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目的研究aVR导联ST段偏移对急性下壁心肌梗死(IAMI)犯罪血管的判断及预后分析。方法收集2000~2008年IAMI(包括同时伴右心室梗死)76例,按入院时aVR导联ST段有否偏移分为aVR导联ST段偏移组37例,无ST段偏移组39例,全部患者行冠状动脉造影术(发病后8小时内),根据冠状动脉造影及临床资料,分析患者冠状动脉病变部位及临床预后。结果①ST段偏移组37例患者中,aVR导联ST段抬高26例,其中右冠状动脉(RCA)闭塞24例,左回旋支(LCX)闭塞2例;aVR导联ST段下移11例,其中RCA闭塞1例,LCX闭塞10例。②无ST段偏移组39例患者中,RCA闭塞37例,LCX闭塞2例。③ST段偏移组合并有糖尿病、并发症、心肌梗死后心绞痛的发生率及住院病死率均明显高于无ST段偏移组;ST段偏移组PCI后心肌缺血再灌注损伤的发生率明显高于无ST段偏移组。结论aVR导联ST段偏移情况对预测IAMI的犯罪血管、判断病情预后有较好的参考价值,是梗死相关动脉成功再通后心肌缺血再灌注损伤的强力预测因素。 相似文献
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急性下壁心肌梗死(AM I)伴胸导联ST段压低过去多认为是下壁导联ST段抬高的对应性改变。但近年通过有关临床分析,结合冠状动脉(冠脉)造影及放射性核素检查,发现有相当部分下壁心梗伴胸导联ST段压低者还合并有邻近部位的AM I,且预后较差[1,2]。本文通过对下壁AM I病例心电图胸导联ST段压低与不伴胸导联ST段压低的病例进行对比分析,探讨其预后。1临床资料1·1一般资料选择2000~2004年我院收治下壁AM I64例,其中男45例,女19例;年龄38~76岁。入选病例需除外束支传导阻滞,陈旧性AM I,心室肥厚,均符合WHO的诊断标准。有严重持久的胸痛,… 相似文献
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目的:探讨急诊心电图(ECG)与下壁ST段抬高心肌梗死(STEMI)冠脉病变复杂程度间的关系.方法:回顾性分析38例下壁STEMI患者急诊ECG及12 h内的冠状动脉造影结果.结果:符合下列条件提示3支病变:(1)V5或V6ST段压低或T波倒置;(2)Ⅰ、Ⅱ、aVF中至少一个导联ST抬高>2 mm;敏感性为91.1%,特异性83.1%.结论:利用急诊ECG能早期鉴别下壁STEMI3支血管病变. 相似文献
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尽早判断急性下壁心肌梗死相关动脉的病变情况,对估测患者病情演变,评价其预后及制定有利的治疗措施都具有重要意义。随着冠状动脉造影术广泛的临床应用,心肌梗死的心电图诊断有了很大的发展。我们比较了急性下壁心肌梗死心电图改变与冠状动脉造影结果的关系,旨在提高心电图判定梗死部位与相关动脉阻塞的准确性,进一步指导临床治疗和判断预后。 相似文献
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50例非ST段抬高型心肌梗死的冠状动脉造影表现 总被引:1,自引:0,他引:1
冠状动脉内粥样硬化斑块破裂,导致冠状动脉不完全闭塞、心肌细胞坏死的生物化学标记物释放是非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)的病理基础。本研究旨在探讨NSTEMI的梗死相关血管(IRA)阻塞情况,摸清规律,指导治疗。 相似文献
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本文根据2004-01-2010-12武汉市商业职工医院收治的16例诊断为急性ST段抬高型心肌梗死(acute ST elevationmyocardial infarction,ASTEMI)但冠脉造影检查正常的患者作为研究对象,对冠脉造影正常ASTEMI患者的临床特征进行探讨。1临床资料1.1一般资料本组男11例,女5例,年龄37~65(48.94±8.49)岁,年龄<45岁的患者有7例。发病前有2例使用过抗生素,其余均未发现明显的诱因。既往有心绞痛病史的患者2 相似文献
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目的:探讨胸导联ST段下降在急性下壁心肌梗死(AIMI)中的临床意义。方法:选择AIMI患者83例,观察胸导联ST段下降与梗死部位、严重心律失常的关系。结果:(1)单纯下壁心肌梗死伴胸导联ST段下降者少(P〈0.05),下壁伴正后壁心肌梗死中伴胸导联ST段下降者多(P〈0.05)。(2)伴胸导联ST段下降者严重心律失常的发生率高(P〈0.05和P〈0.01)。结论:AIMI伴胸导联ST段下降考虑前壁心肌缺血,容易发生严重心律失常。 相似文献
