生理盐水20ml＋地塞米松5mg。共38次。②生理盐水250ml＋地塞米松5mg静脉滴注后，NVB25mg／m^2＋生理盐水100ml静脉滴注20min，然后快速静脉滴注生理盐水500ml＋地塞米松5mg＋利多卡因100mg，第2天、第3天仍在原静脉穿刺，静脉滴注生理盐水250ml＋地塞米松5mg＋利多卡因100mg。共52次。③深静脉置管给药NVB25mg／m^2＋生理盐水100ml静脉滴注20min。共18次。结果：第1种方法静脉炎发生率为57．9％，第2种方法静脉炎发生率为19．2％，第3种方法无静脉炎发生。第2、3种方法与第1种方法比较均有极显著性差异（P〈0．01），第3种方法与第2种方法比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：临床上经外周静脉输注NVB时，采用第2种方法较好，有条件者最好采用深静脉置管给药。     

地塞米松致过敏性休克1例报告

患者，男，33岁，因“腰椎间盘突出症”于2004年12月31日入院。入院时体温36．4℃，脉搏79次／分，呼吸16次／分，血压110／75mmHg。既往健康，否认药物及食物过敏史。予生理盐水200ml＋血塞通0．75g，生理盐水100ml＋地塞米松10mg静脉滴注。治疗2天，无不良反应。第3天静脉滴注地塞米松为第一组药物，当药物进入体内0．5ml时，患者感胸闷、气紧、心悸，出现面色苍白、大汗、意识丧失。BP70／40mmHg，减慢滴数不能缓解，立即关闭液体，吸氧2L／min，予5％糖盐水静脉滴注约2分钟后缓解。10分钟后再次静脉滴注地塞米松液，当药物进入体内约0．2ml时，再次出现上述临床表现，伴血管苍白，考虑为注地塞米松所致的过敏性休克。立即停用地塞米松，吸氧5分钟后不良反应症状、体征消失，无后遗症。该患者使用生理盐水500m1分别稀释地塞米松和血塞通，静脉滴注血塞通液无不良反应。     

静脉滴注磷霉素钠三例不良反应报告

1临床资料 例1：患者，男，10岁，既往身体健康，因上呼吸道感染应用莪术油葡萄糖注射液250ml加磷霉素钠2g(批号：0304062、厂家：哈药集团三精制药有限公司)静脉滴注(滴速28滴／min)。1h后患者突然面色苍白、胸闷、心慌，继而呼吸困难、口唇轻度紫绀．心率28次／min，率齐，血压160／100mmHg。立即停用该组液体．给予5％葡萄糖注射液250ml加入地塞米松5mg静脉滴注。     

维生素C致哮喘1例

患者，男，14岁，因患病毒性心肌炎，于2004年7月24日入院。平素体健，既往无心脏病及呼吸系统疾病史，有磺胺类药物过敏史。入院后给予10％葡萄糖500ml，肌苷0．2g，三磷酸腺苷40mg，维生素B60．2g，维生素C6g，10％氯化钾10ml，胰岛素12U静脉滴注，以80滴／min静滴约10min时，患者出现恶心、呕吐，继之胸闷、憋气、呼气性呼吸困难。查体：R28次／min，P116次／min，BP130／80mmHg，双肺闻及哮鸣音，心率116次／min，律齐。心电图示窦性心动过速。     

静脉推注小剂量维生素K_1致短暂意识障碍1例

1病例介绍患儿女，7岁，于1995年12月7日晚7时因无明显诱因咳嗽后呕血1小时，色鲜红急来我院门诊，以“急性胃粘膜病变”收入院。查体：T：36．8℃，P84次／分，R21次／分，BP10／6kPa。实验室检查：WBC6．0X109／L，RBC4．9×1012／L，Mb85g／L。患儿发育一般，贫血貌，上腹部呈阵发性腹痛。入院后遵医嘱给予止血敏0．5g，安络血10mg肌注，爱茂尔2ml肌注。10％葡萄糖500ml甲氰咪呱0．4g，葡萄糖氰化钠500ml、10％氰化钾10ml、肌苷0．3g、维生素C3．0g静脉滴注，低分子右族糖酐500ml静脉滴注，清速50～60滴／分。经用上述药物后患儿…     

