支气管肺泡灌洗液对肺部孤立结节的鉴别诊断价值

[目的]对支气管肺泡灌洗液（BALF）进行肿瘤相关物质群（TSGF）测定和细胞学检查．探讨其对周围型肺部孤立结节（SPN）良恶性鉴别诊断的价值。[方法]对40例周围型SPN患者的血清和健、患双侧支气管肺泡灌洗液采用分光光度比色法检测其中的TSGF,并与痰、BALF及支气管镜刷检细胞学检查比较,取40例良性病变患者作对照组。[结果]恶性SPN患者血清和患侧BALF中TSGF水平均高于良性患者及对照组。恶性SPN组BALF中TSGF阳性率（64．0％）及细胞学阳性率（48．0％）显著高于痰脱落细胞（16％,P〈0．01）及支气管镜刷检（24％,P〈0．05）。恶性SPN组血清TSGF阳性率（80％）高于BALF中细胞学阳性率（48．0％,P〈0．05）．亦高于BALF中TSGF阳性率（64．0％）,但无统计学意义（P〉0．05）。[结论]患侧BALF中TSGF测定及细胞学检查可显著提高恶性周围型SPN诊断率,是周围型SPN良恶性鉴别诊断有效的辅助方法之一。     

支气管肺泡灌洗检测对肺癌诊断意义的探讨

目的:对肺癌患者支气管肺泡灌洗液(BALF)进行细胞学检查及CYFRA21-1水平的测定,旨在探讨其对肺癌的诊断价值.方法:采用免疫放射分析法(IRMA)测定患者BALF及血清中CYFRA21-1水平及细胞学检查,与纤维支气管镜活检、刷检做比较,评价其对肺癌的诊断价值.结果:1)CYFRA21-1水平肺癌组BALF及血清均高于对照组(P＜0.05,＜0.01).2)BALF中CYFR21-1在Ⅰ～Ⅱ期肺癌的阳性率、符合率(75.0%,83.3%)均显著高于血清(6.3%,50.0%)(P＜0.01,＜0.05).3)周围型肺癌BALF中CYFRA21-1阳性率(77.3%)及细胞学阳性率(72.7%)显著高于支气管镜活检阳性率(9.1%,P＜0.01)及刷检阳性率(36.4%,P＜0.05).结论:检测BALF中肿瘤标志物(TMs)对肺癌早期诊断优于血清;周围型肺癌BALF中CYFRA21-1阳性率及细胞学阳性率显著高于支气管活检和刷检阳性率,是诊断周围型肺癌有效的辅助方法.     

支气管肺泡灌洗液联合TCT在周围型肺癌诊断中的应用

目的:探讨支气管肺泡灌洗液联合TCT在周围型肺癌诊断中的应用价值.方法:纳入2014年12月至2015年12月收治的123例周围型肺癌患者,所有患者支气管镜检查未发现病灶,遂同时获得支气管肺泡灌洗液和支气管镜刷片标本,同时采用TCT和直接涂片法检测,比较四种方法的敏感度.并对支气管镜检查结果与术后病理结果进行比较,分析支气管镜检查结果的特异性.结果:支气管肺泡灌洗液联合TCT的敏感度显著高于支气管肺泡灌洗液直接涂片法检测的敏感度(36.6% vs 17.9%,P<0.05);支气管镜刷片联合TCT的敏感度亦显著高于支气管镜刷片直接涂片法检测的敏感度(14.6% vs 8.1%,P<0.05);而且四种方法中支气管肺泡灌洗液联合TCT的敏感度最高(P<0.05).支气管镜检查结果与术后手术组织病理结果比较的特异性为100%.支气管肺泡灌洗液联合TCT的分类诊断和手术病理组织学诊断的符合率为84.4%.结论:支气管肺泡灌洗液联合TCT能提高周围型肺癌的检出诊断率,支气管肺泡灌洗液联合TCT可推广应用于临床.     

