慢性癌症相关性疼痛

全球范围内癌症发病率持续上升,与此同时,现代肿瘤学研究的快速发展让许多癌症病人能够长期生存.疼痛是癌症病人最常见的严重症状之一,可以导致病人失去生活能力.除癌症本身可引起疼痛外,癌症的治疗也可导致慢性疼痛.世界卫生组织(WHO)新版国际疾病分类ICD-11首次将慢性癌症相关性疼痛(Chronic cancer-rela...     

家庭照顾者参与癌症患者疼痛管理的作用及障碍因素的综述

癌性疼痛,简称癌痛,主要由癌症、癌症相关性病变及抗癌治疗所引起,是癌症患者最常见且最具挑战性的症状之一.报告[1-2]显示,约有 33％～64％的患者会出现癌性疼痛,其中 31％～45％患者报告的疼痛为中重度,严重影响患者生活质量,并给社会带来巨大经济负担.与癌症相关的疼痛通常难以控制,但癌症疼痛管理不足也是一个不争的...     

氯胺酮硬膜外腔注射治疗晚期癌症疼痛临床观察

晚期癌症疼痛治疗是长期困扰医生和患者的一大难题,几乎每一例晚期癌症患者都是在难以忍受的疼痛中度过余生。癌症疼痛原因很多,如肿瘤继发感染、阻塞引起的疼痛,肿瘤直接侵犯或转移压迫神经引起的疼痛,骨转移引起的骨疼痛以及放疗中放射线引起的神经损伤等。有效的止疼可以给病人获得较长时间和较为舒适的带瘤生存。     

癌性疼痛的中西医结合诊治

疼痛是晚期肿瘤患者最常见症状之一。癌症引起的疼痛可分5种：①与肿瘤直接相关的疼痛,约占78％,如肿瘤浸润、侵犯血管、神经、骨骼及邻近脏器等;②与癌症间接相关的疼痛,约占6％,如癌旁炎症、病理性骨折、空腔脏器的穿孔、梗阻以及作为癌症非特异性表现的骨关节病的剧烈疼痛等;③与癌症治疗相关的疼痛,约占8．8％,如手术后引起的脏器组织粘连,化疗引起的黏膜损伤,放疗引起的神经纤维变性等;     

癌症患者对疼痛和止痛认知状况的调查

目的 调查癌症患者对疼痛和止痛的认知状况,探讨改善对癌症患者疼痛的管理的方法.方法 采用自行设计的调查问卷对我院就诊的60例癌症患者进行调查.结果 认为有多痛自己最清楚的患者占85.0％,认为应该避免向医生说疼痛的患者占13.33％,认为应该尽量忍耐疼痛的患者占61.66％,不愿意接受“超前镇痛”的患者占51.67％.希望能够完全缓解疼痛的患者占23.22％,认为止痛药易成瘾的患者占38.33％,认为止痛药会引起很多不良反应的患者占73.34％.结论 癌症患者对自己是疼痛主角的意识很强,报告自己疼痛的主动性及自己有免除疼痛权利的意识均很弱,对止痛药的认识还不足;医护人员应该相信并尊重癌症患者的主观感受,需要医疗卫生系统、医护人员及患者与其家属三方来共同管理临床疼痛.     

癌症疼痛的护理体会

癌症疼痛是指癌症、癌症相关性病变及抗癌治疗所致的疼痛,癌症疼痛多为慢性疼痛.不仅给人躯体带来不适,而且对精神、心理、体质等方面产生不同程度的影响[1].癌症疼痛如果得不到及时的处理,将严重干扰到患者的生活质量.现将笔者对癌症疼痛患者的护理体会如下.     

