中药骨康对去势大鼠血清骨钙素及离体骨密度的影响

目的：探讨中药骨康对绝经后骨质疏松大鼠模型血清骨钙素的影响。方法：采用雌性SD大鼠，运用随机对照分组的原则，分别分为正常对照组、模型组、中药骨康组及尼尔雌醇组，去双侧卵巢后造绝经后骨质疏松大鼠模型，造模3个月后，分别采用生理盐水、中药骨康及尼尔雌醇对其进行灌胃。灌胃3个月后采用眼球取血，离心分离血清，放免分析法测定其血清骨钙素含量，并行离体右胫骨双能X线扫描。结果：中药骨康组大鼠血清骨钙素水平明显高于模型组及尼尔雌醇组，两相比有显性差异，P＜0．05；骨康治疗组大鼠离体骨密度显高于模型组，两相比P＜0．05。结论：中药骨康能显提高模型大鼠血清骨钙素水平，并能显提高其离体骨骨密度，表明其具有促进去势模型大鼠骨形成的作用。     

中药骨康对去势大鼠骨吸收与骨形成影响的实验研究

目的探讨中药骨康治疗绝经后骨质疏松大鼠模型的作用机制.方法采用雌性SD大鼠,随机分为正常对照组、模型组、中药骨康组及尼尔雌醇组,去双侧卵巢后造绝经后骨质疏松大鼠模型,造模3个月后,分别采用生理盐水、中药骨康及尼尔雌醇灌胃,灌胃3个月后采用摘眼球取血,测定其血清骨钙素、降钙素含量.结果中药骨康组大鼠血清骨钙素、降钙素水平明显高于模型组,两者相比有显著性差异,P<0.05.结论中药骨康具有抑制去势大鼠骨质吸收,促进骨形成的作用.     

补肾健骨中药对去势后大鼠骨质疏松症激素水平表达和骨密度影响的研究

目的:探究对去势后大鼠应用补肾健骨中药治疗骨质疏松症的疗效与作用机制。方法:研究用大鼠为Wister普通级大鼠,造模方法为将大鼠进行去卵巢处理来复制大鼠绝经后骨质疏松的实验模型,对实验大鼠进行随机分组:补肾健骨中药组、假手术组、雌二醇组、仙灵骨葆胶囊组、模型空白五组。补肾健骨中成药:仙灵骨葆胶囊。补肾健骨中药方剂治疗15周进行预防,阳性对照组使用尼尔雌醇、仙灵骨葆胶囊进行治疗,实验对照组设为模型空白对照组、假手术组。大鼠血清中促黄体生成素(LH)、骨钙素(BGP)、促卵泡激素(FSH)、雌激素(E2)水平检测运用放免方法检测;并检测大鼠骨密度(BMD),应用双能X线骨密度仪并取大鼠股骨与胫骨部位检测。结果:实验大鼠血清学指标结果比较:治疗后与空白对照组进行比较,补肾健骨中药组的E2的水平显著提高(P0.05),而BGP水平显著下降(P0.05),而激素FSH、LH水平均下降。实验大鼠经治疗后骨密度结果比较:治疗后与空白对照组进行比较,补肾健骨中药组变化差异最大(P0.05)。结论:补肾健骨中药治疗绝经后骨质疏松效果明显,可有效预防绝经后骨质疏松的发生。     

骨保合剂对去势模型大鼠骨密度影响的研究

目的:探讨骨保合剂对去势模型大鼠骨密度的影响。方法:6月龄雌性Wistar大鼠40只,随机分为空白对照组、模型组、骨康组和骨保组,每组10只,骨保组给予骨保合剂;骨康组给予骨康胶囊;空白对照组及模型组均以等量生理盐水灌胃。用双能X线骨密度测量仪测量大鼠骨密度值。结果:骨保组与骨康组骨密度(g/cm2)明显高于模型组(分别为:0.145±0.007,0.145±0.007,0.137±0.006;t=3.00,2.80,P<0.05),且与空白对照组(0.148±0.014)无显著差异(t=1.00,1.09,P>0.05)。骨保组与骨康组比较亦无显著性差异(t=0.17,P>0.05)。结论:骨宝合剂可提高骨密度,防治绝经后骨质疏松症。     

