淋巴细胞削减型Hodgkin淋巴瘤1例报告

1 病例资料患者,女,32岁,因"发现右颈部质硬肿块3天,右侧胸骨柄旁肿痛一月余"入院.入院行颈部B型超声示:右锁骨上及右颈部淋巴结肿大(范围约3.6 cm×1.9 cm),胸部强化CT示(如图4):前纵隔占位性病变,考虑恶性肿瘤可能,淋巴瘤或内胚窦瘤;右锁骨上淋巴结肿大,左肺纤维病灶.ECT示(如图1):考虑胸骨、左侧肱骨下端中断转移;左侧肱骨下段、右侧肱骨中段及下段、右侧股骨骨转移不排除,建议随访,全身其他骨骼未见明显异常.因"患者2008年6月3日曾行官颈锥切术,术后病理:官颈上皮内瘤变,Ⅲ级( CINⅢ),累及腺体,局部早期浸润,切线未查见肿瘤.     

皮下脂膜炎样T 细胞淋巴瘤1 例

患者男,54岁,因发现颜面部、右臀部皮下肿物1年余而于2007年10月17日入院.查体:左颞部、右肩及有臀外侧均可见皮下结节.最大者约为8cm×10cm,质硬无压痛.双侧颈部、腋窝及腹股沟区可触及肿大淋巴结.余无异常.血常规及骨髓象均正常.肺部CT示:纵隔淋巴结增大.右肩部皮肤肿物病理活检示:皮下脂膜炎型T细胞淋巴瘤.     

同时性双原发癌1例

患者,男性,38岁.既往体健.2002年4月出现劳累后右小腿中部肿痛,休息后可缓解,未在意.2004年4月肿痛加重.查体:右小腿中内后侧肿胀、压痛,局部皮温稍高,中等硬度.X线示:右胫骨周围软组织影,散在密度增高.活检病理示:右胫骨间叶性软骨肉瘤.胸片及胸部CT均未见异常.腹部B超示:右肾囊肿,余未见异常.于2004年5月4日行肿物切除术.7月间行CVAD方案化疗2个周期.化疗第2周前查体发现右颈部可触及多个肿大淋巴结.颈部B超示:甲状腺右下极实性肿块,2.9cm×2.6cm×2.5cm大小,边界不清,内部回声不均,见大量钙化.考虑甲状腺癌可能性大,于2004年7月21日手术.术中冰冻切片证实为乳头状癌,遂行甲状腺癌根治性切除加右颈部淋巴结清扫术.     

犈犅犞阳性经典型霍奇金淋巴瘤继发外周犜细胞淋巴瘤一例报告并文献复习

1 病例报告1．1 临床表现患者男,72岁,2011-03-05无意中发现双颈部淋巴结肿,就诊于宁海人民医院行颈部淋巴结活检,并送至本院会诊,病理诊断为霍奇金淋巴瘤（混合细胞型）。于2011-09-25行全身化疗,肿块完全消失。患者定期当地医院随访。2014-07-13患者发现左上颈部隆起结节,结节逐渐增大伴有肿胀。2014-07-17就诊我院门诊,体检示,双侧颈部多发肿大淋巴结,较大者位于左侧耳下,大小约4．0 cm,质地偏硬,边界欠清,活动度差;右侧上颈部可及大小分别约2．0及1．5 cm 肿大淋巴结。B 超示双侧锁骨上、双侧腹股沟及颈部淋巴结肿大。随后入院治疗,患者自诉精神欠佳,消瘦乏力,偶有发热,大小便正常,体质量下降5 kg。白细胞7．6×109 L－1,粒细胞计数4．4×109 L－1,淋巴细胞计数3．0×109 L－1,血红蛋白107 g／L,血小板计数32×109 L－1。白蛋白29．6 g／L,丙氨酸氨基转移酶75 U／L,天冬氨酸氨基转移酶158 U／L,碱性磷酸酶407 U／L,L-γ-谷氨酸转移酶168 U／L,乳酸脱氢酶520 U／L。颈部淋巴结活检病理示,EBV 阳性 T 细胞淋巴瘤,非特指性。     

