PPH术与外剥内扎术治疗环状混合痔临床疗效对比分析

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗环状混合痔患者的临床效果。方法将116例环状混合痔患者按手术方式不同分为对照组56例和观察组60例,对照组应用外剥内扎术,观察组应用PPH术,观察两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间及并发症等指标。结果观察组治疗后总有效率为98.33%（59/60）,显著优于对照组的75.00%（42/56）;观察组手术时间、术后住院时间、术中出血量及患者满意率均明显优于对照组（P〈0.05）;观察组并发症发生率显著低于对照组（P〈0.05）。结论 PPH术治疗环状混合痔具有手术时间短、术中出血量少、术后并发症发生率低、患者满意率高等优势,是治疗环状混合痔的一种理想术式,值得临床推广应用。     

改良吻合器痔上黏膜环切术治疗混合痔的疗效

目的 观察混合痔应用改良吻合器痔上黏膜环切术（PPH）的疗效。方法 选取我院收治的90例环状混合痔患者，采用随机数字表法分为观察组和对照组各45例。对照组采用传统PPH术式进行治疗，观察组采用改良PPH术式进行治疗，对比两组患者的疗效。结果 两组出血量比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组手术时间长于对照组，但恢复时间、疼痛评分以及住院费用短（低）于对照组，差异统计学意义（P<0.05）；观察组并发症发生率低于对照组，差异统计学意义（P<0.05）。结论 改良PPH术治疗环状混合痔治疗，疗效显著，可减轻术后疼痛，缩短恢复时间，降低并发症发生率。     

PPH术与外剥内扎术治疗环状混合痔的疗效分析

[目的]探讨PPH术治疗环状脱垂痔的临床效果.[方法]将60例环状脱垂痔随机分组进行PPH术和外剥内扎术治疗,每组30例对比观察2组手术时间、创面愈合时间、住院时间、术后并发症、患者满意度等指标.[结果]手术时间、创面愈合时间、住院时间、术后并发症、患者满意度PPH占有明显优势.[结论]PPH术具有操作简单方便、安全可...     

外痔弧形切除缝合加PPH治疗环状混合痔的临床效果

目的对外痔弧形切除缝合加PPH治疗环状混合痔的临床效果进行观察探讨。方法 2014年1月~2015年2月在我院接受治疗的86例环状混合痔患者,按手术方式不同分为对照组和观察组,各43例,其中对照组给予外剥内扎术治疗,观察组采用外痔弧形切除缝合加PPH治疗,比较两组患者治疗效率、治疗时间及水肿消退时间。结果观察组患者的创面愈合时间、术后水肿消退时间、住院时间显著低于对照组,治疗总有效率93.0%明显高于对照组74.4%,对比差异均有统计学意义(P0.05)。结论利用外痔弧形切除缝合加PPH治疗环状混合痔能够有效促进患者的术后恢复,提高了治愈效率,减轻了患者负担和术后疼痛,有良好的社会效益,值得临床推广。     

改良外剥内扎楔形切除整形术加消痔灵注射术治疗环状混合痔临床研究

目的 探析消痔灵注射术加改良外剥内扎楔形切除整形术治疗环状混合痔的临床效果。方法 选取2019年1月至2020年12月在中国中医科学院广安门医院进行治疗的环状混合痔患者61例,采用随机数字表法分为观察组30例（采用消痔灵注射联合改良外剥内扎楔形切除整形术）和对照组31例（采用吻合器痔上黏膜环切术联合外剥内扎术）。比较两组术后创面愈合时间、术后静息压、术后第3天疼痛程度、术后第3天疼痛时间、术后第4天水肿、肛门坠胀和痔核残留情况。结果 两组患者创面愈合时间、术后静息压差异无显著性（P>0.05）,观察组在第3天疼痛程度、第3天疼痛时间、术后第4天水肿、肛门坠胀、痔核残留方面优于对照组,差异有显著性（P<0.05）。结论 环状混合痔患者采用消痔灵注射术加改良外剥内扎楔形切除整形术治疗临床效果确切,可缩短创面愈合时间,减少并发症的发生,具有安全、可靠的特点。     

