发热致Brugada样心电图改变1例

患者,男,55岁,于2007年7月1日爬山途中突感畏寒、寒战伴心悸,无胸闷、胸痛,来我院急诊体检发现体温38.5℃,心率67次/min,咽部稍充血,心脏查体未发现异常,心电图异常(图1),表现为V1~3导联均有显著的J点抬高,ST段上移,与T波融合,最高达0.4 mV,血常规白细胞10.4×109/L,中性粒细胞     

特发性Brugada综合征样心电图动态变化1例

患者,男,64岁,因咳嗽、咳痰、发热1天,于2008年9月16日入院。既往有老年性痴呆7年,无高血压、冠心病、高血脂、糖尿病病史,无晕厥、抽搐、意识丧失史。家族史：其父母及兄弟姐妹、子女均无晕厥发作史,无年轻（〈45岁）猝死史。体检：体温38．4℃,脉搏84次／min,呼吸20次／min,血压112／60mmHg（1mmHg=0．133kPa）。心率84次／min,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。     

饮酒后心电图出现Brugada波1例

患者,男,34岁,主因呕吐22小时,加重伴胸闷、胸痛4小时于2006年3月8日入院.患者于入院前22小时,饮酒后出现精神萎靡、欲睡,继之反复呕吐,呕吐物为胃内容物,伴烧心,无反酸.社区医院按酒精中毒予以静脉补液、纳络酮入壶,治疗效果不佳.14小时前出现烦躁不安,不能入睡,予以地西泮(安定)5 mg缓慢静脉注射,数秒钟后意识丧失,呼吸微弱.经抢救数分钟后意识渐恢复,呼吸恢复正常,当时测血压正常.4小时前再次呕吐,伴胸闷、胸痛、心悸,遂转至河北医科大学第二医院.     

Brugada综合征样心电图改变一例报告

1病历 患者,男,27岁,驾驶员,因四肢乏力1天于2010年5月24日16点入院.无胸闷、胸痛及气急.入院前因足癣继发感染而服过头孢霉素及制霉菌素3 d,既往体健,无类似发作史,无晕厥史,家系中无心脏性猝死者.查体：BP 120/70 mmHg,心率66 bpm,律齐,各瓣膜区无杂音,心音无异常.双下肢肌力Ⅱ级,无水肿,双侧Babinski征阴性.左足第二、三趾皮肤红肿破溃.当天血钾2.7 mmol/L,钠145 mmol/L,氯106 mmol/L,心电图提示窦律不齐62 bpm,U波明显,有Brugrad波表现（见图1）.血清肌钙蛋白阴性.超声心动图：左室舒张末期内径54.1 mm,左室收缩末期内径35 mm,左房内径33.4 mm,左室射血分数64.2%.24 h尿钾34.9 mmol/L.     

体检发现Brugada综合征样心电图改变一例

患者 男,58岁。2010年1月28日于我院健康体检,心电图如图1所示：窦性心律,正常心电图。2010年8月31日再次体检心电图,如图2所示：V1～V3导联J点抬高,V1导联ST段呈下斜形抬高,伴随T波倒置,V2导联ST段呈“鞍马形”抬高,提示：窦性心律,2型Brugada波。     

十二导动态心电图多型Brugada波1例分析

对十二导动态心电图多型Brugada波1例分析如下.1 病历摘要男,64岁.以发作性头晕就诊,无高血压病史.常规心电图示:窦性心律,HR 65次/min,P-R间期180 ms,QRS 114ms.体格检查t BP:125/70mmHg,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,心脏超声、血生化均未见异常.图A:窦性P波规律出现,HR 78次/min,V1～V3导联ST段抬高0.1～0.3 mV,V2导联J波增大,ST段呈下斜型抬高达0.3 mV,T波倒置.图B:窦性P波规律出现,HR 55次/min,V1～V3导联ST段抬高0.1 mV,V2导联ST段呈马鞍型抬高,V1导联T波正负双向.心电图诊断:窦性心律,Brugada波(Ⅰ型、Ⅱ型).     

