对1例疑诊先天性心脏畸形患者的心理治疗过程

1例反复发作性心慌、心悸的患者，经多次心内科及相关医学检查，无任何器质性病变发现，但又无法解释反复发作的心慌等症状，医生只好勉强疑诊为先天性心脏畸形，该患者在通过心理治疗后，其躯体症状完全消除。对于查无躯体病变的心慌等症状，应考虑是由心理因素所致，心理治疗能有效改善无器质病变的心慌等症状。     

肾混合性上皮间质瘤1例

患者女，39岁，查体B超发现右肾实性占位性病变，入院2个月前出现1次无痛性肉眼血尿，无尿频、尿急、尿痛等症状。CT检查见图1～3。     

慢性肺心病合并急性心肌梗塞的临床讨论

分别观察３０例慢性肺心病合并急性心肌梗塞及单纯肺心病患者的症状，体征，发现两者胸闷，胃肠道反应等症状的发生率无显著性差异，而肺心病合并急性心梗的患者突发急性左心衰、心源性休克、持续心律失常，胸痛的发生率明显高于单纯肺心病患者，故对于肺心病患者出现上述症状，应及时完善急性心肌梗塞的检查，以便早期识别慢性肺心病合并急性心梗。     

糖尿病患者出现的非特异性室内传导阻滞1例分析

对糖尿病患者出现的非特异性室内传导阻滞1例分析如下。 1 病历摘要 男，37岁。反复口干、多饮、多尿、消瘦2a，加重1个月就诊。1a前患者体检发现空腹血糖14mmol／L，被诊断糖尿病，后间断服用苦瓜素治疗，自觉症状减轻，由于体检无其他阳性发现，一直未做系统检查及血糖监测。查体：BP120／80mmHg，一般情况好，身高174cm，体重67kg，无头晕、手脚麻木、视物不清、胸闷心慌等症状。实验室检查：空腹血糖12．4mmol／L、     

超声联合宫腔镜诊断子宫内膜异常回声236例分析

子宫内膜异常回声的患者主要以子宫不规则出血为主诉而前来就诊，部分患者尤任何自觉症状而是在B超常规检查时无意间发现的，超声检查是怀疑子宫内膜异常首选的无创检查，其重复性强。宫腔镜检查直观，可取病理明确诊断，两者结合提高了子宫内膜疾病的发现率和诊断明确率。观将我院236例超声联合宫腔镜检查子宫内膜异常回声的结果与病理确定结果分析汇报如下。     

肝上皮-肌上皮癌1例

患者女性，37岁。发现右肝占位1个月。无腹痛、恶心、呕吐．发热、皮肤搔痒症状。查体：皮肤、巩膜无黄染，胸腹未见异常。B超检查发现右肝占位，直径约10cm。增强CT示肝右后叶巨大肿物，考虑为恶性，转移癌可能性大。肝功能各项检查正常，肝炎病毒指标（-），AFP（-）。行右半肝切除术。4年前曾行颌下腺混合瘤切除术。[第一段]     

EDTA依赖性假性血小板减少症一例

患者女。60岁，3年前出现不明原因头错、乏力，曾在当地医院检查甲状腺功能，提示甲状腺功能亢进，给予口服有关药物及对症处理，症状无明显好转。半年前再次于外院做CT检查，发现甲状腺腺瘤，并检查内分泌全套项目，发现GH、T3、T4等指标明显升高，查头颅MRI发现鞍区有占位性病变，考虑垂体腺瘤。因查血糖指标偏高，在外院对症治疗，效果不明显。     

78例甲状腺肿瘤的B超诊断与术后病理对照

１资料与方法本组７８例患者，男１６例，女６２例，年龄２７～７３岁，发现肿瘤时间３个月～１０年，绝大多数患者无自觉症状，多于无意中或常规体检时发现颈部包块而就诊，所有病例均经检查行手术后病理检查对照证实：甲状腺腺瘤２６例，囊腺瘤４７例，结节性甲状腺肿１...     

无症状性脑梗塞CT及相关因素分析

无症状性脑梗塞ＣＴ及相关因素分析孙彦荣①随着近年来影像学在临床上的广泛应用，无症状性脑梗塞（ＳＣＩ）的发现越来越多。此类患者无脑卒中的病史，神经系统的检查也无异常发现或仅有轻微症状不足以引起患者和医生的注意，而在ＣＴ或ＭＲＩ影像学上可见到梗塞灶。笔者...     

