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1.
目的 通过调查慢性丙型肝炎患者2型糖尿病并发率及其与所感染HCV基因型的关系,进一步证实糖尿病是否为丙型肝炎的肝外表现之一。方法 采用荧光定最PCR技术和PCR-微板核酸杂交.ELASA技术对365例慢性丙型肝炎、360例慢性乙型肝炎患者进行HBV、HCV定性、定量检测和HCV基因型分析并比较其与对照人群糖尿病并发率的差异。结果 慢性丙型肝炎患者糖尿病并发率为32.60%,明显高于慢性乙型肝炎(9.70%)及对照组(8.29%)。合并糖尿病的慢性丙型肝炎患者血清ALT及TBIL水平显著高于未合并糖尿病者,且以1b型HCV的感染率为最高,占40.34%,与未合并糖尿病者相比差异显著。结论 慢性丙型肝炎患者糖尿病并发率高,以1b型多见,且病情相对较重。 相似文献
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目的:调查慢性丙型肝炎患者2型糖尿病的发病情况,探讨慢性丙型肝炙与2型糖尿病的关系.方法:比较155例慢性丙型肝炎患者,280例慢性乙型肝炙患者以及同期住院肝功能正常、无肝炙病毒感染患者159例(对照A组)2型糖尿病发病率;另对120例2型糖尿痛患者和513名健康体检者(对照B组)进行慢性丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)检测,比较这2组HCV感染率.结果:慢性丙型肝炎患者2型糖尿病发病率为19.35%,明显高于慢性乙型肝炎组8.93%和对照A组7.55%(P<0.05);2型糖尿病患者和对照B组HCV感染率分别为1.67%和0.39%,2组HCV感染率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:慢性丙型肝炎患者2型糖尿病发生率高,HCV感染可能是2型糖尿病发生的一个影响因子. 相似文献
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肝脂肪变性促进慢性丙型肝炎病程进展的研究 总被引:1,自引:1,他引:0
目的 研究脂肪变性在慢性丙型肝炎疾病进程中的作用.方法 收集治疗前行肝穿刺病理检查的慢性丙型肝炎患者159例,按照感染HCV基因亚型分为基因1b型组、基因2a型组和其他基因型组,荧光定量PCR法检测所有病例血清HCV载量,组织学评估各组穿刺肝组织炎症坏死、纤维化和肝细胞脂肪变性程度.结果 HCV基因1b型和2a型感染患者占总病例的65.41%,63.52%(101/159)的慢性丙型肝炎患者发生肝细胞脂肪变性,不同基因型组间脂肪变性程度无统计学差异.不同基因型组HCV慢性感染者间炎症活动度、纤维化程度和脂肪变性程度无统计学差异(P均>0.05).肝脂肪变性与肝纤维化和炎症活动度均密切相关(r值分别为0.34和0.29,P均<0.01),但HCV感染病毒量与脂肪变性、肝纤维化和炎症活动度间无明显相关性.结论 脂肪变性促进慢性丙型肝炎病程进展. 相似文献
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目的 探讨HCV RNA定量与丙型肝炎临床及病理的关系及判断疗效。方法 采用美国PE公司生产的5700型荧光定量PCR仪,对665例丙型肝炎病毒单纯感染的慢性肝炎及肝硬化患者行HCV RNA定量检测,对部分患者行血生化及肝穿刺病理检查,用不同类型干扰素治疗。结果 慢性丙型肝炎的HCV RNA定量值比肝炎肝硬化高(P〈0.001)。20例患者的HCV RNA定量与肝脏病理分析,HCV RNA定量与肝组织炎症及纤维化无明显关系。但肝组织炎症程度与血清生化指标有一定相关性,血清丙氨酸转氨酶的高低与肝组织的炎症程度成正相关。32例用不同干扰素治疗,疗效与HCV RNA值可能有关,HCV RNA值越低,效果越好。结论 HCV RNA定量慢性丙型肝炎比肝炎肝硬化高,HCV RNA定量与肝组织炎症及纤维化无明显关系,干扰素治疗疗效与HCV RNA值可能有关。HCV RNA定量是丙型肝炎诊断和观察抗病毒治疗的一项可靠指标。 相似文献
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丙型肝炎病毒(HCV)感染的流行较为广泛,呈全球性分布。慢性丙型肝炎患者如得不到及时和合理的治疗,可发展为肝硬化、肝细胞癌。对血清丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)升高的慢性丙型肝炎患者的治疗早已取得共识,即应采取积极的抗病毒治疗;但对ALT正常的慢性丙型肝炎患者是否应该常规接受抗HCV治疗,长期以来一直存在分歧。本文对ALT正常的慢性丙型肝炎的流行病学、自然史和治疗等研究进展作简要的介绍。 相似文献
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丙型病毒性肝炎的研究近况 总被引:9,自引:3,他引:6
