血清TBX3、CA15-3及CEA联合检测对乳腺癌的诊断价值

目的 探讨血清TBX3、CA15-3及CEA联合检测在乳腺癌诊断中的临床价值.方法 收集140例乳腺癌患者血清标本作为实验组,78例良性乳腺疾病患者血清标本作为良性对照组,100例健康女性血清标本作为正常对照组.血清TBX3含量采用ELISA法检测,血清CA15-3和CEA表达水平用化学发光法检测.所有数据采用SPSS 18.0软件进行统计分析.结果 100例健康女性血清TBX3含量为1.72(1.12～2.49) ng/ml,按百分位数法(P95)确定其正常人群上限界值为5.50ng/ml.与良性对照组相比,乳腺癌组血清TBX3、CA15-3和CEA含量均显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05).以临床分期为参照指标,TBX3、CA15-3及CEA在Ⅳ期乳腺癌患者血清中的表达水平明显高于其他各期患者(P＜0.05).血清TBX3、CA15-3和CEA对全组乳腺癌的敏感度分别为48.57％、36.43％和31.43％,特异性分别为91.03％、98.72％和100.00％,准确度分别为68.33％、58.72％和55.96％.血清TBX3、CA15-3和CEA联合检测对乳腺癌的敏感度为60.00％,特异性为89.74％,准确度为70.64％.在64例复发或转移性乳腺癌中,血清TBX3、CA15-3和CEA的敏感度分别为64.06％、68.75％、62.50％,而三者联合检测的敏感度则高达79.69％.联合检测与单项指标检测相比,诊断敏感度明显提高(P＜0.05).结论 血清TBX3、CA15-3和CEA联合检测能提高乳腺癌的诊断敏感度,对乳腺癌的临床诊断、病期判断以及监测复发或转移方面均有重要价值.     

血清CA153、CEA联合检测在乳腺癌诊断中的意义

目的:研究血清CA153、CEA在乳腺癌诊断中联合应用的价值。方法:收集乳腺癌,乳腺良性肿瘤患者以及正常人静脉血标本,采用化学发光法检测血清CA153、CEA含量。结果:乳腺癌组CA153和CEA水平分别是(32.79±18.86)U/ml和(5.19±5.40)ng/ml,均明显高于乳腺良性肿瘤组及正常对照组(P<0.01)。乳腺癌组CA153、CEA联检敏感性为70.0%,准确性为85.6%,均明显高于单项检测。结论:联合检测CA153和CEA可以明显提高乳腺癌患者诊断的准确性及敏感性。     

CEA,CA19-9和CA72-4联合检测在结直肠癌诊断中的应用

目的探讨CEA,CA19-9和CA72-4三种肿瘤标志物在结直肠癌诊断中的作用,并将其联合检测,以提高其诊断价值.方法应用电化学发光法检测56例结直肠癌患者和30例健康体检者的血清CEA,CA19-9和CA72-4含量,并将其联合分析.结果对照组CEA为(2.52±1.90)μg/L,CA19-9为(11.12±7.35)ng/ml,CA72-4为(3.27±2.70)ng/ml,结直肠癌Dukes B,C和D期患者血清三种肿瘤标志物水平显著高于对照组(P＜0.05),且敏感性随Dukes分期增高.CEA和CA72-4两项联合及CEA,CA19-9和CA72-4三项联合敏感性分别为66.1%和67.9%,与单项检测相比显著增高(P＜0.05).结论肿瘤标志物联合检测可提高结直肠癌诊断的敏感性,其中以CEA与CA72-4两项联合检测为佳.     