经支气管镜肺活检对周围型肺癌的诊断价值

背景与目的 肺癌是现今全世界发病率和死亡率最高的恶性肿瘤.由于部位特殊和检查方法的局限,周围型肺癌诊断较困难,应用经支气管镜肺活检(TBLB)技术,旨在评价TBLB对周围型肺癌的诊断价值.方法 78例周围型肺癌,经支气管镜常规检查无法观察到病变,采用TBLB证实42例.对于未获得诊断的36例周围型肺癌患者,其中22例通过CT引导下经皮肺活检(PNLB)证实,另外14例患者依次经外科手术、淋巴结活检、胸膜活检、胸水细胞学检查等获取标本,经病理学或细胞学检查证实.结果 已经病理学或细胞学确诊为肺癌78例,经支气管镜肺活检、刷检的阳性率分别为53.8%、8.9%,联合后总阳性率为57.7%;两种取材方法中,以TBLB的阳性率最高,与刷检相比,差异有统计学意义(P<0.01);随着病灶逐渐增大,活检阳性率逐渐增高;右肺活检阳性率高于左肺,两下叶活检阳性率高于上叶;病例越靠近肺内带和肺门,TBLB的活检阳性率越高;PNLB并发症发生率高于TBLB.结论 经支气管镜肺活检检查是确诊周围型肺癌的重要手段之一,联合应用多种取材方法和技术可提高周围型肺癌的诊断准确率.     

肺泡灌洗液白介素6检测对周围型肺癌的临床意义

目的探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)中白介素6(IL-6)与周围型肺癌的关系.方法应用ELISA双抗体夹心法检测28例周围型肺癌患者BALF、血清IL-6水平及12例肺部炎性病变患者BALF中IL-6水平.结果周围型肺癌患者血清、BALF中IL-6水平分别高于正常人血清及肺部炎性病变患者BALF中IL-6水平(P分别<0.01),周围型肺癌患者BALF中IL-6水平明显高于其自身血清IL-6(P<0.001).结论BALF中IL-6测定对周围型肺癌诊断有一定意义.     

支气管肺泡灌洗液中端粒酶检测临床价值研究

目的　研究支气管肺泡灌洗液 (BALF)中端粒酶检测对肺癌的诊断价值。方法　收集 63例原发性肺癌和 3 1例非肺癌肺疾病患者BALF ,采用TRAP银染法检测其端粒酶。同步行经纤维支气管镜刷片病理学、灌洗液脱落细胞学检查。结果　肺癌组端粒酶阳性检出率为 76.2 % (4 8/ 63 ) ,高于对照组的 6.5 %(2 / 3 1) (χ2 =40 .6,P <0 .0 1) ,且高于刷检的阳性率 (5 8.7% ,3 7/ 63 ) (χ2 =3 .6,P >0 .0 5 ) ,也高于BALF细胞学的阳性率 (14 .3 % ,9/ 63 ) (χ2 =46.3 ,P <0 .0 1)。中心型肺癌组端粒酶阳性率为 71.4% (3 5 / 49) ,高于BALF细胞学的阳性率 (12 .2 % ,6/ 49) (χ2 =3 5 .3 ,P <0 .0 1) ,但与刷检 61.2 % (3 0 / 49)的阳性率间无明显差异 (χ2 =1.1,P >0 .0 5 )。周围型肺癌组BALF中端粒酶阳性率为 92 .9% (13 / 14 ) ,高于刷检的阳性率 (5 0 .0 % ,7/ 14 ) ,也高于BALF细胞学的阳性率 (2 1.4% ,3 / 14 )。结论　检测肺部疾病患者BALF中的端粒酶对确诊肺癌有一定的价值。     