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目的 探讨急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者aVR导联ST段抬高(STEaVR)与STNTAX评分(SS)之间的关系。结论 回顾性分析316例NSTEMI患者,对患者总体临床特征、入院时心电图ST段在不同导联的抬高及压低、在院期间超声左心室射血分数和峰值肌钙蛋白I水平等辅助检查以及冠状动脉造影术后所计算的SS进行统计及分析。以是否具有STEaVR对患者进行区组分析,探索STEaVR与SS之间的关系。结果 316例NSTEMI患者中有STEaVR的207例(65.5%),无STEaVR的109例(34.5%)。有STEaVR患者的高SS评分(SS≥23)者比率更高(50.7%比21.1%,P<0.01),左主干和(或)三支病变的发生率更高(43.5%比22.9%,P<0.01)。多因素分析显示,STEaVR(OR=2.640,CI=1.404~4.963,P=0.003)以及前壁导联ST段压低(OR=1.817,CI=1.053~3.135,P=0.032)是高SS的独立预测因素。方法 STEaVR是高SS的独立预测因素。 相似文献
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急性下壁心肌梗死伴aVR导联ST段压低的临床意义 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨急性下壁心肌梗死伴aVR导联ST段压低的临床意义。方法对140例确诊急性下壁心肌梗死患者,依其心电图aVR导联ST段压低与否分为Ⅰ、Ⅱ两组,比较两组间的心肌型肌酸激酮同功酶(CK-MB)峰值,超声心动图,Holter,冠状动脉造影及各种临床并发症等结果。结果Ⅰ组患者与Ⅱ组患者比较,CK-MB峰值更高(160.21±93.42)U/L vs(124.68±62.95)U/L(P<0.01),左室射血分数减低更明显(54.78±9.22)%vs(59.50±7.14)%(P<0.05),并发症也更为多见。冠状动脉造影显示,在右冠状动脉阻塞的基础上更易合并左前降支或多支病变,各种临床并发症亦明显增高。结论急性下壁心肌梗死伴aVR导联ST段压低者梗死面积大,预后不良。 相似文献
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急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂后,血小板激活和聚集,形成新鲜血栓,致85%~90%的STEMI其梗死相关动脉(IRA)急性血栓闭塞。现对2005-01/2008-06在我院住院治疗并接受了选择性冠状动脉造影检查的82例非ST段抬高型急性心肌梗死(NSTEMI)患者的冠脉病变特点分析如下。 相似文献
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急性右室心肌梗死(ARMI)单独出现者少见,多合并其他部位心肌梗死,以急性下壁心肌梗死(AIMI)合并ARMI患者最为常见,据报道约50%AIMI患者合并ARMI,合并ARMI者住院期间病死率及并发症发生率明显增加。对其早期识别有重要的临床意义。仔细而快速的阅读体表心电图,能早期对右室心肌梗死做出判断,本研究观察此组患者的心电图变化特征,评价各项心电图指标对ARMI的诊断价值,探讨产生心电图不同变化的机制。 相似文献
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目的:本文主要是研究临床急性前壁心肌梗死与心电图ST段墓碑型改变的关系。方法:对60例急性前壁心肌梗死的患者进行临床分析:伴有ST段墓碑型改变者15例,非墓碑型改变者45例。对两组分别进行冠脉造影及临床特征分析。结果:伴有ST墓碑型改变组伴发并发症及合并症发生率及死亡率明显高于非墓碑型改变组。结论:急性前壁心肌梗死ST段墓碑型改变组预后差,此组患者梗死面积大,缺血广泛严重。 相似文献
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患者,男,55岁。2009年1月13日因“胸痛2小时”就诊,既往有高血压病史,当时立即行心电图检查(图1A、B),各导联均未见异常改变。给予硝酸甘油及止痛治疗后,患者胸痛无明显好转,因其疼痛剧烈且血压一直较高,复查心电图结果仍正常,心肌酶标志物也无明显升高,考虑可能存在主动脉夹层动脉瘤,故行胸部CT检查。CT检查结束后(胸痛5小时)复查心电图(图1C)见, 相似文献