妊娠期糖尿病合并冠心病患者hs-CRP、MMP-2、MMP-9、TIMP-1测定的临床意义

妊娠期糖尿病（GDM）的发病机制尚未完全明确，近年来认为不仅是一种以高血糖为主要表现的疾病，也是一种炎症性疾病，其中炎症因子C-反应蛋白（CRP）与GDM有关。也有研究发现动脉粥样硬化（AS）是糖尿病（DM）和冠心病大血管病变的主要病理基础，炎症反应在其发生发展中起重要作用。炎症细胞能分泌多种蛋白水解酶，主要是MMPs。MMPs家族重要的成员是MMP-2和MMP-9，TIMP-1是MMP-9特异抑制物，调节MMP-9的活性，在生理状态下二者趋于平衡。本资料通过对GDM合并冠心病患者hs-CRP、MMP-2、MMP-9、TIMP-1检测，旨在探讨其临床意义。     

溶血磷脂酸与糖尿病大血管病变

糖尿病血管并发症是糖尿病患者致死、致残的主要原因,其病理基础是动脉粥样硬化（atherosclerosis,As）。溶血磷脂酸（lysophosphatidic acid, LPA）是近年来发现的一种在As与缺血性心脑血管病发生过程中起核心作用的脂类分子,主要由活化的血小板和许多受炎性刺激的细胞产生,通过与特异性受体结合而影响靶细胞的功能。     

前蛋白转化酶枯草溶菌素9在动脉粥样硬化中的作用

人类前蛋白转化酶枯草溶菌素9（PCSK9）是近年来新发现的一种与常染色体显性高胆固醇血症密切相关的基因,编码前蛋白转化酶 NARC-1。PCSK9除了通过调节细胞表面低密度脂蛋白受体（LDLR）水平参与脂质代谢外,亦直接对血管壁细胞发挥毒性作用,从而在动脉粥样硬化的发生、发展中起重要作用。因此,阐明 PCSK9在动脉粥样硬化发生中的作用及机制,对高胆固醇血症和动脉粥样硬化的临床药物应用具有重要意义。     

DDAH/ADMA系统与2型糖尿病动脉粥样硬化风险因素的关系

糖尿病与动脉粥样硬化关系密切,表现为糖尿病患者出现动脉粥样硬化的时间早、程度重和预后差,而出现动脉粥样硬化的患者多伴有不同程度的糖代谢异常.在动脉粥样硬化的发生发展中,血管内皮受损起关键作用.众所周知,一氧化氮（NO）是重要的内源性血管舒张因子之一,非对称二甲基精氨酸（ADMA）是一种内源性一氧化氮合成酶（NOS）抑制剂,可从多条途径造成血管内皮功能损伤,促进动脉粥样硬化的发生和发展.     

MMP-9在OSAHS相关疾病发生发展中作用研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通综合征（OsAHs）是一种常见的睡眠呼吸障碍性疾病。进来许多研究报导说明0SAHS与动脉粥样硬化,冠心病,慢性充血性心衰等心血管疾病的发生发展存在明显相关性,对其合并心血管疾病发病机制报导较多,本文对基质金属蛋白酶-9（MMP-9）在其相关心血管疾病中的研究进展作以下综述。     

脂联素与2型糖尿病合并冠心病的关系研究进展

脂联素（adiponectin,APN）是一种由脂肪组织合成和分泌的激素,其在血液循环中以三聚体、六聚体、高分子量化合物等形式存在,不同形式的APN对体内能量的平衡起着不同的作用.APN是一种可以增强胰岛素敏感性的激素,它通过与脂联素受体1 （AdipoR1）或脂联素受体2（AdipoR2）结合而发挥生物学作用.APN与肥胖、糖尿病和动脉粥样硬化的发生、发展均相关,同时还具有改善胰岛素抵抗、改善糖代谢和抗动脉粥样硬化等生理作用,其作用机制可能与激活腺苷酸活化蛋白激酶（AMPK）和过氧化物酶体增殖物激活型受体（PPAR）α通路相关.近年来,关于APN与2型糖尿病合并冠心病的研究报告较少,本文对其研究进展进行综述.     

