小剂量5-氟尿嘧啶联合放射治疗老年食管癌

目的:评价小剂量5-氟尿嘧啶化疗同步放射治疗老年食管癌的疗效和副作用.方法:89例不能手术或不愿手术的食管癌老年住院患者,随机分为联合组(44例)和对照组(45例).两组放疗均采用常规分割,前后对穿野加斜野,总剂量为DT 60Gy,联合组放疗同期接受化疗,5-Fu 300mg/m2静脉注射,1次/d,每周5次,持续4-5周;对照组行单纯放疗.结果:治疗结束后,联合组与对照组总有效率(CR PR)分别为81.8% 和61.4%(P<0.05);1年生存率分别为77.3%和53.3%(P<0.05);2年生存率分别为 70.5%和44.4%(P<0.05).不良反应主要为放射性食管炎和白细胞下降,余反应轻微,组间无统计学差异(P<0.05),不影响治疗.结论:对于老年食管癌患者,低剂量5-氟尿嘧啶化疗联合放疗治疗可显著提高局部控制率和近期疗效,副作用轻微,值得推广.     

化疗联合热疗治疗中晚期食管癌疗效观察

目的 探讨化疗联合热疗对中晚期食管癌的疗效。方法 共41例中晚期食管癌患者,治疗组采用顺铂＋氟脲嘧啶（DF）方案化疗联合热疗,对照组单用化疗,比较两组近期疗效及毒副反应。结果 化疗联合热疗较单纯化疗治疗中晚期食管癌近期疗效较高,毒副反应较轻。结论 化疗联合热疗对中晚期食管癌有协同治疗作用,值得推广应用。     

同步放化疗与同步热化疗治疗老年食管癌的疗效比较

目的比较观察同步放化疗与同步热化疗治疗老年食管癌的疗效及毒副反应。方法 78例老年食管癌患者分为放化疗组（40例）和热化疗组（38例）。放化疗组给予放疗联合化疗同步治疗,热化疗组给予热疗联合化疗同步治疗。结果放化疗组与热化疗组有效率分别为90.0%和52.6%（P〈0.05）;1、2和3 a生存率放化疗组分别为82.5%、50.0%和32.5%,热化疗组分别为39.5%、21.1%和5.3%（P均〈0.05）。2组毒副反应均可耐受。结论同步放化疗治疗老年食管癌较同步热化疗在疗效及毒副反应上具有优势。     

热疗治疗食管癌研究进展

食管癌是我国的多发肿瘤之一,特别是在晋、冀、豫三省沿太行山周围.发病因素主要是水的污染.治疗方法主要有手术、放疗、化疗、热疗、中医中药等.就诊时只有少量患者可以手术治疗,多数采用放射治疗,而放疗失败的主要原因为局部未控或复发.热疗与放疗具有互补作用,对部分化疗药物具有增敏作用,理论上可以提高局部控制率.我国于20世纪80年代即开始了热疗在食管癌的应用研究.现将热疗在食管癌中的应用现状综述如下.     

不同方案化疗联合同期放疗治疗不可手术食管癌的临床观察

目的探讨不同方案化疗联合同期放疗对不可手术的食管癌的治疗疗效及安全性。方法选取62例不可手术的食管癌患者,利用随机数字表法进行分组,分别设为研究组和对照组,每组各31例。对照组采取5-氟尿嘧啶(5-Fu)+顺铂(DDP)联合同期放疗,研究组采取奈达铂+多西他赛联合同期放疗。记录2组近期有效率、1年内局控率、1年内生存率及放化疗不良反应发生率,并进行对比分析。结果 1年内局控率2组差异无统计学意义(P>0.05);1年内有效率研究组高于对照组(P<0.05)。恶心、呕吐及放射性食管炎发生率研究组均低于对照组(P<0.05),骨髓抑制发生率研究组高于对照组(P<0.05)。研究组1年生存率为61.3%(19/31),对照组为45.2%(14/31),差异无统计学意义(c2=1.265,P>0.05)。结论奈达铂联合多西他赛同期放疗比顺铂联合5-Fu同期放疗,在治疗不可手术的食管癌方面疗效更佳,不良反应更轻且可控,患者治疗耐受性更好。     