丙型病毒性肝炎由丙型肝炎病毒(HCV)感染所致,HCV感染呈全球分布,我国是高流行地区。HCV基因型别与HCV的传播、诊断、治疗和转归有密切关系;HCV主要经血液传播,包括输血与血制品传播、静脉吸毒、针刺、医源性传播、性接触和母婴垂直传播等;丙型肝炎极易慢性化,HCV感染是诱发原发性肝细胞癌(HCC)的重要原因之一,乙肝病毒和HIV重叠感染、嗜酒、糖尿病和吸烟是影响丙型肝炎转归为HCC的重要因素;目前丙型肝炎的标准治疗方案是药物联合疗法。 相似文献
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丙型肝炎病毒(HCV)是引起慢性肝脏疾病的一个主要原因,HCV感染会导致慢性肝炎、肝纤维化、脂肪肝、肝硬化,增加肝癌风险。HCV感染患者持续病毒学应答的风险因素包括高载量的HCV-RNA、年龄、肥胖、胰岛素抗性(IR)、肝纤维化。最近的研究还表明,HCV感染与脂类代谢、铁代谢有关,而且感染不同HCV基因型的患者其肝组织学损害、肝外表现以及对干扰素的治疗反应均有所不同。HCV感染患者血脂分布可能反映了HCV-RNA载量和抗病毒治疗的疗效预测,慢性HCV感染患者高密度脂蛋白和胰岛素抗性也发生改变。本文通过检测HCV感染患者血清脂代谢及相关指标,旨在探讨血清中多种脂代谢标志物与其他生化指标的关联性。 相似文献
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目的探讨肝组织病毒学检测对血清丙型肝炎病毒核糖核酸(HCV RNA)阴性慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染患者的诊治价值。方法我院收治的血清HCV RNA阴性(连续3次监测)慢性HCV感染患者46例,均行经皮穿刺肝组织活检,测定肝组织HCV RNA定量结果,明确是否存在慢性HCV感染,对肝组织HCV RNA阳性者给予抗病毒治疗,评定肝组织病理炎症坏死及纤维化改善情况,并测定血清及肝组织HCV RNA定量。结果 46例患者肝组织HCV RNA阳性率为71.74%,抗-HCV阳性率为89.13%;抗-HCV阳性患者肝组织HCV RNA阳性率为75.61%,抗-HCV阴性患者肝组织HCV RNA阳性率为40.00%;33例肝组织HCV RNA阳性患者中HCV基因型为1型者18例(54.55%),非1型15例(45.45%),非1型慢性HCV感染患者末次随访肝组织HCV RNA阴转率高于1型慢性HCV感染患者(P0.05)。末次随访时,患者肝组织Knodell HAI评分、Ishak评分均低于治疗前(P0.05)。结论血清HCV RNA阴性慢性HCV感染者肝组织病毒学检查阳性率较高,对血清HCV RNA阴性、抗-HCV阴性且原因不明反复肝功能异常患者,建议行经皮穿刺肝组织活检,可提高HCV感染检出率,并为患者临床抗病毒治疗提供有效指导。 相似文献
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丙型肝炎病毒血症与临床关系的研究 总被引:1,自引:1,他引:0
丙型肝炎抗体(抗-HCV)及丙型肝炎病毒核糖核酸(HCV-RNA)是目前丙型肝炎(HC)诊断的病原学指标,前者在血清中出现较晚且常出现非特异性反应,是间接反映丙型肝炎病毒(HCV)感染或既往感染,而后者可以直接反映患者血清中有无HCV,判断患者是否存在病毒血症.且与患者临床有一定关系。我们运用逆转录套式聚合酶链反应(PCR)检测抗-HCV阳性的慢性丙型肝炎(CHC)患者血清HCV-RNA.目的是探讨病毒血症与患者临床的关系。 相似文献
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临床研究已发现慢性肝炎病毒(乙型、丙型肝炎病毒)感染患者中,糖尿病发病率明显高于普通人群。其中尤以丙型肝炎病毒感染显著。临床表现类似于2型糖尿病,但典型三多一少症状少见,且糖尿病慢性并发症少见,部分患者血糖水平紊乱,其发病机理可能与肝病时存在内源性胰岛素抵抗,肝细胞受损致肝糖元合成、储存、分解障碍,干扰素治疗等有关,治疗上主要改善肝功能,必要时胰岛素降糖治疗。 相似文献
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目的 了解丙肝患者血清和外周血单个核细胞(PBMC)中HCV RNA存在情况及其临床意义。方法 应用套式PCR检测46例急性丙型肝炎(丙型肝炎以下简称丙肝)和42例慢性丙肝患者血清和PBMC中HCV RNA.结果 慢性丙肝患者PBMC中HCV RNA检出率显著高于急性丙肝患者(P<0.001);急、慢性丙肝患者血清和慢性丙肝患者PBMC中HCV RNA检出率显著高于ALT正常的抗-HCV阳性者(P<0.001);2例患者血清中HCV RNA阴性,PBMC中可测及,12例患者血清抗-HCV阴性,而血清HCV RNA阳性。结论 血清HCV RNA检测有助于抗-HCV阴性丙肝的诊断和早期诊断;丙肝的肝损害可能与HCV RNA血症有关;PBMC中HCV感染在丙肝的慢性化和慢性肝损害中可能起一定作用,PBMC中可贮存HCV RNA。 相似文献
