2型糖尿病患者发生白蛋白尿的相关因素分析

目的 探讨２型糖尿病患发生白蛋白尿的相关因素。方法 用放免法测定２４小时尿白蛋白排池率（ＵＡＥＲ）,将１０４例２型糖尿病患分为白蛋白尿组和无白蛋白尿组,将两组的有关资料进行统计学分析。结果 ２型糖尿病患中,白蛋白尿组的糖尿病病程、糖化血红蛋白、收缩压及年龄均大于无白蛋白尿组。白蛋白尿的发生与上述指标呈正相关。Ｌｏｇｉｓｔｉｃ多因素回归分析,在调整年龄因素后,糖化血红蛋白、收缩压与白蛋白尿发生     

成人隐匿性自身免疫糖尿病与2型糖尿病的血管并发症比较

目的 探讨成人隐匿性自身免疫糖尿病(LADA)与2型糖尿病(T2DM)血管并发症(包括微血管病变及相关大血管疾病)的差异.方法 比较203例LADA患者与年龄、性别、糖尿病病程及糖尿病家族史匹配的T2DM患者24 h尿白蛋白、眼底检查或荧光造影、心电图、肌电图、血压、血脂、体质指数、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、C肽等方面的差异.结果 ①微血管病变:LADA患者较T2DM患者糖尿病肾病的患病率高(39.9%vs.28.6%,P＜0.05),而2组间视网膜病变和周围神经病变的患病率差异无统计学意义(P＞0.05).②大血管病变:LADA患者较T2DM患者高血压、代谢综合征的患病率低(38.9%vs.55.7%,P＜0.01;33.0%vs.45.3%,P＜0.01),2组间冠心病及脑梗死的患病率差异无统计学意义(均P＞0.05).结论LADA患者与T2DM患者血管并发症存在差异:LADA患者糖尿病肾病患病率较高,而高血压和代谢综合征的患病率较低.     

2型糖尿病患者尿中微量白蛋白分析

目的探讨尿微量白蛋白(mAlb)在糖尿病早期肾脏损伤中的临床应用价值。方法对51例已确诊的2型糖尿病患者采用免疫透射比浊法进行尿微量白蛋白检测,并以30例健康者为对照。结果2型糖尿病患者尿中微量白蛋白明显高于对照组(P<0.01)。结论尿微量白蛋白检测有助于了解糖尿病患者早期肾损伤情况。     

糖尿病患者尿微量白蛋白检测的意义

目的 通过检测糖尿病患者尿微量白蛋白,评估肾脏损害情况,并探讨病程、空腹及餐后血糖控制水平对肾功能的影响,同时采取干预措施,预防肾脏损害进一步发展.方法 测定24 h 尿微量白蛋白、空腹、餐后血糖、糖化血红蛋白、血尿酸、肌酐、尿素氮.结果 80 例糖尿病患空腹、餐后血糖、糖化血红蛋白达标越差,患者24 h 尿微量白蛋白排出量就越多、血尿酸、肌酐、尿素氮也明显上升,24 h 尿微量白蛋白排出量、与糖化血红蛋白(r ＝0.831,P ＝0.000 )、空腹血糖(r ＝0.643,P ＝ 0.000 )、餐后2 h 血糖(r ＝0.674,P ＝0.000 );肌酐与糖化血红蛋白(r ＝0.718,P ＝0.000 )、空腹血糖(r ＝0.681,P ＝0.000 )、餐后2 h 血糖(r ＝0.686,P ＝0.000 )均呈正相关.结论 糖尿病患者肾脏损害的发生、发展与病程、血糖控制水平呈显著性正相关,尿微量白蛋白是早期发现肾脏损害的敏感指标,可从反应糖尿病患者肾脏损害的发展情况,为临床早期提供理论依据.     

570例糖尿病患者尿微量白蛋白测定结果分析

糖尿病患者尿微量清蛋白的准确检测,对临床诊断和治疗有重要意义,现报道如下。     

老年2型糖尿病患者尿白蛋白排泄率与心脏结构和功能的关系

目的：探讨老年2型糖尿病患者尿白蛋白排泄率与心脏结构和功能的关系。方法：80例2型糖尿病患者，以UAER20～200ug／min的患者为观察组，以UAER〈20ug／min的患者为对照组，通过心脏彩超测量比较两组之间的心脏结构和功能。结果：与对照组相比，观察组LV扩大，LVM增加，LVEF降低。结论：UAER阳性的糖尿病患者在其早期就已发生心脏结构和功能的改变，尿蛋白排泄率与左心室内径和左心室厚度正相关，与左心室射血分数负相关。     

老年2型糖尿病患者尿微量白蛋白与胰岛素的抵抗关系

我们通过测定伴或不伴有微量白蛋白尿的老年2型糖尿病46例的尿微量白蛋白、血糖、血脂及胰岛素抵抗指数的相关分析．探讨对老年2型糖尿病患的尿微量白蛋白与胰岛素抵抗、血糖及血脂之间的关系。     