三维适形放疗同步多西紫杉醇化疗治疗中晚期食管癌

目的:观察三维适形放疗同步多西紫杉醇化疗在治疗中晚期食管癌中的疗效和毒副作用.方法:101例不能手术或不愿手术的中晚期食管癌患者,随机分为治疗组(49例)和对照组(52例).治疗组在放疗同期每周接受1次多西紫杉醇60mg静滴化疗,连用3周～5周;对照组行单纯放疗.两组放疗均采用三维适形放疗,总剂量56Gy～66Gy.结果:治疗组与对照组1、2、3年局控率治疗组分别为87%、77%、71%,高于对照组的70%、59%、47%,两组差异有统计学意义 (P＜0.05);1、2、3年生存率治疗组分别为78.1%、69%、34%,也高于对照组的63%、52.9%和22%(P＜0.05),不良反应主要表现为白细胞下降,多为Ⅱ级、Ⅲ级.结论:三维适形放疗联合多西紫杉醇化疗同步治疗中晚期食管癌可提高患者的局部控制率和近期疗效,毒副反应可耐受.     

同期放化疗联合深部热疗治疗胸段食管癌的临床观察

目的:探讨同期放化疗联合深部热疗治疗胸段食管癌的近期疗效、远期疗效和不良反应。方法:90例胸段食管癌患者随机分为放化疗联合热疗组（联合组）、同期放化疗组（放化疗组）和单纯放疗组（放疗组）,各30例,分别给予不同的治疗方法,观察和比较三组的近期疗效、远期疗效和不良反应。结果:联合组的临床有效率和临床获益率优于放化疗组和放疗组,差异有统计学意义（P<0.05）。联合组和放化疗组的总体生存率优于放疗组,而远处转移率低于放疗组（P<0.05）。联合组与同期放化疗组的骨髓抑制、放射性食管炎、恶性呕吐和肝肾功能损害的发生率均高于放疗组（P<0.05）;但联合组与同期放化疗组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论:同期放化疗联合深部热疗治疗胸段食管癌的近期疗效优于同步放化疗和单纯放疗,但在提高患者的生存率和降低放化疗的不良反应等方面无明显优势,具有一定的临床使用价值。     

调强放疗与顺铂和紫杉醇化疗方案联合治疗食管癌的临床研究

目的 探讨调强放疗与顺铂及紫杉醇(UT)化疗方案联合治疗食管癌的临床效果以及对相关细胞因子水平的影响,为食管癌的临床治疗提供新方案.方法 选取40例接受UT化疗方案与普通放疗治疗的食管癌患者作为对照组,选取40例接受调强放疗与UT化疗方案联合治疗的食管癌患者作为观察组.治疗后观察两组患者临床治疗效果、3年内生存率以及临床不良反应,通过酶联免疫吸附法测定两组患者治疗前后细胞因子水平变化.结果 联合治疗后观察组食管癌患者有效率和生存率均高于治疗后对照组(P﹤0.05).观察组患者放射性肺炎、放射性食管炎、骨髓抑制、恶心呕吐、肝功能异常和皮肤反应发生率低于对照组(P﹤0.05).与治疗前相比,食管癌患者治疗后细胞因子C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、IL-10和可溶性MHC-I分子链相关基因A(sMICA)水平降低(P﹤0.05);治疗后观察组细胞因子(CRP、sMICA、IL-6和IL-8)水平低于治疗后对照组(P﹤0.05).结论 调强放疗与UT化疗方案联合治疗能够提高食管癌临床治疗效果,延长患者生存时间,改善相关细胞因子水平.     

食管癌三维适形放疗联合同期化疗的疗效观察

目的:观察三维适形放疗同期TP方案化疗治疗局部晚期食管癌的疗效.方法:60 例食管癌患者随机分为治疗组和对照组,治疗组用PF方案(5-FU 1.0,d1-3与顺铂40mg d1-3静脉滴注 ,28d为1周期,放疗期间用2周期)加三维适形放疗,与单纯放疗组进行对照.两组放疗剂量相同( DT 66 Gy) .按WHO标准评价疗效和毒副反应.结果:治疗组近期疗效率为86.7%(26/ 30),对照组为70 %(21/ 30),比较差异有统计学意义,P<0.05.主要不良反应为2-3度骨髓抑制、放射性食管反应、恶心、呕吐、便秘与脱发.结论:三维适形放疗联合同期PF方案化疗,可明显提高食管癌放疗患者的近期疗效,但放射性食管反应等不良反应也相应增加.     