PPH手术与外剥内扎手术治疗环状混合痔的疗效对比研究

选取我院2011年3月1日~2014年3月1日收治的60例环状混合痔患者。随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组采用PPH手术治疗的方法,对照组采用外剥内扎手术治疗的方法。比较两组患者术后的总有效率和两组患者术后的并发症发生率。结果治疗组患者术后的总有效率93.34%显著高于对照组患者术后的总有效率63.33%,对照组患者术后的并发症发生率46.67%显著高于治疗组患者术后的并发症发生率13.32%,差异具有统计学意义(P0.05)。采用PPH手术治疗环状混合痔具有愈合时间短、并发症少、安全性高等特点,值得在临床上推广和应用。     

吻合器痔上黏膜环切钉合术治疗环形混合痔的疗效

目的 探讨吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)治疗环形混合痔的临床效果.方法 将68例环形混合痔患者按随机数字表法分为2组,每组34例.对照组采用常规外切内扎术(MMH)进行处理.PPH组采用环形痔吻合器行PPH治疗.对2组的临床效果(手术时间、出血量、伤口愈合时间、住院时间及住院费用)及术后并发症(便后出血、术后疼痛、肛缘水肿、肛门分泌物及瘙痒、尿潴留)发生情况进行比较.结果 与对照组比较,PPH组手术、住院时间更短,伤口愈合更快、术后并发症更少,但住院费用相对更高(均P＜0.05).结论 PPH术在治疗环形混合痔方面具有手术时间短、伤口愈合快、住院时间短和术后并发症少等特点,可作为环形混合痔治疗的较好选择.     

亚甲蓝切缘封闭注射对环状混合痔的应用价值

目的：探讨切缘封闭注射在环状混合痔手术中的临床应用价值。方法将84例环状混合痔患者随机分为治疗组和对照组。对照组仅行常规手术,治疗组在对照组的基础上于手术结束时加行切缘封闭注射。观察两组术后肛门疼痛、肛缘水肿、术后早期排尿及排便功能、治愈时间等方面的情况。结果治疗组术后早期疼痛程度、肛缘水肿、术后早期排尿困难及排便困难的发生率与对照组比较,差异均有统计学意义（χ2分别=63.42、3.94、5.13、4.97,P均＜0.05）。治疗组创面愈合时间（20.74±2.16） d,与对照组（27.60±5.04） d比较,差异有统计学意义（t=8.14,P＜0.05）。结论在环状混合痔手术中加行切缘封闭注射,可以显著减少术后并发症的发生,减轻患者痛苦,缩短创面愈合时间。     

PPH治疗环状混合痔的临床疗效观察

目的:探讨PPH(吻合器痔上黏膜环切术)治疗环状混合痔的临床疗效。方法:选择本院128例环状混合痔病例,随机分为治疗组与对照组,治疗组64例予PPH治疗,对照组64例予Milligan-Morgan(外剥内扎术)治疗,观察两组患者手术时间、住院时间及术后并发症情况。结果:治疗组在手术时间、术中出血量、住院时间方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组术后肛门疼痛、坠胀、狭窄等术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PPH治疗环状混合痔较外剥内扎术手术时间及住院时间短,术中出血量少,术后并发症少,安全性高,疗效可靠。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗环状混合痔150例分析

目的：探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗环状混合痔的价值及防治并发症的体会。方法：回顾分析150例环状混合痔PPH治疗体会。结果：平均手术时间21min，平均住院4．5d。术后发生尿潴留15例（10％），吻合口出血3例（2％），术后剧烈疼痛6例（4％），女性患者无1例发生直肠阴道瘘，无盆腔严重感染，150例患者均无大便失禁，肛门狭窄。结论：PPH可安全治疗环状混合痔，住院时间短，术后并发症少，恢复快。     

