缓和血清阴性对称性关节滑膜炎伴凹陷性水肿综合征2例报道

缓和的血清阴性的对称性滑膜炎伴凹陷性水肿综合征（Remitting seronegative syrmetrical synovitis with pitting edema，RS3PE）是一种病因不明以关节炎为主要表现的风湿性疾病。2005年5月以来本院收治RS3PE2例，现报道如下。     

缓和的血清阴性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿误诊1例

1　病例报告男 ,52岁。因对称性双手指关节、腕关节肿痛伴双手背部凹陷性水肿 1 0 d来诊。患者 1 996年野外卧草地睡眠受凉受潮 ,次日醒时感觉全身大关节疼痛 ,活动不能 ,被人抬至医院 ,经针灸数日后 ,关节症状消除 ,活动自如。自 1 998- 0 3以来双手部分近指关节、双肩关节肿痛反复发作 ,在当地医院以类风湿关节炎(RA)治疗 ,缓解后可再发。 1 0 d无明显诱因突然对称性双腕、双手小关节肿痛伴手背部凹陷性水肿。查体 :双手近指、掌指关节、双腕、肘、肩、膝、踝关节压痛、活动痛。上述关节除肘、肩、膝关节外均伴肿胀 ,关节肿胀处皮肤温度…     

缓解型血清阴性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿综合征4例报告并文献复习

目的：探讨缓解性血清阴性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿综合征（RS3PE）的临床特点，减少漏诊和误诊。方法：回顾性分析4例RS3PE综合征患者的临床资料并复习相关文献。结果：4例均为男性，年龄53-80岁，均表现为突发双手、足背凹陷性水肿及多关节炎；4例患者ESR、CRP均有升高，3例铁蛋白升高，4例患者RF（-）。3例经激素和MTX治疗有效，1例NSAIDs有效。结论：RS3PE是一种异质性临床症候群，与风湿性，感染性，肿瘤性疾病密切相关，积极治疗可减少复发。     

缓解性血清阴性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿综合征1例并文献复习

目的 分析1例缓解性血清阴性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿综合征（RS3PE）患者的诊治过程并总结经验,为该病的诊疗提供参考。方法 回顾性分析1例RS3PE患者的临床资料和治疗过程。结果 患者为老年女性,因双侧手背和足背肿胀伴关节痛20余天入院,查体可见双手背及双足背凹陷性水肿伴全身多关节肿胀压痛;实验室检查结果显示红细胞沉降率、C反应蛋白（CRP）明显升高,类风湿因子（RF）阴性,抗核抗体（ANA）阴性,关节超声及右足核磁共振提示关节滑膜炎、腱鞘炎和皮下水肿,正电子发射断层扫描/计算机断层扫描（PET/CT）提示全身多关节炎,诊断RS3PE。治疗上给予醋酸泼尼松20 mg/d和甲氨蝶呤治疗,症状改善。结论 老年人急性起病多关节肿痛并四肢凹陷性水肿者,需考虑RS3PE可能,该病对糖皮质激素治疗敏感,多数预后良好。     

缓解性血清阴性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿综合征与血清阴性类风湿性关节炎患者临床和实验室特征比较

目的 探讨缓解性血清阴性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿(remitting seronegative symmetrical synovitis with pitting edema,RS3PE)综合征和血清阴性类风湿性关节炎(seronegative rheumatoid arthritis,SNRA)区别.方法 收集20...     

缓解性血清阴性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿综合征误诊1例并文献复习

正RS3PE综合征,即缓解性血清阴性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿(remitting seronegative symmetrical synovitistis with pitting edema,RS3PE)综合征,是一种特殊类型以关节炎为主要表现的风湿性疾病,被认为是类风湿关节炎特殊亚型。RS3PE是一种综合征,而非一种疾病。McCarty等~([1])于1985年首次报道ES3PE综合征10例,后逐     

缓解性血清阴性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿综合征误诊一例并文献复习

目的探讨缓解性血清阴性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿(remitting seronegative symmetrical synovitis with pitting edema,RS3PE)综合征的临床特点和误诊原因,提高诊断和鉴别诊断能力。方法回顾性分析我院收治的1例误诊为类风湿性关节炎的RS3PE综合征患者资料,并复习国内外相关文献。结果患者为老年女性,因发热伴关节肿痛1周入院。曾在当地社区医院误诊为类风湿性关节炎并肺部感染,予非甾体类药物治疗后发热、疼痛减轻,但四肢肢端凹陷性水肿无明显好转。入我院后经完善系列检查排除类风湿性关节炎等疾病后,考虑RS3PE综合征,予诊断性泼尼松口服治疗3 d后四肢水肿即明显消退,明确诊断为RS3PE综合征。结论 RS3PE综合征与感染性疾病、风湿性疾病、血液系统疾病或肿瘤性疾病密切相关,诊断应注意与类风湿性关节炎和风湿性多肌痛相鉴别,避免误漏诊,同时注意筛查肿瘤等背景疾病。     

对称性滑膜炎伴凹陷型水肿综合征1例

患者男，50岁。突然出现双手背对称性肿胀、变红、皮温增高、疼痛难忍，并累及前臂下1／3，症状手背较轻。曾接受止痛、消炎、活血化瘀不规则治疗1个月，症状缓解不明显。查体：T 36．5℃，P 96次／min，R 22次／min，BP157．5／105mmHg(1mmHg=0．133kPa)，全身皮肤无黄染，皮疹，周身浅表淋巴结无肿大，心肺腹未见异常。脊柱无畸     