骨康对绝经后骨质疏松症模型组织中微量元素的调节作用

目的:探讨中药骨康对绝经后骨质疏松症(postmenopausalosteoporosis,PMOP)模型骨骼、血清、肝和脑组织中微量元素含量的变化的影响,以期从微量元素的角度来探讨中药骨康的作用机制。方法:将50只大鼠分成4组,A组为空白对照组(12只),假手术处理。B,C,D组均摘除双侧卵巢,其中B组为模型组(12只),用生理盐水灌胃;C组为骨康组(13只),予骨康口服液灌胃;D组为尼尔雌醇组(13只),予尼尔雌醇灌胃。观察大鼠骨骼、血清、肝和脑组织中铜(Cu)、锰(Mn)、硼(B)、钒(V)、锶(Sr)、锌(Zn)、钼(Mo)、镍(Ni)、钙(Ca)、磷(P)、氟(F)、镁(Mg)、铬(Cr)、钴(Co)、钡(Ba)、铁(Fe)、铅(Pb)、镉(Cd)微量元素变化。结果:统计学结果显示,与模型组比较,尼尔雌醇组和骨康组中大鼠的胫骨中Cd,Sr,Zn,F,Mg,Ca,P等元素的含量均上升;尼尔雌醇组和骨康组中的Cu,Zn,Cr,Mg,V,Ca在大鼠血清中的含量均上升,Fe的含量下降;尼尔雌醇组和骨康组中的Cu,Mn,Zn,Ni,P,Fe,Ca均在大鼠肝组织中的含量上升,而Mo的含量下降;尼尔雌醇组和骨康组中的Ca,V均在大鼠脑组织中的含量上升,而Zn,Mo的含量下降。结论:骨康的治疗作用并不是单一的,可以认为中药骨康是通过发挥对人体整体的调节作用来调节骨骼中微量元素的变化,改变骨质的代谢情况,促进骨密度的提高。     

骨康对绝经后骨质疏松症模型组织中微量元素的调节作用

目的：探讨中药骨康对绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis，PMOP)模型骨骼、血清、肝和脑组织中微量元素含量的变化的影响，以期从微量元素的角度来探讨中药骨康的作用机制。方法：将50只大鼠分成4组，A组为空白对照组(12只)，假手术处理。B，C，D组均摘除双侧卵巢，其中B组为模型组(12只)，用生理盐水灌胃；C组为骨康组(13只)，予骨康口服液灌胃；D组为尼尔雌醇组(13只)，予尼尔雌醇灌胃。观察大鼠骨骼、血清、肝和脑组织中铜(Cu)、锰(Mn)、硼(B)、钒(V)、锶(Sr)、锌(Zn)、钼(Mo)、镍(Ni)、钙(Ca)、磷(P)、氟(F)、镁(Mg)、铬(Cr)、钴(Co)、钡(Ba)、铁(Fe)、铅(Pb)、镉(Cd)微量元素变化。结果：统计学结果显示。与模型组比较，尼尔雌醇组和骨康组中大鼠的胫骨中Cd，Sr，Zn，F，Mg，Ca，P等元素的含量均上升；尼尔雌醇组和骨康组中的Cu，An，Cr，Mg，V，Ca在大鼠血清中的含量均上升，Fe的含量下降；尼尔雌醇组和骨康组中的Cu，Mn，Zn，Ni，P，Fe，Ca均在大鼠肝组织中的含量上升，而Mo的含量下降；尼尔雌醇组和骨康组中的Ca，V均在大鼠脑组织中的含量上升，而Zn，Mo的含量下降。结论：骨康的治疗作用并不是单一的，可以认为中药骨康是通过发挥对人体整体的调节作用来调节骨骼中微量元素的变化，改变骨质的代谢情况。促进骨密度的提高。     

应用补肾健脾活血治则防治骨质疏松症

目的：观察补肾健脾活血治则对绝经后骨质疏松症妇女骨密度和症状的改善作用,并通过动物实验验证该方作用机制.方法：①选择2003-09/2004-09在广州中医药大学附属骨伤科医院骨科及妇科专家门诊就诊的绝经后骨质疏松妇女48例.纳入对象均为肾阳虚者且对药物干预及指标测定均知情同意.②肾阳虚证症状积分标准：症状持续而严重者计3分,症状时轻时重或经常反复发作者计2分,症状轻微可偶然出现者计1分,无症状者计0分.③服用骨康口服液（每毫升含生药量为3.3 g,全方由补骨脂、黄芪、丹参等中药组成）,10 mL/次,3次/d,连续服用3个月.④采用双能X线骨密度仪测量患者全身、椎骨、髋骨等部位的骨密度和骨矿含量的测定.⑤组内计量资料比较采用t检验.动物实验：①实验于2004-01/06在广州中医药大学附属骨伤科医院中医骨伤科实验室完成.选用健康雌性4月龄SD大鼠90只.将大鼠随机分为6组,每组15只：正常对照组、模型组、骨康高剂量组、骨康中剂量组、骨康低剂量组、尼尔雌醇组.②将大鼠腹腔注射麻醉后,正常对照组大鼠行假手术,其余各组大鼠,均采用背侧入路行双侧卵巢摘除术造模.③术后第3天开始给药.正常对照组、模型组每天以9 g/L生理盐水6mL/kg灌胃;骨康高、中、低剂量（高中低浓度骨康方分别含生药6.60,3.30,1.65 g/mL）组每天分别给予高、中、低剂量骨康6 mL/kg灌胃;尼尔雌醇组给予尼尔雌醇6 mL/kg灌胃,每周1次,其余时间给予蒸馏水6mL/kg灌胃.每组干预5个月.④术后3个月采用双能X线骨密度仪测定各组大鼠双侧胫骨干骺端骨密度.⑤计量资料比较采用t检验.结果：48例绝经后骨质疏松妇女均进入结果分析.①尺骨和桡骨骨密度、骨矿含量：骨康治疗后明显高于治疗前（P＜0.01）.②中医肾阳虚症状积分：骨康治疗后明显低于治疗前（13.65&;#177;4.52,24.81&;#177;4.15,P＜0.01）.动物实验结果：实验过程中正常对照组、模型组、骨康高剂量组、骨康中剂量组、骨康低剂量组、尼尔雌醇组各死亡4,5,5,4,5,5只,最终进入结果分析上述各组分别11,10,10,11,10,10只.骨密度和骨矿含量：骨康高、低剂量组明显高于模型组（P＜0.05～0.01）,与尼尔雌醇组差异不明显（P＞0.05）.结论：以补肾健脾活血法为治则的中药骨康能有效提高绝经期骨质疏松患者的骨密度及骨矿含量,改善临床肾阳虚证候,并通过动物实验证实其作用于尼雌尔醇作用效果相似,说明其可能的作用机制之一为类雌激素作用.     

