癌性贫血对肺癌患者生活质量及预后的影响

目的:统计肺癌患者治疗前后癌性贫血发生率,分析其危险因素,探讨癌性贫血对肺癌患者生活质量(QOL)和预后的影响.方法:回顾性分析我院240例肺癌患者的临床资料,统计其治疗前后癌性贫血的发生率,分析其与性别,年龄、临床分期、PS评分、血清白蛋白水平和化疗的关系.应用QOL量表EORTCQLQ-C30中文版评价癌性贫血对肺癌患者QOL的影响,并探讨其对肺癌患者生存的影响.结果:240例肺癌患者,总体癌性贫血发生率为52.5%,治疗后癌性贫血发生率明显高于治疗前(15.8%,P=0.000).化疗者癌性贫血发生率明显高于未化疗者(57.7% vs 36.2%,P=0.004),化疗后明显高于化疗前(57.7% vs 19.2%,P=0.000).单因素和Logistic多因素回归分析均证实,年龄、临床分期、血清白蛋白水平及化疗是影响癌性贫血的危险因素(P均＜0.05).性别和病理类型与癌性贫血无关.癌性贫血明显影响肺癌患者的QOL;发生癌性贫血的患者生存期明显短于未发生癌性贫血者(9个月vs14个月,P=0.000).Cox多因素回归分析证实,癌性贫血、临床分期、PS评分是影响肺癌患者预后的独立因素.结论:肺癌患者有较高的癌性贫血发生率,癌性贫血与年龄、临床分期、血清白蛋白水平及化疗密切相关,年龄越大、分期越晚,癌性贫血发生率越高越重.癌性贫血不但影响肺癌患者的QOL,还影响其预后.     

肿瘤伴发贫血及其对肿瘤患者生活质量影响的调查

目的 :探讨肿瘤伴发贫血及其对患者生活质量的影响。方法 :应用简明健康状况调查表 (SF 36简表 )对 2 6 3例恶性肿瘤患者进行生活质量调查评定 ,并分析这些患者的贫血情况与其他一些临床因素之间的关系及对生活质量的影响。结果 :1)在 2 6 3例患者中总贫血发生率为 4 8 3% ,其中泌尿生殖系统肿瘤贫血的发生率最高 ,为 70 6 % ;血液系统肿瘤发生 3、4级贫血的比例最高 ,为 2 9 2 %。不同病种发生贫血的比例之间差异有显著意义。 2 )随肿瘤分期的升高 ,贫血发生率逐渐升高 ,且存在统计学差异 ,说明进展期肿瘤更易发生贫血。 3)不同性别、年龄和病程发生贫血的比例差异无显著意义。 4 )贫血对生活质量影响的单因素分析显示 ,贫血对体能状态、精神状态和总体生活质量均有显著影响 ,随贫血的加重生活质量下降。 5 )对生活质量影响因素进行多元逐步回归 ,显示贫血对于体能状态、精神状态和总体生活质量均存影响。结论 :轻、中、重度贫血对患者的生活质量、体能状态和精神状态均有影响 ,且随着贫血的加重而加重 ,必须充分重视纠正贫血的重要性。     

肿瘤伴发贫血及其对肿瘤患者生活质量影响的调查

目的：探讨肿瘤伴发贫血及其对患者生活质量的影响。方法：应用简明健康状况调查表(SF-36简表)对263例恶性肿瘤患者进行生活质量调查评定，并分析这些患者的贫血情况与其他一些临床因素之间的关系及对生活质量的影响。结果：1)在263例患者中总贫血发生率为48．3％，其中泌尿生殖系统肿瘤贫血的发生率最高，为70．6％；血液系统肿瘤发生3、4级贫血的比例最高，为29．2％。不同病种发生贫血的比例之间差异有显著意义。2)随肿瘤分期的升高，贫血发生率逐渐升高，且存在统计学差异，说明进展期肿瘤更易发生贫血。3)不同性别、年龄和病程发生贫血的比例差异无显著意义。4)贫血对生活质量影响的单因素分析显示，贫血对体能状态、精神状态和总体生活质量均有显著影响，随贫血的加重生活质量下降。5)对生活质量影响因素进行多元逐步回归，显示贫血对于体能状态、精神状态和总体生活质量均存影响。结论：轻、中、重度贫血对患者的生活质量、体能状态和精神状态均有影响，且随着贫血的加重而加重，必须充分重视纠正贫血的重要性。     