改良单荷包四点牵引法在PPH治疗环状混合痔中的临床效果观察

目的 观察改良单荷包四点牵引法吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗环状混合痔的临床效果。方法 选取86例环状混合痔患者,分为改良组和常规组各43例,常规组采用常规单荷包单点牵引PPH治疗,改良组采用改良单荷包四点牵引PPH治疗,比较2组手术相关情况、临床疗效、视觉模拟评分法（VAS）评分、并发症和术后1年复发情况。结果 改良组的黏膜环宽度、黏膜环均匀率、痔核回缩率均高于常规组（P均< 0.05）。改良组治愈率98%,高于常规组的86%（P < 0.05）。2组术后VAS评分随时间延长而下降,其中改良组术后VAS评分下降比常规组更明显（P均< 0.05）。2组的术后出血、肛门狭窄及肛门坠胀等并发症发生率和术后1年复发率比较差异均无统计学意义（P均> 0.05）。结论 改良单荷包四点牵引法PPH治疗环状混合痔切除黏膜环更均匀,治愈率高且安全性良好。     

痔核剥离皮瓣缝合治疗环状混合痔的临床研究

目的:观察痔核剥离皮瓣缝合治疗环状混合痔的临床疗效和术后并发症发生率。方法:选取符合有明显手术指证而无手术禁忌证的环状混合痔患者62例,随机分为治疗组和对照组,治疗组31例采用痔核剥离皮瓣缝合术;对照组31例采用混合痔外剥内扎术。分别观察两组患者的临床疗效、术后并发症及术后3个月随访情况。结果:治疗组的治愈率及总有效率均明显高于对照组;治疗组创面愈合时间明显短于对照组;治疗组肛门狭窄、肛缘水肿、术后出血、创面疼痛等并发症发生率均明显低于对照组;术后3个月随访治疗组肛管弹性明显优于对照组。结论:痔核剥离皮瓣缝合术治疗环状混合痔具有疗效好、治疗彻底、术后并发症少、疗程短等优点,能最大限度地保留肛垫和肛管皮肤,有效地保护肛门功能。     

加味三黄汤合内痔结扎外痔皮瓣整形术治疗环状混合痔55例

目的:探讨采用中药加味三黄汤坐浴合内痔结扎合外痔皮瓣整形术治疗环状混合痔,对解决术后创缘水肿、出血、疼痛、愈合缓慢和肛门功能形态影响等问题的临床作用,以了解该中西医结合疗法治疗环状混合痔的临床疗效和推广价值.方法:将100例环状混合痔患者随机分为2组,治疗组55例采用中药加味三黄汤坐浴合内痔结扎合外痔皮瓣整形术,对照组45例采用传统的混合痔外剥内扎术,对术后常见并发症的发生和愈合时间对照比较分析.结果:治疗组术后疼痛减轻、创缘水肿及出血减少、创口愈合时间缩短、术后肛门功能形态维护良好.结论:中药加味三黄汤坐浴合内痔结扎合外痔皮瓣整形术治疗环状混合痔具有疗程短、后遗症及并发症少等优点,具有良好的临床疗效和推广价值.     

嵌顿环状混合痔肛垫复位断桥整复术118例护理体会

目的:探讨嵌顿环状混合痔肛垫复位断桥整复术的围手术期护理方法。方法:将171例嵌顿环状混合痔患者随机分为治疗组118例和对照组53例,治疗组采用肛垫复位断桥整复术,对照组采用外剥内扎术治疗,观察并比较两组治愈率、创面愈合时间、术后并发症等指标。结果:治疗组治愈率为96.6%,对照组为84.9%;治疗组创面愈合时间为(17±5)d,对照组为(24±5)d,两组比较有显著性差异(P<0.01),两组并发症发生率比较亦有显著性差异(P<0.05)。结论:肛垫复位断桥整复术治疗嵌顿环状混合痔疗效显著,配合精心护理可提高治愈率,减少术后并发症。     

痔动脉结扎加痔上粘膜注吊外剥术治疗环状混合痔的临床观察

目的探讨痔动脉结扎加痔上粘膜注吊外剥术治疗环状混合痔的临床疗效。方法将80例环状混合痔分为两组。治疗组40例，采用痔动脉结扎加痔上粘膜注吊外剥术；对照组40例，采用传统外剥内扎术。术后观察创面愈合时间及并发症情况，术后均随访2年。结果治疗组在术后疗效、愈合时间、术后并发症的发生率均优于对照组。结论痔动脉结扎加痔上粘膜注吊外剥术不损伤齿线，能维持肛垫正常位置，降低了术后并发症的发生率，是治疗环状混合痔合理有效的术式。     