应用补肾健脾活血治则防治骨质疏松症

目的：观察补肾健脾活血治则对绝经后骨质疏松症妇女骨密度和症状的改善作用，并通过动物实验验证该方作用机制。 方法：①选择2003-09／2004-09在广州中医药大学附属骨伤科医院骨科及妇科专家门诊就诊的绝经后骨质疏松妇女48例。纳入对象均为肾阳虚者且对药物干预及指标测定均知情同意。②肾阳虚证症状积分标准：症状持续而严重者计3分，症状时轻时重或经常反复发作者计2分，症状轻微可偶然出现者计1分，无症状者计0分。③服用骨康口服液(每毫升含生药量为3．3g，全方由补骨脂、黄芪、丹参等中药组成)，10mL／次，3次／d，连续服用3个月。④采用双能X线骨密度仪测量患者全身、椎骨、髋骨等部位的骨密度和骨矿含量的测定。⑤组内计量资料比较采用t检验。动物实验：①实验于2004-01／06在广州中医药大学附属骨伤科医院中医骨伤科实验室完成。选用健康雌性4月龄SD大鼠90只。将大鼠随机分为6组，每组15只：正常对照组、模型组、骨康高剂量组、骨康中剂量组、骨康低剂量组、尼尔雌醇组。②将大鼠腹腔注射麻醉后，正常对照组大鼠行假手术，其余各组大鼠，均采用背侧人路行双侧卵巢摘除术造模。③术后第3天开始给药。正常对照组、模型组每天以9g／L生理盐水6mL／kg灌胃；骨康高、中、低剂量(高中低浓度骨康方分别含生药6．60，3．30，1．65g／mL)组每天分别给予高、中、低剂量骨康6mL／kg灌胃；尼尔雌醇组给予尼尔雌醇6mL／kg灌胃，每周1次，其余时间给予蒸馏水6mL／kg灌胃。每组干预5个月。④术后3个月采用双能X线骨密度仪测定各组大鼠双侧胫骨干骺端骨密度。⑤计量资料比较采用t检验。 结果：48例绝经后骨质疏松妇女均进入结果分析。①尺骨和桡骨骨密度、骨矿含量：骨康治疗后明显高于治疗前(P<0．01)。②中医肾阳虚症状积分：骨康治疗后明显低于治疗前(13．65±4．52，24．81±4．15，P<0．01)。动物实验结果：实验过程中正常对照组、模型组、骨康高剂量组、骨康中剂量组、骨康低剂量组、尼尔雌醇组各死亡4，5，5，4，5，5只，最终进入结果分析上述各组分别11，10，10，11，10，10只。骨密度和骨矿含量：骨康高、低剂量组明显高于模型组(P<0．05～0．01)，与尼尔雌醇组差异不明显(P>0．05)。 结论：以补肾健脾活血法为治则的中药骨康能有效提高绝经期骨质疏松患者的骨密度及骨矿含量，改善临床肾阳虚证候，并通过动物实验证实其作用于尼雌尔醇作用效果相似，说明其可能的作用机制之一为类雌激素作用。     