肺癌支气管肺泡灌洗液标本端粒酶活性检测的价值

目的:探讨纤维支气管镜检查所取支气管肺泡灌洗液(BALF)标本端粒酶活性检测对肺癌诊断的价值.方法:应用TRAP-PCR-ELISA方法及TRAP-银染法分别检测60例支气管肺泡灌洗液标本端粒酶活性及活性水平并分析对肺癌诊断的价值.结果:41例肺癌组标本端粒酶活性及活性水平与癌疑组相近,但明显高于炎症对照组.端粒酶活性的检测敏感性83.8%,特异性69.6%,准确性80.4%.周围性肺癌端粒酶活性阳性率83.3%,虽较中央性肺癌组高,但两者比较无显著性差异.病理确诊的肺癌BALF端粒酶活性阳性率83.8%,明显高于刷检细胞学检查48.6%,两者联合平行试验敏感性91.7%,特异性60.5%.用TRAP-银染法测定端粒酶活性率与定量法相近,但端粒酶活性水平较低的标本定型分析为弱阳性,条带不清晰或条带较少.结论:端粒酶活性是肺癌的标志物之一,用定量法检测支气管肺泡灌洗液标本端粒酶活性与组织细胞学检查相结合,可提高肺癌的早期诊断率.     

膜式超薄液基细胞学检测技术在肺癌诊断中的应用

目的 探讨膜式超薄液基细胞学检测技术(TCT)在肺癌诊断中的应用价值.方法 收集143例肺癌患者和139例非肺癌患者的支气管肺泡灌洗液(BALF)和(或)纤维支气管镜刷片标本353个,同时进行TCT和直接涂片法检测,比较两种方法的敏感度和特异度.结果 TCT检测的敏感度为39.6%,特异度为99.4%,直接涂片法检测的敏感度为8.3%,特异度为100%,TCT检测的敏感度高于直接涂片法(P<0.01),特异度差异无统计学意义(P>0.05).BALF的TCT检测敏感度为41.5%,特异度为100%;直接涂片法诊断的敏感度为5.2%,特异度为100%.纤维支气管镜刷片的TCT检测敏感度为35.1%,特异度为96.4%;直接涂片法诊断的敏感度为15.8%,特异度为100%.与直接涂片法比较,两种标本的TCT检测敏感度较高(P<0.01),特异度差异无统计学意义(P>0.05).71例同时采集BALF和纤维支气管镜刷片患者,BALF TCT检测的敏感度(49.0%)高于纤维支气管镜刷片TCT检测的敏感度(32.7%,P<0.05).肺癌患者中,同时有TCT分类诊断和病理组织学诊断结果的标本有69个,TCT分类诊断和病理组织学诊断的总符合率为84.1%.结论 TCT检测能提高肺癌的诊断率,BALF的TCT检测可推广应用于临床.     

支气管肺泡灌洗液端粒酶活性检测对周围型肺癌诊断意义

目的　探讨支气管肺泡灌洗液 (BALF)脱落细胞端粒酶活性的检测 ,对周围型肺癌的诊断意义。方法　采用PCR TRAP ELISA半定量法及PCR TRAP银染定性法 ,检测 5 7例经螺旋CT扫描而发现并疑诊为周围型肺癌患者的纤维支气管镜BALF中脱落细胞端粒酶活性 ,并将检测结果与病理组织检查结果进行对照。结果　肺癌组BALF脱落细胞端粒酶活性检测的敏感性为 86.1% ,特异性为 90 .5 % ,准确性为 87.8%。结论　BALF脱落细胞端粒酶活性检测有助于对周围型肺癌的早期诊断     

经气管镜确诊肺癌143例分析

[目的]对143例经支气管镜确诊肺癌的临床特点及病理类型进行分析,以明确支气管镜检查和活检对肺癌诊断的价值.[方法]采用富士EB-270S电子支气管镜,镜下直视、活检组织病理检查、刷检细胞学检查及支气管肺泡灌洗的方法,确定诊断.[结果]鳞癌是最主要的病理类型(58例,占40.56％),其次为腺癌(40例,占27.97％)和小细胞癌(34例,占23.78％).男性鳞癌(占45.22％)、女性腺癌最多(占57.14％).[结论]钳检联合刷检及支气管肺泡灌洗可提高气管镜检查的阳性率.重视支气管镜检查和提高活检技术,可显著提高诊断率,早期诊断肺癌,为临床治疗提供依据.     

