高聚金葡素治疗结核性渗出性胸膜炎疗效观察

结核性渗出性胸膜炎是由于结核杆菌及其代谢产物进入胸膜腔,而机体处于超敏感状态,引起的胸膜炎症性疾病。它易形成包裹,给治疗带来困难,高聚金葡素为生物反应调节剂,具有增强细胞免疫和体液免疫的作用,近年来主要用于治疗癌性胸水取得令人满意的疗效。我们在抗结核化疗的基础上,应用高聚金葡素胸腔内注射治疗结核性渗出性胸膜炎,收到胸水吸收快、无复发、症状控制好、胸膜肥厚和粘连发生率低的效果,现将治疗体会总结如下。     

细导管引流治疗结核性渗出性胸膜炎疗效观察

目的:观察和评价深静脉导管胸腔内置管引流治疗结核性渗出性胸膜炎的疗效和安全性。方法:将95例初治结核性渗出性胸膜炎患者随机分为治疗组和对照组,两组患者均予规则抗结核治疗,治疗组予胸腔内留置深静脉导管引流,对照组予胸腔间断抽液。结果:治疗组与对照组相比,在胸液引流量、胸液消失天数、住院平均天数、胸膜肥厚、胸膜粘连包裹等方面差异有显著性(P<0.01);而在继发感染、血气胸并发症、穿刺晕针的发生率差异无显著性(P>0.05),但对照组的发生率高于治疗组。结论:深静脉导管胸腔内置管引流治疗结核性渗出性胸膜炎明显优于间断抽液组,且不良反应发生率低,操作安全,值得临床推广。     

糖皮质激素对结核性渗出性胸膜炎的疗效分析

结核性渗出性胸膜炎是呼吸系统的常见病,在治疗上除应用抗结核药物外[1],关于是否伍用糖皮质激素(激素)学术界尚有争议。本文对我院1995年1月~2005年1月收治的66例结核性渗出性胸膜炎的治疗作一回顾分析。1病例资料1·1一般资料本组66例在常规胸腔穿刺抽液及抗结核治疗基础上,根据曾伍用和未用激素将其分为激素组和对照组。激素组48例,其中男46例,女2例;对照组18例,其中男16例,女2例。2组年龄均为18~65岁。凡慢性病例及开始治疗较晚或入院时已经发生胸膜增厚粘连、干性结核性胸膜炎或结核性包裹性积液者均未列入本统计病例中。1·2确诊依据…     

微波治疗结核性胸膜炎疗效观察

目的：观察微波照射治疗结核性胸膜炎患者的临床疗效。方法：将结核性胸膜炎患者随机分为两组，两组患者均给予抗痨治疗，辅以胸腔穿刺抽水，治疗组加微波仪照射治疗。结果：治疗组疗效明显优于对照组，P〈0．01。结论：微波照射治疗结核性胸膜炎可促进胸水吸收，缩短疗程，减轻胸膜粘连或形成包裹性积液，疗效显著。     

尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎的疗效

目的探讨结核性渗出性胸膜炎伴包裹性积液、胸膜增厚、粘连的病人7胸膜腔注射尿激酶（UK）治疗的效果。方法将50例结核性渗出性胸膜炎病人按随机数字表法分为A、B 2组,每组25例。A组采用抗痨化疗＋多次胸腔穿刺抽液治疗,每周2~3次;B组在A组治疗的基础上,在胸膜腔内注射UK 5万U生理盐水稀释液,多次反复进行直至胸水抽不出为止。对2组肺活量（VC）、1秒肺活量（FEV1.0）、最大通气量（MVV）、1秒肺活量占用力肺活量比值（FEV1.0%）及最大呼气中段流速（MMEF）进行比较。结果 A组胸液消失时VC、FEV1.0和MVV均显著高于B组（P〈0.01或〈0.05）,FEV1.0%及MMEF 2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论经胸腔穿刺抽液后向胸膜腔多次注射UK加化疗治疗结核性渗出性胸膜炎伴包裹性积液、胸膜增厚、粘连,疗效显著,且无并发症及明显毒副反应。     