2型糖尿病患者尿白蛋白排泄量与视网膜病变的相关性研究

【目的】探讨2型糖尿病（T2DM ）患者尿白蛋白排泄量与视网膜病变（DR）的相关性。【方法】260例T2DM患者,依据尿白蛋白排泄量分为正常白蛋白尿组41例（NA组,24 h尿白蛋白＜30 mg）、微量白蛋白尿组118例（M A U组,24 h尿白蛋白30～300 m g ）和大量白蛋白尿组101例（C A U组,24 h尿白蛋白＞300 mg）。检测各组患者的24 h尿白蛋白定量并进行眼底检查,分析T2DM患者尿白蛋白排泄量与DR的相关性。【结果】NA组单纯性视网膜病变（NPDR）检出率为98．％,增殖性视网膜病变（PDR）检出率为48．％;MAU组NPDR检出率为43．2％,PDR检出率为16．1％;CAU 组 NPDR检出率为42．6％,PDR检出率为347．％;各组NPDR和PDR检出率比较差异有统计学意义（ P ＜00．5）;相关性分析结果显示,T2DM 患者尿白蛋白排泄量与DR检出率呈正相关（ P ＜00．5）。【结论】T2DM 患者尿白蛋白排泄量与DR的发生显著相关,两者可能存在共同的病理生理基础。     

糖尿病患者谷氨酸脱羧酶抗体测定的临床意义

在最近20年中测定胰岛细胞抗体(ICA)和胰岛素自身抗体(IAA)已成为识别胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)的基本方法,但利用ICA和IAA诊断IDDM的敏感性和特异性均较差。近年研究表明谷氨酸脱羧酶抗体(GAA)是IDDM诊断的敏感和特异标志。本研究采用基因重组人CAD_(65)为抗原的间接ELISA法检测DM患者GAA,探讨该检测方法对DM诊断的临床意义。1 对象和方法1.1 对象 ①健康对照组:选择经体检和常规化验无异常的健康人31例(男11例,女20例),平均年龄35(5～68)岁,无糖尿     

1202例糖尿病患者检测自身抗体与年龄相关的分析

目的探讨糖尿病自身抗体与年龄的相关性。方法采用ELISA方法检测1202例糖尿病患者GADI、CAI、AA抗体。结果1202例受检患者中,GAD刚性309例,刚性率25.71%,ICA刚性316例,刚性率26.29%,IAA阳性118例,刚性率9.82%,不同年龄组段的GAD刚性率卡方趋势结果P<0.05,ICAI、AA阳性率卡方趋势结果均P>0.05。     

老年2型糖尿病患者尿白蛋白排泄和视网膜病变相互关系的研究

目的 了解老年2型糖尿病患者尿白蛋白排泄与视网膜病变(DR)之间的关系。方法对243例老年2型糖尿病患者同时进行了24h尿白蛋白测定、眼底检查和详细的临床资料分析。结果①DR的发生率随尿白蛋白排泄的增加而增加,正常、微量和大量白蛋白尿患者,DR的发生率分别为11.7％、76.0％和83.3％,且增殖性DR发生率亦明显增高,分别为1.8％、14.7％和36.7％;同样,白蛋白尿的发生率亦随DR的出现和进展而明显增高;②有白蛋白尿,如不伴DR的患者,其白蛋白尿常由其它非糖尿病性疾病所致。结论 老年2型糖尿病患者尿白蛋白排泄与DR的发生密切相关,DR的存在与否对其白蛋白尿的病因有重要提示价值。     

糖尿病肾病尿微量白蛋白的相关因素分析

糖尿病发病率增长之迅速，已使其成为一非传染性流行病。我国糖尿病的患病率已超过总人口的2．5％。30％～45％的1型糖尿病和5％～10％的2型糖尿病患将发展为终末期肾病，需透析或肾移植来维持生命。在临床常规方法诊断糖尿病肾病时几乎已无法防止患肾功能的衰退，如在早期诊断糖尿病肾病，即微量蛋白尿期或之前，予针对性治疗．有可能控制和延缓肾病的进一步发展。本研究旨在探讨与2型糖尿病尿微量白蛋白相关的各项危险因素，指导临床对糖尿病肾病的早期预防及诊疗。     

胰岛自身抗体联合生化指标检测在成人隐匿性糖尿病诊断中的临床意义

目的 通过对血清谷氨酸脱羧酶抗体(GAD)、胰岛细胞抗体(ICA)、血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)的联合检测,探讨临床诊断为2型糖尿病(T2DM)患者中发现成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)的意义和诊断价值.方法 测定349例T2DM患者的血清GAD、ICA、C肽、血糖及HbAlc,检测出其中的LADA患者,并与T2DM患者的各项指标进行比较分析.结果 349例T2DM患者中共确诊为LADA患者27例(7.74％).LADA患者空腹C肽及餐后2hC肽分别为(0.31±0.21)、(0.90±0.22)μg/L,较T2DM患者的空腹C肽(1.23±0.85)μg/L和餐后2hC肽(3.45±2.96)μg/L明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).LADA患者空腹血糖及HbAlc分别为(12.15±25.01 )mmol/L、(10.12±2.78)％,较T2DM患者的(9.45±13.07)mmol/L、(8.04±2.95)％明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 各项指标联合胰岛β细胞自身抗体检测可提高LADA患者的检出率,有助于LADA的早期诊断.     