三维适行放疗同期多西紫杉醇和顺铂化疗治疗中晚期食管癌的临床观察

目的 探讨三维适行放疗同期多西紫杉醇和顺铂化疗治疗中晚期食管癌的疗效及毒副反应.方法 68例中晚期食管癌患者随机分为2组,观察组35例接受三维适形放疗同期联合多西紫杉醇和顺铂化疗,对照组33例患者仅接受三维适形放疗.结果 观察组总有效率为82.9%,对照组为69.7%（P〈0.05）.观察组1、2 a生存率分别为68.6%,40.0%,对照组分别为60.6%,30.3%,2组生存率曲线差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 三维适行放疗同期多西紫杉醇和顺铂化疗能提高中晚期食管癌的近期疗效,延长生存期,且毒副反应可耐受.     

热疗临床应用进展

热疗联合手术、放疗和化疗等综合治疗能明显降低恶性肿瘤局部复发率,提高患者生存率,改善生活质量,且不增加术后并发症.对于恶性肿瘤,尤其是进展期肿瘤,可以根据预测指标来决定综合治疗方案.现综述热疗与化疗、放疗以及术前热疗联合放疗、化疗等综合治疗的临床应用进展.     

埃克替尼联合适形放疗及微波热疗治疗老年局部晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的探讨埃克替尼联合适形放疗及微波热疗治疗老年局部晚期非小细胞肺癌的疗效。方法选取2014年1月至2015年3月间山东省青岛市胶州中心医院收治的72例老年局部晚期非小细胞肺癌患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组36例。观察组患者行埃克替尼靶向治疗联合适形放疗及微波热疗,对照组患者行适形放疗联合化疗。观察两组患者的近期疗效、不良反应发生情况、疾病进展时间(TTP)及总生存期(OS)情况。结果观察组患者的总有效率和疾病控制率分别为83.3%和94.4%,均明显高于对照组患者的52.8%和80.6%,两组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者总不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的中位TTP、中位OS和1年生存率分别为7个月、9.6个月和77.8%,明显高于对照组患者的6个月、8.1个月和52.8%,两组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论埃克替尼靶向治疗联合适形放疗及微波热疗治疗老年局部晚期非小细胞肺癌患者具有较好的治疗效果,能够提高疾病控制率,延长总生存期。     

腔内微波热疗合并化疗食管癌——32例临床报告

食管癌的治疗,目前仍以手术和放疗为主,单纯化疗效果尚不满意。但有不少患者不适宜手术或放疗,化疗可试用于这类病人。近年来,许多研究表明热疗可以增加放疗和某些化疗药物的作用,并有食管腔内微波热疗合并放疗的临床报告。食管腔内微波热疗合并化疗治疗食管癌,作者首先试用于临床,并取得了较好疗效。在此基础上,我们进一步作了这项工作,报道如下。     

三维适形放疗联合多西紫杉醇化疗治疗食管癌的临床观察

目的:评价三维适形放疗联合多西紫杉醇化疗治疗食管癌的临床疗效和安全性。方法:32例不能手术或拒绝手术的中晚期食管癌患者根据入选标准随机分成同期放化疗(治疗组)和单纯三维适形放疗(对照组),每组16例,治疗组在放疗的同时给予多西紫杉醇20-30mg/m2静脉滴注,每周1次,连续6周,在放疗第一天同时进行。两组放疗方法相同,均采用直线加速器6MVX线,2Gy/次,5次/每周。照射总剂量54-64Gy,采用X线和CT检查比较两组近期疗效,并且比较两组间不良反应的差别。结果:同期放化疗组与单纯放疗组完全缓解率(CR)分别为56.3%和37.5%,有效率(CR+PR)分别为87.5%和56.3%。同期放化疗组不良反应尤其是放射性食管炎,及Ⅰ、Ⅱ度骨髓抑制较对照组大,但经处理后均能顺利完成治疗。结论:三维适形放疗联合多西紫杉醇化疗较单纯放疗组疗效好,可提高中晚期食管癌的近期有效率,不良反应患者能耐受。     

化疗合并食管腔内微波热疗治疗食管癌18例临床初步报告

 食管癌的治疗,目前仍以手术和放疗为主,单纯化疗效果尚不满意(1)。近年来,河南省加温治癌协作组对放疗合并食管腔内热疗治疗食管癌作了探讨(2、3、4),证明热疗确有增强放射的作用。     

化疗联合全身微波治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:评价化疗联合全身微波热疗治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCIC)的近期疗效及毒副反应.方法:64例不能手术的Ⅲ、Ⅳ期NSCLC患者随机分成两组,治疗组31例,采用健择(GEM)联合顺铂(DDP)化疗(GP方案),同时联合全身微波热疗;对照组33例,仅采用GP方案化疗,化疗2个周期后评价疗效.结果:治疗组近期有效率为45.2%,对照组近期有效率为30.3%.两组比较差异有统计学意义,P<0.05;主要毒副反应为骨髓抑制以及恶心、呕吐反应,两组比较差异无统计学意义,P>0.05.结论:化疗联合全身微波热疗可提高晚期NSCLC疗效,且毒副反应可以耐受.     