骨肽注射液对维甲酸所致大鼠骨质疏松的治疗作用及其机制

[目的]探讨骨肽注射液对维甲酸所致大鼠骨质疏松的治疗作用及其机制.[方法]50只SD雄性大鼠随机分为正常对照组,模型对照组,骨肽注射液低、中、高剂量组,除正常组外,其余四组均连续2周每天注射70 mg/kg的维甲酸建模.骨肽注射液低、中、高剂量组大鼠灌胃给予100、200、400 μg/(kg·d)的骨肽注射液,正常对照组及模型对照组给予等量生理盐水,连续给药4周.观察并记录大鼠骨质量及骨密度,并采用全自动生化分析仪检测血钙、血磷含量及血清碱性磷酸酶(ALP)活性,试剂盒检测血清中抗酒石酸性磷酸酶(TRACP)活性及骨钙素水平.[结果]与正常对照组比较,模型对照组中骨质量,骨密度,血钙及血磷含量均显著降低(P<0.01),ALP及TRACP活性升高(P<0.01),骨钙素含量升高(P<0.01);与模型对照组比较,骨肽注射液低、中、高剂量组中骨质量、骨密度、血钙及血磷含量均明显提高(P<0.01),ALP、TRACP活性降低(P<0.01),骨钙素含量降低(P<0.01).[结论]骨肽注射液对维甲酸所致的大鼠骨质疏松具有一定的治疗作用,其机制与其调节骨代谢有关.     

反映骨质疏松大鼠骨代谢变化生化指标的应用

目的:探讨新一代骨代谢生化指标在骨质疏松症诊断和监测中的应用。方法:实验于2003-05/2005-03在郑州大学第一附属医院骨科实验室完成。选择4个月龄雌性SD大鼠30只,将骨质疏松症模型造模成功大鼠20只,随机分为骨质疏松组和雌激素替代治疗组,每组各10只。余10只为假手术组。雌激素替代治疗组给予尼尔雌醇悬浊液灌胃6mL/kg(相当于1.5mg/kg),1次/周,假手术组和骨质疏松组给予同体积生理盐水1次/周,连续12周。全部大鼠于灌胃给药12周后测量全身骨密度,血清生化指标。结果:最终进入统计分析的大鼠保持为3组,共计30只,无缺失值。①骨密度测定:骨质疏松组大鼠在去卵巢8周后全身骨密度较假手术组显著降低犤(0.190±0.031),(0.194±0.045)g/cm2,P<0.05犦,雌激素替代治疗组大鼠在补充雌激素治疗12周后,全身骨密度显著高于骨质疏松组大鼠犤(0.193±0.027),(0.189±0.026)g/cm2,P<0.05犦。②骨代谢生化指标的测定结果:各组实验动物血清钙、碱性磷酸酶在各时间段均无明显差异。骨质疏松组大鼠摘除卵巢4周后,血清骨源性碱性磷酸酶和I型胶原羧基末端肽相比假手术组均显著升高犤(0.61±0.14),(0.36±0.12)μkat/L;(0.45±0.03),(0.28±0.05)μg/L,P<0.05,P<0.01犦,并一直维持在高水平。雌激素替代治疗组大鼠补充雌激素治疗8周后,血清骨源性碱性磷酸酶和I型胶原羧基末端肽相比骨质疏松组开始显著下降犤(0.43±0.17),(0.68±0.13)μkat/L;(0.33±0.08),(0.48±0.07)μg/L,P<0.05,P<0.01犦。结论:联合应用血清骨源性碱性磷酸酶,I型胶原羧基末端肽有助于诊断骨质疏松症,判断抗骨质疏松药物的疗效。     

补骨脂水煎剂对去卵巢骨质疏松大鼠骨代谢的影响

背景:采用雌激素替代疗法可以缓解绝经后妇女骨质疏松症状,但长期应用会出现明显的毒副作用;具有雌激素活性的补骨脂在治疗骨质疏松症方面有明显效果,且可避免使用雌激素带来的副作用.目的:观察补骨脂水煎剂对去卵巢骨质疏松大鼠骨代谢和血清细胞因子的影响.设计、时间及地点:随机对照,动物体内实验,于2008-04/07在山西医科大学生理学实验动物中心实验室完成.材料:100 mL含100 g生药的100%浓度的补骨脂水煎剂由山西省第二人民医院中药房鉴定制备.肿瘤坏死因子α试剂盒为北京晶美生物工程有限公司产品,骨钙素、1,25-二羟基维生素D3、雌二醇试剂盒为上海卓康生物科技有限公司产品.QDR型4500A双能X射线骨密度仪为美国HOLOGIC公司产品.方法:选用健康雌性鼠龄4个月的Wistar大鼠22只,随机将22只大鼠分为假手术组7只、模型组7只,补骨脂组8只,后2组采用切除双侧卵巢的方法制备骨质疏松模型,假手术组不切除卵巢.补骨脂组在造模后灌胃补骨脂水煎剂每天早晚各3mL,其余组灌胃等量生理盐水,共12周.主要观察指标:给药结束后,分别按试剂盒操作说明测定血清雌二醇,骨钙素,1,25-二羟基维生素D3,肿瘤坏死因子α水平.利用QDR 4500A型DEXA骨密度仪测量大鼠股骨密度.结果:与假手术组比较,模型组大鼠血清雌二醇、1,25-二羟基维生素D3水平和骨密度显著降低(P<0.01),血清肿瘤坏死因子α水平、骨钙素水平升高(P<0.05).与模型组比较,补骨脂组大鼠血清雌二醇仍处于较低水平,骨密度、血清1,25-二羟基维生素D3、骨钙素水甲明显升高(P<0.05～0.01),血清肿瘤坏死因子α水平显著降低(P<0.01).结论:补骨脂水煎剂可改善去卵巢骨质疏松大鼠骨代谢指标和血清细胞因子水平.     