利培酮致凹陷性水肿1例

1病例资 料袁某,女,42a,住院号46098,诊断为慢性精神分裂症,病期10a。本次因不规律服药致病情复发,存在典型的幻觉、妄想等精神病性症状,于2007年12月21日收住我院。体格检查及实验室检查均无异常,入院后给予口服利培酮口腔崩解片1mg·d^-1治疗,3d后加至2mg·d^-1,5d后加至3mg·d^-1,第6d发现患者两踝关节以下Ⅰ°水肿。     

单纯口服葡萄糖耐量试验1小时高血糖人群的胰岛功能及胰岛素抵抗研究

<正>糖尿病预防计划的最大局限性在于不能正确地识别出那些能够发展为糖尿病的患者。从长远来看,30%~40%糖耐量受损(IGT)的患者将发展为糖尿病,每年接近40%的正常糖耐量(normal glucose regulation,NGR)人群也将发展为2型糖尿病(T2DM)[1]。如果仅对IGT患者进行预防计划,那么在不必要的高代价干预治疗中将会有60%的IGT患者没有疗效,同时很可能忽视40%正常糖耐量的     

结核风湿症误诊类风湿性关节炎1例分析

对结核风湿症误诊类风湿性关节炎病例1例分析如下。     

治疗风湿病的中成药数据库及其处方分析

目的:研究风湿病中成药的组方原则、用药规律。方法:建立风湿病中成药数据库,并对单味药的用药情况、不同给药途径的用药情况、药物的功效分类及治疗原则等内容进行查询与统计分析。结果:单味药使用频率排在前10位的药物依次是:当归、川芎、牛膝、川乌、红花、独活、防风、甘草、桂枝、羌活。对使用频率前50位的药物进行归类分析,主要为活血祛瘀药、祛风湿药、辛温解表药、补益药及祛寒药。结论:现有风湿病中成药数量众多,用药纷繁复杂,运用数据库技术对处方进行归类分析,可发现一些用药规律,对临床与新药开发工作有一定的参考价值。     

对称性顶骨凹陷症1例

患者女,97岁,主因意识障碍1天入院,既往曾有过脑梗死、慢性支气管炎、肺气肿等,2～3年前曾于外院做CT发现双侧颅顶骨变薄.查体:患者浅昏迷,双侧颅顶骨对称凹陷,四肢肌张力略高,均有活动,双侧病理征阳性.临床印象:昏迷待查.     

以全身性凹陷性水肿脂膜炎误诊1例

脂膜炎是一种少见疾患,常不为人们重视往往造成误诊,现将以全身凹陷性水肿为特征的脂膜炎误诊1例报告如下。王××,女性,46岁,全身凹陷性水肿,间歇发热二年余,胸痛胸闷,阵发性呼吸困难,左股部肿块。患者二年来,常有全身特发性凹陷性水肿且日趋加剧至双腿不能迈步,双跟不能睁开,但每次发作服用倍他米松常规剂量4小时后水肿即消退,临床拟     

甲氨蝶呤联合双氯芬酸治疗骨性关节炎60例疗效分析

目的:探讨甲氨蝶呤联合双氯芬酸治疗骨性关节炎的疗效.方法:将120例骨性关节炎患者随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组采用口服双氯芬酸与甲氨蝶呤治疗,双氯芬酸用法为每日75 mg,甲氨蝶呤用法为每周10 mg.对照组单用双氯芬酸治疗,用法同治疗组.2组疗程均为1个月.疗程结束后比较2组的疗效及不良反应的发生率.结果:治疗组总有效率为95%,不良反应的发生率30%,对照组相应为77%、27%,治疗组总有效率高于对照组(P<0.05),2组不良反应的发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:甲氨蝶呤联合双氯芬酸治疗骨性关节炎疗效好,不良反应轻微,可供临床酌情应用.     

难治性类风湿关节炎的治疗策略

1 引言 类风湿关节炎是一种以关节慢性炎症为主要表现的自身免疫性疾病,随着病情的反复活动、病程进展,最终可导致关节破坏、畸形和功能障碍.有报道类风湿关节炎患者5～10年的致残率可高达60%.     

Poncet氏综合征1例分析

对我院Poncet氏综合征1例分析如下。     

血友病性关节炎伴假肿瘤综合影像1例

患者,男,16岁,有血友病家族史,自幼年起轻微创伤反复出现皮肤肿胀,呈暗紫色,近两年来双膝关节肿痛,影响行走入院.体检:双膝关节红肿,压痛,左膝关节肿胀明显,呈被动体位,关节呈85°屈曲畸形,皮肤紫胀发亮,皮温不高,触之较硬.右膝关节局部略有波动感,穿刺抽出血性液体,静置20 min不凝固.     

血友病性关节炎伴假肿瘤形成1例

血友病性骨关节病是由关节内反复出血所致的疾病,在临床上较为少见,在我院发现1例,现报告如下：     

结核风湿症误诊1例分析

对结核风湿症误诊类风湿关节炎1例分析如下。1病历摘要女,77岁。主诉多关节疼痛5个月余,查体发现双肺结节1个月就诊。患者5个月前曾因双手指间关节、双膝关节疼痛在风湿科就诊,诊断类风湿性关节炎,给予可赛风、强的松、巴沙片、帕夫林抗风湿治疗效果不佳。1个月前行胸部CT检查发现双肺结节。既往有右肺陈旧性肺结核病史30 a余,来院前未进行治疗。查体:T 36.5℃,P 100次/m in,R 20次/m in,一般情况可,气管居中,胸廓对称,呼吸运动正常,触觉语颤正常,双肺叩清音,双肺可闻及喘鸣音,以呼吸末明显,未闻及湿性罗音。实验室检查:血W BC 11.1×10…