痔上黏膜切除术辅助外痔切剥术在重度混合痔中的临床疗效

目的探讨痔上黏膜切除术（PPH）辅助外痔切剥术在重度混合痔中的临床疗效。方法采用前瞻性对照研究,将2010年1月至2012年12月潮安县人民医院普通外科收治的120例混合痔患者随机分成三组：PPH辅助外痔切剥术组（PE组,40例）、单纯PPH术组（P组,40例）、外痔内扎术组（E组,40例）。比较三组患者的临床疗效、手术时间、住院时间、切口愈合时间、术后并发症和术后3个月复发率。结果 PE组手术疗效比P组和E组显著增高（P〈0.05）;PE组和P组患者术后出血、水肿、肛门狭窄、术后VAS疼痛评分和术后3个月复发率比E组均明显减少,差异有统计学意义（P均〈0.05）;PE组患者术后VAS疼痛评分和术后3个月复发率较P组均明显减少,差异有统计学意义（P均〈0.05）。结论 PPH辅助外痔切剥术治疗重度混合痔疗效确切,术后并发症少,术后复发率低,值得临床大力推广。     

PPH加外剥内扎术治疗环状混合痔临床观察

目的：探讨PPH加外剥内扎术治疗环状混合痔临床效果。方法：选取我院自2010年4月～2012年4月收治的96例Ⅲ～Ⅳ期环状混合痔患者。根据手术方法分为对照组及观察组各48例,对照组采用传统外剥内扎术治疗,观察组采用PPH加外剥内扎术治疗,比较两组的手术效果。结果：观察组临床总有效率为91．67％,明显高于对照组的70．83％,差异具有统计学意义（P〈O．05）;观察组复发率低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：PPH加外剥内扎术治疗环状混合痔疗效显著,能够弥补单一术式的不足,术后并发症少,恢复快,值得临床推广应用。     

改良开窗减压剥离内痔结扎治疗环状混合痔116例

选取2007年8月~2013年10月收治的116例环状混合痔患者,随机分为治疗组57例和对照组59例。治疗组采用改良开窗减压剥离内痔结扎术治疗,对照组采用外剥内扎术治疗,术后观察两组患者临床疗效及并发症发生情况。结果治疗组能最大限度地保留肛管上皮,最大限度地减少直肠黏膜的损伤,对于肛门功能具有十分重要的意义。环状混合痔采用改良开窗减压剥离内痔结扎术治疗,具有疗效好,手术时间及住院时间缩短,缩短创面愈合时间,保持肛门生理功能,减少术后并发症等特点。     

MMH、PPH、TST在混合痔手术中的应用

目的:探讨外剥内扎切除术(MMH)、痔上黏膜环切术(PPH)、选择性痔上黏膜环切除术(TST)治疗混合痔的临床疗效、安全性、效费比。方法:将195例混合痔患者随机分为MMH组、PPH组、TST组,每组65例。分别观察三组术后的疼痛评分、手术时间、住院时间、术后并发症、诊疗费用等指标。结果:MMH组、TST组、PPH组在治愈率方面无明显差异,TST组在疼痛评分、住院时间、术后出血方面均优于其他两组,TST组、PPH组在创面愈合、残留赘皮及复发方面优于MMH组,MMH组在住院费用方面明显低于TST组、PPH组。结论:MMH、PPH、TST治疗混合痔疗效确切,PPH及TST,特别是TST术后疼痛较小,恢复迅速,但治疗费用较高;针对不同的患者,采取不同的手术方式,采用个体化的治疗,更能取得更好的疗效及满意度。     

PPH手术治疗环状混合痔25例

目的：探讨环形切除直肠下部粘膜混合痔术（PPH术）治疗环状混俣痔的临床应用。方法：总结25例环状混合痔的PPH手术经验,观察其疗效及并发症。结果：24例（96%）术后症状明显改善。15例术后无疼痛,9例轻度疼痛,1例中度疼痛。结论 ：PPH手术具有不破坏肛管正常解剖结构。可明显改善痔核脱出,术后疼痛轻微,住院时间短等优点。