以腋窝肿块为首发症状的隐性乳腺癌1例报道

1临床资料患者,女,42岁。发现右腋下肿块2个月,于2009-07-24入院。患者住院前2个月无意发现右腋下肿块,大小约2 cm×3 cm,轻微疼痛,B超示"右腋下低回声团块,CDFI探见彩色血流信号(淋巴结可能)"。经抗炎治疗后症状无缓解,肿块逐渐增大至约4 cm×5 cm,融合成团,质地较硬,边界欠清,表面尚光滑,可推动,有压痛,锁骨上区未扪及明显肿大淋巴结。入院后查胸片、乳房钼靶、腹部B超、阴道B超等均无异常。肿瘤标记物:CEA 0.5     

非霍奇金淋巴瘤患者化疗后继发急性早幼粒细胞白血病一例并文献复习

患者女,20岁,因"发现淋巴结肿大半个月"于2006年2月14日入院,当时无意中发现颈部及腹股沟淋巴结肿大,约2 cm×2 cm大小,活动,光滑,无压痛,未伴发热、食欲不振、盗汗,消瘦,到南阳市肿瘤医院就诊,行腹股沟淋巴结活组织检查,切除淋巴结送河南省肿瘤医院行病理检查,结果示:腹股沟淋巴结非霍奇金淋巴瘤(NHL)小B细胞性,免疫组织化学:LCA(+)、CD-20、CD+45RA、CD-45RO、CD-3;、CD-68、CD-15、CD+5.     

恶性黑色素瘤乳腺转移一例

患者女,41岁,因自查发现右乳肿物2个月余就诊于我院.患者于1年前因右足小趾黑痣破溃伴右腹股沟淋巴结肿大入院手术治疗,行右足第4、5趾截趾术、右腹股沟淋巴结清扫术和左腹股沟淋巴结活检术.术后病理报告:右足小趾恶性黑色素瘤,右腹股沟淋巴结1/8(+),左腹股沟淋巴结阴性.术后给予CVD方案[氮烯咪胺(DTIC)+顺铂(DDP)+长春新碱(VCR)]化疗,共6个周期.入院查体结果:右乳肿物无压痛,大小约2.0 cm×1.5 cm,位于外下象限,质硬,表面欠光滑,边界清楚,活动度欠佳;右腋下未触及肿大淋巴结;心、肺、腹及全身检查余无异常.     

罕见三重癌一例

1病历介绍患者女性,63岁。自2007年7月至10月3个月间先后患三种不同器官来源的恶性肿瘤:①2007年7月因“发现右面部包块4月余,迅速增大1周”就诊于成都军区昆明总医院。体检:右侧颊、右下颌、右口底部触及约6 cm×4 cm的质韧包块以及双侧颈部的大小不等的多个肿大淋巴结,最大约2.5 cm×1.0 cm。行取材活检示:胚胎性横纹肌肉瘤。②同次入院体检发现双侧乳腺各扪及肿块一个,左乳内下象限近乳晕旁可扪及大小约2.0 cm×1.5 cm的包块,右侧外上象限近乳晕旁可扪及5.0 cm×3.0 cm的包块,两包块均质硬,无包膜感,边界不清,外形不规则。2007年8月4日在全麻下行右侧颊部、下颌部及口底肿瘤联合根治术、右侧乳房肿块切除术、双侧颈部淋巴结清扫术。术后病理诊断:(右下颌)胚胎性横纹肌肉瘤;(右乳房)T细胞性淋巴母细胞淋巴瘤;(颈部淋巴结)未见转移。术后行化疗二周期(CHOP)。③2007年10月因感乏力,右侧颌面部疼痛加重入院,血常规发现白细胞很高(23×109/L),行抗炎治疗后白细胞未降反升达39.69×109/L,其中93.8%为异常细胞。骨髓穿刺检查为急性非淋巴细胞白血病,免疫分型为髓性白...     

喉咽部腺泡型横纹肌肉瘤1 例

患者,性,26 岁.因“咳嗽伴声嘶1 年余”于2008 年7 月入院.查体:气管居中,双侧颈部未扪及肿大淋巴结.会厌（-）,声门上区可见一椭圆形肿块,大小约2cm×3cm×3cm ,表面粗糙,遮盖双侧声带中后部.颈部CT 及MRI 示:环后区见一软组织肿块,卵圆形,表面粗糙,边界清楚,大小约22mm× 31mm×33mm ,密度均匀,左侧披裂及声带可能累及.     

喉软骨肉瘤二例报道并文献复习

1 病例报告 患者1,男,因右颈部肿块在本院手术2次.首次手术时56岁,因右颈肿块伴声嘶6个月于2001-07-10入院.查体:右颈甲状软骨缘可及3.0 cm×3.5 cm肿块,质地中等偏硬表面结节状,无明显活动度,颈部未及肿大淋巴结.喉镜下右侧假声带膨隆将右声带推向左侧.     

颈部原始神经外胚层肿瘤一例报告并文献复习

1 病例报告 患者女,13岁.因"发现右颈部肿块1个月"于2007-11-29入院.肿块初期较小,后进行性增大,无红肿疼痛,无局部外伤史.查体:一般情况好,右颈上部胸锁乳突肌前缘可及6 cm×5 Cm×4 cm肿块,质较硬,表面不平,边界尚清,无压痛,可活动,甲状腺未及结节,鼻咽部未见新生物,全身浅表淋巴结未及肿大,肝脾肋下未及.实验室检查:血常规正常,生化分析正常,肿瘤标志正常.辅助检查:颈部CT示右侧颈部肿瘤性病变(图1A),首先考虑来源于神经源性肿瘤.骨髓穿刺涂片示骨髓增生活跃,粒:红比例正常,三系细胞增生活跃,未见疑似淋巴瘤细胞.外地三甲肿瘤医院肿块细针穿刺提示非霍奇金淋巴瘤.     

外周Ｔ细胞淋巴瘤患者血型一过性未检出１例

1病案摘要患者女性,44岁。因腰腹部疼痛伴腹胀1个月,右下肢疼痛5天入院。近半年患者无发热,体重无变化,二便正常。查体:双侧扁桃体及甲状腺无肿大。双颈部未及肿大淋巴结。右腋下可及一枚约2cm×2cm大小淋巴结,活动可,质韧,轻压痛。左腋下可及一枚约1·5cm×1cm大小淋巴结,活动可,质韧,无压痛。心肺检查未及异常。右腹部压痛、无     

男性双侧异时性原发乳腺癌1例

患者男,86岁,主因发现左乳肿物1年于2010年9月入院.专科查体:右乳头乳晕缺如,右前胸壁可见纵行陈旧手术瘢痕,右前胸壁、右腋窝未及肿物.左乳晕深面可及一约2.5 cm×1.5 cm×1.0 cm质硬肿物,左乳头固定、无内陷,左腋下可及多枚肿大淋巴结,直径0.8 cm～2.5 cm,均活动,无融合.既往26年前曾行右乳癌根治术,病理示:单纯癌,淋巴结无转移,未行受体检测及辅助治疗.乳腺彩超:左乳晕区探及1.7 cm×1.1 cm低回声结节,形规边清,周边可见血流信号.于2010年9月9日行左乳肿物切除术,冰冻切片病理示:浸润性导管癌,遂行左乳肿物扩大切除术+左腋窝淋巴结清扫术.     

罕见三重癌一例

1病历介绍患者女性,63岁。自2007年7月至10月3个月间先后患三种不同器官来源的恶性肿瘤:①2007年7月因“发现右面部包块4月余,迅速增大1周”就诊于成都军区昆明总医院。体检:右侧颊、右下颌、右口底部触及约6 cm×4 cm的质韧包块以及双侧颈部的大小不等的多个肿大淋巴结,最大约     

慢性白血病并发恶性淋巴瘤2例报告

急性白血病并发恶性淋巴瘤,国内外屡见不鲜,慢性白血病并发恶性淋巴瘤者,尚属少见。我们遇到2例慢性白血病患者并发组织细胞型恶性淋巴瘤。现报告于后。例1:男,71岁。1972年6月经血像和骨髓像检查,确诊为慢淋,间断服用瘤可宁,白细胞一直维持在20×10~9/L以下。1974年发现颈部及腋窝淋巴结肿大,约蚕豆至红枣大小、中等硬度、无触痛、不发热。再行瘤可宁治疗,淋巴结时小时大。1984年5月因颈部淋巴结迅速肿大、发热、腹痛、乏力而住院诊治。查体消瘦、右颈部可触及2×3cm肿大之淋巴结2—3个。肝不大,脾肋下4cm,质硬。化验检查:血     

