曲马朵用于阻生磨牙拔牙后镇痛31例

第三磨牙等复杂牙拔除术后,常因创伤较大而出现持续的疼痛,影响病人术后的生活质量和创伤愈合。2004~2005年3月,我们对第三磨牙阻生31例拔除术后应用曲马朵缓释片镇痛,48 h内其镇痛疗效满意。1临床资料1·1一般情况须拔除下颌阻生第三磨牙57例,男32例,女25例;年龄16~71岁。阻生     

全景片在下颌第三阻生磨牙拔除中预测下齿槽神经损伤的应用

目的 评价全景片在下颌第三磨牙拔除中预测下齿槽神经损伤的应用价值.方法 对149名患者总计220颗下颌第三磨牙于拔除前拍摄全景片并进行图像分析.在133颗牙的全景片上观察到牙根与下齿槽神经管紧密接触的指征.结果 220颗第三磨牙中,有7颗牙在拔除后出现了术后神经损伤症状.得出阳性预测值和阴性预测值分别为0.03和0.97,灵敏度为57%,特异度为39%.结论 在第三磨牙的拔除中,全景片图像用于预测下齿槽神经损伤诊断价值较低.     

矫治牙列拥挤拔除难度较大的第三磨牙临床分析

目的探讨正畸病人拔除第三磨牙应注意的问题。方法对58例进行第三磨牙拔除的正畸患者在进行阻力分析后切口选择：远中偏颊侧8例；远中偏颊侧加第二磨牙远中颊侧切口，让开龈乳头，形成角辩，50例，充分暴露手术野后采用劈冠＋挺拔法拔除12例；凿骨＋劈冠＋挺拔法拔除31例；凿骨＋涡沦机＋劈冠＋挺拔法拔除14例。结果有1例因患者不能继续耐受手术而中止，其他57例均顺利拔除。结论拔除第三磨牙对于矫正和防止牙列拥挤复发是必要的，而手术操作需谨慎。     

第三磨牙与其相关疾病的关系

长期以来，第三磨牙的保留与拔除，一直受到医学界的广泛关注。医生通常根据患者的具体情况进行综合分析，从各个角度进行评估第三磨牙拔除与保留的利弊，从而进行相应的处理。所以，正确了解第三磨牙与其相关疾病的关系对临床治疗有着重要的指导意义。本文就第三磨牙的发生、发育、阻生及与其相关疾病的关系进行综述。     

CBCT应用于下颌低位阻生第三磨牙拔除术的临床研究

目的探讨CBCT研究下颌低位阻生第三磨牙拔除术相关解剖应用。方法对65例(84侧)拟行下颌低位阻生第三磨牙患者CBCT影像学资料进行回顾性分析,与全口曲面断层片比较并作相关统计学分析。结果经对比分析下颌低位阻生第三磨牙CBCT和全口曲面断层片后,对于相关解剖应用及风险的评估二者均具有统计学差异(P0.05)。结论 CBCT相较于全口曲面断层片能更精准更全面地分析下颌低位阻生第三磨牙解剖位置与评估手术风险。     

下颌第三磨牙前倾水平阻生389例拔除体会

目的：下颌第三磨牙前倾、水平阻生389例拔除体会。方法：下颌第三磨牙前倾、水平阻生389例采用涡轮钻法、劈开法解除近中阻力和根部阻力的方法拔除。结果：389例患牙顺利拔除均无明显后遗症。结论：下颌第三磨牙前倾、水平阻生采用涡轮钻法（斜切或横切）、劈开法解除近中和根部阻力的方法拔除效果佳。     

什锦砂轮锯磨冠法在下颌阻生第三磨牙拔除术中的应用

什锦砂轮锯磨冠法在下颌阻生第三磨牙拔除术中的应用武警江西总队医院口腔科邱著文,赵细佬（南昌３３０００１）用什锦砂轮锯磨阻力部分牙冠,在下颌阻生第３磨牙拔除术中的应用甚少。自１９９２年４月～１９９４年２月,我院结合此法拔除下颌阻生第３磨牙６８颗,效果满...     