晚期恶性肿瘤患者抑郁状态对生活质量的影响

 目的　调查恶性肿瘤患者抑郁的发生情况及其生活质量状况。方法　选用Beck抑郁问卷、生活质量问卷对住院的晚期恶性肿瘤患者进行调查,分析Beck抑郁得分与生活质量各因子之间的相关性。结果　共调查230例患者,回收有效问卷213份,95.3 %（203／213）患者存在明显的抑郁症状。Beck抑郁状态评估得分与生活质量问卷的躯体、角色、情绪、认知、社会、恶心呕吐、疼痛、呼吸困难、失眠和厌食因子呈正相关（均P＜0.05）,与总健康因子呈负相关（r＝-0.296,P＜0.01）。结论　晚期恶性肿瘤患者存在普遍的抑郁状态,且与生活质量间存在相关性。因此有针对性的给予心理干预,利于减轻患者的抑郁,提高生活质量。     

恶性肿瘤患者化疗期间生活质量研究

目的评价恶性肿瘤患者化疗期间的生活质量状况。方法采用欧洲癌症研究与治疗组织（EORTC）QLQ-C30 3．0生活质量问卷中文版对112名罹患恶性肿瘤的住院患者进行生活质量评估。结果化疗期间90．2％、82．1％、74．1％、69．6％患者的认知功能、情绪状态、躯体功能和角色功能处于好和非常好的状态。而30．4％和32．1％的患者总体健康状况和社会功能严重受损，评分处于差和非常差的等级。就各项躯体症状而言，几乎所有患者均存在不同程度的疲乏和疼痛。60．7％的患者有中、重度的睡眠障碍和（或）食欲减退。辅助化疗组在整体健康状态和躯体功能、角色功能和情绪状态评分上，高于姑息化疗组（P=0．006，0．014，0．043，0．006）；在症状评分、疲乏、恶心呕吐、呼吸困难、食欲减退方面，辅助化疗组优于姑息化疗组（P=0．033，0．04，0．001，0．014）；〈60岁和≥60岁年龄组在生活质量总体评分、功能评分和症状评分上差异均无显著性（P〉0．05）。结论癌症化疗期间患者的认知、情绪、角色、躯体功能大部分处于良好状态，其总体健康状况和社会功能受损，疲乏和疼痛是癌症患者的普遍症状。辅助化疗组在整体健康状态和主要功能症状方面皆优于姑息治疗组；〈60岁组与≥60岁组患者的生活质量差别不大。     

疼痛对社区恶性肿瘤患者抑郁情绪及生活质量的影响

[目的]探讨疼痛对社区恶性肿瘤患者抑郁情绪及生活质量的影响。[方法]瑞安市社区1283例恶性肿瘤,采用Zung氏抑郁自评量表评价患者的抑郁情况,采用疼痛程度分级法（NRS）评估患者的疼痛程度。[结果]1283例肿瘤患者抑郁发生率为33.2%,中、重度癌痛发生率为43.6%。疼痛与患者的抑郁发生及生活质量有显著相关性。[结论]癌痛明显影响患者的生活质量和情绪,应积极实施三阶梯止痛原则,降低癌症患者抑郁的发生,提高患者的生活质量。     

康艾注射液对食管癌放疗患者生活质量的影响

为了观察康艾注射液对肿瘤患者生活质量的影响,将60例食管癌患者随机分为治疗组和对照组。治疗组用康艾注射液加常规三野放疗,并与单纯放疗组进行对照。两组放疗方案相同(三野照射,DT66Gy)。治疗组近期疗效率为76.6%(23/30),而对照组为50%(15/30),两组比较差异有统计学意义,P=0.035;治疗组和对照组患者的生活质量karnofsky评分的好转率分别为80%(24/30)和46.7%(14/30),两组比较差异有统计学意义,P=0.008;治疗组和对照组体重变化的好转率分别为60%(18/30)和33.3%(10/30),两组比较差异有统计学意义,P=0.015。初步研究结果提示,康艾注射液可明显提高食管癌放疗患者的近期疗效和生活质量。     

护理干预对甲状腺癌术后患者的疗效及生活质量的影响

目的探讨护理干预对甲状腺癌术后患者的临床疗效及生活质量的影响。方法选取2014年10月至2015年8月间在陕西省肿瘤医院80例行甲状腺癌手术的患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。观察组患者给予护理干预,对照组患者给予常规护理。采用焦虑量表(SAS)、抑郁量表(SDS)和生活质量测定量表(EORTC-QLQ-C30)标准进行评价,观察和比较两组患者护理前后SAS、SDS、手术后并发症和生活质量各维度得分和总分。结果观察组患者护理后SAS、SDS评分较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者手术后并发症发生率较对照组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理后生活质量各维度得分和总分较对照组均明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺癌患者手术后采用护理干预明显改善围手术期负面情绪,减少并发症的发生,提高患者生活质量。     