癌症疼痛诊疗规范（2011年版）

疼痛是癌症患者最常见的症状之一,严重影响癌症患者的生活质量。初诊癌症患者疼痛发生率约为25％;晚期癌症患者的疼痛发生率约为60％～80％,其中1／3的患者为重度疼痛。癌症疼痛（以下简称癌痛）如果得不到缓解,患者将感到极度不适,可能会引起或加重患者的焦虑、抑郁、乏力、失眠、食欲减退等症状,严重影响患者日常活动、自理能力、交往能力及整体生活质量。     

癌症患者的疼痛程度与疼痛信念的相关性研究

目的 了解癌症患者的疼痛程度和疼痛信念,探讨两者的关系.方法 对203例癌症患者的疼痛程度、疼痛信念进行问卷调查.结果 癌症患者以轻度疼痛居多,最认同的疼痛信念是“感到疼痛很神秘”;“感到疼痛很神秘”“认为会持续疼痛”“认为疼痛不可解除”与疼痛程度呈正相关.结论 癌症患者越持有“感到疼痛很神秘“认为会持续疼痛～认为疼痛不可解除”的疼痛信念,疼痛程度越严重.     

双克因控释片缓解宫颈癌患者晚期癌痛

诱发晚期宫颈癌患者疼痛的原因很多,按疼痛分4类:(1)直接由癌症引起的疼痛;(2)与癌症相关的疼痛;(3)与癌症治疗有关的疼痛;(4)与癌症无关的疼痛。对于这4类不同原因晚期宫颈癌患者,止痛方法也不完全相同,前2类患者经抗癌治疗后可能缓解癌痛症状,服用止痛药物作为辅助手段,后2类患者则需要进行止痛治疗。     

癌症病人疼痛的护理

随着疾病谱的改变,癌症已成为威胁人们生命的第一号杀手,而癌症引起的疼痛严重折磨着病人的身心及生活质量,所以,癌症病人疼痛的护理越来越引起医护工作者的重视。现将我科1996年3月～1999年6月收治的癌症伴疼痛病人53例的护理经验介绍如下。 1 临床资料 53例癌症伴疼痛病人53例癌症伴疼痛患者中,男40例,女13例,年龄30～80岁,平均55岁。其中食道癌16例,肺癌14例,胃癌5例,直肠癌3例,肝癌3例,乳腺癌3例,胆囊癌2例,肾癌骨转移     

晚期癌症患者疼痛的护理进展

疼痛是晚期癌症患者临床上常见的症状,70%以上的晚期癌症患者伴有疼痛,它不仅影响患者的正常生活,而且容易引起患者心理失衡。据世界卫生组织统计[1],每年约有500万人癌症患者疼痛的治疗需要医生、护士、患者及家属共同关心才能达到满意的效果,其中护士起着重要的作用。随着疼痛越来越被国内外护理界所重视,如何有效的控制疼痛,现将近年来晚期癌症患者疼痛的护理进展综述如下。     

癌症患者症状群管理研究进展

癌症患者受疾病及其治疗影响常常存在多种症状.Dodd等[1]就此现象提出了"症状群"的概念.即同时存在、彼此关联的3个及以上症状.且群内症状不需拥有相同的病原学机制.如疼痛由疾病本身引起,疲乏由疾病与治疗引起,睡眠不安由化疗或焦虑引起.与单独症状相比,症状群存在协同作用,将加重癌症患者的症状负担.     

癌痛的中医治疗概况

疼痛在癌症患者中非常普遍,80％的癌症晚期患者伴有剧烈疼痛。同时癌症疼痛多具有持续性、进行性加剧的特点。持续不断的疼痛往往引起患者一系列心理上的变化,如绝望、不安、暴躁,这些心理上的变化又反过来加重患者对疼痛的敏感性,导致病情恶化。因此,在姑息治疗中,WHO把疼痛控制提高到“优先解决”的地位。     

癌症引起疼痛的评估及控制

疼痛可发生于任何病期的癌症患者。在接受癌症治疗的患者中有５０％、晚期７０％可有疼痛症状。癌症疼痛严重影响患者日常生活。为使患者能够享受接近正常人的生活,控制疼痛是治疗癌症过程中的重要环节。１癌症疼痛的特征 癌痛发生是身体因素、精神因素和社会因素的组合,表现出来全身心的疼痛（ｔｏｔａｌ ｐａｉｎ）。身体的疼痛引起情绪的不安和抑郁,并为心理状态所左右,全身心的疼痛由以下要素构成：１．１身体的疼痛身体的疼痛可分类如下：（１）癌症本身的原因而致疼痛：骨转移、向软组织的浸润、神经压迫、向脏器的转移、颅内压增…     