部队官兵第三磨牙及相关疾病263例分析

为调查部队官兵因第三磨牙（智齿）阻生或错位引发的相关疾病，并对阻生或错位的第三磨牙是否进行预防性拔除进行评价，我们回顾性分析了2001年1月～2004年12月我院就诊的军人，以及某部军事演习期间第三磨牙及相关疾病的发病及治疗情况。现报告如下。     

下颌阻生第三磨牙拔除2760例分析

下颌第三磨牙(简称智齿)是阻生牙中最常见,易引起反复发作冠周炎。由于智齿解剖形态变异大,牙根变异复杂,根尖形态多有异常,手术操作难度大,拔除术后易出现出血、肿胀、干槽症等并发症。2006年1月-2010年12月,我们共拔除各类下颌阻生智齿2760例,效果满意。现分析报告如下。     

高压氧综合治疗拔牙术后并发纵隔气性坏疽、脓胸一例

临床资料:患者,男性,40岁.2003年2月27日于当地卫生所拔除左上颌第三磨牙,术后第2天拔牙创面疼痛明显,逐渐出现左面颊部肿胀及张口受限,于2003年3月4日人我院口腔科.     

拔除上颌第二磨牙后推第一磨牙远移矫治上牙列中度拥挤的研究

 目的探讨拔除上颌第二磨牙促进第一磨牙远移,矫治上牙列中度拥挤的临床疗效.方法临床选择面型较好的安氏Ⅱ类错(牙合),上牙列中度拥挤的患者16例.拔除上颌第二磨牙后,推第一磨牙远移,同时促使第三磨牙自行向近中迁移代替第二磨牙,采用方丝弓固定矫治技术进行治疗.结果牙列拥挤全部解除,推第一磨牙向远中顺利.治疗结束时7例年龄较大的患者第三磨牙已萌出,9例第三磨牙未萌出,但位置已明显向近中迁移.治疗结束3年后观察,16例患者上颌第三磨牙均从第二磨牙的位置萌出并建(牙合).结论选择合适的适应证,拔除上颌第二磨牙后,能顺利地通过推磨牙远移矫治牙列拥挤,也能促进第三磨牙的近移和萌出,并担当起第二磨牙的作用.     

下颌阻生齿拔除方法的比较与分析

下颌阻生齿是人类长期进化过程中,由于食物精制致使咀嚼功能降低,颌骨的发育逐渐退缩而产生。最常见的阻生牙是下颌第三磨牙,由于其在口腔中经常发生炎症．致使面部蜂窝织炎、骨髓炎、颌骨肿瘤或造成前牙拥挤畸形,所以主张在16-18岁拔除为佳日．但拔除术后经常出现局部肿痛、张口受限、拔牙术后出血及干槽症,甚至造成下颌角骨折、下颌神经损伤或伤及起主要咀嚼功能的第二磨牙。本研究探讨传统下颌阻生齿拔除方法（切,劈,凿）与高速涡轮钻去除阻力拔除下颌阻生齿方法的差异．     

低能量激光疗法缓解阻生智齿拔除术术后疼痛的研究进展

阻生智齿拔除术是口腔颌面外科门诊最常见的手术之一,术后拔牙创面疼痛是影响患者生活质量的重要因素。低能量激光疗法(Low Level Laser Therapy,LLLT)已经被大量研究证实可以减轻术后疼痛,同时具有抗炎、促进伤口愈合等作用。本文在复习近期文献的基础上,就低能量激光疗法应用于阻生智齿拔除术术后镇痛方面的新进展进行综述。     

两种方法拔除下颌低位阻生齿的对比观察

目的:比较涡轮钻劈法和劈冠凿骨法拔除下颌低位阻生智齿的临床效果。方法:选择下颌低位阻生第三磨牙160例,随机分为观察组和对照组各80例。观察组采用高速涡轮钻劈法拔除,对照组采用传统劈冠凿骨法拔除,比较两组操作时间、术后疼痛和局部肿胀程度的差异。结果:观察组操作时间为(17.5±4.2)min,对照组为(27.4±5.4)min,观察组显著短于对照组(P<0.05);两组术后1天、3天、5天疼痛评分和局部肿胀情况比较,均差异显著(P<0.05)。结论:采用高速涡轮钻劈法拔除下颌阻生齿临床效果较好。     

高速涡轮钻法与劈凿法拔除下颌阻阻生齿的对比分析

在临床工作中，常遇到因下颌第三磨牙阻生而需要拔除该牙的患者，因这类牙齿的拔除比较困难，拔除时间长，损伤大，感染机会多给患者造成的精神压力大。从2000年开始对150例患者的182颗阻生齿采用了高速涡轮钻法与劈凿法的对比研究。     