胸腔置管引流治疗结核性胸膜炎疗效观察

本通过胸腔内置管引流排放胸水与常规胸穿抽液对比，发现治疗性排放胸水方法优与常规胸穿术。总结如下。     

胸腔内注射尿激酶辅助治疗结核性渗出性胸膜炎的临床观察

目的:探讨胸腔内注射尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎的效果。方法:对结核性渗出性胸膜炎患者342例,随机分成治疗组和对照组各171例。两组患者均胸腔内置入中心静脉导管,每天1次抽取胸液,并给予2HRZS(E)/4HR化疗方案。治疗组每天1次胸腔内注射尿激酶10万U、雷米封0.3 g和丁胺卡那0.4 g;对照组胸腔内只注射后二种药物。结果:两组在胸腔积液消失时间、胸膜厚度、胸膜粘连、积液分隔发生率、肺通气功能指标肺活量占预计值百分比(VC%)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%)方面比较差异均有统计学意义(P均<0.01)。结论:胸腔内注射尿激酶可以减轻胸膜肥厚,减少胸膜粘连、积液分隔,改善肺通气功能。     

胸腺肽辅助治疗结核性胸膜炎疗效观察

目的：探讨提高渗出性结核性胸膜炎（TP）疗效的方法。方法：应用胸腺肽注射液辅助治疗TP28例。结果：观察组治愈率96％，对照组治愈率71％，两组比较差异有显著性（P〈0．05）。两组遗留胸膜肥厚情况（即显效＋有效）：观察组1／28（3．57％），对照组8／28（28．57％），两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：应用胸腺肽辅助治疗结核性胸膜炎，能减少治疗后胸膜肥厚黏连，且无毒副反应，值得临床进一步验证、推广。     

藻酸双脂钠胸腔注入治疗结核性渗出性胸膜炎疗效观察

1　对象和方法1 .1　对象　本组 4 8例 ,严格依据症状、体征、PDD试验 ,胸部正、侧位片、胸水实验室检查 ,且除外其它疾患所致的胸液 ,分中量及大量积液。依 B超探查的深度 (上下径为 5～ 7cm )和 X线正位胸片示下胸部形似三角形均匀阴影 ,上淡下浓 ,部分心界和横膈面被掩盖 ,即所谓“掩盖症”者为中量 ;依 B超探查深度 (上下径 >7cm) ,X线胸片示病侧胸腔显示密度均匀普遍性增高 ,心界和膈面被掩盖 ,有时肺尖还有透江区者为大量。4 8例中 ,右侧 3 2例 ,左侧 1 6例。男 3 0例 ,女 1 8例 ,年龄 1 6～ 5 4岁 ,平均 2 8.5岁。中量 3 0例 (男 …     

非限量分段放液治疗结核性胸膜炎疗效观察

我院胸膜炎科2006—03／2008-05共收治结核性胸膜炎186例（大中量积液）,其中100例胸腔积液采用分段放液,对每次放液量不予限制,直至胸水不易放出为止,观察非限量分段放液治疗的临床疗效及安全性。     

微波辅助照射治疗结核性胸膜炎的疗效观察

【目的】探讨微波辅助照射治疗结核性胸膜炎的疗效。【方法】选取结核性胸膜炎患者97例,根据治疗方法分为治疗组和对照组,两组均给予相同的抗结核方案,即3HRZE／6HR ,并行胸腔置管,注射无菌的利福平针剂;治疗组在此基础上加用微波局部照射治疗,每次照射15 min ,每日2次,治疗4周;比较两组胸膜厚度、用力肺活量（FVC ）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、肺总量（T LC ）等指标。【结果】治疗组、对照组胸水分别在（12．4±3．1）d、（18．5±4．2）d消失;治疗组胸膜厚度、FVC （％）、FEV1（％）、T LC （％）分别为（1．21±0．35）mm、（87．5±7．30）、（87．4±6．4）、（88．3±3．6）,与对照组（1．96±0．56）mm、（79．3±7．4）、（78．3±5．6）、（79．3±4．2）比较均有统计学意义（P＜0．05）;而两组不良反应和复发率比较无统计学差异（P ＞0．05）。【结论】在规范抗结核基础上,采用微波辅助局部照射治疗结核性胸膜炎操作方便、疗效显著,值得临床推广应用。     

尿激酶辅助治疗结核性胸膜炎疗效观察

目的观察胸腔注入尿激酶辅助治疗结核性胸膜炎的疗效。方法在抗结核常规化疗的基础上,治疗组采用中心静脉导管置入胸腔持续引流胸水,待胸水减少时,将尿激酶注入胸膜腔;对照组仅采用中心静脉导管置入胸腔持续引流胸水,而未注射尿激酶。结果治疗组与对照组有效率比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论在抗结核常规化疗的基础上于胸腔注入尿激酶,可明显辅助结核性胸膜炎的治疗,有效降低胸膜肥厚和粘连。     