三仙汤治疗去卵巢骨质疏松模型大鼠的实验研究 证据显示此项目对雌激素及相关指标无影响对骨生物力学性能作用较强

目的通过研究三仙汤对去卵巢大鼠骨密度(BMD)、骨生物力学和血清雌二醇(E2)、孕酮(P)水平等的影响,探讨三仙汤治疗骨质疏松的机制。方法68只3月龄雌性SD大鼠随机分为7组:空白组、假手术组(Sham)、模型组(OVX)、尼尔雌醇组、以及三仙汤小、中、大3个剂量组。给药3个月后测定BMD、最大载荷(E)、破坏挠度(R)、E2、P、体质量和子宫湿重。结果骨密度:OVX组0.270g/cm2,显著低于Sham组0.291g/cm2(P<0.05),三仙中剂量较OVX有上升趋势。最大载荷:三仙中剂量117kg、大剂量组114kg与OVX组104kg相比有一定的上升趋势。破坏挠度:OVX组较Sham组下降趋势明显;三仙小、中、大3个剂量组均较OVX组显著升高(P<0.05);三仙中剂量组0.881mm较尼尔雌醇组0.737mm也显著升高(P<0.05)。E2、孕酮及子宫湿重:OVX组显著低于Sham组(P<0.001),尼尔雌醇组显示一定的升高趋势,三仙各组与OVX相比差异无显著性意义。体质量:OVX组400g较Sham组347g显著上升(P均<0.05);尼尔雌醇组较OVX组及三仙各组显著减轻(P<0.001);三仙各组与OVX相比无明显变化。结论尼尔雌醇对去卵巢大鼠骨密度和骨结构的改善无明显作用;三仙汤能够改善去卵巢大鼠骨生物力学性能,对OVX大鼠雌激素水平无明显影响。     

骨质疏松症大鼠白细胞介素6、骨钙素和骨碱性磷酸酶的表达特征

背景白细胞介素6、骨钙素和骨碱性磷酸酶均参与骨代谢过程,其与骨质疏松的发生有相关性.目的观察白细胞介素6、骨钙素和骨碱性磷酸酶在骨质疏松大鼠中的表达特征.设计随机分组观察对比实验.单位深圳市人民医院(暨南大学医学院第二附属医院)骨科.材料实验于2002-01/2003-01在深圳市人民医院动物实验室及中心实验室完成.6月龄雌性SD大鼠60只,平均体质量250 g,随机分为3组去势组,对照组,空白组,每组20只.方法去势组手术切除大鼠双侧卵巢建立骨质疏松动物模型;对照组开腹后将卵巢提出腹腔后还纳关腹;空白组不行任何处理.分别于术后2,3,4,5,6个月后每组随机抽出大鼠4只,进行骨密度、骨钙素、白细胞介素6及碱性磷酸酶检测.主要观察指标大鼠全身骨密度、血清骨钙素、血清白细胞介素6及血清骨碱性磷酸酶变化.结果60只大鼠均进入结果分析.①大鼠骨密度测量结果4,5,6个月去势组骨密度较对照组和空白组明显下降[4个月(0.139 5±0.007 8),(0.147 0±0.000 8),(0.145 9±0.002 9)g/cm2,5个月(0.137 9±0.000 9),(0.145 6±0.000 8),(0.144 7±0.000 5)g/cm2,6个月(0.122 6±0.000 4),(0.145 0±0.002 1),(0.144 0±0.000 9)g/cm2,P＜0.05或＜0.01].②大鼠血清骨钙素测量结果4个月后去势组骨钙素显著高于对照组与空白组(P＞0.05).③大鼠白细胞介素6检测结果各时间点去势组白细胞介素6均显著高对照组与空白组(P＞0.05)④大鼠血清骨碱性磷酸酶4,5,6个月去势组骨碱性磷酸酶显著高于对照组与空白组[(2026±4)比(1247±12),(1291±7)nkat/L,(2342±9)比(1273±18),(1342±12)nkat/L,(2633±15)比(1340±9),(1357±8)nkat/L,P＜0.05]结论在骨质疏松症大鼠中骨密度显著降低,白细胞介素6、骨钙素和骨碱性磷酸酶在骨质疏松症大鼠中有显著表达,可作为骨质疏松症的诊断及筛查指标.     