2型糖尿病患者红细胞和血小板各参数的临床分析

糖尿病是由多种病因引起以慢性高血糖为特征的代谢紊乱疾病，其病因尚未完全阐明。其中2型糖尿病血管病变的发生及发展是多因素综合作用的结果．红细胞和血小板许多功能异常在2型糖尿病血管并发症的发生和发展过程中起着重要作用。本文对我院近年来收治的100例2型糖尿病患者的红细胞平均体积（MCV）、红细胞分布宽度（RDW）、血小板计数（PLT）、血小板体积分布宽度（PDW）、血小板平均体积（MPV）和血小板压积（PCT）进行分析。为糖尿病性血管病变的早期防治提供帮助。     

细胞粘附分子CD11b／CD18与糖尿病血管病变

心血管病变是糖尿病（ＤｉａｂｅｔｅｓＭｅｌｌｉｔｕｓ，ＤＭ）最主要的致死和致残的原因。非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）的冠心病发病的危险性较普通人群高２～３倍［１］。然而。迄今为止 ,对ＤＭ发生动脉粥样硬化（Ａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓ，ＡＳ）的原因及其可能机制尚未完全阐明。近年来 ,已有研究显示 ,炎症在动脉粥样硬化的发生、发展中具有一定意义 ［２］。炎症反应是多种炎性细胞、递质、细胞因子共同作用的结果。白细胞在主导炎症反应的同时 ,作为组织损伤的介导者 ,参与动脉粥样硬化也日益引起人们的关注。白细…     

2型糖尿病下肢血管病变与超敏C反应蛋白、纤维蛋白原的相关性

2型糖尿病（T2DM）下肢血管病变是糖尿病的常见并发症之一,是导致下肢截肢特别是高位截肢和再次截肢的主要原因,主要病理变化为动脉粥样硬化。C反应蛋白（CRP）与动脉粥样硬化的发生、发展及预后密切相关。     

糖尿病患者调脂治疗的临床研究及其意义

糖尿病和脂质代谢紊乱是常见的内分泌代谢性疾病,糖尿病患者血脂异常的发生率远高于非糖尿病患者,脂质代谢紊乱又有助于高血糖和糖尿病的发生。由于血脂异常与动脉粥样硬化、冠脉事件的发生发展又有着密切关系,所以糖尿病患者的调脂治疗显得非常重要。近年来许多大型临床试验证明,调脂治疗是预防糖尿病患者发生冠心病的有效措施。     

超敏C-反应蛋白测定在2型糖尿病肾损伤诊断中的应用

糖尿病是由多种因素引起的内分泌代谢性疾病,它的一个重要并发症是动脉粥样硬化。研究表明,炎症在动脉粥样硬化的发生和发展中起重要作用,血清炎症因子与2型糖尿病（T2DM）及血管并发症发生有关,糖尿病肾病为微血管病变的并发症。C-反应蛋白（CRP）是一种急性时相蛋白,是血管炎症反应的一个敏感指标,     

颈动脉超声检查评价糖尿病患者冠状动脉粥样硬化的意义

糖尿病大血管并发症是其致死致残的主要原因,患者多数死于心、脑血管动脉硬化或糖尿病肾病。颈动脉内中膜厚度（IMT）可预测心脑血管病,也可评估2型糖尿病患者的慢性血管并发症。通过测量颈动脉IMT、斑块可间接反映冠心病的动脉粥样硬化程度、范围和严重性,而颈动脉斑块面积是动脉粥样硬化发生发展的敏感指标。本研究旨在通过应用颈动脉超声测算IMT、内中膜横切面积（IMCsA）,探讨颈动脉粥样硬化与冠心病的关系。     

血清高密度脂蛋白胆固醇和脂蛋白(a)在冠心病患者中的检测及相关性研究

近年来,由于冠心病（CHD）的发病率呈明显上升趋势,它的危险因素如高血压、糖尿病、高甘油三酯血症、高胆固醇血症也成了当前的研究热点之一。脂蛋白（a）[LP（a）]是一种独立的特殊脂蛋白,在动脉粥样硬化（AS）及血栓形成中起重要作用,作为心血管疾病的独立危险因子已被临床所重视。与此同时,有报道显示血中高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平与冠心病的发生呈负相关。2008年1月至2009年1月,我院对94例冠心病患者血清中LP（a）和HDL-C水平进行检测,探讨其在冠心病发生、发展中的意义。     