静脉应用ALG治疗SAA致过敏反应1例

女，37岁。NSAA（严重型再生障碍贫血）入院治疗，查WBC0.31×10^9／L，NEUT#0．04×10^9／L，LY0．871，Hb83g／L，PLT12×10^9／L。入院后第2天16：00输入血小板1U，18：00滴注完毕，输血过程顺利。下午曾行ALG皮试（-），19：00 BP105／60mmHg，HR70次／min，地塞米松10mg人壶后，20：00开始生理盐水100ml＋ALG（抗人T细胞猪免疫球得白）0．25g慢滴，     

静脉滴注双黄连注射液致过敏性休克1例报告

患儿男，8岁。因发热、咳嗽2天于2005年3月10日入院。查体：T39℃，P100次／min，R25次／min，BP100mmHg／60mmHg，神志清楚，精神欠佳。咽部充血，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，心、肺、腹部及神经系统检查均未见异常。血常规：白细胞数11．8×10／L，中性0．81。入院诊断：上呼吸道感染。纠予双黄连注射液（黑龙江乌苏黑江制药有限公司生产，批号国药准字Z23021166）20ml加入10％葡萄糖注射液100ml静脉滴注，5分钟后患儿自述舌尖麻木、活动不灵、胸闷、憋气、烦躁、面色苍白、口唇及耳廓红肿，双肺呼吸音粗，闻及水泡音、四肢湿冷，心率50次／分，心音低钝，血压70／50mmHg，考虑系双黄连过敏所致药物反应。     

大剂量强力宁联合苯巴比妥治疗老年瘀胆型肝炎

目的：观察大剂量强力宁配合苯巴比妥治疗老年瘀胆肝炎的疗效。方法：治疗组24例予强力宁120ml，每日一次静脉滴注，加苯巴比妥30mg，每日三次口服。对照组25例予菌栀黄注射液30ml，每日一次静脉滴注。观察治疗前后1周TBIL、ALT、AST的变化以及副反应情况。结果：治疗组TBIL平均下降48．27μmoL／L，ALT下降50U／L，AST下降40U／L，改善明显（P〈0．01），而对照组TBIL平均下降26．70μmoL／L，ALT，AST各平均下降15U／L，17U／L改善不明显（P〉0．05），治疗组明显优于治疗组。结论：大剂量强力宁配合苯巴比妥对老年瘀胆型肝炎具有明显的疗效。     

马蜂蛰伤致过敏性休克3例

1病例报告 例1：男，30岁。被马蜂蛰伤下颌部，自己取出毒刺，步行5min来我院就诊。诉头晕、心慌，测BP60／40mmHg，HR115次／min，突然晕倒，立即予0．1％肾上腺索0．5ml肌肉注射，地塞米松10mg肌肉注射，吸氧，约5min后苏醒，诉头晕、心慌、乏力、恶心，呕吐胃内容物，周身瘙痒，震颤发冷，诉曾于1a前被马蜂蛰伤未出现不适。后患者颜面水肿，周身风团样荨麻疹。予10％葡萄糖酸钙10ml静脉推注，生脉注射液30ml加入5％葡萄糖500ml静脉滴注，苯海拉明40mg加入茂菲氏滴管，     

阿奇霉素致过敏性休克1例

患者，男，56岁，因外感、受凉来我院就诊。主诉：咽痛、自感恶寒、发热。查体：咽部充血，扁桃体Ⅱ。肿大，体温37．5℃。诊断：上呼吸道感染。给予生理盐水250ml加阿奇霉素0．5g静滴，滴速40滴／min。2h输液完毕后患者突感心慌、气短、呼吸困难，脉搏血压测不到。立即皮下注射0．1％肾上腺素0．5ml，氧气吸入，地塞米松：10mg静脉注射，5％葡萄糖盐水500ml加多巴胺40mg静滴，双通道补液。10min后血压60／40mmHg，心率120次／min。给予贺斯500ml静滴，抬高下肢，半小时后血压90／60mmHg，