Brugada综合征

Brugada综合征系西班牙学者Brugada等［1］于1992年首先报道,以反复心源性晕厥或猝死及心电图(ECG)V1～V3导联ST段异乎寻常的抬高、伴右束支传导阻滞(right bundle branch block,RBBB)为特点。因其预后差,属心脏急重症,已引起各国心脏内科学者的关注。之后美国、中国相继有报道,近来Brugada等［2］报道了对63例该综合征患者进行长期观察的结果,进一步丰富了其内容。 1　临床特点 　　无任何诱因突发的反复晕厥或猝死为其首要特点,患者多为中年人,无发作先兆,少数人有家族史。Brugada等报道的63例该综合征患者,第一次心律失常发生的平均年龄为35～41岁(2～77岁),22例患者无症状,多于常规体检或家族调查中发现;其余41例患者中9例表现为不明原因晕厥,32例为心脏骤停,经心肺复苏存活;27例有猝死家族史,猝死事件发生率达74.6%。Brugada等同时发现室颤的复发率很高,经随访3年约40%无症状患者有高猝死风险。国内报道的4例中3例表现为晕厥,首次心律失常发作年龄为32～36岁,其中1例有家族史［3～5］。我们最近收诊1例,男性,35岁。以反复晕厥就诊,无家族史。目前研究认为,Brugada综合征与心脏钠离子通道基因突变有关,为常染色体显性遗传［6］。     

小脑出血并心电图Niagara样T波改变

目的探讨小脑出血并心电图Niagara样T波改变的疾病特点。方法回顾分析1例小脑出血并心电图Niagara样T波改变的临床资料。结果本例因突发意识不清就诊,经相关检查诊断为小脑出血,急诊血肿清除术加去骨瓣减压术,术后3 h出现V2~V6导联宽大倒置T波,诊断为心房颤动,Niagara瀑布样T波改变。给予对症治疗,48 h后T波倒置程度逐渐减轻,96 h后心电图恢复正常。结论脑出血时合并心电图异常提示预后不良,必须加强对心电图等的监测,积极治疗,提高患者的生存能力。     

J波72例临床心电图分析

目的：探讨J波的心电图特点及临床意义。方法：对72例J波患者进行回顾性分析。结果：72例J波,其中早期复极综合征69例,Brugada波6例,Brugada综合征1例。结论：J波是许多临床综合征（早期复极综合征、Brugada综合征）的心电图标志,有重要的临床意义。     

Brugada综合征的诊断、危险分层和治疗

Brugada综合征是近年来被广泛关注的一类原发性心脏电异常,在部分地区Brugada综合征是引起年轻人猝死的首要原因,这类患者多既往身体健康且无心脏结构的异常。1992年西班牙的Brugada兄弟首先报道了此类综合征,此后在世界各地皆有陆续报道,在中国也有散发病例的报道。鉴于Brugad     

30 726份常规心电图中Brugada波检出分析

Brugada综合征是由于显性基因缺陷导致钠离子通道异常从而使心肌细胞复极离子流紊乱并诱发室速心室颤动等恶性致命性心律失常的遗传性疾病。Brugada波作为诊断Brugada综合征的必要条件,对于初步判断Brugada综合征并筛查药物激发试验对象具有重要意义。我们分析了30 726份心电图中Brugada波检出情况,以此推断我国云南省Brugada综合征可能发生率。1资料与方法1.1研究对象2006年1月至2007年1月在昆明医学院第一附属医院、玉溪市第一人民医院门诊、住院患者及大理宾川县鸡足山镇的正常体检人群共30 726例,包括在云南本地常住汉族30 387例、彝…     

心肌病引起心电图急性心肌缺血样改变误诊1例分析

对心肌病引起心电图急性心肌缺血样改变误诊1例分析如下。1病历摘要男,49岁。反复发作性胸闷、气短1a余,尤其在劳累后显著。近来一般活动使症状加重,休息后缓解。心肌酶检查正常。常规心电图检查:P波:规律出现,律整,68次/min,宽0.11S,电压0.2mv,肢体导联123AVF.AVL正向,AVR负向,V1为正负双向,峰间距>0.04S.后峰>前峰。QRS波群:律整,P-R间期0.16ms,肢体导联12呈R型.3.AVF呈qR型,AVL为Rs型,AVR为QS型,电轴正常,R1=2.0MV,R1 R3=3.6MV,Sv1=4.0MV,Rv5=3.6MV,ST-T改变:1234AVF导联呈水平下移1～2mm,T波倒置,深10mm,V3-V6ST…     

Brugada综合征2例及Brugada样心电图改变2例报告并文献复习

1992年Brugada兄弟[1]报道了一种新疾病,表现为晕厥、猝死,由室速或室颤引起,其心电图胸前导联V1- V3导联ST段呈下斜型或马鞍型抬高,称Brugada综合征(Brugada syndrome, Brs).本文分析我院诊断的2例Brs及Brugada样心电图改变的各2例进行报道并复习文献,探讨心电图Brs的临床特点及发病机理,从而提高人们对Brs的认识,达到准确、早期诊断的目的,防止误诊、误治.     