2型糖尿病患者微量白蛋白尿与早期动脉硬化关系的研究

目的探讨2型糖尿病患者微量白蛋白尿与早期动脉硬化的关系。方法90例2型糖尿病患者,根据尿白蛋白排泄率(UAER)分为3组,即DM-A组(UAER<20μg/min),DM-B组(UAER 20~200μg/min),DM-C组(UAER>200μg/min),采用高分辨率的彩色多普勒超声波仪器测量各组2型糖尿病患者颈总动脉内膜-中层厚度(IMT),并与尿白蛋白量、病程、血糖、糖化血红蛋白(GHbA1c)、血压、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)进行多元相关分析。结果IMT在2型糖尿病3个组中差异有统计学意义(P<0.05),其中DM-C组IMT高于DM-A和DM-B组(均P<0.05),而DM-B组高于DM-A组(P<0.05);IMT与尿白蛋白量、病程、血糖、GHbA1c、血压、TG、LDL-C呈线性相关(r值分别为0.582、0.467、0.413、0.483、0.423、0.517、0.529,均P<0.05)。结论伴微量白蛋白尿的糖尿病患者存在早期动脉硬化。     

2型糖尿病患者谷氨酸脱羧酶抗体测定的临床意义

目的 :探讨谷氨酸脱羧酶抗体 (GADab)测定在成人隐匿性自身免疫性糖尿病 (LADA)的价值。方法 :采用酶联免疫吸附分析法 (ELISA )测定 160例初诊为 2型糖尿病患者的血清GADab ,并以 2 7例 1型糖尿病和 5 0例正常人对照。结果 :2型糖尿病患者中GADab的阳性率与对照组差异有显著性 (P <0 0 1) ;GADab阳性组中酮症发生率 72 7% ,胰岛素治疗率 86 4% ,均高于GADab阴性组 ;GADab阳性组体重指数、空腹C 肽、餐后 12 0minC肽均低于GADab阴性组 (P <0 0 5 )。结论 :在初诊为 2型糖尿病患者中 ,GADab的较高阳性率对LADA的诊断具有重要的临床价值     

糖尿病患者尿微量白蛋白及血脂水平分析

目的：对糖尿病患者尿微量白蛋白（mALB）及血脂水平进行分析,探讨尿mALB、血脂与糖尿病之间的关系。方法：采用免疫比浊法和酶法分别检测糖尿病患者尿mALB及空腹血清中血脂,并与健康体检人员作对照。结果：糖尿病组尿mALB排泄率、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白B（ApoB）明显高于对照组,差异有显著性（P〈0.01） 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及载脂蛋白AI（ApoAI）明显低于对照组,差异有显著性（P〈0.01）。结论：糖尿病患者存在脂代谢紊乱,及时检测尿mALB、血脂对早期发现、治疗糖尿病患者肾损伤、心血管并发症有重要意义。     

小剂量螺内酯对2型糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄率的影响

本研究通过对65例糖尿病肾病在强化控制血压、血糖、血脂治疗的基础上,同时加用小剂量螺内酯10周后,观察尿白蛋白排泄率（UAER）的变化,旨在探讨螺内酯对糖尿病患者肾脏的保护作用,从而为治疗糖尿病肾病提供实验依据。     

糖尿病自身抗体在不同年龄组段糖尿病患者的阳性率分析

目的 探讨糖尿病自身抗体在不同年龄组段糖尿病患者的阳性率。方法采用ELISA法检测三个年龄组（5-25岁52例、26-49岁135例及50-80岁250例）共437例糖尿病患者ICA、IAA及GAD抗体。结果IAA阳性率5-25岁组明显高于26-49岁组和50-80岁组．差异有非常显著性（P〈0．01）；ICA和IAA＋ICA阳性率在5-25岁组明显高于26-49岁组和50-80岁组（P〈0．01），26-49岁组和50-80岁组阳性率无明显差异（P〉0．05）：GAD和ICA＋GAD阳性率在26-49岁组和50-80岁组明显高于5-25岁组（P〈0．01），26-49岁组和50-89岁组阳性率无明显差异（P〉0．05）。结论青少年糖尿病患者（5-25岁）ICA、IAA抗体阳性率较高，较高年龄组糖尿病患者（〉25岁）GAD抗体阳性率较高。     

微球蛋白及尿白蛋白对高血压糖尿病肾病的早期诊断

探讨α１－微球蛋白等对２型糖尿病、高血压病、高血压病并２型糖尿病患者早期诊断的价值。方法：对血、尿α１－微球蛋白β２－微球蛋白、尿白蛋白进行检测。结果：显示高血压病组尿α１－微球蛋白与正常对照组差异有显著意义,各疾病组尿白蛋白与对照组比较差异有显著意义。