骨代谢指标与骨关节炎及绝经后骨质疏松症的关系

背景：研究显示,在绝经后骨质疏松症及骨关节炎状态下,原本正常的骨转换平衡状态被破坏,血清、尿液中一些特异性指标可以较敏感地反映出骨转换的具体变化过程。 目的：测量绝经后原发性膝骨关节炎及绝经后骨质疏松症患者的骨密度及骨代谢指标,分析两疾病骨密度及骨代谢指标的变化特点。 方法：选取248例绝经女性受试者,行骨密度、膝关节X射线片检查,最终选出180例进入试验,分为骨关节炎组、骨质疏松组及对照组。对比分析各组观察对象的骨代谢指标：骨碱性磷酸酶、骨钙素、Ⅰ型胶原交联C末端肽、血清抗酒石酸酸性磷酸酶5b。通过二元Logistic回归分析判断两疾病发病与各项指标间的相关性。 结果与结论：与对照组比较,骨关节炎组腰椎骨密度升高,Ⅰ型胶原交联C末端肽值降低;骨质疏松组腰椎及全髋部骨密度降低,骨钙素、Ⅰ型胶原交联C末端肽、血清抗酒石酸酸性磷酸酶5b升高。血清Ⅰ型胶原交联C末端肽水平的降低与骨关节炎发病具有显著相关性;血清骨钙素、Ⅰ型胶原交联C末端肽、血清抗酒石酸酸性磷酸酶5b水平的升高与骨质疏松发病具有显著相关性。提示绝经女性骨关节炎患者骨吸收速率减低,骨质疏松患者骨转换率加快,骨代谢水平的差异导致两疾病患者骨密度呈现出负相关趋势。监测Ⅰ型胶原交联C末端肽、血清抗酒石酸酸性磷酸酶5b、骨钙素,特别是Ⅰ型胶原交联C末端肽血清水平对骨关节炎及骨质疏松的早期诊断及治疗有一定的参考价值。     

绝经后骨质疏松患者血清胰岛素样生长因子1和胰岛素样生长因子结合蛋白3水平变化及与相关骨代谢指标的关系

目的:对比观察胰岛素样生长因子1、胰岛素样生长因子结合蛋白3水平在绝经后骨质疏松和骨量正常妇女中的差别,探讨其与骨密度和部分骨代谢指标的关系。方法:①选择2003-04/06居住于广州市海珠区绝经1年以上妇女120例,年龄49～69岁,闭经年限1～25年。排除患有影响骨代谢疾病和3个月内服用过影响骨代谢药物者,纳入92例,均对检测指标知情同意。根据世界卫生组织骨质疏松诊断标准,将受试妇女分为无骨质疏松组40例和骨质疏松组52例。②应用双能X线骨密度仪测量92例绝经后妇女的第1～4腰椎、股骨颈、转子间、大转子的骨密度。应用酶联免疫吸附法测定血清胰岛素样生长因子1、胰岛素样生长因子结合蛋白3及骨钙素、尿Ⅰ型胶原交联氨基末端肽;化学发光法测定雌二醇和甲状旁腺素;采用全自动生化分析仪检测钙、磷、碱性磷酸酶。③两组间计量资料差异比较采用t检验,数据间相关性处理采用person相关分析。结果:绝经后妇女92人均进入结果分析。①骨质疏松组血清雌二醇、胰岛素样生长因子1、胰岛素样生长因子结合蛋白3水平均低于无骨质疏松组(t=2.720,4.610,3.231,P<0.01)。甲状旁腺素、尿Ⅰ型胶原交联氨基末端肽水平高于无骨质疏松组(t=2.323,-2.413,P<0.05);两组血钙、血磷、血碱性磷酸酶和血骨钙素水平差异不明显。②在92例绝经后妇女中,年龄与骨密度和雌二醇呈显著负相关(r=-0.651,-0.601,P<0.01)。骨密度与胰岛素样生长因子1、胰岛素样生长因子结合蛋白3、雌二醇和骨钙素呈正相关(r=0.271～0.569,P<0.05～0.01),与尿Ⅰ型胶原交联氨基末端肽和甲状旁腺素呈负相关(r=-0.238,-0.178,P<0.05)。胰岛素样生长因子1和胰岛素样生长因子结合蛋白3呈显著正相关(r=0.785,P<0.01),两者均与骨密度、雌二醇呈显著正相关(r=0.271～0.569,P<0.05～0.01),与年龄和Ⅰ型胶原交联氨基末端肽呈显著负相关(r=-0.186～-0.538,P<0.05～0.01)。结论:绝经后骨质疏松发生可能与胰岛素样生长因子1、胰岛素样生长因子结合蛋白3水平下降存在关联,这两项指标可作为更加准确而且易于检测的骨代谢标志物预测骨质疏松的发生。     