血清MFGE8与CA125、CEA对乳腺癌诊断价值探讨

目的:探讨血清中MFGE8水平及与乳腺癌诊断的关系。方法:收集62例乳腺癌患者(乳腺癌组)、49例乳腺良性肿瘤患者(良性组)及105例女性健康体检者(对照组)血清,用ELISA方法检测MFGE8水平,采用电化学发光法检测CA125和CEA水平,并对结果进行统计学分析。结果:乳腺癌组患者血清中MFGE8、CA125和CEA水平分别为(6638.5±3529.3)pg/ml、(34.58±31.26)U/ml和(4.39±3.25)ng/ml,MFGE8显著高于其他两组;乳腺癌组MFGE8、CA125和CEA的阳性率分别是65.4%、50.9%和30.3%,联合检测MFGE8、CA125和CEA,检出率可提高至85.3%。结论:血清MFGE8水平可以和CA125、CEA一同作为诊断乳腺癌的指标。     

乳腺癌肿瘤标志物CA15-3和CEA联合检测的临床意义

目的探讨联合检测血清中CA15-3和CEA水平对乳腺癌的诊断价值。方法用化学发光免疫测定法（CLIA）检测97例乳腺癌患者、74例乳腺增生患者和50例正常女性对照组的血清CA15-3和CEA水平,评价其在乳腺癌中的诊断价值。结果以CA15-3〉30U/mL、CEA〉15ng/mL为判断上限时,其诊断敏感度分别为33%和17.5%,而CA15-3和CEA联合检验测时,其敏感度可达48.5%,具有统计学意义（P〈0.05）。结论联合检测血清CA15-3和CEA水平有助于乳腺癌的诊断。     

乳腺癌患者血清CA15-3和CEA联合检测的临床价值

目的 评价乳腺癌患者血清CA15-3和CEA的临床价值.方法 对422 例良恶性乳腺疾病患者进行血清CA15-3和CEA的测定.结果 良性疾病和未转移乳腺癌患者的血清CA15-3(>30U/mL)和CEA(>15ng/mL)阳性率较低,已有转移或复发的乳腺癌患者血清CA15-3的敏感性为75%,CEA的敏感性为33%,CA15-3值升高要比临床诊断早.结论 血清CA15-3和CEA对乳腺癌的敏感性不明显.血清CA15-3和CEA的值同时持续升高或保持阳性,应当考虑诊断乳腺癌有转移或复发.CA15-3比其他监测指标敏感性高.     

血清肿瘤标记物癌胚抗原、CA153和CA125检测对乳腺癌的临床诊断价值

目的探讨血清肿瘤标记物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原153(CA153)和糖类抗原125(CA125)检测对乳腺癌的临床诊断价值。方法选取乳腺癌患者144例(实验组),健康查体者144例(对照组),采集空腹静脉血样本,运用化学发光法检测实验组、对照组血清CEA、CA153和CA125的水平,采用SPSS 20.0统计学软件进行数据整理分析。结果实验组患者外周血清中肿瘤标记物CEA、CA153和CA125的检测值[分别为:(6.52±2.81)ng/m L、(43.94±4.29)U/m L、(35.17±4.01)U/m L)]高于对照组[分别为:(2.35±0.64)ng/m L、(18.01±3.08)U/m L、(22.75±3.36)U/m L](P0.05);实验组阳性率(分别为:6.25%、11.81%、7.64%)高于对照组(P0.05);三种肿瘤标记物联合检测时阳性率为34.03%。联合检测与单项指标检测相比,敏感性明显提高。结论检测血清中肿瘤标记物CEA、CA153和CA125能提高乳腺癌的诊断率,有助于乳腺癌的早发现,同时有助于有效预防该病的复发,在乳腺癌临床诊断中具有重要意义,值得临床普及和应用。     