心理干预对妇科恶性肿瘤化疗患者生活质量的影响

目的探讨心理干预对妇科恶性肿瘤化疗患者生活质量的影响。方法选取2015年1月至2015年6月间收治的59例恶性肿瘤化疗患者,按照随机数字表法分为试验组(30例)和对照组(29例),试验组患者接受1个月的心理干预,对照组患者接受常规护理。采用生活满意度指数Z、焦虑自评量表、抑郁自评量表于护理前后进行评分,比较两组患者各量表评分差异。结果护理后,试验组患者的焦虑和抑郁评分显著低于对照组,生活质量评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论心理干预可以有效改善化疗药物所引起的不良反应,提高妇科恶性肿瘤化疗患者的生活质量,减轻抑郁和焦虑等消极情绪。     

肿瘤相关性贫血铁代谢状况与生活质量的相关性研究

目的：探讨血清铁、铁蛋白和转铁蛋白测定联合生活质量评分在不同程度肿瘤相关性贫血患者中的变化情况。方法：采用放射免疫分析（ＲＩＡ）测定血清铁蛋白水平,免疫散射浊度法定量测定血清转铁蛋白含量,亚铁嗪终点比色法测定血清铁。采用生活质量评分表进行生活质量调查。结果：血清铁水平在中度贫血组与无贫血组的差异有显著性（Ｐ＜０.０５）;生活质量评分在各程度贫血组与无贫血组的差异均有显著性（Ｐ＜０.０５）,中、重度贫血组与轻度贫血组比较,中度与重度贫血组比较,差异均有极显著性（Ｐ＜０.０１）;而铁蛋白、转铁蛋白在各组间无差异。结论：肿瘤患者的贫血愈重,血清铁愈低,生活质量评分愈低。因此恶性肿瘤贫血除治疗原发病外,应重视纠正贫血,以提高肿瘤患者生活质量。     

癌痛及其对癌症患者生活质量影响的调查

目的　探讨癌痛及其对癌症患者生活质量的影响。方法　应用简明健康状况调查表(SF 36简表 )及简明疼痛调查表 (briefpaininventoryBPI)对 2 0 0例住院患者的癌痛情况、癌痛对其生活质量的影响及癌痛的处理进行系统的调查。结果　 (1)疼痛的发生率为 6 9 0 % ,其中轻度疼痛占2 1.5 % ,中度疼痛占 19.0 % ,重度疼痛占 2 8.5 %。 (2 )中、重度疼痛患者中消化道肿瘤比例较高。 (3)疼痛与疾病分期无关 (P >0 .0 5 )。 (4)疼痛的发生与骨转移的存在密切相关 (P <0 .0 1)。 (5 )无论是轻度、中度还是重度疼痛 ,均严重影响患者的日常生活、情绪、行走能力、工作、睡眠 ,且随着疼痛程度的加重 ,影响也逐渐加深。但在对生活乐趣和社交两方面的影响上 ,中度疼痛和重度疼痛差异无显著性 (P >0 .0 5 )。 (6 )中度疼痛对患者精神状态的影响要早于重度疼痛 ,因此在癌症患者的疼痛达到中度时 ,就应在止痛治疗的同时密切配合对其心理上的治疗 ,以期达到更好的疼痛缓解。 (7)在疼痛处理上 ,未经适当处理的占 41.3% ;在重度疼痛中 ,强阿片类药物应用仅达 5 2 .1% ,与WHO要求的阶梯止痛治疗原则差距较大。结论　疼痛是影响生活质量的一个重要因素 ,而癌痛的治疗尚存在较大差距。要达到WHO提出的到 2 0 0 0年使全世界癌症患者     

The longitudinal relationship of hemoglobin, fatigue and quality of life in anemic cancer patients: results from five randomized clinical trials.

BACKGROUND: Anemia is common in cancer and has been associated with fatigue and reduced health-related quality of life (HRQOL). We report the association between hemoglobin and fatigue and the impact of reducing fatigue on several domains of HRQOL. PATIENTS AND METHODS: These analyses were based on five randomized trials. Patients completed the Functional Assessment of Cancer Therapy (FACT) Anemia scales and numeric rating scales of Energy, Activity and Overall Health at baseline and after the 12-week treatment period. t-tests and linear regression models were used to evaluate associations. Analyses were stratified into three groups: solid tumor chemotherapy patients, lymphoproliferative malignancy chemotherapy patients and non-chemotherapy patients. RESULTS: Adjusted mean differences (95% CI) in FACT Fatigue change scores between hemoglobin responders (> or =2 g/dl increase) and non-responders were 3.0 (1.2, 4.7), 2.8 (0.6, 5.0) and 5.8 (2.2, 9.5) among the solid tumor, lymphoproliferative malignancy and non-chemotherapy groups, respectively. Significantly greater improvements (P <0.01) were observed in the FACT well-being scales for patients with meaningful improvement in fatigue (FACT Fatigue change score > or =3 points). After controlling for other factors, patients whose fatigue improved reported substantially greater improvements in energy, ability to perform usual activities and overall health (P <0.0001). CONCLUSIONS: Across five trials of cancer patients on and off chemotherapy, hemoglobin response was associated with meaningful improvements in fatigue, which, in turn, was associated with improved physical, functional, emotional and overall well-being.     