去卵巢大鼠体质量和骨密度的相关性分析

目的:探讨去卵巢大鼠体质量与骨密度的相关性,并观察淫羊藿、补骨脂等补肾中药对其作用的影响.方法:实验于2006-09/2007-03在广州中医药大学动物中心和广州中医药大学附属骨伤科完成.①造模:选择雌性未孕的SD大鼠68只,随机分为手术组46只,空白组22只,手术组行双侧卵巢切除,空白组不切除卵巢.术后3个月,从两组中各随机选取10只大鼠,测量体质量和骨密度.②治疗:造模成功后,将手术组剩下36只大鼠随机分为手术模型组、雌激素组、中药组.中药组给予由淫羊藿、补骨脂、丹参、黄芪等10味中药组成的补肾中药4.8 g/kg灌胃,1次/d;雌激素组给予尼尔雌醇1 mg/kg灌胃,1次/周;另2组给予蒸馏水按10mL/kg灌胃,1次/d.连续治疗3个月.③观察指标:各组大鼠造模前后及治疗后体质量,并用双能X射线骨密度测量仪测量活体全身骨密度、腰椎骨密度、右股骨骨密度和体外右股骨骨密度.缩果:①造模后手术组的骨密度低于空白组(P<0.05),体质量明显高于空白组(P<0.05);手术组的骨密度和体质量存在负相关关系(r=-0.854,P<0.05).②治疗后中药组的活体全身骨密度、腰椎骨密度、活体右股骨骨密度和体外右股骨骨密度高于手术模型组,而体质量低于手术模型组(JP<0.05).⑨活体和体外右股骨骨密度不存在相关性(r=9.089,P>0.05).结论:①体质量和骨质疏松的发生有相关性,而补肾中药对提高骨密度有明显的作用.②活体和体外骨密度不存在相关关系,这可能同双能X射线的局限性有关.     

骨密度、骨矿含量与椎体生物力学的相关性及中药骨康的干预作用

目的:探讨骨质疏松大鼠骨密度与骨生物力学间的关系及中药骨康的干预作用。方法:通过切除大鼠卵巢造成的骨质疏松模型,随机分A组(正常对照组)、B组(模型组)、C组(中药骨康组)3组,观察骨质疏松大鼠的骨密度、骨矿含量与第3腰椎生物力学的变化及相互之间的关系。结果:去势30d时,B、C2组大鼠骨密度和骨矿含量明显低于A组(P<0．05),但生物力学变化不明显(P>0．05);去势45d时,B、C2组大鼠骨密度和骨矿含量生物力学均明显低于A组(P<0．05或0．01);45d造模成功后,C组给予中药骨康治疗45d后,骨密度和骨矿含量均有明显提高(P<0．05),但椎体生物力学却无明显变化(P>0．05);给予中药骨康治疗90d后,骨密度和骨矿含量均有明显提高(P<0．01),椎体生物力学明显改善(P<0．05)。结论:提示骨质疏松发病时,先有骨的丢失,出现骨密度的下降,然后再有骨生物力学的降低,在骨质疏松的治疗时,骨的生物力学的改善又迟于骨密度的提高;在骨质疏松症的防治时,应注意这些不一致性,以便更好地防止骨质疏松骨折的发生。中药骨康能够提高去势大鼠骨密度,提高其骨生物力学性能。     