2型糖尿病性脑梗死患者颈动脉内膜-中层厚度与脂蛋白(a)的关系

脂蛋白（a）[Lp（a）]在致动脉粥样硬化中的作用已越来越受到人们的重视,被认为是早发冠心病和脑卒中的遗传标记。糖尿病易并发动脉粥样硬化而导致缺血性脑卒中,其机制是多方面的,Lp（a）是否是其中的主要因素之一？文献对此有不同的报道。研究表明,缺血性脑血管病的发生、发展与颅外段颈动脉粥样硬化关系密切,     

PPAR-γ_2基因Pro12Ala多态性与2型糖尿病患者动脉粥样硬化的关系

目的探讨过氧化物酶体增殖体激活受体-γ基因外显子2（PPAR-γ2）的Pro12Ala多态性与2型糖尿病患者动脉粥样硬化的关系。方法运用多聚酶链式反应-限制性片段长度基因多态性分析方法（PCR-RFLP法）,对56例伴动脉粥样硬化（动脉粥样硬化组）和120例无动脉粥样硬化（非动脉粥样硬化组）的2型糖尿病患者PPAR-γ2基因的Pro12Ala多态性位点进行基因分型。结果动脉粥样硬化组AA基因型频率显著高于非动脉粥样硬化组（7.14%vs.0.83%,P〈0.05）,Ala等位基因频率也显著高于非动脉粥样硬化组（40.18%vs.27.92%,P〈0.05）。结论 PPAR-γ2的Pro12Ala变异与糖尿病患者发生动脉粥样硬化有关。     

糖尿病患者脂蛋白（a）的测定及临床意义

脂蛋白（a）是动脉粥样硬化（AS）公认的独立危险因素,近年来其研究已越来越受重视。2型糖尿病患者易并发心脑血管疾病,研究显示脂蛋白（a）水平与2型糖尿病患者伴血管病变有密切关系。也有研究显示脂蛋白（a）水平升高可能继发于糖尿病肾病的肾脏损害,并随肾脏损害的加重而升高[1]。因此,我们对2型糖尿病患者的脂蛋白（a）水平进行检测,以探讨脂蛋白（a）在糖尿病患者的临床意义。     

高敏C反应蛋白对糖尿病患者动脉粥样硬化的预测价值

目的探讨血清高敏C反应蛋白（highsensitivityC-reactiveprotein,hs-CRP）预测2型糖尿病患者发生动脉粥样硬化事件的价值。方法测定96例2型糖尿病患者（糖尿病组）及llO例同期体检健康者（对照组）颈动脉内膜一中层厚度（intima-mediathickness,IMT）和血清hs-CRP水平,并进行比较。结果糖尿病组血清hs-CRP及IMT高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论血清hs-CRP可用于2型糖尿病患者发生动脉粥样硬化的早期预测。     

2型糖尿病肾病患者血清脂蛋白(a)水平的试验观察

脂蛋白（a）[Lipoprotein（a）]是1963年由挪威遗传学家Berg在制备LDL抗体过程中首次发现并命名。由载脂蛋白A和载脂蛋白B100的LDL分子通过二硫键连接而成。近年来的研究证实,Lp（a）是动脉粥样硬化的独立危险因素,与心脑血管疾病、糖尿病、肾病综合征等多种疾病的发生有关。糖尿病（diabetes mellitus,DM）患者容易出现脂代谢异常,而脂代谢异常与糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）的发生和发展密切相关。因此,本试验观察测定了158例2型糖尿病患者血清脂蛋白（a）及其他血脂指标的代谢情况,探讨其与肾功能损害之间的关系。     

C反应蛋白与2型糖尿病动脉粥样硬化关系的探讨

2型糖尿病（T2DM）动脉粥样硬化（AS）是多因素造成的。近年来研究揭示C反应蛋白（CRP）与糖尿病及其大血管并发症有关,对糖尿病的风险预测及临床疗效观察有一定价值。本研究目的是探讨CRP在T2DM合并AS发生及发展中的作用及其关系。     

超声评价强化治疗对2型糖尿病亚临床动脉粥样硬化的影响

目的：超声评价多因素干预治疗对2型糖尿病亚临床动脉粥样硬化的影响。方法：新诊断2型糖尿病患者111例,给予强化血压、血脂、血糖以及抗血小板聚集治疗1年,超声观察亚临床动脉粥样硬化的发生情况。结果：干预治疗1年后12例患者出现了亚临床动脉粥样硬化,Logistic回归分析显示,低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）是否达标是亚临床动脉粥样硬化发生的危险因素。结论：强化治疗能逆转早期动脉粥样硬化的发展,对晚期血管病变的改善作用有限。