肿瘤患者化疗期间贫血发生率及相关因素的探讨

收集2005年全年974例化疗患者的病例资料,统计贫血的发生率及贫血的发病程度,分别从年龄、分期、病种、化疗周期累积量、化疗方案、有无消化道反应等方面对贫血发生的影响进行统计学分析。结果:974例化疗后贫血发生率为53.59%,其中轻度贫血38.09%,中度贫血12.11%,重度贫血3.39%;淋巴瘤发生率最高64.58%;≥60岁60.40%,<60岁47.84%,两者差异有统计学意义,P=0.000;Ⅰ Ⅱ期37.56%,Ⅲ Ⅳ期55.32%,两者差异有统计学意义,P=0.000;肺癌贫血的发生受化疗的影响最明显,P=0.022。化疗方案中以CHOP方案对血红蛋白(Hb)影响最大,化疗后Hb平均下降4.7g/L。化疗引起的消化道反应和化疗周期累积量对贫血的影响不明显,P>0.05。初步研究结果提示,肿瘤患者贫血的发生率很高,尤其是化疗期间,贫血不但严重影响患者生活质量,而且影响化疗疗效。因此,对存在上述具有统计学价值的人群、疾病应引起临床医师的重视,化疗同时进行早期干预贫血的治疗具有重要临床意义。     

The impact of diagnosis and plaque radiotherapy treatment of malignant choroidal melanoma on patients' quality of life

Quality of life (QOL) has become an important outcome criterion of medical interventions, but the impact of diagnosis and radiotherapy on QOL in patients with malignant choroidal melanoma (MCM) has rarely been studied. Inventories covering global (SF-36) and disease-specific QOL (NEI-VFQ), mental distress (SCL-90-R), and social support (K-22, German) were applied to a consecutive sample of MCM-patients scheduled for plaque radiotherapy. Data were gathered preoperatively (t(0)) and 3 months postoperatively (t(1), except for the K-22, which was applied at t(0) only). Fifty-four patients took part in both surveys, the number of patients with visual impairment increased from 21 preoperatively to 34 postoperatively. Global QOL of MCM-patients was significantly reduced compared to the healthy norm and other ophthalmological patients both at t(0) and t(1). Clinically relevant distress was present in every second patient at t(0) and every third patient at t(1), social support was not impaired. Global and disease-specific QOL declined significantly from t(1) to t(0). The MCM diagnosis compromises QOL, which is additionally impaired by radiotherapy. Regular QOL assessment can help to identify patients at risk, facilitate provision of psychosocial treatment and may thus improve patient satisfaction.     

认知性健康教育对肺癌患者生活质量及生存期的影响

目的探索认知性健康教育对肺癌患者生活质量及生存期的影响。方法根据健康教育方法的不同将100例行手术治疗的肺癌患者分为常规组(接受常规管理干预)和教育组(接受认知性健康教育管理干预),每组50例。比较两组患者术后不同时间点的并发症发生情况、干预前后的生活质量及术后2年生存情况。结果术后4周,教育组患者的不良反应发生率低于常规组(P﹤0.05)。干预后,两组患者的生活质量评分均明显高于本组干预前(P﹤0.01);干预后,教育组患者的生活质量评分明显高于常规组(P﹤0.01)。教育组患者的生存情况明显优于常规组(P﹤0.01)。结论认知性健康教育能够有效改善肺癌患者的生活质量,延长患者的生存时间,降低术后并发症发生率。     

乳腺癌患者的生命质量研究

乳腺癌严重威胁女性的生命健康,并严重影响患者的生命质量。近年来,乳腺癌患者的生命质量愈来愈倍受人们的关注。从生命质量的内容、测量工具以及影响因素等方面介绍乳腺癌患者生命质量的研究现状。     

乳腺癌患者的生命质量研究

乳腺癌严重威胁女性的生命健康,并严重影响患者的生命质量.近年来,乳腺癌患者的生命质量愈来愈倍受人们的关注.从生命质量的内容、测量工具以及影响因素等方面介绍乳腺癌患者生命质量的研究现状.