糖尿病骨质疏松大鼠骨代谢改变及双黄益骨方的干预作用

背景目前公认防治绝经期妇女骨质疏松症的有效方法是雌二醇,其副作用及其可能存在的风险制约了人们对药物的依从性;中医药以其药物天然、注重整体调节、多靶点效应等特点受到医学界关注.目的采用卵巢摘除术+链脲佐菌素复合方法建立绝经后糖尿病骨质疏松症大鼠模型,从骨代谢学角度探讨双黄益骨方对去卵巢糖尿病大鼠骨质疏松的治疗作用以及是否具有量效关系.设计完全随机设计,对照实验,多组间比较用方差分析,两两比较用t检验.单位广州中医药大学附属第一医院糖尿病专科.材料实验于2002-06/12在广州中医药大学中医疑难病重点实验室完成.选用6月龄清洁级雌性SD大鼠150只.将大鼠随机分为5组假手术组,模型组,双黄益骨方23.00,5.75g/kg组及尼尔雌醇组,每组30只.方法①去卵巢大鼠模型将大鼠麻醉后,沿背部正中线向下做纵行切口,结扎并切断子宫角,摘除卵巢.假手术组不切除卵巢,余处理同去卵巢造模大鼠.②去卵巢糖尿病大鼠模型去卵巢大鼠模型复制l周后,禁食12 h,按45 mg/kg腹腔内注射链脲佐菌素,分别于24和72 h剪尾采血,用美国雅培公司快速微量血糖仪测血糖,血糖高于11.1mmol/L者.③去卵巢糖尿病骨质疏松症大鼠模型去卵巢糖尿病大鼠成模后,饲养10周,测尿脱氧砒啶啉、生物力学指标,显著低于正常组即确定造模成功.④分组干预双黄益骨方23.00,5.75 g/kg组及尼尔雌醇组分别给相应药物23.00g/kg,5.75g/kg,0.33 mg/kg,于去卵巢糖尿病骨质疏松症成模后给药.中药组加蒸馏水配制成1 kg/L药液灌胃,早晚各1次;尼尔雌醇组加蒸馏水配制成0.15 g/L药液每4周灌胃1次.实验全程24周.⑤于实验结束时称量各组大鼠体质量,取大鼠尿及眼眶静脉窦血液,采用标准法检测空腹尿钙与尿肌酐;采有高效液相色谱法测定尿脱氧砒啶啉;采用免疫凝集法测定糖化血红蛋白;采用放射免疫法测定雌二醇、降钙素、骨钙素及骨碱性磷酸酶.⑥统计学分析多组间比较用方差分析,两两比较用t检验.主要观察指标各组大鼠在实验结束时骨代谢和血尿生化指标及体质量比较.结果实验过程中由于未造模成功及死亡脱失98只,最终进入结果分析52只.①实验结束时,模型组、双黄益骨方23.00g/kg,5.75g/kg组和尼尔雌醇组体质量、血雌二醇水平均明显低于假手术组(P＜0.01);血糖化血红蛋白及骨碱性磷酸酶则显著高于假手术组(P＜0.01).②模型组尿脱氧砒啶啉/尿肌酐、尿钙/尿肌酐明显高于假手术组(P＜0.01),降钙素明显低于假手术组(P＜0.05);假手术组、双黄益骨方23.00g/kg,5.75 g/kg组和尼尔雌醇组尿脱氧砒啶啉/尿肌酐、尿钙/尿肌酐明显低于模型组(P＜0.05～0.01),组间差异不明显.③尼尔雌醇组雌二醇水平明显高于双黄益骨方23.00 g/kg,5.75 g/kg组和模型组(P＜0.01);双黄益骨方23.00g/kg,5.75g/kg组降钙素明显高于模型组、尼尔雌醇组(P＜0.05),双黄益骨方5.75g/kg组更为明显(P＜0.01).④模型组的骨钙素与假手术组相近(P＞0.05),双黄益骨方23.00 g/kg,5.75g/kg组和尼尔雌醇组血骨钙素水平明显高于假手术组和模型组(P＜0.05～0.01),且双黄益骨方23.00 g/kg组升高更明显(P＜0.01).结论双黄益骨方通过减少尿脱氧砒啶啉/尿肌酐、尿钙/尿肌酐排泄、提高降钙素、骨钙素水平而达到抑制骨吸收、促进骨形成作用,较尼尔雌醇组更为显著,无明显量效关系.     

绝经后妇女血清中细胞因子水平与骨密度的关系

目的研究绝经后妇女血清骨钙素(BGP)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNFα)的水平与骨密度的关系.方法对168例绝经后妇女采用双能X线法(DEXA)进行骨密度检查,BGP、IL-6及TNFα水平检测.结果骨质疏松者BGP水平明显高于正常人(P<0.01),骨质疏松与骨量减少者IL-6、TNFα水平均显著高于正常人(P<0.01).结论绝经期骨质疏松患者的血清BGP、IL-6与TNFα均显著高于正常人,提示绝经期骨质疏松与骨吸收的相对增强有关.     

骨金散血清对糖皮质致激素骨质疏松大鼠成骨细胞OPG、RANKL mRNA表达的影响

目的探讨含中药骨金散血清对糖皮质致激素骨质疏松大鼠成骨细胞OPG/RANKL系统的影响。方法 3.5月龄雄性SD大鼠50只,随机分为正常对照组、模型组、阿仑膦酸钠治疗组、骨金散低剂量组和骨金散高剂量组。观察骨金散对各组大鼠股骨骨密度的影响。体外培养大鼠成骨细胞,观察含药血清对成骨细胞的增殖和OPGmRNA、RANKLmRNA的表达的影响。结果与正常对照组相比,模型组和其他各组大鼠骨密度明显降低(P0.01),低剂量和高剂量组大鼠骨密度高于模型组(P0.01)。与模型组比较,骨金散低剂量组和高剂量组血清可促进成骨细胞的增殖(P0.05),升高OPG mRNA表达(P0.01),降低RANKL mRNA的表达(P0.01),OPGmRNA/RANKLmRNA比值升高(P0.01)。结论中药骨金散能使糖皮质激素所致骨质疏松大鼠骨密度增高,其治疗骨质疏松的机制可能与促进成骨细胞增殖,影响成骨细胞OPG/RANKL系统,发挥抑制破骨细胞的骨吸收作用有关。