新辅助化疗联合手术治疗与单纯手术治疗对食管癌患者手术疗效的影响

目的 探究新辅助化疗联合手术治疗与单纯手术治疗对食管癌患者手术疗效的影响.方法 选取Ⅲ期食管癌患者114例,根据治疗方法不同将患者分为联合组与对照组,每组57例,其中联合组患者接受新辅助化疗联合手术治疗,对照组患者行单纯手术治疗.比较两组患者的手术完整切除率、手术时间、术中出血量、引流管留置时间、术后并发症发生情况、治疗前与出院前癌胚抗原(CEA)水平及住院时间.结果 联合组患者的手术完整切除率高于对照组(P﹤0.05);联合组患者的手术时间、引流管留置时间均短于对照组(P﹤0.05);联合组患者的术中出血量、术后肺部感染例数、出院前血清CEA水平均低于对照组(P﹤0.05).结论 新辅助化疗可以提高Ⅲ期食管癌患者的手术切除率,并对患者手术治疗效果有明显改善,为后续康复及进一步治疗奠定基础.     

放疗联合希罗达和单纯放疗对老年食管癌生活质量的影响

目的:研究放疗联合希罗达和单纯放疗对老年食管癌患者生活质量(QOL)的影响.方法:选择我院2007年6月至2011年6月收治的放疗联合希罗达治疗老年食管癌的64例患者作为研究对象,与同期单纯放疗的69例老年食管癌患者进行生活质量对比研究.参考国内制订的用于癌症生命质量测评的专用量表和国内相关研究,制定反映食管癌患者生活质量状况的调查表进行综合评测,包括体重、日常生活能力、情感功能、饮食量、吞咽困难、恶心呕吐和腹泻七个方面,在治疗结束后进行评价.结果:联合组与单放组的有效率(CR+ PR)分别为93.8％和84.1％,P=0.077无统计学意义;两组的完全缓解率(CR)分别为70.3％和43.5％,P=0.002,差异有统计学意义.联合组的恶心呕吐发生率高于单放组,其余生活质量的指标两组相似.结论:放疗联合希罗达和单纯放疗对老年食管癌患者生活质量影响相似,联合组可以提高完全缓解率.     

多西紫杉醇联合顺铂同期放疗治疗局部晚期食管癌的疗效及其毒副反应

目的 探讨多西紫杉醇联合顺铂(DDP)同期放疗治疗局部晚期食管癌的疗效及其毒副反应.方法 90例局部晚期食管鳞状细胞癌患者随机分为分为多西紫杉醇联合DDP同期放疗组(简称DP组)和5-氟尿嘧啶(5-Fu)联合DDP 同期放疗组(简称PF组),化疗每4周1次,共4个疗程;放疗剂量为50.4 Gy/28次.结果 DP组和PF组患者的有效率分别为84.5%和71.1%,差异有统计学意义(P=0.025).DP组患者的中位生存期为21.5个月,PF组患者的中位生存期为16.0个月,差异有统计学意义(P=0.0278).DP组和PF组患者的3年生存率分别为23.9%和12.1%.DP组和PF组患者的毒副反应发生率无显著差异.结论 DP组较PF组有更好的有效率和长期生存率,且毒副反应并未增加.对于无法手术的局部中晚期食管癌患者,可采用多西紫杉醇联合顺铂同期放疗的治疗方法,以期获得更好的疗效及长期生存.     

吉西他滨联合热疗治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的:探讨局部热疗联合单药吉西他滨(GEM)方案化疗治疗老年非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法:将65例老年NSCLC患者分成两组,观察组(n=34)采用GEM联合局部热疗,对照组(n=31)采用GEM单药化疗,21天为1周期,完成2个周期评价疗效、生活质量及不良反应。结果:观察组总有效率为47.06%,对照组为22.58%,两组差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后KPS评分变化的差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:GEM单药方案联合局部热疗可提高老年NSCLC的疗效。