癌性疼痛中医药外治法研究概况

正疼痛是指实际的或潜在的组织损伤所引起的不愉快的感觉和情感经历,或与这些损伤相关的描述[1]。癌症疼痛(简称癌痛)是指由癌症、癌症相关性病变、癌症治疗和伴随疾病等引起的疼痛。癌痛是晚期肿瘤患者最为常见的症状之一,约1/4新诊断的恶性肿瘤患者、1/3正在治疗的肿瘤患者和3/4的晚期肿瘤患者都合并有疼痛[2]。癌痛严重影响生活质量,而现代医学三阶梯治疗方案有一定的局限性,且副作用     

氨酚羟考酮片控制中、重度癌症疼痛临床观察

目的:探讨氨酚羟考酮片控制中、重度癌症疼痛的镇痛效果及其安全性.方法:中、重度癌症疼痛患者86例随机分为2组,观察组43例给予氨酚羟考酮片口服,1～2片/次,4次/d;对照组43例给予科洛曲片口服,1～2片/次,4次/d.连续给药,比较2组用药24,48,72 h疼痛缓解程度及不良反应.结果:观察组控制中度癌症疼痛患者总有效率为86.9%,控制重度癌症疼痛患者总有效率75.0%,头晕、轻微头痛、嗜睡、胃部不适等不良反应轻,不需特别处理.对照组控制中度癌症疼痛总有效率为83.3%,控制重度癌症疼痛总有效率63.2%,2组控制中度癌症疼痛效果比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组控制重度癌症疼痛效果优于对照组(P＜0.05).结论:氨酚羟考酮片控制中、重度癌症疼痛疗效确切,不良反应轻.     

为什么不能从癌症疼痛中解脱出来

与通常看法相反,癌症疼痛并不是不可避免的。疼痛被忽视在缓解疼痛方面很少采取措施仅仅是因为:在癌症疼痛的治疗方面医学教育的不适当。医学生受到治疗癌症的教育,而没有受到治疗癌症疼痛的教育;医生和护士都怕药物成瘾而倾向于少用止痛药;由于国家制定了限制得到止痛药的条文和法规而引起药物供应不足;普遍缺乏对疼痛可以治疗的认识。数百万人受着疼痛的折磨世界每年有430万人死于癌症。换句话说,各种死因中每十个人中就有一人死于癌症。世界每年600万癌症初发病例中,一半以上是在发展中国家。在那里一经诊断,大部分病例已失去治疗的机会。所以癌症也是个第三世界问题。     

癌症疼痛治疗经验“十谈”

20世纪80年代初WHO提出癌症"三阶梯"止痛的治疗原则.20多年的临床实践使临床工作作者认识到:癌症患者的疼痛在临床的表现十分复杂,癌症疼痛,特别是中晚期癌症疼痛,因其持续时间长,疼痛剧烈,爆发性酷痛频繁,给患者及其家属造成巨大的心理恐慌和肉体折磨,三阶梯止痛治疗需在实践中不断丰富和发展.本文总结本科十年来的临床止痛情况,旨在为进行癌症疼痛有效治疗提供参考.     

双克因控释片缓解宫颈癌患者晚期癌痛

诱发晚期宫颈癌患疼痛的原因很多，按疼痛分4类：（1）直接由癌症引起的疼痛；（2）与癌症相关的疼痛；（3）与癌症治疗有关的疼痛；（4）与癌症无关的疼痛。对于这4类不同原因晚期宫颈癌患，止痛方法也不完全相同，前2类患经抗癌治疗后可能缓解癌痛症状，服用止痛药物作为辅助手段，后2类患则需要进行止痛治疗。     

炎痛喜康加阿米替林治疗癌症疼痛32例报告

疼痛是晚期癌症最痛苦的症状之一。据统计约25％的晚期癌症患者遭受难以控制的疼痛,常需麻醉止痛剂来暂时缓解,由此而引起的麻醉剂成瘾也屡见不鲜。1989年2月以来我们应用炎痛逼喜康加阿米替林治疗癌症疼痛32例取得了满意效果。现报告如下: