切开洗胃抢救有机磷中毒1例

患者，女，46岁，因口服大量敌敌畏后昏迷、流涎、口吐白泡沫lh。于2001-10-26晚9点左右急送入院。查体：T36．8℃，P 140次／min，R8～12次／min，Bp90／50 mmHg，昏迷，唇及肢端青紫，皮肤湿冷，双侧瞳孔等大等圆，直经约lmm，光反射、压眶反射均消失，口中大量泡沫，双肺可闻及湿性罗音，     

急性甲胺磷中毒中间综合征合并急性窦房结功能衰竭2例

例l，患者，男，52岁，因口服甲胺磷农药约200ml，经急诊洗胃及静注阿托品治疗后，于2001年2月16日入院。既往无心脏病史，体检T37℃，P90次／min，R22次／min，BPll0／70mmHg。神志不清，出汗，双侧瞳孔缩小如针尖样，紫绀，两肺可闻及干湿性口罗音，心率60次／min，律齐，各瓣膜区未闻及杂音，肝脾未触及，颜面四肢肌颤明显。化验：肝功能、肾     

急性氯仿中毒1例

患者女，对岁。1996年5月18日因家庭纠纷于下午5时口服氯仿约50ml，半小时后，意识丧失，呼之不应，于5时30分来我院急诊科。体检：T36．2℃，P68次／min，R14次／min，BP17／12kPa（127．5／90mmHg），神志不清，面色红，呼吸浅慢，双侧瞳孔约3mm，对光反射迟钝，口唇稍紫绀，颈软，两肺可闻及干罗音，HR68次／min，律齐，无病理性杂音，肝脾助下未及，四肢位反射消失。诊断：急性氯仿中毒。立即予以吸氧，催吐，电动洗胃机洗胃，硫酸镁导泻，静脉推注尼可刹米0．3759，尼可刹米0．375g×5支加入5％葡萄糖500ml静脉维持，快速补液，静…     

重度有机磷中毒并多器官功能衰竭救治成功案例分析

1病例报告 患者，女，42岁。因口服甲胺磷约200m130min于2007年6月13日10时55分急诊就诊。体检：T37．4℃，R12次／min，BP74／56mmHg。浅昏迷，面色苍白，四肢湿冷。双侧瞳孔呈针尖样。呼吸浅慢，两肺呼吸音低，闻及明显的湿性哕音。心率62次／min，心律齐，无杂音。腹部检查无异常。四肢肌张力减弱，双侧病理反射未引出。血胆碱酯酶10U／L。     

抢救重症有机磷农药中毒阿托品高敏感1例

患者，男性，27岁，因与他人生气口服有机磷杀虫药甲胺磷约100ml。1小时后至我院急诊科就诊。昏迷，二便失禁，面色苍白，流涎，周身大汗，四肢湿冷，呼吸困难。查体：体温35．1℃，脉搏65次／min，呼吸23次／min，血压145／80mmHg(1mmHg=0．133kPa)；呼出气体浓烈有机磷农药味；浅昏迷，口唇轻度发绀，未见肌束震颤；双侧瞳孔等圆，     

纤维支气管镜下巴曲酶与凝血酶联合应用成功救治支气管扩张大咯血1例

患者女性，57岁，主因间断咯血3d，突然大咯血约700mL急诊入院。查体：T36．5℃，P100次／min，R25次／min，BP150／90mmHg。精神差，全身皮肤未见黄染及出血点，各浅表淋巴结无肿大，巩膜不黄，对光反射灵敏，颈软，胸廓对称，双侧呼吸运动度一致，双侧语颤无增强及减弱，叩诊双肺呈清音，听诊双肺呼吸音粗糙，双下肺可闻及哮鸣音，心腹查体未见异常。患者既往有支气管扩张病史12a，     

自服超极量氯喹致阿-斯综合征死亡一例

1 病例资料 女，32岁。与家人争吵后口服氯喹约15g，意识模糊、口吐白沫，家人发现后送来急诊。查体：体温36．2℃，脉搏36／min，呼吸16／min，血压60／40mmHg。浅昏迷状态，面色苍白，呼吸微弱，呈间歇式呼吸，压眶反射存在，双侧瞳孔等大等圆，直径5mm，对光反射迟钝；双肺可闻及广泛湿性哕音，心音低钝。腹软，肝脾肋下未触及，腱反射迟钝，病理反射未引出。诊断为氯喹中毒。     

妊娠期重型脑炎1例

患者,女,22岁,主因咳嗽、流涕9天,发热4天,意识障碍伴抽搐1天入院。查体：体温38．O℃,脉搏162次／min,呼吸30次／min,血压173／90mmHg(1mmHg=0．133kPa),中度昏迷,呼吸浅快,不规则,双肺呼吸音粗,双肺底均可闻及湿哕音。心率162次／min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹膨隆,宫底达剑突水平。压眶无反应。双侧瞳孔散大,DE=4．5mm,D右=5．0mm,对光反射消失。四肢肌张力低,无自主活动,双侧腱反射对称性减弱,跖反射消失。既往体健。     

一氧化碳中毒后继发血小板减小症1例

患者,男,84岁,因被发现意识不清2小时于2009年9月27日入院,在急诊科查一氧化碳定性为阳性。既往有冠心病史10年。查体：体温35．2℃,呼吸22次／min,脉搏98次／min,血压110／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）,意识不清,压眶有反应,全身皮肤湿冷,无出血点及皮下结节,双肺呼吸音粗,可闻及大量湿哕音。心率律齐,无杂音,双膝腱反射减弱,病理反射未引出。     

以肺部感染、心肌酶增高为主要表现的继发性甲状腺功能减退症1例

患者，男性，85岁，因纳差、乏力、胸闷、咳嗽7天，发热半天，于2003年9月5日就诊。查体：体温38℃，脉搏60次／min，血压135／72mmHg(1mmHg-0．133kPa)，发育正常，营养中等，意识清，嗜睡，查体欠合作；双侧眼睑无水肿，双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏；甲状腺无肿大；右上肺、左下肺可闻及少许湿性啰音，心率60次／min，律齐，肝脾不大，双下肢轻     

左冠状动脉-肺动脉瘘并多发冠状动脉瘤超声表现1例

患者女，71岁。因反复胸闷、心慌、气促2年，再发1d就诊。体检：体温37℃，呼吸21次／min，血压150／90mmHg（1mmHg=0．133kPa），脉搏68次／min．心率88次／min。心律不齐，心尖区可闻及Ⅲ／6级连续吹风样杂音。双肺呼吸音清。24h动态心电图提示快室率心房颤动、室性期前收缩。     

异丙嗪致谵妄1例分析

1病历摘要患者，女，28岁，与家人争吵后自服盐酸异丙嗪片10片（250mg）约10min来院。来时BP100／50mmHg，HR75次／min，神清，一般情况良好，无不适主诉。予催吐、吸氧及输液观察，约15min后患者开始拒绝卧床，表现兴奋，躁动，出现幻觉，重复自言自语。查体：BP110／60mmHg心率80次／min，谵妄状态，查体欠合作，双侧瞳孔等大等圆，水平眼震（＋），四肢肌力及腱反射正常，双侧Babinski征（＋＋），余未见异常。予肌注安定5mg。5min后患者症状逐渐缓解，经留院观察12h，血常规、生化、肝功等实验室检查无异常，查体无阳性体征后离院。     

华生人性照护理论在多发性大动脉炎患者护理中的应用

1 病例介绍 患者女,17岁,高三学生。因“突发头晕、左侧肢体麻木无力1d”于2010年10月22日入住我院。入院时神志清楚,体温36℃、脉搏80次／min、呼吸20次／min、左上肢血压114／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）,右上肢血压未测出,双侧瞳孔等大、等圆,约3mm,对光反射灵敏。     

经尿道前列腺切除合并急性稀释性低钠血症1例的急救护理

1病历摘要 患者，男，62岁，入院诊断为“前列腺增生”。术前检查心肺功能良好，在硬膜外麻醉下行经尿道前列腺切除术(TURP)，灌洗液为5％葡萄糖液，压力约8．0～9，3kPa。手术进行至约70min时，患者出现胸闷症状，继之出现呼吸困难，伴咳嗽，吐粉红色泡沫痰，烦躁不安，神志尚清醒。测血压170／100mmHg，心率90次／min，呼吸40次／min。双肺可闻及广泛存在的中小水泡音，根据临床表现诊断为：稀释性低钠血症。     

纤维喉镜代替纤维支气管镜灌洗治疗珠光砂窒息一例

患者女，41岁，因被珠光砂粉末掩埋20min急诊入院。患者劳动时不慎被掩埋于珠光砂粉末中(主要成分为无机盐，颗粒直径约0．1～1．2mm)，20rain后才被扒出。体格检查：T36．6℃．P120次／min，R45次／min，BP90／60mmHg，神志恍惚，躁动不安，呼吸窘迫，鼻翼煽动。口唇及颜面青紫，鼻腔、口腔以及外耳道内有大量白色粉末填充。胸廓无明显起伏，右肺叩实，呼吸音消失，左肺呼吸音低，可闻及哮鸣音。心率120次／min。经皮血氧饱和度测定(SPO2)为40％～60％。     

甲胺磷中毒致溶血尿毒症综合征1例

甲胺磷中毒致溶血尿毒症综合征１例江苏省太仓市第二人民医院（２１５４００）万伟祖患者女，４６岁，因误服甲胺磷原液１００ｍｌ１ｈ昏迷０．５ｈ入院。入院时昏迷、紫绀、瞳孔缩小，对光及压眶反射消失，呼吸８～１０次／ｍｉｎ，心率５０次／ｍｉｎ，ＢＰ１２／８ｋＰ...     

表现为呛咳的急性乙醇中毒1例

1病例报告 男，21岁。因大量饮酒后人事不醒、呛咳1h余就诊。缘于1h多前被行人发现其昏倒路旁后报警，由救护车接回。接诊患者后，发现其人事不醒、不时呛咳、捶胸，无抽搐、大汗淋漓、二便失禁。查体：BP120／80mmHg，T36．0℃，R18次／min，神志呈谵妄状态，呼唤无应答、烦躁．头颅、五官无破口．双瞳孔等大等圆，约2．0mm，对光反射灵敏，口腔浓烈白酒味，口角少许白色黏痰，颈软，双肺呼吸音对称，偶可闻及吸气性哮鸣音，无湿性罗音，HR90次／min，律齐，无杂音，腹部、四肢无异常，病理征未引出。初步诊断：急性乙醇中毒，气管异物待排。     

药物过敏致急性呼吸窘迫综合征1例临床分析

1病例介绍 患儿，男，12岁，既往体健，因“输液后呼吸困难20min”于2006—06—03入院。患者因头晕、乏力半天在当地诊所就诊，予以“头孢曲松钠”输液治疗约1min后出现呼吸困难，恶心、呕吐，立即停止输液，给予相应治疗后转入我院。查体：T36．7℃，R30次／min．HR120次／min，BP80／55mmHg。意识清，面色苍白，口唇发绀，四肢湿冷，全身皮肤未见皮疹。双肺呼吸音粗，左肺底可闻及湿哕音。     

磺复致严重心、脑损害一例

患者男，17岁，人院前3h，误服磺复约100ml后30min左右出现人事不省，口吐白沫，大小便失禁，遂急送我院。既往无过敏、中毒史。人院查体：T36．0℃，P130次／min，R 28次／min，BP 90／60mmHg (1mmHg=0．133kPa)。中度昏迷，双瞳孔呈针尖样大小．口唇稍发绀，口鼻腔内有大量分泌物，预软，颈静脉无怒张，呼吸急促，无“三凹征”，双肺呼吸音粗，可闻及大量水泡音。     

体位改变致颅内感染死亡1例分析

对体位改变致颅内感染死亡1例分析如下。 1病历摘要 男，24岁。既往有中耳炎病史，外耳流分泌物2d，发热2d，伴呕吐，抽搐一次，神志不清0．5h入院。查体：T39．8℃，P112次／min，HR24次／min，BP100／75mmHg．浅昏迷状，双侧瞳孔等大等图，直径约2．5mm，对光反射迟钝，球结膜明显水肿，颈抗明显，克氏征阳性，布氏征阳性，心音低钝，心律整齐，呼吸急促且规则，双肺可闻及少许干湿性罗音。