肝硬化合并院内感染127例临床分析

感染是肝硬化患者最常见的死因，肝硬化患者易并发感染，感染常发生在医院内，而医院感染发生率是医院质量管理的重要指标之一。肝硬化患者发生医院感染的确切情况及其危险因素，尚缺乏相关研究。本文回顾性调查了我院近5a收治的肝硬化患者医院感染情况，现就临床资料总结报告如下。     

肝硬化并发急性肾损伤的危险因素分析

急性肾损伤（Acute kidney injury，AKI）是肝硬化患者最常见的并发症之一，研究［1］表明肝硬化患者住院期间并发AKI可高达20%，而且，AKI的发生可明显增加其病死率。因此，积极探索肝硬化患者并发AKI的危险因素、降低AKI发生率是临床工作的重要任务。然而，目前尚缺乏这方面的研究。作者以住院治疗的肝硬化患者为观察对象，探讨肝硬化患者并发AKI的危险因素，为临床工作提供参考。报道如下。     

恶性肿瘤患者医院感染的分析及对策

目的探讨恶性肿瘤患者发生医院感染的危险因素，以便于制定防治对策。方法采用回顾性方法，分析我院2682例恶性肿瘤患者并发医院感染的临床资料。结果2682例恶性肿瘤患者并发医院感染194例，感染率为7．2％；感染部位以呼吸道为主，其中上呼吸道占27．8％，下呼吸道为35．1％；对多个可能引起医院感染的危险因素进行单因素分析，结果显示患者的高年龄化，反复放化疗，不合理应用抗生素和激素以及各种侵袭性操作等因素与恶性肿瘤并发医院感染有关。结论尽可能减少易感因素，提高机体的免疫力，是降低恶性肿瘤患者并发医院感染的关键。     

肝硬化患者医院感染的危险因素分析

目的:探讨肝炎后肝硬化患者医院感染的危险因素,以提高肝硬化患者医院感染的防治水平。方法:回顾性分析296例肝硬化患者的临床资料。结果及结论:296例住院的肝硬化患者中61例 77次发生医院感染,感染率及感染例次率分别为21％和26％,病死率为30％。感染部位以腹腔最为多见,占51％,其他依次为呼吸系统(22％)、消化道(14％)、泌尿系统(8％)等。医院感染的危险因素有高龄、住院时间长、病情程度严重、有肝硬化并发症、抗生素使用史以及侵袭性操作等。临床医务人员应高度重视上述危险因素,采取综合措施加以防治。     

急性白血病化疗患者并发医院感染的危险因素与护理对策

目的:探究急性白血病化疗患者并发医院感染的危险因素与护理对策研究。方法:选取2019年1月至2019年12月该院收治的60例急性白血病化疗患者为研究对象,采用自制调查表对患者的一般资料进行收集,并采用单因素、多因素回归分析,对急性白血病化疗患者并发医院感染的危险因素进行调查,并提出有效护理对策。结果:通过问卷咨询与临床...     

肝硬化合并上消化道出血患者发生医院感染现状分析及防护对策

目的:分析肝硬化合并上消化道出血患者出现医院感染的现状,并对导致其发生的主要因素采取相应的防护措施,减少医院感染的发生。方法:选取2019年1月1日～2020年5月31日收治的肝硬化合并上消化道出血患者124例作为研究对象。采用一般资料调查问卷收集患者的一般资料和临床信息,将出现感染的患者划分为发生组,未出现感染的患者划分为未发生组。并采用单因素和多因素Logistic回归分析法分析肝硬化合并上消化道出血患者出现医院感染的相关因素和独立危险因素。结果:纳入的124例肝硬化合并消化道出血患者中,有12例发生医院感染,发生率为9.68%。单因素分析结果显示,年龄、凝血酶原时间、肝功能Child分级、白细胞计数、腹腔积液、抗生素预防应用、侵入性操作、血清白蛋白水平、出血原因、球囊-胃镜止血为导致医院感染发生的相关因素(P0.05,P0.01);经多因素Logistic分析,肝功能Child分级、腹腔积液、控制出血再出血及球囊-胃镜止血为医院感染发生的独立危险因素(P0.05)。结论:经分析得出肝功能Child分级、腹腔积液、控制出血再出血及球囊-胃镜止血均为导致肝硬化合并上消化道出血患者出现医院感染的独立危险因素,根据上述因素发生机制,采取相应的防护措施,减少医院感染发生的同时,促进疾病康复。     