阴道镜检查在外阴尖锐湿疣合并宫颈尖锐湿疣中的诊断价值

目的:在外阴尖锐湿疣(condylom ata acum inata,CA)的患者中开展阴道镜检查的作用及意义。方法:外阴CA患者均行宫颈细胞学检查及了解自觉症状,并行阴道镜检查。结果:97例行阴道镜检查的外阴CA患者中,39例阴道镜下活检病理诊断宫颈湿疣,其中25例巴氏Ⅰ级中发现,检出率30.9%;3例巴氏Ⅱ级中发现,检出率60.0%;11例从巴氏Ⅲ级中发现,检出率100%。有分泌物增多及接触性出血、无分泌物增多而仅有接触性出血和无任何临床症状的宫颈CA检出率分别为47.6%、61.0%和31.0%。结论:外阴CA的患者合并宫颈CA比例较高,故外阴CA患者有必要行阴道镜检查。     

超声诊断肝脏上皮样血管内皮细胞瘤1例

患者女,22岁,以体检发现肝占位性病变17个月入院。患者有乙肝家族史,1年前HBsAg检查呈阳性,但患者无自觉不适及其他症状和体征;肝功能、甲胎蛋白、癌胚抗原检查均正常,故未予特殊治疗。     

环后癌误诊一例

【病例】男，51岁。因声嘶、咽痛伴吞咽梗阻感5个月入我院。5个月前患者因声嘶、咽痛到某院就诊，诊断为急性喉炎，予抗感染与超声雾化吸入治疗，症状消失。1个月后受凉再次诱发上述症状，伴轻微吞咽梗阻感，该院仍按原诊断治疗，症状缓解。3个月前症状再发，在另一家医院行喉镜检查见左侧声带麻痹，诊断为周围性声带麻痹，经治疗无好转。入我院后行喉镜检查示左侧声带固定于旁正中位，未发现新生物。颈部CT检查未见异常。     

肾脏炎性假瘤1例

1 病历摘要 患者，女，50岁，进行性排尿困难、尿频10余年。无发热、血尿等症状。体验未发现阳性体征。实验室检查：尿白细胞（＋＋）。静脉肾盂造影未见异常。膀胱镜检查：膀胱三角区炎症。     

肾脏平滑肌脂肪瘤合并出血如何治疗？

患者,男,34岁。因＂体检发现左肾占位病变一个月＂为主诉入院。患者入院前一个月因体力劳动后左侧腰部突发疼痛,在当地行B超及CT检查时发现左侧肾脏占位性病变并出血。无明显外伤史,无肉眼血尿,亦无发热及尿路刺激症状。既往体健，无高血压及结核等病史。体检：一般情况良好，双肾区未触及肿块，无明显压痛叩击痛。门诊资料：     

3例肺结核合并隐性梅毒的护理体会

2001年3月-2003年元月，我科对肺结核病人常规做免疫三项检查(丙肝、梅毒、艾滋病)，共发现梅毒抗体阳性的患者3例，由于此类病人虽无临床症状，但仍具有传染性，现报告如下。     

第18例 超声检查发现胆囊多发性息肉合并腺瘤一例

患者男，30岁，平素体健，无高血压、糖尿病和胆绞痛等病史。20天前超声检查发现胆囊息肉样病变，体检及实验室检查均无异常发现。     

表现低颅压样头痛的蛛网膜下腔出血1例

患者男，52岁。2001年12月因头痛1个月余入院。患者因受凉“感冒”后出现头痛，开始症状为双颞部胀痛，后逐渐感枕部疼痛。疼痛症状于坐起和站立时即加剧，平卧明显减轻。病程中无发热、呕吐、头晕、耳鸣等。入院查体：血压16．0／9．0kPa，心肺未见异常，神志清楚，应答切题，颈软，Kernig征阴性，眼底检查未见出血，神经系统其余检查均无阳性发现。入院后根据临床特点初步诊断为低颅压头痛，并进行腰穿检测脑脊液压力。     

无功能肾上腺肿瘤B超、CT与MRI对比研究

肾上腺部位深而隐蔽，肾上腺肿瘤组织结构复杂，发生占位性病变的类型较多。按照患者有无肾上腺内分泌紊乱的临床症状和体征，相关实验室检查有无阳性发现，可以将肾上腺肿瘤分为功能性肿瘤和无功能性肿瘤：多数功能性肿瘤分泌激素不同，临床症状有特异性，结合实验室检查及影像学提示肾上腺区肿块，临床定性诊断多无困难。而无功能肾上腺肿瘤临床确定8中瘤性质较困难，多依赖于影像学检查做出初步的定性诊断，以进一步制定临床治疗方案。本文就2000年1月～2007年1月我院确诊的8例无功能。肾上腺肿瘤的影像学表现加以回顾性分析，探讨B超、CT、MRI对无功能肾上腺肿瘤的诊断和鉴别诊断价值；     

B超诊断子宫肌层单纯性囊肿1例

患者，３９岁，两年前无明显原因出现下腹隐痛，曾在我院Ｂ超检查发现子宫肌层有一３．３ｃｍ×３．５ｃｍ囊肿，经抗炎治疗无效。半月前上述症状加重，月经紊乱、量少、淋漓不断。Ｂ超检查见，子宫后壁肌层向后突出一４．３ｃｍ×５．０ｃｍ无回声区，边界清楚，规则、壁...     

无胸痛性急性心肌梗死误漏诊27例分析

急性心肌梗死（AMI）大多数患者以胸痛为首发症状，疼痛时间长．宙硝酸甘油不能缓解，结合典型心电图改变及血清心肌酶谱变化诊断不难。然而，临床上有些患者发病时无典型胸痛，而以一些其他症状表现，通过心电图及心肌酶谱检查才发现，易误漏诊。为了吸取教训，现将我们遇到的误漏诊27例分析如下。