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目的 了解丙型肝炎病毒(HCV)感染与肝纤维化的关系.方法 用荧光定量PCR(FQ-PCR)技术检测HCV感染者HCV RNA载量,同时检测肝纤维化四项.结果 105例HCV感染者中,HCV RNA阳性率为86.62%(90/105);透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原(P3P)和层粘连蛋白(LN)异常率分别为52.38%(55/105)、36.19%(38/105)、15.24%(16/105)和14.29%(15/105).HA水平及阳性率与HCV RNA载量均呈正相关(r分别为0.873、0.915,P<0.01).结论 对丙型肝炎患者检测肝纤维化四项有一定的临床意义,HCV感染是否影响患者的肝纤维化有待进一步研究. 相似文献
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目的:探讨南京地区慢性丙型肝炎患者丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)基因型分布特征和相关的影响因素,以对 HCV 感染的控制和个体化治疗提供依据。方法收集南京市第二医院慢性丙型肝炎患者1030例,采用基因芯片法检测 HCV 患者基因型,分析 HCV 基因型的组成及其与性别、年龄的关系。结果本研究中南京地区基因型有1a,1b,2a,3a,3b,6型和少量混合型,1b 型占73.0%(752/1030),其次为2a 型占9.4%(97/1030),未见4型和5型;在男女慢性 HCV 患者中,1b 型均为主要基因型,1b 型在男性组中比例明显高于女性组,差异有统计学意义(P <0.01);1b 型与2a 型患者平均年龄大于3b 型患者,差异有统计学意义(P <0.01)。结论南京地区 HCV 基因型以1b 型为主,其次为2a 型,未见4 型、5型;3b 型患者的平均年龄均比1b 型和2a 型患者小。 相似文献
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近期一些研究表明,慢性HCV感染与糖尿病发病率之间存在相关性,本文对糖尿病与HCV慢性感染、糖尿病与HCV感染者的肝肾移植和糖尿病与HCV感染者的干扰素治疗等方面的研究进展作一综述。 相似文献
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从1989年克隆HCV病毒以来[1],目前全球约有1.8亿人感染HCV,其中,20%-30%发生肝硬化和肝衰竭,2%-5%发生肝细胞癌(HCC)[2]。我国约有1000万HCV感染者,相关HCC年死亡率为23.5/10万人。丙肝病毒(HCV)是造成慢性肝炎、肝硬化及肝癌的重要原因之一。对丙型肝炎治疗的研究不断进展。目前丙型肝炎抗病毒治疗的标准方案是干扰素(IFN)联合利巴韦林(RBV)治疗。抗病毒治疗存在一定不良反应,影响疗效。本研究对36例进行抗病毒治疗的慢性丙型肝炎患者副作用进行了研究。 相似文献
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小儿时期感染丙型肝炎病毒(HCV)和乙型肝炎病毒(HBV)后易呈慢性带病毒状态或致慢性肝脏损害,治疗较困难。我科从1993年起采用α—干扰素(αIFN)治疗小儿丙型肝炎16例和乙型肝炎10例,在使用过程中观察疗效、副反应及护理总结,报告如下:1资料与方法1.1对象丙型肝炎组16例,均为输血后HCV感染,其中急性型(AHC)3例,慢性型(CHC)11例,无症状感染(CR)2例。治疗及其疗效(附表)乙型肝炎组10例(6例经母婴垂直感染),急性黄疽型1例,慢性型5例,无症状者4例。年龄1~4岁4例,5~9岁4例,>12岁2例,男女各5例。1.2方法1… 相似文献
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目的 分析丙型肝炎病毒(HCV)基因型与利巴韦林联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗效果的关系,为临床抗HCV治疗提供依据.方法 选择179例慢性丙型肝炎初治患者进行利巴韦林联合聚乙二醇干扰素α-2a的标准方案进行治疗,采用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)进行HCV-RNA定量检测,采用基因测序检测进行HCV基因分型.治疗后评价持续病毒学应答(SVR).结果 179例丙型肝炎患者中,HCV 1b型占79.3%,HCV 2a型占8.4%,HCV 3b型占5.0%,HCV 6a型占2.2%,HCV 1b、2a混合型占1.1%,其他型占4.0%.HCV 2a型患者获得SVR率明显高于HCV 1b型,差异有统计学意义(χ^2=4.956,P=0.026).结论 该院HCV基因型主要为HCV 1b和HCV 2a型,HCV 1b型患者对标准治疗方案的疗效较2a型差. 相似文献