拔牙术诱发周期性低血钾致心脏停搏抢救成功1例

1病例报告 患者女，24岁。因左下第三磨牙水平阻生在我院口腔科门诊行劈冠拔除术。术前否认心血管等慢性疾病史，无药物过敏史。拔牙术进行约20min时，患者突然烦躁不安、四肢抽动、呼吸困难、口唇发绀，随即意识丧失，颈动脉博动消失，听诊心音消失，血压为零。手术医师立即清除口内血液行口对口人工呼吸、胸外心脏按压术，并皮下注射肾上腺素1mg。急诊科医师迅速协助进行心肺复苏术，     

飞行员上颌左侧第三磨牙牙根形态畸形一例

一、临床资料 患者,男性,30岁,直升机飞行员,飞行时间800 h.该飞行员在队坚持体育锻炼,适应空中生活,飞行耐力好.2012年10月,疗养体检时发现心电图异常,于2012年11月12日转入我院.住院期间诉:口腔不适.专科检查:左上颌第三磨牙颊向移位部分萌出,牙龈轻度红肿,颊腭侧牙龈无瘘管,左下颌第三磨牙未完全萌出,牙周袋深达3 mm以上,远中有盲袋.颌骨侧位X线检查显示:左上颌第三磨牙颊向移位,余未见异常.诊断:①左下颌第三磨牙近中阻生;②左上颌第三磨牙颊向阻生.于2012年12月8日在左上颌神经腭前神经(腭大孔神经)阻滞麻醉下行左上颌第三磨牙拔除术.麻醉显效后,局部消毒,先分离牙龈,用二号牙挺从左上第三磨牙的近中颊侧牙槽骨间隙寻求支点,将其挺松后使其脱位,使用牙钳拔出患牙时阻力较大,牙钳向下垂直及颊颚向力量无法将牙拔出,将牙向近中牵引后向远中滑动,牙齿顺利拔出.     

涡轮机分牙法与去骨法拔除男性下颌阻生第三磨牙的对比

 目的 比较涡轮机分牙法与去骨法对下颌阻生第三磨牙拔除术后反应的差异,为这类患牙的拔除方式选择提供参考。方法 选择门诊患者68位,共82颗患牙,随机分为两组,一组采用分牙法,另一组采用去骨法,每组41颗患牙。分牙法组使用涡轮机分牙法拔除患牙;去骨法组使用涡轮机去骨法拔除患牙。比较两组手术时间、术后疼痛、面部肿胀及张口受限程度的情况。结果 分牙法组手术时间为(23.5±6.4)min, 而去骨法组手术时间为(16.5±3.3)min,两组差异有统计学意义(P＜0.01);分牙法组术后疼痛及术后肿胀方面症状均轻于去骨法组,差别有统计学意义(P＜0.01);术后张口受限方面分牙法组和去骨法组比较,无统计学差别。结论 两种方法各有利弊,涡轮机分牙法可明显减轻术后疼痛和肿胀症状,但手术时间较长。     

地塞米松致低钾血症1例

1病例报告患者男,21岁。因牙痛3天就诊。检查:左侧面部红肿,左上第三磨牙颊侧阻生,食物嵌塞,周围牙龈红肿,按压有黄色脓性液体流出。初步诊断为智齿冠周炎。给予2%利多卡因阻滞麻醉后拔除左上颌第三磨牙。术后给予青霉素480万U、甲硝唑0.5g和地塞米松注射液10 mg加入5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注,每天1次。用药后第1天,患者感觉上肢无力,未引起重视;第2天继续用药,出现四肢无力,不能正常行走。平素体健,无既往病史及药物过敏史。查体:体温37.2℃,     

前移下颌第二磨牙及竖直水平阻生的第三磨牙矫治下颌第一磨牙缺隙的牙槽骨改建的研究

目的用正畸方法前移第二磨牙及竖直水平阻生的第三磨牙关闭下颌第一磨牙缺失后的间隙。方法12例患者一侧下颌第一磨牙严重龋坏或缺失,且在相同区内存在下颌第二磨牙和形态发育正常的水平阻生的下颌第三磨牙,除8例下颌第一磨牙已拔除外将余下4例严重龋坏的第一磨牙拔除,通过正畸近中移动磨牙代替缺失的磨牙,分析治疗前后前移磨牙的牙槽骨改建情况。结果所有病例在22~32个月内成功完成治疗,并建立了良好的邻接与咬牙合关系,口腔全景X线片可见所有病例矫治后前移磨牙牙槽骨改建良好。结论在某些病例中前移第二磨牙及竖直水平阻生的第三磨牙矫治下颌第一磨牙缺隙远胜于传统的修复治疗。