老年肝硬化患者医院感染危险因素及护理对策

目的分析老年肝硬化患者医院感染危险因素及护理对策。方法通过回顾性调查方法,对本医院住院741例肝硬化患者医院感染危险因素进行了调查与分析。结果在741例肝硬化患者中有261例老年患者,发生医院感染48例,感染率为18.39%。感染部位以腹腔感染为主,其次为呼吸道及胃肠道感染。引起老年肝硬化患者医院感染的危险因素主要有基础病致使免疫力低下、长期住院、上消化道出血及侵入性操作等因素。结论老年肝硬化患者医院感染发生率高,危险因素明确,应采取综合防治措施。     

乙型肝炎肝硬化患者医院内感染高危因素分析

随着现代医学发展，医院内感染日趋受到重视，乙型肝炎肝硬化患者院内感染发生率高，病情严重，治疗棘手，预后差。本研究对并发院内感染的乙型肝炎肝硬化患者从多个方面进行分析，探讨乙型肝炎肝硬化患者医院内感染的高危因素，为防治院内感染提供有效的临床指导，进而降低院内感染发生率。     

抗菌药物用于预防肝硬化上消化道出血患者院内感染的临床效果观察

<正>肝硬化是感染科、消化科常见疾病,多发于肝炎晚期,上消化道出血是其严重的并发症,也是肝硬化患者死亡的重要因素[1],因并发症的发生及患者反复出血、腹水和肝功能降低等因素导致医院感染治疗更加困难,同时增加了患者医院感染风险。相关文献[2]报道,肝硬化患者医院感染发生率可达20%,消化道出血后医院感染率进一步增加,且院内感染已成为肝硬化患者死亡的重要原因。因此,临床如何预防肝硬化上消化道出血     

肝硬化消化道出血患者医院内感染危险因素分析--附243例报告

目的：探讨肝硬化消化道出血患者发生医院内感染的危险因素，以选择抗菌药预防治疗的对象。方法：对以消化道出血入院的243例肝硬化患者的临床资料进行回顾性分析，根据是否合并医院内感染，将患者分为感染组与非感染组，分别比较两组的临床特征、实验室检查及治疗措施。结果和结论：109例患者发生医院内感染，发生率为44．9％，以腹腔感染最多见(51．4％，56／109)，与非感染组相比，感染组入院时多伴有休克、Child-Pugh评分高、血白蛋白低、总胆红素高、住院期间更多地接受了内镜下治疗、停留三腔二囊管、静脉留置导管、使用血管加压素或生长抑素治疗。Logistic多元回归分析显示，停留三腔二囊管、静脉留置导管和Child-Pugh评分高是肝硬化消化道出血患者并发医院内感染的独立危险因素，对具有这些因素的患者应尽早给予抗茵药预防性治疗，以防医院内感染的发生。     

2018—2019年某医院老年2型糖尿病并发医院感染患者病原菌分布及危险因素分析

摘要 目的 〖JP3〗分析老年2型糖尿病并发医院感染患者的病原菌分布及危险因素。方法 采用回顾性调查方法，对内蒙古地区某三甲医院2018年1月—2019年12月老年2型糖尿病住院患者是否发生医院感染进行分析，通过单因素分析、多因素Logistic分析筛选出老年2型糖尿病患者医院感染发生的独立危险因素。结果 老年2型糖尿病患者共2 032例，其中发生医院感染345例，占比16.97%|345例医院感染患者共培养菌株437株，其中革兰阴性菌占比为63.38%，革兰阳性菌占比21.97%，真菌占比14.65%|从单因素分析与多因素Logistic回归分析结果看，使用抗菌药物＞2种、住院天数＞14 d、有创性操作、血糖指数＞8(HbAlc)、糖尿病并发症是导致老年2型糖尿病患者发生革兰阴性菌医院感染的独立危险因素。结论 老年2型糖尿病患者医院感染发生率较高，使用抗菌药物、住院天数、有创性操作、血糖指数、糖尿病并发症等是独立危险因素。     

肝硬化患者并发医院感染的临床特点及护理对策

正肝硬化是临床常见的以肝组织弥漫性纤维化为主的慢性肝病[1],起病隐匿,常伴有多种并发症,因其病情迁延、反复发作、免疫功能下降、病情不可逆等特点,极易并发医院感染[2],进而加重肝衰竭,影响患者预后。近年来有多项研究[3-4]表明,有效的护理干预能改善患者肝功能,降低医院感染发生率。本研究回顾性分析了138例肝硬化患者的病历资料,探讨医院感染的相关因素、感染部位及病原菌种类等,并总结相关护理对策,现     