食管平滑肌瘤10例临床治疗体会

我院１９７５年６月～１９９０年７月共收治食管平滑肌瘤１０例，占同期食管肿瘤总数的０．１９２％（１０／１０９２）。位于食管上段２例，中段５例，下段３例。Ｘ线食管钡餐造影是诊断本病的主要方法。行食管粘膜外肿瘤摘除９例，食管部分切除１例，效果良好。本文就其诊断与手术治疗进行了讨论。     

仙人掌原液毒性的初步研究

背景与目的： 研究仙人掌原液的毒性。 材料与方法： 小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。 结果： 仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g/kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论： 在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

胰头癌手术切除可能性的术前评价

目的通过总结胰头癌病人的临床表现和影象学检查结果来评价手术切除的可能性。方法总结32例胰头癌病人的临床表现和CT、磁共振（MRI）检查结果,判断肿瘤是否已发生邻近浸润或远处转移,以此来评价其手术切除的可能性。结果在22例作CT检查的病例中,判断正确的为17例,准确率为77．3%。作MR检查9例,全部判断正确,准确率为100%。结论某些特殊的临床表现和CT、MR检查对判断肿瘤是否发生邻近浸润或转移有较大价值,为术前评价手术切除的可能性提供依据。     

Assessment of the degree of carcinogenicity of small doses of nitrites

Chronic experiments on CBA and C57B1 mice and acute experiments on CBA mice established: (a) carcinogenic effect of sodium nitrite given continuously with drinking water (0.1; 1.0 and 10.0 maximum allowable concentration) in combination with morpholine fed with bread, and (b) endogenous synthesis of nitrosomorpholine as a result of simultaneous intragastric administration of same doses of sodium nitrite and morpholine. Also, nitrosomorpholine and N-nitrosodimethylamine synthesis was observed in vitro following addition of low-dose sodium nitrite, morpholine and amidopyrine to human gastric juice. Carcinogenic hazard associated with low-dose nitrite consumption in humans is discussed.     

仙人掌原毒性的初步研究

背景与目的:研究仙人掌原液的毒性。材料与方法:小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。结果:仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g／kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论:在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

胆囊癌29例分析

目的探索胆囊癌的防治方法。方法分析29例胆囊癌病人临床资料、治疗方法及结果。结果术前诊断明确者21例，剖腹探查发现已属晚期，9例为Ⅳ期行根治术，12例为Ⅴ期未行根治术，均于术后1年内死亡。术前怀疑胆囊癌者5例，剖腹探查冰冻切片证实为Ⅴ期及Ⅳ期者各1例，Ⅴ期未行根治术，Ⅳ期行根治术，均于术后1年内死亡；Ⅲ期者3例，行胆囊癌根治术分别于术后10月、13月、17月死亡。2例术中冰冻切片发现的Ⅱ期胆囊癌，行胆囊癌根治术，分别于术后23月、26月死亡。1例意外胆囊癌属Ⅰ期胆囊癌，术后5年半死亡。结论要减少胆囊癌危害，重在及时治疗胆囊结石。     

中晚期贲门癌148例的外科治疗

目的　总结贲门癌手术治疗影响生存率的因素 ,提供今后工作参考。方法　对 14 8例经手术治疗的贲门癌患者进行术后并发症、绝对生存率的X2 检验。结果　本组切除率为 94.5 9% ,近半胃切除占 72 .14 % ,1、3、5年生存率分别为 67.9%、45 %和 2 4.3 %。病期、外侵程度和淋巴结转移等因素对 5年生存率有显著影响 (P <0 .0 1)。术后并发症以吻合口瘘及肺癌并发症为多见 ,其发生率为 3 .6% ,手术死亡率 1.4%。结论　提高生存率的关键在于早期诊断 ,根治手术和术后积极综合治疗。