同时性双侧甲状腺癌二例

例1患者女,36岁。于2年前无意中发现颈前肿块,逐渐增大。曾服甲状腺素片2周无效,于1999年入院。既往无颈部放射治疗史,查体甲状腺右叶可及直径2 cm肿块,囊性光滑。左叶甲状腺可及直径1 cm肿块,质硬光滑。颈部淋巴结无肿大。术中发现右叶甲状腺有1 cm×2 cm的质硬灰白色、包膜完整的肿块,左叶甲状腺有1 cm×1 cm质硬灰白色、无完整包膜肿物,左喉返神经旁有一肿大淋巴结。术中快速病理报告为双叶甲状腺乳头状腺癌,淋巴结转移癌,行左颈淋巴结清除术,左叶甲状腺腺叶及峡部切除,右叶甲状腺残留部分正常甲状腺组织。术后病理(左甲状腺):乳头状腺癌…     

遗传性凝血因子Ⅻ缺乏一例

患者男,76岁,因体检发现左颈部肿物于2013年4月7日入院,既往从事核辐射监测工作,40年前曾因辐射保护不当住院（具体不详）,35年前行右前臂囊肿切除术,3年前行房颤射频消融术,术后给予低分子肝素6 000 U,1次/12h,共7d及华法林3mg 1次/d抗凝治疗半年,无皮肤黏膜及消化道、泌尿道出血史,无血栓栓塞病史,父母及两哥两姐已亡故,两个儿子均无出血史.查体：双侧颈部可触及数枚肿大淋巴结,右侧最大者2.0 cm×1.7 cm,余未见明显阳性体征.外院针刺活组织检查结果提示黑色素瘤不除外,影像学提示双侧颈部多发肿大淋巴结,最大者2.2 cm×1.6cm,为明确诊断拟行肿物活组织检查.     

介入化疗治疗多发转移性恶性纤维组织细胞瘤1例

1资料 患者,男性,59岁,2年前行右前臂肿物切除术,病理:恶性纤维组织细胞瘤,术后未做任何治疗.因"右胸壁肿物2个月,右胸痛、胸闷、气短一周"入院.查体:痛苦面容,全身浅表淋巴结无肿大,右胸壁可触及软组织肿物,约5cm×6cm大小,质硬,固定,压痛.     

长骨骨化性纤维瘤2例

骨化性纤维瘤多见于颌骨,四肢长骨很少发生且容易误诊.作者于1995年曾治疗2例,现报告如下:例1 患女,17岁.因右胫前隐痛7年,加重伴局部隆起2月,拟“低毒性感染”入院.无发热及局部急性发作史.检查:右胫骨中段前方局部隆起,轻压痛,表面无红肿及血管怒张,皮温不高,膝关节活动正常.右腹股沟淋巴结无肿大.x线片示右胫骨干中段前侧皮质内偏心性空泡样溶骨性破坏区.病损沿骨纵轴发展,长约6cm,厚约1cm.骨皮质增厚约1.5cm,内有4～5个大小不等的圆形或卵圆形透光区,边缘锐利,最大的病灶约0.3cm×0.5cm,最小的约0.2cm ×0.3cm,无骨膜反应.行病灶凿除术,术后病检报告为骨化性纤维瘤.例2 患男,8岁.发现右小腿前侧包块3月余,拟“纤维结构不良”入院.检查:右小腿中部前内侧局部隆起,表面无红肿及血管怒张,皮温不高,质地呈骨性感,无压痛.x线片示右胫骨干中段前内及后外侧皮质内偏心性多房性溶骨性破坏.病损沿骨长轴发展,骨皮质呈梭形膨胀.病灶约2cm×3cm及 1.5cm×7cm大小,边缘锐利,并有不规则致密条索或小斑点状骨化影,髓腔压缩变窄,无骨膜反应.行开窗刮除     

甲状腺骨性脂肪瘤1例报道

<正>1临床资料患者男,5年前发现颈前一肿物,约"核仁"大小,随吞咽活动,行彩超检查示甲状腺占位,未行治疗。2014年5月30日来我院复查彩超示:甲状腺左叶与峡部交界处上方不均质低回声结节,随后住院。查体:颈部对称,未见颈静脉怒张及颈动脉异常搏动;甲状腺左叶近峡部可触及一结节,直径约2cm,质地较硬,表面光滑,边界清楚,随吞咽活动;甲状腺右叶未触及肿物。双侧颈部未及肿大淋巴结。