原发女性生殖系统恶性淋巴瘤21例临床分析

为了探讨原发女性生殖系统恶性淋巴瘤(primaryfemalegenitalsystemlymphoma,PFGSL)的临床特点、治疗方法及预后,回顾性分析1991~2004年收治的21例原发女性生殖系统恶性淋巴瘤临床资料。结果显示PFGSL占同期恶性淋巴瘤的0.7%,以宫颈恶性淋巴瘤最为常见,占61.9%;病理类型以B细胞来源为主,占66.7%。治疗方法采用手术、化疗和放疗相结合的综合治疗。全组患者中位生存时间(MST)21个月,5年生存率19.0%。PFGSL预后与分期、原发部位有一定关系,晚期病例(MST11个月)的预后明显差于早期病例(MST5年),两者差异有统计学意义,P=0.0004。原发卵巢的患者MST仅8个月,预后最差;原发子宫及阴道的相对较好,MST50个月,两者相比有统计学意义,P=0.0019。初步研究结果提示,PFGSL是罕见的结外淋巴瘤,治疗方法应采用化疗及手术为主的综合治疗,分期及原发部位是预后的影响因素。     

30例原发性甲状腺淋巴瘤的临床分析

目的 分析原发性甲状腺淋巴瘤的临床表现、诊断、治疗及预后.方法 回顾1995至2005年间我院收治的原发性甲状腺淋巴瘤30例,分析其临床表现、病理分型、临床分期、治疗方案及预后.结果 原发性甲状腺淋巴瘤总的2及5年生存率分别为86.7%和73.7%.手术治疗组、手术 放疗组、手术 化疗组、手术 放疗 化疗组5年生存率分别为66.7%、100%、77.8%和71.4%,组间无统计学差异.低度恶性/惰性淋巴瘤组2、5年生存率分别为92.9%和92.9%,高于中高度恶性/侵袭性淋巴瘤组的71.4%和47.6%,二者间差异有非常显著性(P＜0.01).Ⅰ期患者2、5年生存率分别为90.9%和90.9%,高于Ⅱ期的75.0%和58.3%,二者间差异有显著性(P＜0.05).本组的甲状腺淋巴瘤生存率在年龄、性别、血清乳酸脱氢酶(LDH)、血清β2-微球蛋白(β2-MG)、手术方式、气管切开组间差异无显著性.结论 甲状腺淋巴瘤的预后与病理分型、临床分期及治疗方案密切相关.治疗以手术 放疗 化疗综合治疗为主,但应根据患者的具体情况(年龄、病理类型、临床分期、肿瘤大小、全身情况等)选择治疗方式.     

原发性乳腺恶性淋巴瘤六例临床分析

目的 分析原发性乳腺恶性淋巴瘤的临床特点,探讨其诊断、分期和治疗方法。方法回顾分析我院自1995～2002年收治的6例原发性乳腺恶性淋巴瘤和1980～2002年国内主要文献报道的279例原发性乳腺恶性淋巴瘤的临床特征、诊断情况和治疗方法,进行对比分析。结果 285例病例均为非霍奇金淋巴瘤(NHL),免疫学检查证实有282例为B细胞源性(98.9％);女性268例,占94.0％;病灶位于右侧163例,占57.2％;Ⅰ期和Ⅱ期的原发性乳腺恶性淋巴瘤占89.8％。经手术、化疗、放疗等综合治疗后,生存期2～206个月,中位生存期最短23个月,最长56个月。结论 原发性乳腺恶性淋巴瘤绝大部分为B细胞源性非霍奇金淋巴瘤(NHL),Ⅰ期、Ⅱ期多见。对于原发性乳腺恶性淋巴瘤,诊断是关键,确诊后经手术、化疗、放疗等综合治疗,可以获得较长的生存期,疗效十分满意。     

睾丸恶性淋巴瘤26例临床分析

目的:睾丸恶性淋巴瘤临床较为少见,本文总结了该病的临床特点、诊断、治疗方法及其预后.方法:26例睾丸恶性淋巴瘤,原发22例(84.6%),继发4例(15.4%),所有患者均接受睾丸手术切除治疗,病理诊断明确.原发睾丸恶性淋巴瘤息者中可随访的为19例,其中3例仅接受手术治疗,14例接受了手术和化疗,2例患者接受了手术联合化疗和放疗.4例继发患者均接受了局部放疗和全身化疗.结果:全组原发患者的中位年龄57岁,首发症状均为无痛性睾丸肿大,主要病理类型为弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL),占84.6%(22/26),少见病理类型包括NK/T细胞淋巴瘤、淋巴母细胞淋巴瘤和B细胞不能分型者.所有原发患者的5年生存率为72%,Ann-Arbor分期Ⅰ～Ⅱ期患者的中位生存时间(median Burvival time,MST)为95.8个月,Ⅲ～Ⅳ期的MST时间为21.5个月.接受手术和化疗的患者的中位复发和MST分别为78.8和92.3个月.继发患者的中位复发时间为7.5个月,MST为25.0个月.结论:睾丸恶性淋巴瘤好发于老年男性,其预后可能与临床分期、病理类型和治疗方法有关.建议对所有患者在手术后进行放疗,并给予4～6个疗程的CHOP/CHOPlike方案化疗.     