血清CEA、CA125和CA153联合测定对卵巢癌的诊断价值

目的 探讨CEA、CA125和CA153联合测定对卵巢癌的诊断价值.方法 利用化学发光法分别测定76例卵巢上皮癌、35例卵巢良性肿瘤及52例正常对照者血清CEA、CA125和CA153水平,并计算出相应的敏感性、特异性和准确性.结果 卵巢癌血清CEA、CA125及CA153水平分别为(32.1±27.8)ng/ml、(589.5±296.3)U/ml和(237.2±112.7)U/ml,均明显高于卵巢良性肿瘤[(1.9±1.3)ng/ml、(11.9±6.8)U/ml和(35.1±18.9)U/ml]和正常对照者[(1.3±0.9)ng/ml、(9.8±4.6)U/ml和(28.7±12.3)U/ml],P均＜0.005.血清CEA、CA125及CA153测定对卵巢癌的阳性率分别为36.8%、72.4%及67.1%,显著高于卵巢良性肿瘤(8.6%、20.0%及5.7%)及正常对照组(1.9%、0.0%及0.0%),P均＜0.005.血清CEA、CA125、CA153及三项联合检测对卵巢癌的敏感性、特异性和准确性分别为(36.8%、95.4%和61.7%)、(72.4%、91.9%和83.6%)、(67.1%、97.7%和80.5%)及(89.5%、85.1%及94.5%),三项联合检测敏感性和准确性显著高于单项检测(P＜0.01),而特异性比较无统计学意义.结论 血清CA125是非粘液性卵巢癌最可靠的肿瘤标志物,CA153对各种不同类型的卵巢癌都有一定诊断价值,而CEA对卵巢癌也有一定的参考价值,但其阳性率较低,应结合其它肿瘤标志物判断肿瘤的性质;采用CEA、CA125和CA153联合测定可大大提高卵巢癌的诊断效能,并提高卵巢癌的早期检出率,从而进一步提高卵巢癌患者的治愈率,降低死亡率.     

电化学发光免疫分析技术检测肿瘤标志物在乳腺癌诊断中的应用

应用电化学发光免疫分析技术测定166例乳腺癌、77例乳腺良性肿瘤和41例健康人血清癌胚抗原(CEA)、癌抗原15-3(CA15-3)水平,探讨CEA、CA15-3单项及联合检测在乳腺癌诊断方面的价值。乳腺癌CEA、cA15-3阳性率与乳腺良性肿瘤和健康人比较差异均十分显著(P<0.01)。CEA、CA15-3在乳腺癌中的敏感性分别为34.9％、53.6％,特异性分别为97.5％、95.7％,有效性分别为60.9％、71.1％。两种标志物联合检测的敏感性为69.3％,特异性为94.1％,有效性为79.6％。表明CA15-3、CEA对乳腺癌的诊断有一定意义,两者联合检测可提高乳腺癌诊断的敏感性和有效性。     

消化道癌患者血清CYFRA21-1、TSGF等联合检测结果分析

目的分析探讨血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)、糖链抗原(CA50)、癌胚抗原(CEA)联合检测在消化道癌诊断中的价值. 方法连续收集各类消化道癌患者共124例,同时设立非恶性肿瘤组和健康体检组作为对照;采用放射免疫或生物化学等方法检测血清CYFRA21-1、TSGF、CA50、CEA的含量,然后进行比较分析. 结果消化道癌患者的血清CYFRA21-1、TSGF、CA50、CEA含量分别为(8.74±17.15)ng/ ml、(81.76±16.01)U/ml、(18.80±62.02)U/ml、(16.89±51.53)ng/ml,明显高于非恶性肿瘤组和/或健康体检组,差异有显著性(P＜0.05).CYFRA21-1、TSGF、CA50、CEA测定对消化道癌的敏感度分别为41.1%、75.0%、11.3%、12.9%,测定对恶性肿瘤的特异度分别为91.7%、83.3%、98.6%、93.1%.食管癌、胃癌、大肠癌、肝癌等的TSGF、CYFRA2 1-1含量均明显高于对照组,差异有显著性(P＜0.05),并且有较高的检测阳性率. 结论 CYFRA21-1和TSGF测定在消化道癌的临床诊断和普查中都有较重要的应用价值;联合检测血清CYFRA21-1、TSGF、CA50、CEA含量能提高诊断的阳性率.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点,诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据,做出准确诊断,给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂,腹腔内疾病占64．63％,共17种病因;腹腔外疾病占35．37％,共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查,在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。