Brugada综合征1例

患者,男性,49岁,因反复晕厥2月余入院。患者在入院前2个月内反复发生晕厥3次,每次发作前均无明显诱因,发作时有头昏、恶心,继而意识丧失、晕厥,无抽搐,无大小便失禁。每次发作持续2分钟左右,自行缓解。此次入院前自感有发作的先兆而来就诊。家族史：其父亲及2个妹妹均有晕厥发作史。体检：血压120／75mmHg（1mmHg=0．133kPa）,双肺无异常,心率64次／min,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。实验室检查：血、尿、粪常规,肝、肾功能,电解质正常。胸片：心肺未见异常。超声心动图：心脏结构未见异常。     

不典型心肌梗死相关心电图改变

近年随着对不典型心肌梗死（MI）认识的不断深入，越来越多的不典型MI被诊断，但是有些患者，由于ECG表现不典型，往往造成误诊或漏诊，尤其是基层卫生单位。本文介绍不典型MI的相关ECG改变，供大家参考。     

右心室起搏后心脏记忆T波改变酷似Niagara瀑布样T波1例

患者,男,69岁,主因劳累后心悸气短1个月入院。心电图示：Ⅲ度房室传导阻滞,心室率38次／min。于入院后第3天行永久性房室全能型（DDD）起搏器置入术,手术顺利。于术后第4天患者活动后感心悸气短,自摸脉搏40次／min,复查心电图示：心室起搏功能不良,Ⅱ、Ⅲ、aVF、V2～6T波异常宽大深倒,酷似Niagara瀑布样T波（图1）。起搏阈值由术后即刻的0．4V升高至7．5V,复查心肌酶及肌钙蛋白均在正常范围。X线证实起搏器电极无明显移位,遂考虑电极导线微脱位而行起搏器电极位置调整术。于术后第4天,将起搏频率降低后,复查心电图与图1相似（图2）。     

42例新生儿高钾血症心电图改变分析

[目的]探讨新生儿高钾血症心电图改变及其临床意义。[方法]对42例新生儿高钾血症心电图改变进行回顾性分析。【结果】新生儿高钾血症心电图改变，随着血清钾浓度的升高，心电图改变程度随之加重，但并没有绝对平行的关系。[结论]病情危重的新生儿，应及时行心电图检查，有助于高钾血症的早诊断、早治疗。     

重型脑外伤病人心电图ST改变的相关因素及其临床意义

【目的】分析重型脑外伤病人心电图出现ST下降的相关因素及其临床意义。【方法】记录205例重型脑外伤患者的心电图,分为ST下降组(94例)和ST正常组(111例),采用logistic逐步回归分析探讨ST下降与年龄、性别、GCS评分、心率及受伤时间的相互关系,比较两组死亡率。【结果】ST下降与年龄和GCS评分有关,与性别、心率及受伤时间无关．ST下降组死亡率为56．38％,ST正常组死亡率为27．93％．两组有显著性差异。【结论】重型脑外伤病人GCS评分越低,年龄越大,出现ST下降的可能性越大,而出现ST下降其死亡率明显增加。     

J波的心电图诊断及临床意义分析

J波由QRS波终末部与ST段起始处所组成.形态上像QRS波群的一部分或第2个R波.J波出现在V1导联时,可能被误认为右束支传导阻滞.J波是具有振幅、时间和特殊形态的波形,又称为驼峰征、Osborn波、后δ波(later delta wave)、J点波(J-point wave)等.     

糖尿病酮症酸中毒致心电图明显J波1例

1　病例报告女 ,5 5岁。主因烦渴、多饮、多尿 2 a,症状加重伴恶心、呕吐、胃纳差 ,头晕、反应迟钝 ,昏迷 2 h入院。查体 :t35 .5℃ ,R2 4次 / min,P10 4次 / min,BP4 0 / 0 mm Hg。昏迷状态 ,呼吸浅慢 ,双侧瞳孔正大等圆 ,对光反射迟钝。心、肺、腹正常 ,四肢厥冷 ,生理反射尚