原发性肠道恶性淋巴瘤66例临床分析

目的探讨原发性肠道恶性淋巴瘤的发病、诊断、治疗及预后。方法临床资料回顾性分析。结果本病例占同期恶性淋巴瘤的12．9％,66例患者平均年龄35．8岁,临床上常见状是腹痛、腹块、腹泻、便血,主要井发症为肠套叠、肠梗阻。按AnnArbo会议分期：Ⅰ期13例,Ⅱ期27例（ⅡA21例,ⅡE6例）,Ⅲ期18例（ⅢA15例,ⅢE3例）,Ⅳ期1例。本组病例均经病理确诊,病理类型上均属非霍奇金淋巴瘤（NHL）,59例为B细胞淋巴瘤,5例T细胞淋巴瘤,2例组织淋巴瘤。结论肿瘤越大、病期越晚预后越差,病理类型以T细胞淋巴瘤预后最差;手术、化疗加放疗疗效最佳。     

原发性胃淋巴瘤56例临床病理分析

目的:探讨提高原发性胃淋巴瘤的诊断与治疗方法.方法:回顾性分析56例原发性胃淋巴瘤患者的临床病理资料,对其诊断治疗结果进行分析.结果:术前误诊率为33.3%,手术切除率为97.2%.手术加化疗5年生存率,低度恶性胃淋巴瘤为80.0%,高度恶性胃淋巴瘤为33.3%.结论:胃镜活检能有效降低胃原发性淋巴瘤的误诊率.针对原发灶部位、大小、病理分期不同,采用手术、化疗、放疗和生物治疗等多种治疗手段,制定个体化治疗方案,可以提高原发性胃淋巴瘤患者的生存率.     

原发性大肠非霍奇金淋巴瘤的治疗和预后因素

目的：研究原发性大肠非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin's lymphoma,NHL）的临床特征、治疗方法和预后因素，以探求较佳的治疗方案。方法：回顾性分析本院从1971－1995年间收治的94例原发性大肠NHL。全部病例均经手术切除或探查病理活检证实。综合治疗包括：术后放疗83例，术后化疗77例。采用单因素和多因素分析的方法对各预后因素进行分析。结果：本组总三年、五年、十年生存率分别为62．5％、61．0％、58．9％。单因素分析表明：对生存率有显著性影响的因素为手术方式、淋巴结状况、术后化疗、术后放疗、临床分期（P＜0．05）。多因素分析结果表明：患者年龄、手术方式、术后化疗、术后放疗、临床分期是影响原发性大肠NHL生存率的独立的预后因素。结论：采取根治性手术结合化疗与放疗的综合治疗可获得较佳疗效。     

原发性腮腺淋巴瘤24例临床资料及预后分析

 目的　探讨原发性腮腺恶性淋巴瘤的临床、病理特点及治疗、预后。方法　回顾性分析24例原发性腮腺淋巴瘤患者的病理类型、分期、治疗,应用Kaplan-Meier法行生存分析和Log-Rank检验法行差异显著性检验。结果　全组5年无进展生存率为79.2 %、总生存率为83.3 %;19例黏膜相关淋巴组织淋巴瘤（MALTL）和Ⅰ、Ⅱ级滤泡型淋巴瘤（FL）的5年无进展生存率为89.5 %、总生存率为94.7 %,其中接受化疗（9例）与未接受化疗（10例）的两组患者的5年无进展生存率（88.9 %与90.0 %）和总生存率（100 %与90.0 %）比较差异均无统计学意义。结论　腮腺淋巴瘤发病率低,分期一般为早期,病理类型多为低度恶性B细胞型非霍奇金淋巴瘤,总体预后较好。早期低度恶性患者可单纯行手术和（或）放疗的局部治疗,而对于侵袭性弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）,化放疗联合的综合治疗可能是最佳选择。     

原发性腮腺非霍奇金淋巴瘤21例临床分析

目的：分析原发性腮腺非霍奇金淋巴瘤（NHL）的临床,病理,治疗及预后。方法：21例原发性腮腺NHL者均为手术后病例,T细胞NHL 1例,B细胞NHL20例,其中包括高度恶性2例,中度恶性6例,低度恶性12例[含粘膜相关淋巴组织（MALT）型NHL7例]。按Ann Anbor分期法,ⅠE16例,ⅡE5例,治疗均以放射治疗为主,放射治疗前后有11例行2－6周期化疗。结果：本组5年生存率为77．0％,共有5例死亡,均死于远地受累,结论：本组提示腮腺NHL有一定比例MALT型,该型在传统的工作分型中未列入,低剂量单纯放射治疗可作为此类患者的首选治疗,中高度恶性NHL则应行综合治疗。     

原发性睾丸非霍奇金淋巴瘤11例临床分析

目的:探讨原发性睾丸非霍奇金淋巴瘤的治疗方法及预后.方法:对11例睾丸非霍奇金淋巴瘤的临床病理资料进行回顾性分析.结果:睾丸非霍奇金淋巴瘤占同期恶性淋巴瘤的2.34%,占结外淋巴瘤的8.33%,第1年死亡3例(高度恶性2例,中度恶性1例;T细胞3例;ⅣE 1例,ⅢE 2例,),3年存活8例,3年生存率为72.7%(8/11),5年存活4例(其中3例为术后化、放疗的病例,ⅠE 3例,ⅡE 1例),5年生存率为36.4%(4/11).结论:高度恶性、T细胞者预后较差,分期越早预后越好,术后化疗加局部放射治疗预后较好.