胸腔注入药物治疗结核性胸膜炎的疗效观察

现将我们2003-10~2005-10用异烟肼 利福平 地塞米松注入治疗结核性渗出胸膜炎的体会总结如下。1对象和方法1.1对象患者105例,男65例,女40例,年龄8~80(36.7±5)岁。从发病到入院最短5 d,最长1.5 a。病程均在30 d以内,中量以上单侧胸腔积液的住院患者,经胸部X线检查、血检结核抗体、噬菌体、胸水常规、胸水找抗酸杆菌和结核抗体、B超探胸腔或CT检查,均诊断明确,符合1998年中华医学会结核病分会制定的结核性胸膜炎诊断标准。随机分为:治疗组56例,其中男40例,女16例,年龄15~78岁;对照组为49例,其中男25例,女24例,年龄11~65岁。1.2诊断依据(1)…     

利福喷汀在结核性胸膜炎巩固治疗期应用的效果观察

目的:比较结核性胸膜炎巩固治疗期每周1次使用利福喷汀化疗方案与每天1次利福平用药方案的疗效、毒性及不良反应,增加患者的耐受性。方法:将2005年1月~2006年6月收治的单纯性结核性渗出性胸膜炎234例,随机分为对照组116例和治疗组118例,对照组采用标准化疗方案(2HRZ/4HR):异烟肼、利福平、吡嗪酰胺强化治疗2个月,后用异烟肼、利福平每日1次巩固治疗,共4个月;治疗组采用改进的治疗方案(2HL3Z/4H3L7):异烟肼、利福喷汀、吡嗪酰胺强化治疗2个月,后采用异烟肼、利福喷汀每周1次巩固治疗,共4个月。结果:两组均治疗6个月,治疗结束时胸水吸收、胸膜肥厚及粘连情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组不良反应发生率比较差异具有非常显著统计学意义(P<0.01)。结论:改进的巩固治疗方案对结核性胸膜炎的治疗效果良好,药物的毒性作用小、不良反应少,增加了患者的耐受性。     

老年结核性胸膜炎48例治疗分析

目的：推行老年结核性胸膜炎的综合治疗,提高疗效,改善预后。方法：2002/2007年收治的48例老年结核性胸膜炎采用Seldinger技术,胸腔内置入中心静脉导管抽液或持续引流胸水及短程抗痨、对症及支持综合治疗。结果：随访45例,完全恢复36例,大部分恢复6例,未恢复3例,前二者占93.3%。结论：早期诊断,早期规范处理胸水,坚持规律适量足疗程抗痨,早期综合治疗,提高疗效,预后亦佳。     

中心静脉导管留置术治疗初治结核性胸膜炎疗效观察

结核性胸膜炎是一种常见病、多发病,传统的胸腔穿刺抽液是治疗渗出性结核性胸膜炎的重要手段之一.我科在病因治疗基础上采用中心静脉导管胸腔留置行闭式引流治疗初治结核性胸腔积液,疗效满意,现报告如下.[第一段]     

结核性胸膜炎188例分析

目的：分析结核性胸膜炎的临床特点,并探讨治疗方法。方法：对2005/2008年中国医科大学附属第四医院188例的住院患者进行回顾性分析。结果：188例结核性胸膜炎患者78.3%具有典型的结核中毒症状,所有病例在抗结核治疗同时尽早胸穿抽液,联合应用肾上腺皮质激素,治愈84例（44.7%）,胸膜肥厚88例（46.8%）,包裹16例（8.5%）。结论：通过分析结核性胸膜炎的临床特点,做到早期诊断,合理治疗,可以收到良好疗效。     

肾上腺皮质激素对结核性渗出性胸膜炎的疗效观察

目的:了解肾上腺皮质激素在结核性渗出性胸膜炎治疗中对改善症状、减轻胸膜渗出、促进积液吸收方面的作用。方法:将92例病例随机分成治疗组和对照组,进行疗效对比观察。结果:肾上腺皮质激素治疗组在缩短积液吸收时间、改善症状、预防胸膜粘连、减低并发结核性心包炎和减低病死率方面均优于对照组。结论:结核性渗出性胸膜炎病例在没有明显禁忌证时可常规使用肾上腺皮质激素。     

结核性渗出性胸膜炎的疗效观察

结核性渗出性胸膜炎是一种常见的呼吸系统疾病，我院收治该病18例，取得了明显疗效。现报告如下：     

结核性胸膜炎研究进展

结核性胸膜炎在胸腔积液中占第一位,随着对结核性胸膜炎研究逐渐深入,使我们对结核性胸膜炎有了新的认识,本文对结核性胸膜炎的病因、诊断及治疗等方面相关进展作一介绍。