肝移植术后患者医院感染危险因素病例对照研究

目的探讨肝移植术后患者发生医院感染的危险因素,为制订针对性的预防和控制感染措施提供理论依据。方法采用病例对照研究方法,回顾性调查肝移植术后90例发生医院感染(感染组)及同期124例未发生医院感染(对照组)患者情况,采用单因素及多因素方法筛选出与感染有关的危险因素。结果单因素分析结果显示,性别、术前住院时间、ICU停留时间、气管插管时间、手术次数、腹腔并发症、动静脉插管与术后感染有关(均P0.05);多因素分析结果显示,性别、术前住院时间7d、ICU停留时间2d、合并腹腔并发症、实施动静脉插管是肝移植术后患者感染的独立危险因素(均P0.05)。结论男性患者、术前住院时间及停留在ICU时间较长、侵入性操作及合并术后腹腔并发症是肝移植术后感染的危险因素。     

动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者术后并发医院感染的危险因素分析与相关模型构建

目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者术后并发医院感染的危险因素并进行相关模型的构建。方法回顾性分析2019年9月至2020年3月我院收治的180例aSAH患者的临床资料。根据患者术后是否并发医院感染分为感染组(57例)和未感染组(123例)。对两组患者的临床资料进行单因素分析和多因素Logistic回归分析,并建立预测模型。结果单因素分析结果显示,两组患者的年龄、住院时间、合并基础疾病、吸烟史、Hunt和Hess分级、侵入性操作、意识障碍、使用呼吸机、入住ICU、营养不良、低蛋白血症差异有统计学意义(P0.05)。多因素分析结果显示年龄、糖尿病、侵入性操作、意识障碍、入住ICU、营养不良、低蛋白血症为aSAH患者术后并发医院感染的独立危险因素(P0.05)。aSAH患者术后并发医院感染的预测模型为Logit(P)=15.348+1.406×年龄+0.964×糖尿病+1.654×侵入性操作+1.083×意识障碍+1.384×入住ICU+1.273×营养不良+1.535×低蛋白血症。该模型的ROC曲线下面积为0.935(95%CI:0.872～0.999),最大约登指数(0.716)对应的灵敏度为86.50%,特异度为93.60%。拟合优度检验:χ2=5.562(P0.05)。结论年龄、糖尿病、侵入性操作、意识障碍、入住ICU、营养不良、低蛋白血症为aSAH患者术后并发医院感染的独立危险因素,据此构建的预测模型可有效评估aSAH患者术后并发医院感染的风险。     

肝硬化并发食道胃底静脉曲张破裂出血住院患者预后危险因素分析

目的:回顾性分析肝硬化并发食道胃底静脉曲张破裂出血住院患者的预后危险因素,为临床工作提供参考依据。方法:收集2006-01-2009-12期间本院连续收治的520例肝硬化并发食道胃底静脉曲张破裂出血患者的临床资料,包括性别、年龄、病因及血压,有无腹水、肝性脑病及是否并发感染,统计血常规、肝肾功能、凝血功能、Child-pugh分级等各项指标,分析治疗方法,包括输血次数和输血量。按预后不同将患者分为死亡组和非死亡组,单因素分析分别采用卡方检验、CMH检验、成组t检验、Wilcoxon秩和检验;多因素分析采用逐步logis-tic回归分析来比较两组患者在各项观察项目方面的差异。结果:经逐步logistic回归分析后表明,与肝硬化并发食道胃底静脉曲张破裂出血住院患者死亡相关的因素有:感染(OR=3.166,95%CI1.214～8.256);年龄(OR=1.052,95%CI1.016～1.090);总胆红素(TBIL)浓度(OR=1.015,95%CI1.011～1.020);血浆白蛋白(ALB)浓度(OR=0.912,95%CI0.849～0.979);输血量(OR=1.513,95%CI1.326～1.726)。结论:本研究表明:感染、高龄、血浆中TBIL升高、低白蛋白血症以及大量输血是肝硬化并发食道胃底静脉曲张破裂出血住院患者死亡的独立危险因素。     

肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎危险因素的探讨

自发性细菌性腹膜炎（SBP）是肝硬化患者并发症中较常见的一种，也是导致病人死亡的原因之一。作者通过对93例肝硬化腹水患者分析，比较并发SBP与未并发SBP患者临床、肝功能及腹水检查特点，探讨肝硬化腹水发生SBP的危险因素，便于早期预防，及时治疗，从而降低其发生率及病死率。     

肝硬化门静脉高压症术后医院感染的危险因素分析及护理对策

目的探讨肝硬化门静脉高压症患者术后医院感染发生的危险因素及其护理对策.方法回顾323例肝硬化门静脉高压症患者术前、术中及术后情况,应用SPSS16.0软件统计包对所有信息进行单因素分析和多因素Logistic回归分析.结果有51例患者术后发生医院感染,以肺部感染发生率最高;单因素分析表明术后医院感染发生与有慢性呼吸道疾患史、手术时间、术中出血量等10个因素有关(均P<0.05).Logistic回归分析得到肝硬化门静脉高压症术后患者发生医院感染的影响因素有:有慢性呼吸道疾患史、术中出血量、胃管留置时间、术后抗生素使用时间和使用方案.结论肝硬化门静脉高压症术后医院感染的发生与有慢性呼吸道疾患史、术中出血量多、留置胃管时间长等因素密切相关;护理重点在于改善患者机体状况,加强术前及术后护理,针对医院感染的易患因素实施有效的护理措施,以减少和控制医院感染的发生.     

肝癌患者术后医院感染影响因素探讨

目的 探讨肝癌患者术后医院感染现状、病原学特征及影响因素。方法 回顾性分析江南大学附属医院2021年1月—2022年12月收治的185例肝癌患者的临床资料,根据其术后是否发生医院感染分为观察组和对照组。观察组22例,发生医院感染;对照组163例,未发生医院感染。通过单因素及多因素分析筛选出肝癌患者术后发生医院感染的相关危险因素。结果 单因素及多因素非条件Logistic研究,肝癌患者术后发生医院感染的独立危险因素为年龄、手术时间、抗菌药使用时间、术前清蛋白（albumin, ALB）水平、糖尿病、腹水（OR=4.609、4.600、1.790、1.701、1.101、1.060,P<0.05）。结论 肝癌患者术后存在一定的医院感染风险,且由于危险因素较多,临床上应根据危险因素对高危患者进行相应的干预,降低感染程度,使患者预后得到一定程度的改善。     

肝硬化患者医院感染情况及危险因素分析及对策

目的了解肝硬化患者医院感染情况及其危险因素,以便制订预防对策。方法对145例肝硬化患者进行回顾性调查分析,并将发生医院感染的32例患者作为感染组,未发生医院感染的113例患者作为非感染组,了解肝硬化患者医院感染的危险因素。结果肝硬化患者医院感染发生率为22.1,感染组病死率高于非感染组,组间比较,P<0.01,差异具有统计学意义;年龄≥60岁、住院时间≥30d、肝功能差、有合并症、采取侵入性操作与患者发生医院感染有关。结论应尽量缩短患者住院时间,注意改善患者肝功能,合理使用抗生素,尽量避免或减少不必要的侵入性诊疗操作,严格执行各项无菌操作,并采取保护性隔离措施,以便减少肝硬化患者医院感染的发生率。     

回顾性分析类风湿关节炎患者并发肺部感染的危险因素

目的 探讨影响类风湿关节炎患者并发肺部感染的相关危险因素。方法 选取2019年1月—2022年1月黑龙江省大庆龙南医院收治的类风湿关节炎患者270例进行回顾性分析,将30例发生肺部感染和240例未发生肺部感染的患者分别纳入发生肺部感染组和未发生肺部感染组。单因素分析两组患者的临床一般资料,多因素分析其中差异有统计学意义的因素,筛选出相关危险因素。结果 单因素及多因素分析结果显示,年龄、病程、吸烟、合并间质性肺炎、应用糖皮质激素、应用抗菌药物、合并2型糖尿病、疾病活动性指数、低血清RF水平均为类风湿关节炎患者并发肺部感染的独立危险因素（OR=2.061、1.952、1.910、2.046、1.818、1.923、1.885、1.870、1.756,P<0.05）。结论 针对年龄、病程、吸烟、合并间质性肺炎、应用糖皮质激素、应用抗菌药物、合并2型糖尿病、疾病活动性指数、低血清RF水平这些独立危险因素,临床上应依此采取相应的预防措施,减少肺部感染的发生,改善预后。